脑卒中后抑郁症的护理体会

脑卒中后的抑郁障碍是卒中常见的并发症,其发生率为30%～65%,由于病理损害及卒中后社会功能减退,导致患者情绪低落、多疑、多虑、自卑、恐惧甚至有自杀倾向.随着近年脑血管疾病发病率的逐年上升,卒中后抑郁症已成为一个日益突出的社会问题.我科2002年11月至2003年8月收治107例脑卒中患者,其中发生抑郁症48例,发病率为44.8%,经综合治疗和护理效果较好,现将护理体会报告如下.     

脑卒中后抑郁症患者的护理干预

<正>卒中后精神障碍较常见,严重影响治疗与预后。其中脑卒后抑郁症较多。有资料示卒中后严重抑郁症占30%⁵0%,脑卒中后严重抑郁症占37%,蜂网膜下脑出血后该症占27%,临床观察发现抑郁症发病率随病程而变化,卒中后半年内发生率约为30%。半年至2年内增加以后渐减。卒中病灶在左侧大脑半球者易患抑郁症。我科自2011年2月至2014年4月共收治住院脑卒中抑郁症患者280例,通过对患者进行有     

卒中后抑郁症的社区治疗与康复

近年来，随着脑卒中发病率的增高，在社区卫生服务门诊进行卒中后二级预防的患者也随之增多，而这些患者中多数伴有躯体症状和精神障碍，其中以卒中后抑郁症（post-stroke depression，PSD）最多见。卒中后抑郁症的存在常常可以加重患者的神经功能缺损。对卒中后抑郁症患者进行早期诊断治疗及社区康复均有利于患者躯体功能恢复，改善后果。     

卒中后抑郁患者护理干预的效果以及相关因素评价

目的探讨卒中后抑郁患者护理干预的效果以及相关因素评价。方法采用流行病学横断面研究方法,以面对面调查结合查看病例等方式,对我医院卒中后抑郁患者护理干预。结果 90例脑卒中后抑郁症患者,不合并其他疾病的21例,占23.33%;合并其他疾病的有69例,占76.67%;表明脑卒中后抑郁症的发生率越高,则合并疾病也越多,二者关系密切。结论护理人员需要高度关注卒中后抑郁患者,需要早期发现患者抑郁的情绪,给予患者良好的心理护理、康复状况护理以及健康促进宣教,大力降低脑卒中后抑郁发生所造成的人体危害,提高患者治愈率和控制率。     

首发脑卒中后抑郁与脑卒中部位的关系

目的探讨首发脑卒中患者卒中部位与卒中后抑郁的关系。方法选择78例首发脑卒中患者,按照是否发生抑郁症分为脑卒中后抑郁组（观察组）及脑卒中后无抑郁组（对照组）,观察脑卒中后抑郁患病率及卒中部位与发生卒中后抑郁的关系。结果脑卒中后抑郁患病率为12．82％,与对照组比较,观察组发生在左侧、皮质部位的发生率明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中患者卒中部位与卒中后抑郁具有相关性。     

护理干预对脑卒中后抑郁的影响

目的探讨脑卒中后抑郁患者的护理过程及体会。方法给予脑卒中后抑郁患者合理科学的护理措施。结果 60例脑卒中后抑郁症患者,经过合理护理后症状均得以明显改善,生活质量均有不同程度提高。其中痊愈34例,显效21例,有效3例,无效2例,总有效率为96.67%。结论实施针对性的护理可有效促进脑卒中后抑郁患者的康复,有利于各项治疗。     

抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中患者常见并发症,发病率为23％～ 65％,可严重影响脑卒中患者的治疗和康复过程[1-2].因此干预PSD对卒中患者的神经功能康复有极其重要的意义.笔者对PSD的患者在康复治疗同时加用抗抑郁药物帕罗西汀治疗,取得较好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年1月至2011年8月在金华市中心医院神经内科住院治疗的脑卒中后抑郁患者68例,脑卒中诊断符合1995年第4次全国脑血管病会议制定的脑血管病标准[3],抑郁症诊断符合中国精神疾病分类与诊断标准第三版(CCMD-3)[4],均伴有不同程度神经功能缺损.其中男30例,女38例.年龄43 ～79岁,平均62.5岁.缺血性卒中49例,出血性卒中19例.患者入选后数字表法随机分为对照组与治疗组,各34例.两组性别、年龄、抑郁程度等差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.     

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫临床症状特点及与卒中类型关系。方法对897例脑卒中患者的卒中类型、卒中后癫痫发病率、发作时间及治疗效果进行回顾性研究。结果脑卒中癫痫发病率为8．7％（78／897）,其中以蛛网膜下腔出血发生率最高,其次为脑出血,脑梗死后癫痫发生率最低。早发性癫痫54例（69．2％）,治疗效果好;迟发性癫痫24例（30．8％）,治疗效果相对较差。结论癫痫是老年人卒中常见的并发症,发病率与卒中性质相关,经正规抗癫痫治疗后总体预后较好。     

脑卒中后抗抑郁治疗对神经功能康复的影响

急性脑卒中常在早期治疗阶段即康复期并发早发性抑郁症,其发病率多数研究报道为30%～60%[1,2],抑郁症已被认为是影响脑卒中后神经功能康复的独立危险因素,若不及时治疗将对随后的神经功能康复产生严重的不良影响,现通过对126例急性脑卒中并发抑郁症患者进行抗抑郁治疗,以评价抗抑郁治疗对卒中患者神经功能康复的影响.     

影响脑卒中后抑郁的因素分析及护理干预措施

脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后的常见并发症之一,其发病率高达40％～50％[1],由于PSD患者对治疗的依从性较差,常不愿接受或不积极主动的配合治疗,导致康复时间延长,生活质量显著下降,给家庭和社会带来了沉重的负担.因此,PSD已成为卒中后影响患者康复的重要因素之一[2].本研究通过对影响PSD因素的调查分析,以早期发现脑卒中患者潜在的抑郁状态,旨在探讨各因素与PSD的相关性及有效护理干预措施,帮助脑卒中患者改善或消除其负性情绪,增加其对治疗的依从性,以提高治疗效果、促过其早期康复.     

脑卒中后抑郁症的发生与药物治疗

目的探讨急性脑卒中患者抑郁症的发生率、病因及治疗。方法急性脑卒中患者60例，采用Hamilton抑郁量表(HAMD)，入院当时、入院1个月对患者评分。对确诊为抑郁症患者使用氟西汀治疗，第10，30天观察药物疗效及不良反应。结果本组脑卒中后发生抑郁症19例，占31.7%，其中脑出血9例，脑梗死10例；多病灶15例，单病灶者4例；神经功能缺损轻型5例，中、重型14例。服用氟西汀治疗并得到随访的抑郁症患者16例，1个月时症状完全消失者8例，总有效率为50.0%。结论性别、脑卒中性质与抑郁症发生无明显相关。抑郁症组患者病灶数明显多于非抑郁症组。神经功能缺损严重者抑郁症发生率高于缺损较轻者。氟西汀对卒中后抑郁治疗有效，服用简便、安全，易被患者接受。     

床旁协助服药对无陪护慢性病合并焦虑抑郁症的影响

目前我国已进入老龄化社会，老年人各种慢性病合并抑郁的发病率显著增高，如脑卒中后并发抑郁症占脑卒中患者20％-50％。后者对原发病的康复有着极为不利的影响，主要表现为情绪低落、兴趣减退、不配合治疗、食欲差、生活不能自理、产生消极思想等症状。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

卒中后抑郁症（Post-StrokeDrepression，PSD）是脑血管病后常见的并发症，不仅影响卒中患者生活质量、延缓其神经功能和认知功能的恢复，而且增加脑卒中的致残率和病死率。因此，应尽早对脑卒中后抑郁症患者给予干预治疗，笔者对PSD患者在常规脑卒中治疗的基础上辅以帕罗西汀治疗，效果较好，现报告如下。     

脑卒中患者抑郁症的病因分析

目的：探讨脑卒中后的抑郁症（PSD）发病率及发病因素。方法：对脑卒中后发生PSD患者进行卒中部位、经济收入、文化程度、社会家庭关系进行分析。数据进行统计学分析。结果：脑卒中患者如病灶在优势半球者、经济收入低者、大学以下文化者、家庭社会关系不佳者的发生率较病灶在非优势半球者、经济收入高者、大学文化者、家庭社会关系良好者PSD发生率高（P〈0．05），具有显著意义。结论：脑卒中患者的卒中部位、经济收入、文化程度、社会家庭关系直接影响到患者PSD发生，在治疗患者的同时，要根据患者的上述因素早期发现PSD，给出个体化的治疗方案，促进患者神经功能的恢复。     

神经康复配合氟西汀治疗卒中后抑郁

脑卒中的临床表现除各种躯体症状外，还伴有情感障碍，卒中后抑郁症是脑卒中后常见并发症，其发生率在30％～50％，严重影响患者的生存质量，也妨碍神经功能的恢复。我们对脑卒中后抑郁患者给予抗抑郁药物治疗的同时，配合神经康复治疗．取得较好疗效，现报道如下。     

卒中后抑郁与脑损伤部位的关系分析

目的研究卒中后抑郁的发生与脑损伤部位的关系。方法将2008年1月~2013年12月我院收治的160例确诊脑卒中的患者采用汉密尔顿抑郁量表对其进行抑郁评分。结果脑卒中的患者发生抑郁症状的,左侧发生率高于右侧;其中左侧额叶、颞叶、基底节的卒中较容易发生卒中后抑郁;多病灶患者卒中后抑郁的发生率较高;左侧大脑半球的额颞叶及基底节区脑卒中患者相对多发性病灶脑卒中患者更容易发生抑郁症。结论脑卒中患者抑郁的发生与卒中部位密切相关,其中左侧额叶、颞叶、基底节区相关性更为显著。     

探讨治疗卒中后抑郁症的有效方法

目的探讨卒中后抑郁症的有效治疗方法。方法用药物治疗、心理治疗、音乐治疗等方法对100例脑卒中后抑郁症患者进行治疗。结果 100例患者中有61例抑郁症状消失,有28例抑郁症状明显减轻,有5例因卒中并发症死亡,有6例效果不明显。结论药物治疗、心理治疗与音乐治疗相结合能降低脑卒中后发生抑郁的概率,有效减轻卒中后抑郁症状,改善患者生存质量。     

172例脑卒中后抑郁症的发生率分布

１７２例脑卒中后抑郁症的发生率分布三明市第一医院神经内科吴永雄，李碧霞脑卒中后出现高血糖、上消化道出血、肺炎、心律失常为内科、神经内种医师所熟悉，但对脑卒中抑郁多未能引起注意，多数仅对躯体症状进行治疗，影响了卒中后的康复。笔者就１７２例脑卒中后抑郁症...     

低能量He-Ne激光治疗卒中后抑郁症

卒中后抑郁症是常见的脑血管病并发症，它能延迟神经功能缺损和认知功能损伤的恢复，增加脑血管疾病的死亡率，降低生存质量和生活满意度犤１犦。因此，卒中后抑郁症患者的治疗相当重要。我们对１３２例脑卒中后抑郁症患者进行低能量He－Ne激光治疗并检测褪黑素的变化，以观察其疗效并探讨其可能的机制。１对象和方法１．１研究对象脑卒中组１３２例，均意识清楚，用抑郁自评量表（SDS）评分＞４０分（＞４０认定合并抑郁）。对照组４５例，为无抑郁的脑卒中患者（SDS评分＜４０），两组间的年龄、发病及实施救治的时间、药物的应用、肢…     

68例急性脑卒中患者睡眠障碍临床分析

目的探讨急性脑卒中后并发睡眠障碍的发病率,以及与卒中部位的关系,可能的发病机制。方法利用系统性回顾的方法,对68例住院急性脑卒中患者进行临床资料分析。结果急性脑卒中后睡眠障碍发病率高（55．9％）,大脑皮质下卒中后睡眠障碍发生率（80．0％）高于大脑皮质中（44．4％）及小脑卒中（36．4％）。结论早期积极治疗脑卒中患者,减小脑组织损伤,减少脑卒中后睡眠障碍的发生率,尽早给予心理干予。