鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术

目前,鼻内镜已成为治疗鼻息肉和慢性鼻窦炎的主要手段,在鼻窦肿瘤手术以及颅底、鼻眼相关手术中也有广泛的应用。本文回顾性分析1998年3月～2004年8月本院经鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术148例的临床资料,报道如下。1.1临床资料。148例患者中,男性117例,女性31例,年龄18～74岁,平均年龄36岁。症状:鼻塞129例,其中合并耳闷塞感者12例;头痛37例;脓涕27例;鼻出血35例。其中部分患者出现以上多个症状。体征:C型偏曲者51例,不规则偏曲且有高位偏曲者19例,有嵴突者54例,有棘突者24例。术前检查CT所示合并有鼻窦炎者27例。112例经局部麻醉,36例在全…     

鼻内镜下手术治疗鼻中隔肿瘤

鼻中隔肿瘤少见,但随着鼻内镜技术的普及,临床上早期发现诊断率提高,其治疗方法也逐步向微创化发展。我院2004年6月-2007年12月经治鼻中隔肿瘤7例,全部病例行鼻内镜下手术处理,临床效果满意,现报告如下。     

鼻内镜下鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏斜或局部突起,影响鼻腔的生理功能,并引起一系列病理变化,在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形。凡偏曲妨碍生理功能,具有临床症状、体征者,即有手术指征。鼻中隔偏曲的类型、部位以及程度的多样化,使传统的鼻中隔黏膜下矫正术处理一些深在的偏曲时有一定的难度。随着鼻内镜技术在临床的广泛应用,     

鼻内镜下局限性鼻中隔矫正术

自2001年至今,在鼻内镜下行局限性鼻中隔矫正术,取得满意效果,总结其中200例患者的临床资料,报告如下。1.1临床资料。200例鼻中隔偏曲患者中,男111例,女89例;年龄16～58岁,平均35.5岁。病程1年～22年,平均5.2年。主要症状:不同程度的鼻塞、鼻出血、头痛、嗅觉减退。CT扫描(图1,图2)显示:“C”型偏曲84例,“S”型偏曲51例,嵴状突起65例;所有患者术前按常规检查,排除心、肺、肝、肾及血液系统等疾患。1.2鼻中隔矫正术的手术原则。切除最少量的组织,恢复鼻腔正常功能,尽量少切除软骨和骨组织,对鼻腔进行修整、重置和装配;仔细分离软骨膜和骨…     

鼻内镜下鼻腔多结构手术

鼻腔为一复杂的腔隙结构,鼻腔内的每一结构对鼻正常生理功能的维护都具有一定的作用。鼻中隔、中鼻甲、下鼻甲等结构异常,可引起鼻阻力改变,出现鼻塞、流涕等症状,各种单一的手术后患者症状往往改善不满意。笔者应用鼻内镜技术,将单一鼻腔手术方式进行组合,形成一套以恢复鼻腔功能为目的的鼻腔多结构手术,效果满意。报告如下。1.1临床资料。2000年9月～2003年9月根据鼻内镜检查和鼻窦冠状位CT诊断为鼻中隔偏曲患者72例,男40例,女32例;年龄18～55岁,平均26.8岁。鼻中隔偏曲类型:“C”形偏曲30例,“S”形偏曲18例,鼻中隔嵴或棘24例。伴下鼻…     

鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲

我科2004～2006年在鼻内镜下行鼻中隔成形术125例,均获得满意疗效,现报告如下.     

鼻内镜下等离子体低温射频消融术治疗鼻中隔黏膜肥厚

慢性鼻窦炎治疗的目的是去除妨碍鼻窦引流的各种因素,促进鼻腔结构恢复正常。对于妨碍引流的单纯鼻中隔中、上段黏膜肥厚,目前尚无有效的治疗方法。我科最近尝试在行鼻内镜鼻窦手术同时采用低温等离子手术系统消融肥厚的鼻中隔黏膜,取得了较好疗效,现报道如下。     

鼻内镜下三线减张鼻中隔矫正手术

鼻中隔偏曲影响患者鼻腔通气及引流功能,导致一系列临床症状,其发生率在16%～79%。传统的治疗方法有鼻中隔黏膜下矫正术和鼻中隔黏膜下切除术,易引起一些并发症,如鼻中隔穿孔、鼻中隔摆动、鼻外形改变等。2009年韩德民等根据鼻中隔偏曲产生的生物力学原理,设计三线减张鼻中隔矫正法,我们从2009年11月～2011年8月,参照三线减张鼻中隔矫正手术方法进行手术,疗效满意。     

内镜鼻窦开放术同期矫治鼻中隔和下鼻甲结构异常

笔者对慢性鼻及鼻窦炎伴有鼻中隔和下鼻甲结构异常的127例患者,采用内镜鼻窦开放术同期矫治进行了尝试,现报道如下.     

鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术切口的改良

2007年9月～2009年3月我院经鼻内镜行下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎92例,其中48例对手术切口加以改良取得较好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。     

鼻中隔手术穿孔的预防

鼻中隔偏曲矫正术仍为目前导致鼻中隔穿孔的最常见原因[1,2].手术中黏软骨膜、黏骨膜破损是造成术后穿孔的主要原因之一.受到偏曲形态、部位以及术者操作技巧等诸多噜因素影响,黏软骨膜、黏骨膜破损仍时有发生.本文通过对不同偏曲类型穿孔成功修复的总结,探讨鼻中隔手术穿孔的预防.     

改良鼻中隔成形术治疗顽固性鼻出血

顽固性鼻出血的治疗是耳鼻咽喉科的难点,其原因在于很难发现出血的准确部位,止血后仍反复出血,自1998年12月～2005年6月,我院共收治鼻中隔前端顽固性出血患者45例,均反复出血3～4次以上,行鼻内镜改良鼻中隔成形术治疗,获得满意疗效,现总结如下.     

鼻内镜鼻中隔黏膜下切除术

1999年至2001年11月,采取半坐位额镜下传统鼻中隔黏膜下切除术58例;2001年12月至2004年3月采用仰卧位全麻或局麻下鼻内镜鼻中隔黏膜下切除术46例,报告如下。     

复发性鼻息肉鼻内镜下治疗

自1997年3月-2001年9月期间,应用鼻内镜手术治疗复发性鼻腔及鼻窦息肉23例,参照1997年海口评定标准,对术后随访一年以上的病例进行分析,报告如下。     

鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿

鼻内镜下施行鼻前庭囊肿揭盖术可在清晰的视野下进行手术,避免鼻前庭正常组织的过度损伤,能最大限度的清除囊壁,防止囊壁残缘闭合而复发。我院自2005年4月～2006年5月共施行鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术14例,取得满意疗效,报道如下。     

鼻内镜辅助下改良鼻骨骨折复位治疗外伤性歪鼻合并鼻中隔偏曲

目的 探讨鼻内镜辅助下改良鼻骨骨折复位治疗外伤性歪鼻合并鼻中隔偏曲。方法 选取2018年1月～2021年6月收治于无锡市第二人民医院的100例外伤性歪鼻合并鼻中隔偏曲患者,随机分为2组,各50例,观察组行鼻内镜下全麻复位治疗联合鼻中隔成形术治疗,对照组行局部麻醉下传统鼻骨复位手术治疗。比较两组手术治疗效果、手术前后鼻腔客观指标、外鼻测量值和术后并发症。结果 观察组患者治疗总有效率（92.00%）明显高于对照组（76.00%）且术后并发症发生率（8.00%）明显低于对照组（24.00%）(P<0.05);观察组患者术后鼻腔客观指标和外鼻测量值改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 鼻内镜辅助下改良鼻骨骨折复位治疗外伤性歪鼻合并鼻中隔偏曲有良好的治疗效果。     

335鼻中隔穿孔的手术修补

本文就近二十年关于鼻中隔穿孔手术修补的概况,对鼻中隔穿孔的病因、症状、术式及术中所用移植物进行总结,并提出鼻内镜手术修补鼻中隔穿孔的优势.     

外伤性脑脊液鼻漏鼻内镜治疗分析

脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻窦等处发生破裂或缺损,使颅、鼻之间有直接交通,致使脑脊液自鼻内漏出,并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻漏中,以外伤性最为多见,其中约80%为外伤及手术所致。我科应用经鼻内镜或鼻内外联合修补术治疗颅脑外伤后脑脊液鼻漏患者12例,现将结果报道如下。     

双翻转鼻中隔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔

自2000年6月-2005年8月经鼻内镜下用双翻转鼻中隔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔9例,报告如下。     

鼻内镜下鼻中隔腺样囊性癌1例

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是耳鼻咽喉科少见的恶性肿瘤[1～3],鼻中隔腺样囊性癌罕见。我科最近诊治1例,报道如下。