根管螺纹钉固位修复后牙冠严重缺损

本文对８６例后牙冠严重缺损,采用根管治疗或塑化治疗后,应用根管螺纹钉固位及光固化复合树脂进行牙冠修复,通过１－５年的临床随访观察,修复后的牙冠大部分缺损保存牙齿,是目前应用广泛且较理想的一种复方法。     

支架式螺纹根管钉修复磨牙牙冠大面积缺损

磨牙牙冠大面积缺损临床上十分常见,单纯的根管桩固位,无论用何种充填材料进行修复都难以恢复牙体外形并形成良好的固位型与抗力形。为了尽可能地保存患牙,改善、提高患牙的咀嚼效率,我科从１９９０１２～１９９８１２,采用根管螺纹钉根管内固位并在钉与钉之间结扎丝制备支架,修复磨牙牙冠大面积缺损,效果满意,现报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料　所有病例均为我科门诊的病例磨牙大面积缺损的患者２１２例,患牙２６４个,男性１４３例,１７１个患牙,女性６９例,患牙９３个。术后随访２年４７个,３年６５个,４年…     

螺纹根管固位钉在修复后牙牙冠严重缺损中的应用

后牙牙冠严重缺损的修复，操作难度大，修复后充填物易脱落，主要原因是修复体固位差。用螺纹报省固位针加强后牙充填物固位的方法，在我院已采用了多年，已形成了一套科学的处理方法，临床效果良好。1临床资料1．1病例39例41只修复牙，其中磨牙对只，双失牙10只，牙体缺损。1．2材料BMO．93mm和1.08mm螺纹牙用根管钉（杭州西湖生物材料研究所）。1．3疗效评定标准良好：充填物完整、稳固，与洞型结合紧密，无继发朗。较好：充填物基本完整，与洞型结合基本密合或少部分欠密合，有继发朗。失败：充填物以上脱落，固位打松动，有继发龋。2…     

螺纹根管钉辅助固位修复双尖牙牙冠大面积缺损

目的　观察螺纹根管钉辅助固位修复双尖牙牙冠大面积缺损的效果。方法　用自攻自断螺纹根管钉根管内固位 ,银汞合金充填修复双尖牙大面积缺损 4 7颗患牙。结果　随访 0 5～ 3 0年 ,4 4颗患牙治疗成功 ,咀嚼功能正常 ,3例失败。结论　 5颗根管钉辅助固位修复双尖牙牙冠大面积缺损效果较好。     

根管螺纹桩联合牙本质固位钉修复后牙残冠、残根

近几年采用根管螺纹桩辅助自攻自断牙本质钉修复后牙残冠、残根,经3年随诊复查,取得较满意的效果。1　临床资料和方法1.1　一般资料3年随访患者共65例,81个患牙。残冠42牙,残根39牙;下颌第一磨牙28个,第二磨牙10个,第一前磨牙6个,第二前磨牙4个;上颌第一磨牙14个,第二磨牙5个,第一前磨牙8个,第二前磨牙6个。1.2　适应证后牙严重缺损的残冠、残根,并具备以下条件:①已进行完善的根管治疗。②牙根有一定长度,无明显弯曲,适合置放根管钉。③有足够的牙本质支持。④Ｘ线片显示尖周组织无明显病变。⑤牙周组织健康。1.3　材料各种型号、规格的根…     

螺纹钉固位修复乳磨牙大面积缺损的体会

金属钉固位修复牙体组织缺损已在临床上广为应用,尤其是自攻自断螺纹钉的应用范围不断扩大,并且取得了良好的固位效果。以往固位钉修复牙体组织缺损均用于恒牙,作者应用螺纹钉固位修复乳磨牙大面积缺损并进行３年随访观察,现浅淡一些治疗体会,供广大同行参考。１材料...     

光固化树脂与支架根管钉固位修复牙体缺损

我科自1992年以来，采取支架、根管钉固位，光固化树脂修复牙体缺损，取得较好效果。一、临床资料患者89例，105颗患牙，年龄7～60岁，男性55例，女性34例。适应范围：外伤冠折的牙齿、釉质发育不全的牙齿、龋损的牙齿，牙冠缺失为1/3～1/2缺损牙齿分布情况见表1。表1 105颗缺     

螺纹根管钉的研制及实验研究

选择镍铬钢为材料，研制成螺纹根管钉。按照牙根管的直径差异，设计了不同直径（０．７～１．８ｍｍ）的１０种型号，２０种规格的螺纹钉。径动物实验，获得良好的效果     

螺纹根管钉在后牙残冠残根保存修复中的应用体会

1.材料与方法1.1 临床资料自1999年8月至2001年3月来我院修复科门诊的残冠残根患者共48例，56颗牙，其中男性35例（41颗牙），女性13例（15颗牙），年龄18～61岁。我们采用螺纹钉加银汞合金或复合树脂核，再以全冠修复。经6个月至2年的随访观察修复效果良好，达到了对残冠残根保存修复的目的。1.2材料1.2.1螺纹根管钉：0.95～1.1mm杭州生物材料有限公司生产1.2.2磷酸锌粘固粉：上海齿科材料厂生产1.2.3光固化复合树脂：VIVADENT Tetric RCeram 3MF2000复合体修复剂1.3方法1.3.1病例选择：龋坏的残冠、冠折牙，致牙冠缺失达1/3～3/4，…     

上颌前磨牙薄弱根管桩核冠修复的有限元应力分析

目的 建立上颌单根前磨牙正常根管和薄弱根管4种桩核冠修复方式的三维有限元模型,并进行应力分析,为临床前磨牙薄弱根管的修复提供参考.方法 正常上颌单根前磨牙,通过micro-CT扫描、MIMICS、GEOMAGIC、ANSYS等软件建立正常根管、薄弱根管及其4种修复方式的有限元模型,采用有限元分析软件ANSYS计算分析...     

桩核冠修复下颌中切牙不同长度残根的光弹应力分析

目的：探讨残根长度对桩核冠修复后应力分布的影响。方法：建立不同长度残根的三维光弹模型,对其进行常规桩核冠修复,运用光弹应力分析法分析残根长度对桩核冠修复后应力分布的影响。结果：正常长度残根应力峰值与天然牙无明显区别（P〉0.05）,根缩短1/6的残根应力峰值略大于天然牙,但小于天然牙的2倍,根缩短2/6的残根应力峰值略大于天然牙的2倍,根缩短3/6的残根应力峰值远大于天然牙的2倍。结论：正常长度残根,根缩短1/6的残根可用桩核冠修复,根缩短2/6的残根应慎用桩核冠修复,根缩短3/6的残根不宜用桩核冠修复。     

不同材料的桩修复对上颌中切牙牙根应力分布影响的三维有限元分析

目的:应用三维有限元法研究不同材料的桩修复上颌中切牙后牙根应力分布的影响。方法:建立上颌中切牙桩冠修复三维有限元模型,应用ANSYS8.0有限元分析软件分析6种不同材料的桩对上颌中切牙牙根应力分布的影响,静态加载100牛顿(N),与牙长轴成45°角。结果:6种不同材料桩修复后牙根应力大小:石英纤维桩>聚乙烯纤维树脂桩>玻璃纤维树脂桩>铸造金合金桩>铸造钛合金桩>铸造Ni-Cr合金桩,但应力值相差很小。6种不同桩修复后桩-牙本质界面的应力大小:铸造Ni-Cr合金桩>铸造钛合金桩>铸造金合金桩>玻璃纤维树脂桩>聚乙烯纤维树脂桩>石英纤维桩,应力值相差较大。结论:高弹性模量的材料修复后改变牙本质应力分布的情况,易产生桩-牙本质界面的应力集中,从而使牙根易于折裂。弹性模量较低的纤维桩有利于应力更均匀的分布,不会产生桩-牙本质应力集中,有利于保护牙根。     

微型支抗种植体不同承载方向的三维有限元研究

目的 :探讨微型支抗种植体承载不同方向 2 0 0 g正畸力时的应力分布情况。 方法 :利用三维有限元软件ANSYS建立微型支抗种植体 -骨有限元分析模型 ,在与种植体长轴成 0°、3 0°、45°、60°或 90°角等加载条件下进行分析计算。结果 :承载不同方向力时 ,种植体 -骨界面的最大应力均较小 ,应力大小随着角度的增大而增大 ,5种承载方向时种植体颈部均为应力集中区。结论 :种植体可比较安全承载不同方向的 2 0 0 g正畸力 ,特别是与长轴夹角较小的力。     

下颌前磨牙不同角度桩核冠的三维有限元应力分析

目的分析不同角度的下颌第二前磨牙桩核冠修复时牙本质的应力分布情况。方法在AnsysWorkbench软件中对下颌第二前磨牙在正常角度及颊向、舌向分别倾斜10°、20°、30°的桩核冠模型进行牙本质应力分析。结果各组都在颊舌侧牙颈部出现高应力区,牙本质应力与倾斜角度的大小成正相关关系,载荷相同时,牙根舌向倾斜组的应力大于颊向倾斜组。结论临床上采用铸造镍铬合金桩核矫正颊、舌向倾斜的下颌第二前磨牙时,根管预备过程要注意保证唇舌侧根管壁厚度,并应避免牙根过度倾斜,尤其要避免过度舌侧倾斜,防止根折。     

下颌第二前磨牙3种修复方式的应力分析

目的采用3种不同的设计方式修复根管治疗后牙冠完整的下颌第二前磨牙,观察其牙本质的应力大小及分布情况。方法采用螺旋式CT扫描获取数据,建立下颌第二前磨牙4种情况下的三维有限元模型：1）直接全冠修复;2）用树脂材料充填开髓洞形后全冠修复;3）铸造镍铬合金桩核与全冠修复;4）纤维桩树脂核与全冠修复。在颊尖顶偏颊侧加载,比较牙本质中最大主应力和von Mises应力的大小及分布情况。结果应力计算分析的结果显示：铸造镍铬合金桩修复时,桩尖周围有明显的应力集中区;纤维桩修复时桩尖周的应力集中不明显;无桩设计而直接用树脂材料充填开髓洞形时,其应力大小和分布与对照组基本一致。结论在本实验条件下,与铸造镍铬合金桩相比,纤维桩更适合于下颌前磨牙的桩核冠修复;在下颌前磨牙牙冠部有足够牙体组织的情况下,在根管中放置桩不一定是必须的,直接用树脂材料充填开髓洞形后行全冠修复也是一种可能的选择。     

不同牙根长度对双套冠覆盖义齿基牙受力的影响

目的 分析下颌双套冠覆盖义齿牙槽骨吸收程度不同对其应力分布的影响。方法 用三维有凶法,分析牙根长度不同时基牙的应务分布。结果 随着牙根周围牙槽骨高度下降,基牙根周骨内最大压应力值增加,应力集中范围增大,但在牙槽骨吸收至根尖１／３的范围内,应力值小于正常情况下牙周膜可耐受的最大压应力值。结论 下颌根周牙有吸收至根尖１／３的尖牙,在行截冠术和完善的牙体治疗后,如能保持合理的冠根比,即可用做覆盖义齿的基     

纤维桩修复上颌中切牙的三维有限元研究

目的应用三维有限元法研究上颌中切牙采用全瓷冠修复和纤维桩全瓷冠修复时牙本质的应力变化情况,分析纤维桩修复对上颌中切牙应力大小和分布的影响。方法通过螺旋CT扫描、Mimics软件、ANSYS软件建立不同牙体量上颌中切牙的三维有限元模型,分别行全瓷冠修复和纤维桩全瓷冠修复,模拟咬合加载,记录牙本质的von Mises应力和最大拉应力。结果相同牙体量的上颌中切牙,采用纤维桩全瓷冠修复时牙本质的应力值小于全瓷冠修复时的应力值,应力分布基本相似。结论纤维桩的应用能降低上颌中切牙牙体组织的应力峰值,有利于降低牙折的风险,并且不改变原有应力分布模式。     

复合树脂收缩应力研究进展

复合树脂具有较好的美观性，因此临床应用越来越广泛。但树脂聚合时的收缩应力却影响临床效果，也是人们研究复合树脂的一个焦点。本文就复合树脂收缩应力的产生、影响因素、降低收缩应力的方法及研究收缩应力常用的方法做一综述。