43例泪小管断裂吻合术患者的临床疗效观察

为观察43例泪小管断裂吻合术病人临床治疗疗效，采用显微镜下、表面麻醉寻找端或注入美兰，发现断端用10-0尼龙线缝合做标记，植入硬膜外导管吻合泪小管观察术后情况。结果，43例中，36例治愈占83.7%，随访1年无溢泪，冲洗泪道通畅；5例好转占11.5%，2例未愈占4.5%，冲洗泪道末通。认为，显微镜下寻找鼻侧断端较易，寻找断端困难时可注入美兰做标记，术后拔管应在2月以上，采用表麻有利于寻找断端。     

泪小管断裂显微手术治疗临床分析

目的:探讨泪小管断裂显微手术吻合的方法及效果。方法:37例泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为支撑物插入泪小管腔,对断端行显微手术吻合。结果:37例泪道冲洗均通畅,1例轻溢泪。结论:手术显微镜下泪小管断裂吻合手术,解剖层次清晰,成功率高。     

38例外伤性泪小管断裂泪道置管修复术疗效观察

目的:分析显微镜下行外伤性泪小管断裂泪道置管修复术的治疗效果。方法:回顾性分析,对2011年2月～2012年2月住我院的38例外伤性泪小管断裂患者,在显微镜下成功寻找到泪小管断端,同时将硬膜外麻醉导管正确的插入需吻合修复的泪小管。结果:本组38例患者,术后6～12个月进行随访,痊愈30例,占78.95%;好转5例,占13.16%;无效3例,占7.89%。其中冲洗泪道通畅的为35例,占92.11%,冲洗泪道不通的为3例,占7.89%,治愈率92.11%。结论:在显微镜下行急诊泪小管断裂泪道置管修复术,是一种简便及安全的治疗方法,值得临床推广。     

下泪小管断裂吻合术35例治疗体会

目的探讨显微镜和硅橡胶泪道引流管在下泪小管断裂吻合术中的应用效果。方法对35例下泪小管断裂患者利用手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,以硅橡胶泪道引流管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果 35例均一次吻合成功,3个月后拆除硅胶管,随访6个月～12个月,2例泪道狭窄,其余患者泪道通畅。结论显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率大,利用硅橡胶泪道引流管作为泪小管内的支撑手术操作简便,泪道组织损伤小,术后效果良好。     

下泪小管断裂显微修复术的临床体会

目的探讨泪小管断裂显微手术吻合的方法及效果。方法 29例泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到鼻侧断端,以硅胶导管作为支撑物插入泪小管腔,对断端行显微手术吻合。结果 28例泪道冲洗均通畅,2例轻溢泪,1例泪道不通。结论手术显微镜下泪小管断裂吻合手术,解剖层次清晰,成功率高。硅胶管组织相容性好。     

外伤性下泪小管断裂的治疗

目的：探讨外伤性下泪小管断裂的几种手术治疗方法及疗效。方法：对外伤性下泪小管断裂患者78例(78眼)，在显微镜下采取直视法、注液或注水法、经上泪小管环钩法或泪囊切开逆行探查法等找到下泪小管鼻侧断端，以硬膜外导管做支撑物行下泪小管吻合术，随访并观察术后疗效。结果：78例患者经半年至5年以上的随访观察，获得解剖及生理上的复位，自觉不流泪，冲洗泪道通畅75例(96．16％)，冲洗不通者3例(3．84％)。结论：手术治疗是外伤性下泪小管断裂的唯一手段，术中关键是寻找下泪小管的鼻侧断端，术后强调置管3个月以上，拔管后定期行泪道冲洗1个月，手术效果好，疗效满意。     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨(附46例报告)

目的:探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率.方法:利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm输尿管导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果:46例均一次吻合成功.术后8～12周拔管,随访半年～2年,泪道冲洗通畅,无溢泪41例,治愈占89.1%;泪道冲洗通,不畅,有返流,好转4例,占8.8%;泪道冲洗不通,溢泪,未愈1例,占2%.结论:手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率较高,操作准确方便.采用输尿管导管作为支撑物置留比较理想.     

显微镜下下泪小管离断吻合术体会

目的:探讨显微镜下下泪小管离断术中寻找鼻侧断端的方法.方法:23例下泪小管离断患者,在显微镜下寻找下泪小管鼻侧断端,复位伤口对位缝合,置管固定.结果:全部病例均一次成功完成手术,术后3个月拔管及其后1个月泪道冲洗均通畅.结论:在显微镜下有利于辨别下泪小管鼻侧断端,注意泪小管断端吻合和伤口缝合技术,改进泪小管内置管和适当调整固定方法,可以避免术后内眦部畸形,保证手术效果.     

显微镜下泪小管断裂吻合术36例分析

目的　评价显微镜下泪小管断裂吻合的效果。方法　于显微镜直视下将泪小管鼻侧断端找出 ,用硬膜外导管自泪小点穿过泪小管断端 ,进入泪囊直到鼻腔 ,6 - 0丝线缝合泪小管断端周围组织。 1.5 - 2月后拔管。结果　 36例中 34例泪道通畅 ,2例有轻微溢泪、泪道冲洗不通。结论　显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端并吻合是治疗泪小管断裂的好方法。     

显微镜下泪小管断裂吻合术2O例

目的行泪小管断裂吻合术对恢复泪道排泪功能很重要.方法做筛前神经眶下神经阻滞麻醉,在显微镜下找到泪小管鼻侧断端.用硬膜外导管头由下泪小点插入从泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端向泪囊推进.将两侧断端拉紧缝合,缝合皮肤,硬麻管上端缝合固定.3个月拔除支撑物.结果20例在显微镜下行泪小管断裂吻合术均1次成功,只有1例冲洗不通畅,因泪小管支撑物意外脱出造成,成功率95%.结论伤后就诊时间长短及寻找到鼻侧泪小管断端,支撑物壁光滑是手术成功的关键.     

显微镜下泪小管断裂吻合术的临床观察

目的 观察显微镜下行泪小管断裂吻合置管术的临床效果.方法 在手术显微镜下直接寻找泪小管断离近泪囊侧断端,以腰麻管作为管腔内支撑物,吻合断裂的泪小管;在手术显微镜下沿泪小管断端在复原伤口后找泪小管断离鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑,吻合泪小管断端.结果 29例患者随访均超过1年,21例治愈,5例因泪小点外翻出...     

外伤性泪小管断裂显微吻合术137例分析

目的：观察显微吻合术治疗外伤性泪小管断裂的效果。方法：在显微镜下找到断裂泪小管鼻侧端，泪小管内置入硬膜外麻醉导管作为支撑管，两断端吻合2～3针，将硬膜外麻醉导管上下两末端反折缝扎，手术6d后，每天适度上下活动支撑管，2月后拔管，随访6～12月，统计分析泪道再通情况。结果：137例中，治愈118例(86．13％)，好转16例(11．68％)，无效3例(2．19％)。结论：外伤性泪小管断裂显微吻合术是一种方便有效的治疗方法，只要仔细寻找，均能找到鼻侧断端进行对位吻合，恢复泪道再通功能。     

外伤性泪小管断裂的手术治疗

目的探讨断裂泪小管断端的吻合方法。方法泪小管断裂138例(138只眼),其中单纯下泪小管断裂129例(129只眼),合并上泪小管断裂9例(9只眼)。根据泪小管损伤伴有的不同组织损伤程度,采用4种不同的手术方法:直视法、worst泪道探针探通法、泪囊切开法、直接吻合法寻找鼻侧断端,并用硬膜外导管作为支撑物,间断吻合泪小管断端周围组织,注意在撕裂的睑缘处缝合一针,恢复眼睑及泪点的解剖生理位置。结果138例(138只眼)经3～12个月随访,自觉不流泪,泪道冲洗通畅者136例(136只眼),治愈率98.55%。结论应根据泪小管损伤伴有的不同组织损伤程度,采用不同的手术方法,并用硬膜外导管作为支撑物,间断缝合泪小管周围的组织,注意撕裂的眼睑缘处缝合一针,此方法简便、省时,功能、形态恢复好,治愈率高。     

鼻内镜引导下泪道引流管双路环形置入在泪小管断裂吻合术中应用

目的评价鼻内镜引导下泪道引流管双路环形置入法在外伤性泪小管断裂吻合术中的应用效果。方法选取外伤性泪小管断裂71例,显微镜直视下寻找到泪小管两断端,经上、下泪点并通过泪小管断端置入泪道引流管,再于鼻内镜引导下勾出泪道引流管后固定于鼻腔。术后随访并观察临床疗效和并发症发生情况。结果71例全部吻合成功,术后随访12~30个月,治愈55例,好转5例,无效11例;随访泪小管豁裂2例,泪道引流管脱出4例,未发现眼睑位置异常。结论鼻内镜引导下泪道引流管双路环形置入治愈率高,并发症少,是理想的治疗泪小管断裂的方法。     

显微接管术修复43例外伤性小泪小管断裂的疗效分析

目的：对43例采用显微接管术修复的急性或陈旧性外伤性下泪小管断裂的病例进行疗效分析。方法：在手术显微镜下,从伤口处寻找下泪小管的鼻侧断端,将硅胶条经泪小管插至鼻腔中,修复泪小管。结果：43例下泪小管断裂患者进行显微接管修复术的成功率为90．7％,其中4例因术后硅胶条脱落,进行其他修复术。结论：对于急性病例应早期进行手术修复。陈旧性下泪小管断裂行显微接管修复手术成功的关键是寻找下泪小管断端,硅胶条是较为理想的支撑物,有利于管壁愈合且能避免管腔狭窄。     

泪小管断裂吻合术的临床体会

目的探讨泪小管断裂吻合术的方法及效果。方法回顾分析32例泪小管断裂吻合术患者的临床资料。结果 29例泪道冲洗均通畅,2例轻溢泪,1例泪道不通。结论泪小管断裂应尽早根据断裂部位和损伤的具体情况选择适当的方法进行泪小管吻合术,只要掌握好泪小管鼻侧断端的位置规律,细致的手术操作,定期的术后随访,泪小管断裂吻合术多能成功。     

鼻内镜下逆行插管在泪小管断裂吻合中的应用

目的：探讨泪小管断裂实施吻合术时在鼻内镜下逆行插管的临床治疗效果.方法：34例泪小管断裂的患者分为两组.对照组：17例患者,实施直接插管;观察组：17例患者,在鼻内镜下实施逆行插管.两组患者术后随访1～2年,比较两组患者的临床治疗效果.结果：对照组总有效率达到88.24％,观察组总有效率达到94.12％,两组比较,有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：直接插管法和逆行插管法都可以用于泪小管断裂吻合术     

显微镜直视下泪小管断裂吻合术的疗效观察

目的探讨外伤性下泪小管断裂鼻侧断端的位置分布规律,提高泪小管断裂吻合术的效果。方法对62例外伤性下泪小管断裂患者,显微镜直视下探查寻找到下泪小管鼻侧断端后,用硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果所有病例均一次性吻合成功,治愈51例,好转7例,未愈4例,总有效率93．5％。结论显微镜直视下泪小管断裂吻合术是一种快捷、易行、有效的泪小管断裂修复手术方法。     

硅胶管双路置入法治疗上下泪小管断裂 15 例

目的探讨硅胶管双路置入法在上下泪小管断裂吻合术中的应用体会及价值。方法回顾性分析15例（15眼）行硅胶管双路置入法治疗上下泪小管断裂患者的临床资料,随访3个月～2年。结果双路置管稳定性良好,眼睑及内眦形态自然。术后3个月内15例患者存在轻度溢泪,无1倒出现异物感、充血及分泌物,无置管脱落及其他并发症。拔管后所有患者冲洗上下泪道通畅,无溢泪。结论此手术方式能达到上下泪小管断裂后的双路快速吻合的目的,泪小管断端对合牢靠,不影响美观,并发症少,疗效好。