腹膜透析液的内毒素检查

目的：探讨用内毒素检查法检测腹膜透析液。方法：将腹膜透析液通过按1：4稀释后进行测定。结果：稀释后的腹膜透析液对测定无干扰。结论;细菌内毒素法可用于腹膜透析液的测定。     

几种腹膜透析液的组份及其临床疗效比较

对3种型号的腹膜透析液成份、渗透压、临床疗效分析比较。各种型号的腹膜透析液各有优、缺点，有待研制新型腹膜透析液。     

持续性不卧床式腹膜透析患者腹腔内使用万古霉素的治疗药物监测

目的:对持续性不卧床式腹膜透析患者腹腔内使用万古霉素进行监测,为万古霉素用药方案调整提供依据。方法:6名持续性不卧床式腹膜透析腹膜炎患者腹腔内使用万古霉素后,采集不同时间点的血浆和腹膜透析液样品,用高效液相色谱法测定血药浓度和腹膜透析液中药物浓度。结果:万古霉素加入腹膜透析液中给药的生物利用度为93.27%。给药后10h(第1次腹膜透析液放出来前)患者血药浓度约为21.71μg·mL-1,最低血药浓度(下次给药前)为11.39μg·mL-1;腹膜透析液中药物谷浓度为5.62μg·mL-1。结论:万古霉素加入腹膜透析液中给药,能够确保万古霉素有效吸收,且使腹腔局部保持有效的抑菌浓度,未造成万古霉素蓄积。     

门诊患者使用腹膜透析液流程再造

目的：通过对传统腹膜透析液管理流程中出现的问题进行探讨,并对腹膜透析液流程进行再造。方法：结合医院信息化系统与商业公司信息平台,于二者间建立药品供应链平台,重新提出规范的腹膜透析液信息化管理流程。结果：再造后的腹膜透析液流程实现了信息→商业公司→药库→门诊药房的智能循环传递模式,全程通过药品供应平台实现信息对接,提高信息可追溯性,节省人工,提高药师工作效率,保障药品发放及时准确。结论：通过这次门诊药房腹膜透析液流程的再造,药学部吸取了很多宝贵的经验与新的思路,相信未来,伴随着医院的发展,类似腹膜透析液流程再造这种创新性的改进还会越来越多。     

腹膜透析液引流不畅的原因分析及护理对策

目的 通过分析影响持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者发生腹膜透析液引流不畅的因素,以减少此并发症的发生及避免其所致的严重后果。方法调查2005年2月至2009年10月在本腹透中心进行CAPD的终末期肾病的临床资料,发生腹膜透析液引流不畅的原因,时间及相应的护理措施对其预后的影响。结果18人次发生腹膜透析液引流不畅。其中最常见的原因是功能性引流不畅,大部分通过保守治疗即可解决。腹膜透析液引流不畅大多发生在腹膜透析的头1个月内。6例需行手术复位。结论腹膜透析液引流不畅的主要原因是功能性引流不畅。因大部分患者发生在术后头1个月内,故需加强围手术期的护理。虽然大部分腹膜透析液引流不畅可保守治疗解决,但仍有一部分患者需行手术复位。植管时透析管放置位置正确和术后积极护理是防止透析液引流不畅的较好方法。     

持续不卧床腹膜透析的护理体会

持续不卧床腹膜透析（CAPD）,是腹膜透析的一种方法。利用人体腹膜这一天然半透膜作为透析膜,将适量透析液引入腹腔并停留一段时间,使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程。腹膜透析液主要含钠、氯、钙、乳酸盐以及维持渗透压必需的高浓度葡萄糖;而肾功能衰竭患者血液中含有大量的肌酐、尿素氮、磷等,     

构建区域共享的门诊药师参与的腹膜透析液物流配送服务模式

目的：优化腹膜透析液物流配送流程,构建可区域共享的门诊药师参与的腹膜透析液物流配送药学服务模式。方法：将腹膜透析液物流配送登记嵌入门诊用药咨询软件中,构建腹膜透析液的规范化信息管理流程,由门诊药师负责登记和用药教育等药学延伸服务。结果：流程优化后实现了医护人员、药师及商业公司的实时信息共享,提高了登记和配送效率以及信息的可追溯性。同时,利于门诊药师开展腹膜透析患者的用药指导工作。结论：门诊药师参与的腹膜透析液物流配送药学服务模式切实可行,登记流程不依赖医院的信息系统,便于在不同的医疗机构进行推广。     

腹膜透析液(醋酸钠)

本品系由醋酸钠、葡萄糖、氯化钠、氯化钙和氯化镁等配置而成的灭菌溶液。【作用特点】腹膜透析就是利用腹膜作为透析膜,将透析液灌注入腹腔,在腹膜二侧,透析液为一方,毛细血管内的血浆为另一方,溶质从浓度高的一侧通过腹膜向浓度低的一侧移动(扩散),而水份则从渗透压低的一侧流向渗透压高的一侧(渗透),从而达到动态平衡。通过透析,体内的代谢废物和潴留的电解质进入透析液,透析液中某些体内所需要的物质则进入体内。不断地更换透析液,即可达到透析治疗的作用。若要使体内过多的水份排出,可增加透析液的渗透压。透析液电解质成份基本上与正常细胞外液相似,若病人有电解质紊乱,可酌情增减。     

腹膜透析综述

目前终末期肾病患者的主要治疗方法是透析疗法,由于血液透析设备限制和费用高,较多患者选择腹膜透析。腹膜透析(PD)是利用腹膜作为透析膜,向腹腔内注入腹膜透析液,膜一侧为毛细血管,另一侧为透析液,借助血管内血浆与透析液中溶质的浓度梯度和渗透梯度,通过弥散对流和渗透超滤的原理,清除机体内潴留的代谢废物和过多的水分,同时由透析液补充必需的物质。通过不断更换透析液,达到净化血液的目的,故也属于血液净化方法之一。临床上主要用于急、慢性肾功能衰竭及中毒患者的治疗。     

腹膜透析液成份与临床疗效的探讨

本文对三个厂家生产的腹膜透析液的成份、渗透压等制剂因素与临床疗效的关系进行了分析探讨。结果表明：乳酸盐腹膜透析液具有优良性。     

腹膜透析液中头孢西丁钠的稳定性考察

目的:考察注射用头孢西丁钠在25℃和37℃的腹膜透析液中的稳定性。方法:采用高效液相色谱法测定配伍液中头孢西丁钠的质量,并考察配伍液外观和pH值的变化。结果:头孢西丁钠与腹膜透析液配伍后8h内其外观、pH值及其质量均无明显变化。结论:头孢西丁钠在25℃和37℃的腹膜透析液中是稳定的;临用前须将腹膜透析液的温度温至37℃后再加入头孢西丁钠,以减少高温下头孢西丁钠的降解,确保安全用药。     

多巴胺丹参注射液对腹膜透析影响

目的 观察在腹膜透析液中加入多巴胺和丹参注射液对腹膜透析充分性的影响.方法 采取自身对照研究的方法 ,对我院20例持续性不卧床腹膜透析患者进行观察研究.在腹膜透析液中加入多巴胺针20mg,丹参注射液16ml,治疗14d,治疗前后观察腹膜KT/V、Ccr和周KT/V、24h净超滤量等指标.结果 透析液中添加丹参、多巴胺后,患者周腹膜KT/V、Ccr和周KT/V、Ccr明显高于用药前(P＜0.05),24h净超滤量有显著增高,治疗过程中未见有明显并发症.结论 腹膜透析液中加入多巴胺和丹参注射液不失为一种安全、有效提高腹膜透析充分性的方法 .但必须严格无菌操作,避免医源性腹膜炎的发生.     

026 头孢吡肟在含艾考糊精腹膜透析液中的稳定性[英]／Elwell RJ…／／Ann Pharmacother．

艾考糊精(icodextrin)为一种葡萄糖聚合物，其在腹膜透析液中是作为一种渗透压调节剂使用的。头孢吡肟(cefepime)是一种第四代头孢菌素抗生素，可能适用于治疗与腹膜透析有关的腹膜炎。目前为止，还没有关于头孢吡肟在含艾考糊精的腹膜透析液中稳定性的研究。因此，本文旨在考察头孢吡肟在此种腹膜透析液中7d内的稳定性。     

头孢唑林钠在腹膜透析液中的稳定性

本文研究旨在测定头孢唑林钠在含1.5%或4.52%葡萄糖的腹膜透析液中于4℃和25℃及37℃时的稳定性。研究用的两种腹膜透析液每100ml含有氯化钠567mg、乳酸钠392mg、氯化钙25.7mg、氯化镁15.2mg。在含有1.5%或4.25%葡萄糖的腹膜透析液500ml袋中加入250mg头孢唑林钠,分别贮存于4℃、25℃和37℃中,试样一式六袋,     

腹膜透析致嗜酸粒细胞性腹膜炎1例

患者,女,49岁。因乏力3年,咽痛1d于2011年1月5日来唐山市中医医院就诊,以“慢性肾衰竭、高血压、扁桃体炎”收入院。血肌酐逐渐升高至600Ixmol／L,给予腹膜透析置管术,持续性不卧床腹膜透析,1．5％葡萄糖腹膜透析液1500ml腹膜透析,2次／d,2．5％葡萄糖腹膜透析液1500ml     

头孢西丁钠在腹膜透析液中的稳定性

本文观察了头孢西丁钠在２５℃与３７℃条件下与腹膜透析液配伍的稳定性。６袋ＩＬ腹膜透析液各加入５０ｍｇ头孢西丁钠，３袋轩３７℃贮存，另３袋装置２５℃贮存。     

148例腹膜透析的护理体会

腹膜透析是利用人体腹膜作为半渗透膜,利用腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内的高渗腹膜透析液间的溶质浓度梯度差,清除体内代谢废物和过多水分。通过腹腔透析液不断地更换,达到清除体毒素及纠正酸中毒、电解质平衡紊乱的目的。因其操作简易、有效已被广泛地应用于临床多种疾病。科学地、全方位地护理对腹膜透析患者的疗效有重要意义,现将本院2001年至2007年148例腹膜透析护理体会总结如下。     

环丙沙星在腹膜透析液中的稳定性

连续非卧床腹膜透析(CAPD)是治疗晚期肾病的重要手段之一,但主要并发症是腹膜炎,故透析液中常加入抗菌药物。环丙沙星加于透析液中防治腹膜炎是安全有效的治疗方案之一。本文研究环丙沙星在腹膜透析液中的长期稳定性,以预见家庭应用预制透析液药袋的可行性。方法将环丙沙星加于9个容量为2L的含有1.36％葡萄糖的透析液药袋(另外每升透析液还含乳酸钠、氯化钠、氯化钙和氯化镁分别为3.92,5.67,0.257和0.152 g)中,浓度约25 mg/L。每3袋一组分别贮存在4,20和37℃三种不同温度下,于0,0.5,1,2,     

头孢吡肟在含艾考糊精腹膜透析液中的稳定性

艾考糊精 (icodextrin)为一种葡萄糖聚合物 ,其在腹膜透析液中是作为一种渗透压调节剂使用的。头孢吡肟 (cefepime)是一种第四代头孢菌素抗生素 ,可能适用于治疗与腹膜透析有关的腹膜炎。目前为止 ,还没有关于头孢吡肟在含艾考糊精的腹膜透析液中稳定性的研究。因此 ,本文旨在考察头孢吡肟在此种腹膜透析液中 7d内的稳定性。将 1.0g头孢吡肟加至包装为 2 .0L的 7.5 %艾考糊腹膜透析液中 ,共制备 9袋样品并在三种条件下贮存 :3袋贮于 4℃ ,3袋贮于室温 2 0℃ ,3袋贮于体温 37℃。在样品制成的即刻和 7d时间内预先设定的间隔抽取分析样品。每…     

钛接头堵塞致腹膜透析引流不畅6例护理体会

腹膜透析广泛应用于急、慢性肾功能衰竭患者的替代治疗中,是尿毒症患者的生命线.而腹膜透析液引流不畅是腹膜透析常见的一种并发症,也是导致腹膜透析重新置管甚至透析失败的原因之一,其临床表现为腹膜透析液单向或双向引流障碍,腹膜透析流出液量减少、流速减慢或停止[1].本文通过分析6例腹透液引流不畅病例的原因,强调临床应重视钛接头堵塞,并提出护理对策.