复杂胫骨平台骨折行解剖钢板内固定术的临床研究

目的观察复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效。方法对32例胫骨平台骨折进行分析。骨折按Schatzker分型标准,Ⅳ型16例,V型12例,Ⅵ型4例,均采用解剖型钢板,松质骨螺钉固定,骨缺损者给予人工骨或自体髂骨植骨。结果 30例获得随访,随访时间6～38个月,平均20个月,骨折全部骨性愈合。按HSS膝关节评分标准进行疗效评估,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论解剖钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折方法可靠,术后并发症较少。骨折的解剖复位、骨缺损处的合理有效植骨、稳定的内固定和早期功能锻炼是减少术后并发症的关键。     

解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨解剖型钢板固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对85例胫骨平台骨折采用切开复位、开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体髂骨或同种骨植骨,胫骨近端解剖型钢板内固定.结果 随访10～48个月,骨折均达临床愈合.疗效参照Merchant评分标准,优58例,良16例,可11例,优良率为87.06%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨复位关节面加植骨,解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.     

手术治疗复杂胫骨平台骨折42例分析

目的:探讨解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法及疗效.方法:对复杂胫骨平台骨折42例进行回顾,采用切开复位植骨解剖钢板(或加螺栓、螺钉)内固定.结果:术后随访40例患者,按Merchant评分标准,优26例,良8例,中4例,差2例,优良率85%.结论:解剖钢板是胫骨平台骨折较好的内固定,植骨治疗能获得较好的骨性愈合.     

解剖钢板在胫骨平台骨折治疗中的作用

目的:探讨解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效。方法:对2001年6月至2004年6月收治胫骨平台骨折46例进行回顾性,男38例,女8例,左侧33例,右13例。按Schaezker分类方法分型:Ⅲ型17例,Ⅳ型15例,Ⅴ型9例,Ⅵ型5例。根据分型的不同决定手术方式。Ⅲ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板内固定,Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板加螺栓、螺钉内固定。结果:46例患者均获随访,随访时间18个月~48个月,平均24个月。按Merchant评分标准,优28例,良10例,中5例,差3例,优良率82.6%。结论:解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定。同种异体骨植骨治疗能获得较好的骨性愈合。合并韧带半月板损伤应及时处理,早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

解剖钢板在胫骨平台骨折治疗中的作用

目的:探讨解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效。方法:对2001年6月至2004年6月收治胫骨平台骨折46例进行回顾性,男38例,女8例,左侧33例,右13例。按Schaezker分类方法分型:Ⅲ型17例,Ⅳ型15例,Ⅴ型9例,Ⅵ型5例。根据分型的不同决定手术方式。Ⅲ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板内固定,Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板加螺栓、螺钉内固定。结果:46例患者均获随访,随访时间18个月~48个月,平均24个月。按Merchant评分标准,优28例,良10例,中5例,差3例,优良率82.6%。结论:解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定。同种异体骨植骨治疗能获得较好的骨性愈合。合并韧带半月板损伤应及时处理,早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。     

胫骨平台骨折33例手术治疗分析

目的:探讨胫骨平台骨折的手术治疗的临床疗效。方法:对2005年6月到2009年12月间我科收治的胫骨平台骨折33例进行分析。骨折按Schatzker分型标准,Ⅰ型4例,Ⅱ型12例,Ⅲ型9例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型1例均采用解剖型钢板,松质骨螺钉固定,骨缺损者给予人工骨或自体髂骨植骨。结果:30例获得随访,随访时间年6~18月,平均14月,骨折全部骨性愈合。按采用Sanders膝关节评分法评估疗效,优23例,良7例,可2例,差1例。优良率91%。结论:手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,手术方法根据骨折的不同类型而异,术后并发症的发生与骨折的严重程度密切相关。解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。     

解剖型锁定钢板内固定并植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗 SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折的方法和临床疗效。方法：对42例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用解剖型锁定钢板固定加同种异体骨植骨。根据骨折及手术固定情况,术后早期CPM 功能锻炼或石膏外固定。结果：所有患者术后随访10～32个月（平均16个月）,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优26例,良11例,可5例,优良率为88％。结论：解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折具有固定稳固,膝关节早期功能恢复,并发症少等优点,临床疗效肯定。     

异形钢板加骨栓在治疗复杂胫骨平台骨折中的应用

目的观察和分析采用骨栓加异形钢板联合内固定法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法对32例复杂型胫骨平台骨折病例进行切开复位、植骨及使用骨栓与异形钢板联合内固定。结果30例获得随访。随访时间为6~36个月,平均15.3个月。按Merchant评分优良率为86.67%。结论早期对复杂胫骨平台骨折行切开复位、植骨及使用骨栓与异形钢板联合内固定治疗,效果满意,可减少术后膝关节并发症。     

双侧钢板加植骨治疗老年C型胫骨平台骨折患者疗效分析

目的探讨双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法采用双侧钢板内固定加植骨治疗老年C型胫骨平台骨折患者29例,术中用双钢板固定,内侧采用滑动加压钢板(DCP)或1/3管形钢板固定,外侧选择T形或L形解剖钢板或微创内固定系统潜行分离插入。术中充分植骨对关节面的复位起有效的支托作用。结果本组29例均获得随访,平均随访(13.8±2.43)个月,1年后膝关节Rasmussen评分优良率为82.7%。术后即刻与术后1年胫骨平台内分角(TPA)及后倾角(PA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧钢板治疗复杂老年胫骨平台骨折是简单有效的方法。术中充分植骨,术后引流通畅和早期功能锻炼,将明显提高疗效,减少并发症。     

不同类型胫骨平台骨折的手术复位内固定与植骨

目的探讨不同类型的胫骨平台骨折内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析本院2000年1月～2008年1月收治的胫骨平台骨折38例。骨折按Schatzker分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型11例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型2例,均采用切开复位内固定治疗,骨缺损者同时予以植骨。结果38例获得随访,随访期1～3年,平均2年,全部骨性愈合。按HSS膝关节评分标准,优良率78.95%。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,手术方法根据骨折的不同类型而异,术后并发症的发生与骨折的严重程度密切相关。解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。     

撬拨复位加有限切开植骨治疗胫骨平台骨折

目的:探讨胫骨平台骨折的有效治疗方法。方法:对31例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,在C型臂X线机下,采用撬拨复位加有限切开植骨固定治疗,进行回顾分析总结。结果:经术后14～24个月随访,31例无一例发生伤口感染、骨折再移位、关节面塌陷、力线改变、及关节粘连、损伤性骨关节炎等并发症。根据Hohl膝关节功能评分方法评定疗效,本组优22例,良7例,可3例,优良率为93.5%。结论:撬拨复位加有限切开植骨固定,适用于SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,手术微创,固定可靠,简便易行,并发症少,是理想的治疗方法之一。     

胫骨平台骨折手术治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法对在我科手术治疗并定期随访的68例胫骨平台骨折患者进行回顾分析,总结临床疗效。结果本组患者随访时间平均18个月,综合疗效优37例,良21例,可6例,差4例,优良率85.3％。结论解剖复位关节面、充分填充植骨、支撑钢板坚强固定胫骨平台骨折,术后关节功能恢复好,并发症少,是有效的治疗方法。     

应用高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折

目的:探讨高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:采用高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折28例。结果:全部病例随访6个月~18个月,平均13个月,均获得骨折愈合。按Merchant标准,优21例,良5例,可2例。结论:应用高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折,创伤小,固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少。     

复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定的疗效分析

目的 分析复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定的疗效.方法 选择我院2011年5月～2012年10月66例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为两组,A组33例患者采用骨锁定钢板内固定,B组33例患者采用常规钢板固定,所有患者均随访3～12个月,对住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间等相关指标进行比较,并对膝关节功能恢复情况进行评价,同时观察术后并发症.结果 A组33例患者平均住院时间、平均骨折愈合时间及平均完全负重时间均短于B组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组膝关节功能恢复优14例,良11例,优良率为75.76％,B组优8例,良12例,优良率60.61％,A组疗效明显好于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组并发症发生率为6.06％,B组为12.12％,两组均无钢板松动、断钉及骨折不愈合病例,两组并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨锁定钢板具有内固定可靠,骨折愈合快,患者功能恢复好的优点,是复杂胫骨平台骨折的理想方法.     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的评估锁定钢板内固定并植骨用于复杂胫骨平台骨折治疗的临床效果。方法复杂胫骨平台骨折患者共43例,均采用锁定钢板内固定并植骨治疗。结果本组病例均得到随访,随访时间3～28个月（平均12．9个月）,X线片显示3—6个月内所有骨折均骨性愈合,依据Rasmussen膝关节功能评分标准,优65．1％（28／43）,良25．6％（11／43）,可9．3％（4／43）,优良率为90．7％。随访期间未出现严重并发症。结论在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定并植骨具有微创、骨折愈合时间短、功能恢复好、并发症少等优势,值得I临床推广应用。     

联合切口双钢板植骨治疗复杂胫骨平台骨折62例疗效分析

目的：探讨双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院1998～2007年采用双侧钢板内固定加植骨治疗复杂胫骨平台骨折62例患者的临床资料,术中用双钢板固定,内侧采用小钢板,外侧如用加长钢板则潜行分离插入,通过皮肤小切口螺钉固定以减少皮瓣的长度和剥离面,同时术中充分植骨对关节面的复位起有效的支托作用,术后早期膝关节屈伸功能锻炼。结果：所有病例无膝关节内外翻现象,3例（5％）术后轻度胫骨平台再次塌陷,2例出现伤口感染皮瓣坏死,优良率达95％。结论：双侧钢板治疗复杂胫骨平台骨折是有效的方法,术中充分植骨,术后引流通畅和早期功能锻炼,可减少并发症,明显提高疗效。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效观察

目的:探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及优越性。方法:选取2007年12月～2010年12月在我科经锁定钢板内固定治疗的34例复杂胫骨平台骨折患者为观察组,选取同期在我科采用普通暴露双钢板治疗的30例复杂胫骨平台骨折患者为对照组,观察两组患者手术情况及治疗效果。结果:观察组术后膝关节功能优良率为91.18%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组术后骨折愈合时间、负重时间及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.01～0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有手术效果好、术后恢复快、并发症少等诸多优点,是目前治疗复杂胫骨平台的一种较佳手术方案,值得临床推广应用。     

胫骨平台复杂骨折手术治疗的临床体会

目的总结胫骨平台复杂骨折的临床特征及手术方法治疗的临床效果、体会。方法选择从2008年1月至2009年1月本院收治的56例胫骨平台复杂骨折患者,根据Schatzker分型予以不同内固定治疗,骨缺损者同时给予植骨。结果 56例全部获得随访,随访时间为0.5～2.0年,均骨折骨性愈合,无内固定物松动。采用Rasmussen评分标准评定临床疗效：总分30分,结果优（≥27分）30例,良（26～20分）18例,可（19～10分）7例,差（9～0分）1例,优良率85.71%。结论胫骨平台复杂骨折一般要求进行手术治疗,根据不同分型选择合适的手术时机和手术方法进行内固定治疗,以及术后进行的康复锻炼都是提高胫骨平台复杂骨折临床疗效的重要因素。