阑尾切口无留置线缝合法对切口感染的影响

为观察阑尾切口无留置线缝合法的切口感染情况 ,笔者分析了近 5年手术治疗阑尾炎 786例的临床资料。结果示 ,无留置线组感染率为 2 .2 0 % ,对照组感染率为 1 1 .32 %。提示采用无留置线缝合阑尾切口感染率明显降低 (P <0 .0 1 )。     

阑尾炎切口缝合的改进

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症,切口感染率较高,特别是化脓性、坏疽穿孔性阑尾炎,其切口感染率可高达10%~30%,因切口感染灶内有线结,细菌难以消灭,且缝在腹外斜肌腱膜的线头几个月后才能脱落。本人对阑尾炎切口缝合作一改进,让切口无残留缝线线结,即使发生切口感染,由于无结线反应,经充分引流后多能很快愈合。对于基层医院,在无可吸收缝线、估计术后发生切口感染可能性较大时可采用。操作方法:①第1针缝线:用4号丝线,从切口一端1cm皮肤进针,直达腹膜层,横褥式连续缝合腹膜,缝完后从对端腹壁腹膜层外全层穿出皮肤,两端打梅花结(图1)。②…     

急性阑尾炎术后切口感染的预防

目的探讨综合预防急性阑尾炎手术切口感染的方法,达到减少切口感染的目的。方法对90例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组仅有2例出现切口感染,发生率为2.2%,取得较好的效果。结论只要能够早期诊断及处理;术前及术后及时合理使用抗生素;术中注意无菌操作,保护切口,减少污染;应用大量生理盐水及甲硝唑冲洗腹腔;正确应用引流;采用可吸收线缝合等措施,可以有效的降低阑尾切除术后的切口感染率。     

浅谈阑尾炎手术切口感染的预防

急性阑尾炎是外科的常见多发病,居各种急腹症的首位.切口感染是阑尾炎手术的并发症之一,直接关系到手术治疗的效果.     

小切口剖腹探查在可疑急性阑尾炎疾病中的应用

临床上很多疾病表现与急性阑尾炎相似,我们把具有右下腹疼痛、压痛、反跳痛同时伴有白细胞升高但尚不能完全确定为急性阑尾炎的情况称为可疑急性阑尾炎。为明确诊断,避免延误病情常需剖腹探查。为减轻对病人的损伤,我们自行设计小切口进行剖腹探查。1临床资料2004年1月至2005年     

急性阑尾炎术后切口感染的相关因素分析

目的 探讨急性阑尾炎手术后切口感染的相关因素.方法 观察我院2002年5月至2007年5月期间收治的665例急性阑尾炎患者采用术前预防使用抗生素、术中保护切口、术后加强切口管理等处理后切口感染情况,并分析切口感染与阑尾炎的病程、手术时间、切口选择、留置引流和病理类型之间的关系.结果 本组患者中32例发生切口感染,感染率为4.81%(32/665),急性阑尾炎术后切口感染与性别无关(P＞0.05),与病程长短、切口选择、手术时间、腹腔留置引流与否以及病理类型均有关(P＜0.01).结论 病程长、手术时间久、炎症较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高; 做好围手术期的处理,术中尽量保护切口可以降低切口感染率.     

腹壁二层缝合法在化脓性阑尾炎手术中的临床应用

我院2003．1—2003．10开展化脓性阑尾炎阑尾切除术78例，2003．5后的38例手术在缝合切口时采用腹壁二层缝合法预防切口感染，效果满意。报告如下：     

急诊腹部手术切口缝合方式对切口愈合的影响

目的比较全层连续缝合法和分层缝合法在急诊腹部手术中的切口愈合效果。方法将符合纳入标准的急诊腹部手术患者随机分为全层缝合组和分层缝合组,比较2组患者的切口愈合效果。结果全层缝合组的关腹时间短于分层缝合组（P=0.000）,但在切口液化发生率、切口感染发生率、总切口并发症发生率、切口愈合及术后住院时间方面,2组的差异均无统计学意义（P〉0.05）。26例细菌培养结果为阳性（全层缝合组10例,分层缝合组16例）的患者中,致病菌主要为大肠埃希菌（11例）和铜绿假单胞菌（7例）。结论相较于分层缝合法,急诊腹部手术中采用全层缝合法既不增加切口并发症的发生率,又节省手术时间,对于危重患者具有重要的意义。     

腹部创伤后急性阑尾炎

总结腹部创伤后急性阑尾炎的临床特点及诊治原则。收治6例，均一期治愈，2例并发腹膜炎。腹部创伤后急性阑尾炎的特点为没有转移性右下腹疼痛；腹部外伤前无腹痛；在伤后6～48小时内发病；病变发展快，易穿孔；不宜保守，应积极手术治疗。要重视特殊阑尾炎的诊断和治疗。     

皮纹横切口与麦氏切口阑尾切除术治疗的急性阑尾炎疗效观察

目的探讨不同切口阑尾切除术的应用价值。方法将82例急性阑尾炎患者随机分为对照组与观察组,各41例。对照组采用麦氏切口,观察组采用皮纹横切口,比较两组疗效。结果观察组手术时间、下床活动时间、术后引流量、排气时间及住院天数均少于对照组(P0.05);切口长度明显短于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率9.76%,对照组术后并发症发生率36.59%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论经麦氏点皮纹横切口阑尾切除术具有切口小、瘢痕小、并发症少、术后恢复快等特点,对急性阑尾炎的治疗具有重要临床价值。     

化脓性阑尾炎手术切口感染的预防

目的 探讨化脓性阑尾炎手术切口感染的预防措施.方法 回顾性分析采用预防性应用抗生素,腹膜外翻,全层缝合等措施处理的320例化脓性阑尾炎患者临床资料.结果 320例患者317例术后8～10 d拆线,切口Ⅰ期愈合,3例(0.9%)切口感染.结论 预防性合理应用抗生素,腹膜外翻护皮,全层缝合等措施可以明显降低化脓性阑尾炎手术...     

腹腔镜手术在基层医院急性阑尾炎治疗的应用

目的探讨腹腔镜手术在基层医院急性阑尾炎治疗中的应用价值. 方法 2003年1月～2004年10月施行腹腔镜阑尾切除术(LA)101例,与同期125例开腹阑尾切除术(OA)对比.比较两种术式的手术时间、术后疼痛评分、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后平均退热时间、术后置管引流率、术后切口感染率和住院总费用. 结果两组在手术时间、术后置管引流率、切口感染率无显著差异(P＞0.05),而在术后疼痛评分、肠功能恢复时间、体温恢复时间、WBC计数恢复时间、住院费用上差异均有显著性(P＜0.05),LA組优于OA组. 结论腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术相比,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、术后平均住院时间短等优点,是治疗急性阑尾炎较理想的手术方式.     

腹腔镜结合小切口手术处理急性复杂性穿孔性阑尾炎

随着腹腔镜技术的不断成熟,腹腔镜阑尾切除术从处理单纯性阑尾炎扩展到化脓性阑尾炎甚至阑尾穿孔等合并严重化脓性腹膜炎的病例,但是针对腹膜后阑尾、阑尾周围脓肿形成、阑尾根部与盲肠结合部坏疽等复杂阑尾炎和阑尾穿孔引起的急性化脓性腹膜炎的处理一直是外科微创手术的难点,对此     

急性阑尾炎术后切口感染的多因素探讨

目的探讨导致急性阑尾炎术后切口感染的不同的相关因素。方法回顾性分析我院2004年1月-2009年1月期间经手术治疗确诊的急性阑尾炎病例736例,其中切口感染35例,经过对比分析患者术后切口感染与性别、疾病的发病年龄、起病时间、急诊干预时间、切口选择、病理类型,白细胞高低及引流管留置之间的关系。结果本组患者中35例发生切口感染,感染率为4．75％（35／736）,急性阑尾炎术后切口感染与年龄、病程长短、切口选择、手术时间、以及病理类型、白细胞分组密切相关（P〈0．05）。结论病程长、手术时间久、炎症较重的急性阑尾炎病例切口感染率较高;提高术前诊断率,缩短外科干预时间,提高手术水平,减少手术时间,加强术后护理观察能有效减少术后伤口感染率。     

不同手术方式治疗急性阑尾炎效果分析

目的分析腹部小切口阑尾切除术与腹腔镜下阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法将230例急性阑尾炎患者根据手术方式不同分为2组,腹腔镜组(106例)采取腹腔镜阑尾切除术,小切口组(124例)采用腹部小切口阑尾切除术。观察2组手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、术后住院时间和并发症发生率。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术中出血量、术后肛门恢复排气时间、并发症发生率及住院时间均短或少于小切口组,差异有统计学(P0.01)。结论对急性阑尾炎患者采用腹腔镜下阑尾切除术,创伤小、并发症发生率低,术后恢复时间短。     

自制小切口拉钩在腹腔镜手术戳孔切口缝合中的应用

正随着外科技术的不断发展,现代外科已进入了微创外科时代,腹腔镜技术作为微创外科的代表,正逐渐成为许多疾病治疗的金标准~([1])。因此,在临床上要实现手术的微创化,要求手术尽可能地在腹腔镜下完成;或在技术条件允许的情况下,使手术切口尽量小,尽可能减少手术创伤对患者的打击,使患者尽快恢复。在长期的临床工作中我们发现手术切口过小时,尤其腹腔镜手术中对≥1.0 cm的切口进行缝合     

舒适护理在老年急性阑尾炎手术患者中的应用效果

目的探讨舒适护理在老年急性阑尾炎手术患者中的应用效果。方法选取2016-12-2018-01间在本院接受手术治疗的84例老年急性阑尾炎患者作为研究对象。随机分为对照组和舒适组,每组42例,均予以2组患者围术期常规护理,舒适组在此基础上联合实施舒适护理。比较2组患者术后24 h疼痛情况[采用模拟视觉评分(VAS)]、卧床时间、住院时间及并发症发生情况,同时统计2组患者对临床护理工作满意度情况。结果舒适组患者术后3 d VAS评分低于对照组,术后卧床时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时采用向患者发放护理工作满意度反馈问卷的方式调查其对护理工作的总体评价,结果显示舒适组患者对护理工作总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年急性阑尾炎手术患者围术期间联合开展舒适护理干预,术后患者疼痛程度改善明显,并发症发生风险少,利于患者早期康复。     

麦氏点横切口手术治疗小儿急性阑尾炎105例

目的:分析105例小儿急性阑尾炎切除术的疗效,探讨麦氏点横切口手术的优点。方法:回顾分析我院1998~2004年采用麦氏点横切口手术治疗105例小儿急性阑尾炎临床资料,男82例,(78.09%),女23例(21.91%),平均年龄5.6岁(2~14岁),并全部随访1~2年。结果:105例急性阑尾炎行麦氏点横切口手术的患儿,全部临床治愈,合并切口感染1例,粘连性肠梗阻1例。结论:麦氏点横切口手术是治疗小儿急性阑尾炎的有效方法之一。     

阑尾炎手术切口感染的相关因素分析

目的分析阑尾炎手术切口感染的原因,为降低切口感染率提供参考。方法将71例行阑尾炎术后切口感染患者作为观察组,抽取同期83例阑尾炎术后无切口感染的患者作为对照组。对切口感染诱因行Pearson相关性分析及Logistic回归性分析。结果通过Pearson相关性分析发现,糖尿病患者、多人病房、夏季手术、心理准备不充分、年龄、手术时间及术中出血量、住院时间与切口感染密切相关(P0.05)。通过Logistic回归性分析发现,高龄(60岁)、高体质量指数、心理准备不充分及手术时间(2 h)为切口感染高危诱因(P0.05)。结论阑尾炎术后切口感染原因众多,其中高龄、高体质量指数、心理准备充分率及手术时间属于独立高危因素,须引起临床足够重视。     

高频超声在急性阑尾炎临床诊断中的应用

目的探讨高频超声诊断阑尾炎的临床价值。方法对经手术及病理证实的88例急性阑尾炎的超声声像进行回顾性分析。结果高频超声显像80例(90.9%,80/88),其中单纯性阑尾炎33例(84.6%,33/39),化脓性阑尾炎30例(93.7%,30/32),坏疽性阑尾炎7例(100%,7/7),阑尾周围脓肿10例(100%,10/10),各型阑尾炎具有显著声像图特征。结论高频超声能显著提高阑尾显像率,并利于对各型阑尾炎进行分类,从而可帮助临床选择恰当的治疗方法和手术方案。