玻璃酸钠注射液治疗膝退行性骨关节炎61例

骨关节炎是一种常见病 ,病因尚不十分清楚[1] 。大多认为 ,除了退行性病变外 ,还可因损伤、感染和炎症引起 ,也可能是自身免疫性疾病。 1 998年以来 ,我们应用玻璃酸钠 (ｓｏｄｉｕｍｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ)注射液 (商品名 :施沛特 )行关节腔内注射治疗膝关节退行性骨关节炎 61例 ,共 65个关节 ,取得显著疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 61例中 ,男 2 9例 ,女 3 2例 ;年龄51～ 72岁 ,平均 62岁。病程 1 1个月～ 5年 ,平均 2年 2个月。左侧膝关节 2 9例 ,右侧 3 2例 ,其中双侧2例。1 2　诊断标准　目前国内外对膝退行性骨关节炎尚无统一…     

胫骨平台骨折手术治疗52例报告

胫骨平台骨折是膝关节常见骨折 ,约占全身骨折的0 3 8% [1] ,严重的损伤常导致胫骨平台压缩塌陷和劈裂 ,影响膝关节的功能 ,晚期创伤性关节炎发病率高 ,治疗困难。我院 1 993年 2月～ 1 999年 4月共收治胫骨平台骨折73例 ,手术 52例 ,经临床随访 1～ 3ａ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　 52例中 ,男 3 8例 ,女 1 4例 ;年龄 2 2～ 58岁 ,平均 3 6岁 ;左侧 1 7例 ,右侧 3 5例。致伤原因 :交通伤4 1例 ,高处坠落伤 5例 ,重物砸伤 6例 ;合并伤 :内侧副韧带损伤 4例 ,内侧半月板损伤 2例 ,外侧半月板损伤 4例 ;骨折。按ＡＯ分型[2 ] :Ｂ1…     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸78例

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并自发性气胸(ＳＰ)是呼吸科的常见急症 ,其并发症多 ,危险性大 ,且误诊率较高。 1993年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治此类病人 78例。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 5例 ,女 2 3例 ;年龄 4 7～ 79岁 ,平均 6 0 3岁。均符合ＣＯＰＤ诊断标准[1] 。慢性支气管炎 16例 (2 0 5 % ) ,支气管哮喘 5例(6 5 % ) ,合并阻塞性肺气肿 37例 (47 4 % ) ,已发展为肺心病 2 0例 (2 5 6 % )。合并冠心病 12例。1 2　临床表现　诱发因素 :有明确诱因者 2 5例(32 1% ) ,其中剧烈咳嗽 17例 ,用力负重 3例 ,排便3例 ,…     

急性有机磷农药中毒心肌酶谱的变化

我们动态观察了急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者血清心肌酶谱的变化规律 ,旨在为ＡＯＰＰ临床治疗、预后判定和提高抢救成功率提供参考。1　对象和方法1 1　对象　中毒组 :住院ＡＯＰＰ 90例 ,男 38例 ,女5 2例 ;年龄 17～ 68岁 ,平均 35 5岁 ;服毒量 10～2 0 0ｍｌ,平均 4 6ｍｌ;中毒至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 16ｈ ,平均 4 4ｈ。中毒途径 :皮肤接触中毒 12例 ,口服中毒 76例 ,吸入中毒 2例。毒物种类 :氧化乐果 8例 ,对硫磷 10例 ,甲胺磷 4例 ,敌敌畏 60例 ,辛硫磷 8例。根据文献标准[1,2 ] 进行诊断及分级 :轻、中度中毒 4 0例 ,重度…     

中医治疗髌骨软化症60例

1990～ 2 0 0 1年 ,我们采用穴位按压、离子导入等方法治疗髌骨软化症 6 0例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 6 0例中 ,男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 17～ 32岁 ,平均 2 4 5岁。病程 2个月～ 5年。单膝髌骨软化症 5 6例 ,双膝 4例。诊断标准 :(1)无力、跳跃时痛 ,半蹲发力时疼痛加剧 ;(2 )可有假交锁响声 ;(3)股四头肌萎缩 ;(4)有慢性滑膜炎者可伴膝关节积液 ;(5 )髌骨压痛 ,髌周指压痛 ,触诊推磨髌骨关节面不平 ,并有磨擦音 ;(6 )抗阻伸膝痛试验、单足半蹲试验阳性 ;(7)Χ线晚期表现可见关节面硬化、囊性变、髌骨周围骨质增生[1] 。1 2…     

腰源性膝关节痛34例临床分析

膝关节疼痛是中老年人最常见的病症之一 ,发病机理较多 ,1998年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,在我们诊治膝关节痛14 5例中有腰源性膝关节痛 34例 ,约占 2 3 4 % ,其中有 14例长期误治 (41 2 % ) ,经采用相应神经阻滞及手法治疗取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例中 ,男 13例 ,女 2 1例 ;年龄 2 6～ 73岁 ,平均 5 3 6岁 ;病程 0 6～ 3年 ;均以主诉膝关节疼痛就诊。主要症状是膝关节酸痛无力 (32例 ) ,下蹲痛 19例 ,下肢局限性皮肤感觉异常 9例 ,膝关节寒冷难忍感 5例 ,行走、久站膝痛但休息时无痛感 2 1例 ,有腰部扭伤史…     

单开门颈椎管扩大成形术46例

1993年 10月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病 (ＣＳＭ )、颈椎后纵韧带骨化症 (ＯＰＬＬ)、发育性颈椎管狭窄症(ＤＣＳ)等共 4 6例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 31例 ,女 15例 ,年龄 4 2～ 68岁 ,平均 5 6 9岁。其中颈椎后纵韧带骨化症 (Ｏ ＰＬＬ) 5例 (连续型 2例 ,节段型 1例 ,混合型 2例 ) ,发育性颈椎管狭窄症 (ＤＣＳ) 16例 ,脊髓型颈椎病(ＣＳＭ ) 2 5例[1] 。按ＪＯＡ评分法评定 :ＯＰＬＬ 5例为2～ 12分 ,平均 5 5 3分 ;ＤＣＳ 16例为 2～ 11分 ,平均 5 63分 ;ＣＳＭ 2 5例为 1…     

胆总管下段梗阻的超声诊断

引起胆总管下段梗阻的原因很多 ,有结石、肿瘤、炎症、寄生虫、狭窄等 ,且大多数患者都需要外科手术治疗[1] ,因此 ,术前诊断尤为重要。本研究通过分析我院 82例胆管下段梗阻的声像图特征 ,旨在提高超声对胆总管下段梗阻诊断的准确性。1　材料和方法1 1　一般资料　 82例均为我院 1996～ 2 0 0 1年住院患者 ,男 5 7例 ,女 2 5例 ,年龄 11～ 80岁 ,平均 5 3 2岁。所有病例均经手术病理证实。1 2　仪器ＴＯＳＨＩＢＡＳＳＡ -2 40Ａ ,ＳｉｅｍｅｎｓＰｒｉｍａ超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。1 3　方法　检查前空腹 8小时以上 ,急诊例外。按…     

646例老年急性心肌梗塞患者的观察及护理

近年来 ,老年急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)在临床上已成为常见病 ,占ＡＭＩ发病率的 72 0 7% [1] 。老年人ＡＭＩ发病和临床表现多不典型 ,且合并症较多 ,死亡率较高[2 ] 。因此 ,针对这组病人的特点进行综合护理治疗就显得非常重要。我们对 1 995年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 0月在我院住院治疗的ＡＭＩ老年病人 64 6例进行护理治疗总结 ,报告如下。1　临床资料本组病人均为 1 995年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 0月收住我科ＣＣＵ的ＡＭＩ老年病人共 64 6例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 69 1岁。男 40 8例 ,女 2 3 8例。其中 75岁以上 1 0 1例 ,男 67例 ,女 3 4…     

原发性肝癌侵犯胆道26例术前误诊分析

晚期肝癌病人 19%～ 4 0 %出现黄疸[1] ,其主要原因为癌细胞对肝实质的广泛破坏、肝功能衰竭及肝癌对胆管的压迫 ,而由肝癌侵犯胆管并形成胆管内癌栓导致的阻塞性黄疸在临床上则较少见 ,属黄疸型或淤胆型肝癌[2～ 4 ] 。1984年 1月～ 1999年 12月 ,本院经手术证实此型肝癌 3 9例 ,术前误诊 2 6例。1　临床资料1 1　一般情况　男 3 4例 ,女 5例 ,男女比例为 7∶1;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 4 1 5岁 ;病程 1周～ 3年。术前行甲胎球蛋白 (ＡＦＰ)检查 3 6例 ,阳性 2 4例(66 7% ) ;ＨＢｓＡｇ检查 3 5例 ,阳性 2 3例 (65 7% ) ;Ｂ超检查 3 4例 ,有…     

人工全膝关节置换术治疗老年膝关节骨性关节炎18例

我院于 1999年 3月～ 2 0 0 0年 11月对 18例老年膝关节骨性关节炎患者进行人工全膝关节置换术 ,经过 6～ 2 6月的门诊随访 ,临床疗效满意。现报告如下。1　临床资料　本组 18例 19膝 ,男 5例 ,女 13例 14膝。年龄 62～ 75岁 ,平均 68岁。左膝 11例 ,右膝 8例 ,同侧全膝、全髋关节置换 1例 ,同例双侧全膝关节置换 1例。 18例患者均被随访 ,随访时间为 6～ 2 6月。应用假体 :均为全髁型膝关节假体。1 1　手术要点　 ( 1)膝关节前正中纵切口髌内侧进入关节 ;( 2 )彻底清除关节内炎性滑膜组织 ,切除ＡＣＬ、ＰＣＬ、半月板等 ;( 3 )分别作胫骨…     

超声诊断膝关节疾病

膝关节是最容易受损伤的关节之一。超声扫查可以评价各种关节病变。本研究总结分析了本院 3 8例关节病变的超声诊断的结果。1　材料和方法本研究对 3 8例膝关节进行超声检查 ,其中男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 3 2～ 61岁 ,平均 5 1岁。均有膝关节肿痛或发现肿物、活动受限之主诉。使用ＡＴＬ ＨＤＩ 5 0 0 0 ,ＡＣＵＣＳＯＮ12 8ＸＰ/ 10 ,ＡＬＯＫＡ ＳＳＤ 65 0型超声诊断仪 ,探头频率 7.5ＭＨｚ。患者取坐位和仰卧位 ,膝关节伸直和屈曲 90°两个位置 ,于膝眼处分别进行横向及纵向两个方向的探测 ,并以ＳＯＮＹ打印机拍片记录图象。2　结果3 …     

高原部队战士晕厥80例临床分析

晕厥是临床常见的综合征 ,社会人群 3 0 %～ 50 %曾发生过一次或者一次以上的晕厥[1] ,其病因诊断对治疗和判断患者的预后十分重要 ,高原部队环境的特殊性导致年轻战士晕厥发生率较平原高 ,现将我科近 1 0年共收治的 80例晕厥患者报告如下。临　床　资　料1　一般资料80例患者均为部队战士 ,入伍后均居住在我省海拔 2 2 60m～ 450 0m地区。男 55例 ,女2 5例 ,年龄 1 7岁～ 2 2岁 ,平均 1 8.5岁 ,入伍半年以内 3 0例 ,一年以内 2 8例 ,一年以上 1 2例 ,入伍前体检均符合健康标准。2　临床类型血管迷走性晕厥 3 4例 (42 .5% ) ;排尿性晕厥 3例…     

有限膝关节冲洗综合治疗骨性关节炎86例临床分析

膝关节骨关节炎 (Osteoarthritis,OA)是关节炎中最常见的一种疾病。资料显示约有 38%成人患有膝关节OA ,成人症状性膝关节OA发病率为 2‰[1] 。由OA所致膝关节疼痛、肿胀、活动障碍等严重影响中老年人的生活和工作。我院 1999年 3月～ 2 0 0 3年 9月采用膝关节腔冲洗加注透明质     

白血病患者血清Ⅳ型胶原的变化及临床意义

Ⅳ型胶原 (Ⅳ -Ｃ)是细胞外基质的重要组成部分 ,可影响造血细胞的粘附、分化、成熟[1] ,在上皮细胞和粘膜的生长、分化、以及癌细胞的浸润和转移中起重要作用[2 ] 。我们测定了 1999- 0 5～ 2 0 0 0 - 0 1我科收治的 33例白血病患者血清Ⅳ Ｃ水平 ,探讨其在白血病发生中的变化及意义。1　对象与方法1.1　对象 :所有病例均符合诊断标准[3 ] 。按ＦＡＢ分型标准 ,初治和初治未获缓解的急性白血病 (ＡＬ) 2 5例 ,慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 8例 ,男 2 4例 ,女 9例 ,年龄 10～ 5 7岁 ,平均34 .2岁。其中ＡＮＬＬ 17例 ,ＡＬＬ 8例。健康志愿者 …     

氧化砷治疗骨髓增生异常综合征25例

目前 ,骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)尚无特效的治疗方法。一般主张 ,原始细胞不增高者治疗以雄激素为基础 ,原始细胞增高者采用小剂量阿糖胞苷诱导治疗或联合化疗[1] 。我院自 1 994年 8月以来 ,在司坦唑醇 (康力龙 ) ,1 ,2 5 二羟维生素Ｄ3,全反式维甲酸基础上加用氧化砷 (Ａｓ2 Ｏ3)治疗ＭＤＳ 2 5例 ,疗效显著。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为我院住院患者 ,男 1 5例 ,女1 0例 ;年龄 672岁 ,平均 4 6 5岁。均符合ＭＤＳ诊断标准[2 ] 。其中难治性贫血 (ＲＡ) 1 3例 ,环形铁粒幼细胞增多症 (ＲＡＳ) 2例 ,难治性贫血伴原始细胞增多…     

金龙胶囊配合中草药治疗乳腺癌39例

用金龙胶囊配合中药辩证 ,施治 ,治疗中晚期乳腺癌3 9例 ,取得满意效果 ,兹将结果介绍如下。1　一般资料本组病例诊断符合 1 988年全国癌防治研究协会制定标准[1] 。 3 9例患者均女性 ,发病年龄 3 0～ 4 0岁 9例 ,4 0～50岁 1 1例 ,60～ 70岁 6例。所有病例病理均手术后证实有明确的癌细胞病理类型 (见表 1 )。乳癌 3 9例根据ＴＮＭ临床分期Ｔ1～ 2 Ｎ1Ｍ0 (Ⅱ期 ) 9例( 2 3 7% ) ,Ｔ3 Ｎ0 Ｍ0 (ⅢＡ) 3例 ( 7 69% ) ,Ｔ3 Ｎ1Ｍ0 (Ⅲａ) 8例( 2 0 51 % ) ,Ｔ1～ 3 Ｎ2 Ｍ0 (ⅢＡ) 5例 ( 1 2 82 % ) ,任何ＴＮ3 Ｍ0(ⅢＢ) 7例 ( 1 7 94 % …     

内镜下激光切除外耳道肿物6例

我们用ＳＴＯＲＺ耳内镜并配合电视监视系统行外耳道肿物激光切除术 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　本组病例 6例 ,男性 4例 ,女性 2例 ;年龄2 9～ 6 3岁 ,平均 4 6 3岁。外耳道肿物直径 0 5～ 1ｃｍ ;位于外耳道内 0 5～ 1 5ｃｍ处 ;临床分型 ,皮内痣 2例 ,寻常疣 4例 ,均经术后病理诊断。2 设备　 (1)Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机 ,波长 1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 2～ 0 5ｍｍ ,光纤末端输出功率 0～ 10 0Ｗ ;(2 )ＣＯ2 激光治疗机 ,波长 10 6 μｍ ,光斑直径 <0 2ｍｍ ,输出功率 0～ 30Ｗ ;(3)ＳＴＯＲＺ耳内镜 (以…     

原发性阑尾腺癌8例

原发性阑尾腺癌非常少见 ,自 1882年Ｂｅｇｅｒ首先报道 1例至 1990年Ｈａｒｒｉｓ[1] 搜集文献报告约 30 0例 ,占胃肠道肿瘤的 0 2 %～ 0 5 % ,为阑尾送检标本的 0 1% [2 ] 。本病多以急性阑尾炎为首发症状 ,术前明确诊断非常困难。笔者总结解放军总医院1990～ 2 0 0 0年收治的原发阑尾腺癌 8例 ,对其病因、临床表现、诊断、治疗及病理进行讨论。1　临床资料1 1　一般情况　男 3例 ,女 5例 ;年龄 36～ 82岁 ,平均 5 2 3岁。术前确诊 2例 ,其余诊断为急性阑尾炎 3例 ,盆腔肿瘤 2例 ,回盲部肿瘤 1例。1 2　治疗及结果　均行手术治疗。行…     

糖尿病酮症酸中毒106例救治体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ )是急危重并发症。1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们诊治ＤＫＡ 10 6例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　诊断依据总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 。男 5 1例 ,女 5 5例 ;平均年龄 4 5 6(16～ 72 )岁。病程 10天～ 2 8年 ,平均 1 1年。根据临床表现、胰岛素释放试验和抗体测定[2 ] 结果 ,1型 83例 ,2型 2 3例。 93例有糖尿病病史 ,曾经发生ＤＫＡ 4 5例 ,13例以ＤＫＡ为首发症状。轻度脱水 5例 ,中度脱水 5 6例 ,重度脱水 4 5例。合并低血容量性休克和 (或 )感染性休克 2 1例 ,…