鼻咽部巨大软骨粘液样纤维瘤一例

患者女,33岁。以右鼻塞、头痛、耳鸣、耳闷2年,左鼻塞、耳闷半年于1994年7月住院。检查:一般情况好。右鼻腔后端见肿物阻塞,表面覆盖正常粘膜,触之骨样感。硬腭隆起约2.5ｃｍ×2.5ｃｍ。左口咽后壁隆起,向上达鼻咽部,表面覆盖正常粘膜;右鼻咽腔充满肿物。双鼓膜内陷,有积液征。鼻咽、颅底ＣＴ示:右鼻咽、颅底巨大肿物,软组织区ＣＴ值35Ｈｕ,内可见较大无定形钙化,ＣＴ值10～33Ｈｕ。正常鼻咽结构消失,鼻咽腔缩小,肿物向前达双鼻后孔,向右至咽旁间隙、翼腭窝,向上达颅底破裂孔区及右鞍旁区。经左口咽粘膜下及右鼻咽部取活组织检查,诊断为软骨…     

翼腭窝囊肿1例

患者,男,62岁。2个月前无明显诱因出现右侧鼻塞,持续性、进行性加重,右耳听力下降,且伴耳内胀闷感。在当地医院以鼻炎、分泌性中耳炎治疗1周无好转,转来我院。检查:右鼻粘膜充血,鼻腔后段外侧壁内移,下鼻道狭窄。左鼻腔未见异常。鼻咽部见右后鼻孔外侧壁翼突内板隆起,堵满后鼻孔,鼻咽部无异常。右外耳道通畅,鼓膜内陷,鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。音叉试     

以单耳分泌性中耳炎为首要表现的中后颅窝颅底脑膜瘤一例

患者,女,42岁,因左耳闷、耳鸣伴听力下降3年入院.近3年来患者无明显诱因出现左耳闷、听力下降,伴有耳鸣,呈持续性嗡嗡声,有时伴有眩晕、视物旋转,偶有饮水呛咳,曾于外院诊断为"分泌性中耳炎"多次行鼓膜穿刺治疗,症状略缓解,但随后又反复发作.患者无鼻塞,无后吸涕中带血,无头疼等其他不适.查体:眼球各方向运动灵活;鼻腔未见明显异常;双侧耳廓无畸形,外耳道清洁;右耳鼓膜完整,标志清,左耳鼓膜完整,呈淡黄色,光锥消失;面部双侧对称;伸舌无偏斜,咽反射减弱,软腭活动对称;双侧声带光滑,活动良好;颈部未触及肿大淋巴结.电子鼻咽镜下见鼻咽部左侧咽隐窝区有黄豆粒大小光滑肿物,咽鼓管圆枕饱满.     

左侧高位颈静脉球并传导性聋1例

<正>患者,女,50岁,以"左耳听力下降伴搏动性耳鸣"为主诉于2013年4月12到我院门诊就诊,专科检查:耳内镜下见左耳鼓膜完整,松弛部略内陷,鼓膜前下象限呈紫红色(图1)。鼻内镜检查:鼻咽部见腺样体残留,约占鼻咽部1/2,双侧咽鼓管咽口略受压,双扁桃体Ⅲ°大,电测听:左耳传导性聋曲线,气骨导间距:(0.25,0.5,1.0,2.0,4.0 k Hz)平均为     

原发于鼻中隔后游离缘乳头状腺癌1例

患者,女,42岁,伴鼻咽部异物感3年,近半年出现反复咯血性痰,时有双鼻塞。查体:鼻中隔左偏,双下鼻甲肥大。鼻内镜检查:双鼻腔通畅未见新生物,双鼻腔后端可见新生物遮挡后鼻孔。电子鼻咽镜所示(图1):不规则椭圆形态新生物占据鼻咽部,新生物表面黏膜不光滑,呈糜烂溃疡样,覆污秽分泌物,质地较脆,触之易出血,新生物遮挡双侧鼻腔后端,似有根蒂连于鼻中隔后游离缘,紧邻双侧圆枕。鼻窦CT所示(图2):鼻咽部可见一不规     

鼻咽部囊肿1例

患者,女,58岁,因咽部异物感半年、耳闷半月入院.无头痛、恶心、呕吐,无鼻塞、鼻出血.鼻窦镜下示:鼻咽部有黏液性分泌物,鼻咽顶壁局限性隆起,黏膜完整,表面光滑,无溃烂坏死,双侧鼓膜轻度浑浊,未见液平面.CT示:鼻咽部顶部软组织占位,未见骨质破坏.入院诊断:鼻咽部肿物.入院后经术前充分准备后,在全麻下行鼻咽部囊肿摘除术.手术方法:在鼻内镜引导下,用筛窦钳钳住囊肿,钳破囊壁,可见淡黄色液体流出,用切削器去除囊壁,双侧鼻腔膨胀海绵填塞,2d后抽出膨胀海绵.术后病理结果为:鼻咽部囊肿.     

鼻咽癌二例误诊回顾

例1，男，41岁。因左耳鸣、闭气、听力下降1月余于1992年5月就诊。检查：左耳鼓膜呈淡黄色，鼓室内粮液，鼻咽部检查见鼻咽左侧壁粘膜不光滑，未见明显新生物，电测听检查示左耳传导性聋，声阻抗测试技室声顺图呈B型，诊断为左耳渗出性中耳炎。予鼓膜穿刺抽波及对症处理，症状缓解，3月后患者症状复发，鼻咽部检查发现鼻咽左侧壁隆起，局部活检阴性，二周后再次活检为低分化鳞癌。例2，男，45岁。患者系进行性耳塞、多脓涕一年余，开涕带血，回吸痰中带血月余干1995年9月就诊，鼻腔检查见双鼻腔多发性息肉，予单纯鼻腔息肉摘除术，术后鼻腔…     

咽鼓管捏鼻鼓气吹张致眼及面部皮下气肿1例

患者男,40岁.主诉右耳堵塞感2月,他院诊为慢性分泌性中耳炎,口服抗生素并行捏鼻鼓气咽鼓管吹张疗法.患者于家中捏鼻用力鼓气时突发异样响声,遂感眼部胀痛,且右侧眼睑及面部皮肤隆起.查体见右侧眼睑、面部皮肤肿胀明显,无充血,触及有捻发感,右侧球结膜高度水肿.双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常存在,右耳鼓膜混浊、内陷,鼻腔及咽部正常.嘱停止捏鼻鼓气吹张,滴眼药水及氯麻液滴鼻处理.次日电测听示右耳传导性聋,鼻窦及眼眶CT摄片未见骨壁缺损,诊断为右侧眼及面部皮下气肿.考虑为患者用力过度,致使咽部或鼻泪管黏膜损伤,气体进入黏膜下形成皮下气肿.用口咽鼓管导管(山东大学齐鲁医院制)在间接鼻咽镜下置入右侧咽口,注入1%氯麻液、地塞米松、α-糜蛋白酶等,每3天1次,共2次,4d后皮下气肿消失.     

蝶窦癌1例

1临床资料 患者,男,60岁,因进行性头痛3年,加重伴回吸性涕中带血,左眼睁眼困难,复视5d,于2010年8月30日入院。患者以头顶痛为主,无畏寒、发热、耳鸣、颈部肿块等。检查见双侧鼓膜内陷,电子鼻咽镜示鼻咽部溃烂、表面见新生物,     

鼻咽部结节病1例

患者 ,女 ,2 5岁。以渐进性鼻塞 2年 ,伴双侧耳闷、耳鸣 1周 ,于 1 995年 1 0月 5日住院。 2年前无明显诱因左颈部出现包块 ,无疼痛、发烧 ;另有双侧鼻塞 ,并逐渐加重。既往无结核和鼻出血病史。检查 :一般情况好 ,颈部左侧胸锁乳突肌前缘中段浅层可触及一肿大淋巴结 ,葡萄大小 ,无压痛 ,质中等 ,活动好 ,鼻腔粘膜轻度充血 ,鼻甲不肿大 ,鼻中隔无偏曲。间接鼻咽镜检查见鼻咽部有一约 2 cm×3cm× 3cm大小肿块 ,淡红色 ,呈分叶状 ,阻塞双侧后鼻孔 ,表面无出血 ,咽鼓管口窥视不清 ,双鼓膜凹陷 ,无积液征象。电测听检查 :双侧气导损失 30d B,…     

咽鼓管捏鼻吹张并发眼及面部皮下气肿一例

患者,男,26岁。因两耳闭塞感1年伴听力逐渐下降,于1987年12月2日就诊。检查:两耳鼓膜混浊、内陷。音叉检查示传导性耳聋。拟诊为“慢性卡他性中耳炎”。行捏鼻鼓气咽鼓管吹张疗法,示教时感觉良好。患者回家后自行捏鼻鼓气时眼部突发“咔嗒”声似爆炸声,即感眼部胀痛。尔后左侧眼睑、面部皮肤肿胀隆起,眼皮下垂。即送医院眼科急诊,经服药和滴眼药水无效。回家后仍行捏鼻鼓气吹张,再次鼓     

鼻咽部髓外浆细胞瘤1例CSCD

1临床资料患者,女,54岁,主因渐进性鼻塞1年余入院。患者夜间睡眠时张口呼吸伴打鼾,偶有头痛,无发热、血涕、耳鸣及听力下降。鼻内镜检查:右侧鼻咽部淡红色新生物,表面不光滑,质韧,堵塞全部右侧后鼻孔及大部分、左侧后鼻孔,基底位于右侧咽隐窝处(图1A)。耳内镜检查发现右耳鼓膜内陷,入院诊断为鼻咽部肿物。     

咽隐窝粘连症（附15例报告）

咽隐窝粘连症的发病率约为０５％，易被忽视。主要症状有鼻咽部不适，粘痰多，耳闭耳鸣以及头昏、失眠等。检查所见：双侧粘连居多，粘膜充血，淋巴组织增生，约１／３病人有鼻窦炎及鼓膜内陷。一旦发现，可用手指分离粘连，抗炎，超声雾化吸入及鼻、耳疾病相应治疗，效果良好。     

PET-CT误诊鼻咽癌1例报道

1病例资料患者,女,34岁,因双耳听力下降,耳闷胀感1个月,于2009年12月就诊。体查:双耳鼓膜内陷,有积液征。鼻咽部检查鼻咽顶壁可见淡红色新生物,表面不光滑。颈部未扪及肿大的淋巴结。辅助检查:电测听示双耳传导性耳聋;声导抗示双耳"B"型曲线;鼻咽部CT显示鼻咽顶后壁及双侧壁增厚(图1);EB病毒VCA-IgA检查阴性。     

YAG激光治疗后鼻孔闭锁1例

患者，女，54岁。鼻内脓痴，鼻腔通气不畅20余年，干1993年10月来我院就诊。检查：外鼻无畸形，鼻腔检查见双侧鼻前庭皮肤及鼻腔粘膜颗粒状增生，双侧后鼻孔处涕及脓痴滞留，不能吸至鼻咽部，探针不能通过。鼻咽镜检查见双侧后鼻孔癫痕状膜性闭锁，鼻腔探针探及时，见闭锁部质软，无骨性组织，有局限性突起。咽隆突，咽鼓管咽口清晰可见，诊断为鼻硬结，双侧后鼻孔膜性闭锁。用YAG激光行双侧后鼻孔成形，采用国产JCW一三型Na‘－YAG激光手术器，波长1．06Pm，光纤直径0．smm，功率10OW。双侧鼻腔及鼻咽部用l％地卡因粘膜麻醉，窥鼻器…     

鼻咽部息肉1例

患者,女,25岁。因咽部不适、吭咳不断并逐渐加重10余年于2008年4月5日来我院就诊。无鼻塞、流涕。专科检查：咽后壁中线偏右有条索状肿物,移动。间接喉镜下,下咽（-）。双侧鼻腔通畅。后鼻孔镜检查及鼻黏膜表面麻醉并收缩经鼻内镜下检查鼻咽部,见自咽囊口有肿物垂下,条索状,蒂极细,下端膨大,色泽与周围黏膜一致,未见有明显血管充盈。夹取,可移动。用吸引器吸引可吸自鼻腔。     

迪厅噪声致高频感音神经性聋一例

患者,女,26岁,1997年10月12日来院就诊.一天前因去迪厅,室内音乐噪声过强,在其间呆了三个小时后,当即感耳痛、耳闷、高音调耳鸣,继之听力明显下降,左耳重,来院就诊.身体检查,一般情况好,心肺及血压均正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜轻度内陷,紧张部后方充血,未见穿孔,纯音听阈检查双耳显高频感音神经性聋,在3、4、6kHz气导为30、50、25 dB HL,其气骨导阈值均≤20 dB,声导抗测试双耳鼓室导抗图为     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的治疗

鼻咽癌首选放疗。放疗可引起耳部尤其中耳的损伤,以分泌性中耳炎发病率最高,并产生严重的耳鸣、耳闷塞感、听力下降及头痛等症状,严重影响患者的生活质量。2005-06-2009-06我们通过小剂量罗红霉素配合鼻腔鼻咽局部清理加鼓膜穿刺抽液、鼓室给药疗法,对31例鼻咽癌放疗后引起     

咽鼓管吹张致颈部皮下气肿1例

患者 ,女 ,5 1岁。因右耳鸣、耳闷、耳堵塞感 2个月余 ,以“右卡他性中耳炎”于 2 0 0 2年 2月 2 7日收入院。耳部检查见右外耳道正常 ,鼓膜内陷、中央变薄 ,无明显鼓室积液征。纯音测听示右耳骨导听阈 2 0ｄＢ ,气导 5 0ｄＢ。鼻腔及鼻咽部未见占位性病变 ,但右咽鼓管咽口处粘膜轻度肿胀。行咽鼓管导管法吹张 ,每日 1次。于治疗后第 5天 ,在纤维内镜下用阿托品 0 .5ｍｇ、0 .2 5 %氯霉素眼液 3ｍｌ、地塞米松 5ｍｇ、糜蛋白酶0 .5ｍｇ之混合液用硬膜外麻醉用的硅胶管经右咽鼓管口注入鼓室 ,当时无出血。次日再次作咽鼓管导管法吹张。患者于…     

鼻咽部泡状核细胞癌误诊为鼻咽纤维血管瘤1例

患者男 ,19岁 ,因反复鼻出血 13天后 ,以鼻咽纤维血管瘤收住院。患者于 13天前因左侧鼻腔出血 ,在当地医院就治 ,出血量较多 ,当地医院检查见鼻咽部肿物 ,故急转我科就诊。病人感左侧鼻塞明显 ,伴双耳闷 ,偶有头痛 ,并伴有低热。检查病人精神差 ,神志清 ,贫血貌 ,全身未触及肿大淋巴结。鼻内窥镜检查 :左侧鼻腔内少许血性分泌物 ,双侧后鼻孔可窥见肿物 ,咽腔内可见血性分泌物 ,拔开悬雍垂可见肿物 ,肿物呈淡红色 ,触之软 ,表面稍不平 ,无溃疡面。鼻咽部 CT示鼻咽部巨大软组织团块 ,大小约 40 mm× 6 5 mm,形态不规则 ,边界清 ,颅底骨质微变…