自然情境下的结构化教学模式对孤独症谱系障碍儿童康复的初步应用

目的：研究自然情境下的结构化教学模式对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的影响。方法：将40例ASD儿童随机分为对照组和观察组各20例。对照组接受常规康复治疗,观察组在此基础上接受自然情境下的结构化教学模式治疗。治疗前后分别采用儿童期孤独症评定量表(CARS)、孤独症治疗评估量表(ATEC),儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)进行评估。结果:治疗后,2组CARS、ATEC评分均较治疗前明显降低（P<0.01),且观察组CARS、ATEC的语言、社交、感知觉及总分均低于对照组（P<0.05);治疗后,2组WeeFIM评分较治疗前明显升高（P<0.01),且观察组WeeFIM的认知功能评分及总分均高于对照组（P<0.01)。结论:自然情境下的结构化教学模式可以有效改善ASD患儿的语言、社交和认知功能。     

系列石膏联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿手功能影响的疗效研究

目的:探讨系列石膏对痉挛型脑瘫患儿手功能的影响。方法:选取痉挛型脑瘫偏瘫、四肢瘫患儿40名,随机分为观察组和对照组各20例。2组均采取常规康复治疗方法,观察组在夜间睡眠时联合系列石膏治疗。在治疗前、治疗后3个月、6个月分别评定2组患儿拇指桡侧外展角、上肢技巧质量测试量表(QUEST)A区、B区及儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)中自理能力项。结果:2组治疗3及6个月后拇指桡侧外展角与治疗前比较均增加(均P<0.05),且观察组与对照组比较增加更明显(均P<0.05)。观察组治疗3及6个月后、对照组治疗6个月后QUEST评定A区、B区评分与治疗前比较均提高(均P<0.05),且观察组与对照组比较提高更明显(均P<0.05)。2组治疗6个月后WeeFIM量表中自理能力项得分与治疗前比较均提高(P<0.05),且观察组与对照组比较提高更明显(均P<0.05)。结论:系列石膏联合康复训练可明显改善痉挛型脑瘫患儿拇指内收异常姿势,提高手功能及日常生活能力。     

微信群健康教育联合短信提醒对家长知信行行为及儿童预防接种及时接种率的影响

[目的]探讨微信群健康教育联合短信提醒对家长知信行行为及儿童预防接种及时接种率的影响.[方法]选择2015年1月至2016年12月来本院进行预防接种的儿童家长80名为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各40名,对照组采用传统教育方法,观察组联合应用微信群健康教育与短信提醒,比较两组及时接种率、家长知信行行为能力及满意度.[结果]两组儿童卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、无细胞百白破疫苗、A群流脑疫苗、乙脑疫苗等接种率比较无统计学意义(P>0.05);观察组甲肝疫苗接种率97.50%明显高于对照组85.00%(P<0.05);知识、态度、行为、知信行总分均明显高于对照组(P<0.05);满意度97.50%明显高于对照组80.00%(P<0.05).[结论]微信群健康教育联合短信提醒有助于提高儿童预防接种及时接种率及家长满意度,这可能与提升家长对儿童预防接种知信行行为能力有关.     

呼吸肌训练对脑瘫患儿运动功能的影响

目的：观察呼吸肌训练对脑性瘫痪儿童运动功能的影响。方法：选取年龄在6～12岁粗大运动功能分级系统（GMFCS）为Ⅰ～Ⅲ级的脑性瘫痪（痉挛型双瘫）44例，随机分为呼吸肌训练组（治疗组）和康复训练组（对照组），每组22例。2组均进行综合康复功能训练，治疗组加用吸气训练和腹式呼吸训练，共治疗6周。2组治疗前后均进行躯干控制能力评定（TCMS量表）、平衡功能测试（平衡测试仪）、日常生活能力评估（WeeFIM量表）、呼吸肌力测定（呼吸肌力测试仪）。结果：治疗后２组患者TCMS分值较治疗前提高(P<0.05)，治疗组分值更高于对照组(P<0.01)；治疗后治疗组轨迹长和矩形面积数值较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前后变化差异无统计学意义；治疗后治疗组MIP较治疗前及对照组治疗后绝对值明显提高(P<0.05),对照组治疗前后变化差异无统计学意义；治疗后２组患者WeeFIM分值较治疗前提高(P<0.05)，治疗组更高于对照组 (P<0.05)。结论：传统康复训练联合呼吸肌肌训练能明显提高轻中度6～12岁痉挛型双瘫儿童运动功能的治疗效果。     

急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效观察

目的:观察急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效。方法:将82例脑梗死患者随机分为高压氧组和对照组各41例,2组均给予神经内科常规药物治疗,高压氧组还采用高压氧疗法。2个疗程后进行疗效评定,1、2个疗程后分别进行日常生活活动能力(ADL)评分。结果:2个疗程后,高压氧组总有效率为92.68%,明显高于对照组(82.92%)(P<0.05)。1个疗程后2组患者ADL评分差异无统计学意义;2个疗程后2组ADL评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),高压氧组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上,急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者能提高临床疗效及日常生活活动能力。     

恩他卡朋片联合左旋多巴片治疗帕金森病的临床效果

目的探讨恩他卡朋片联合左旋多巴片治疗帕金森病的临床效果。方法选取帕金森病患者100例,按随机数字表法分为2组:对照组50例,予以左旋多巴片治疗;观察组50例,予以左旋多巴片联合恩他卡朋片治疗。比较2组疗效、治疗前后生活能力(ADL)评分及运动功能(UPSRS)评分、治疗后不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组间ADL评分及UPSRS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较,观察组治疗后ADL评分明显升高,UPSRS评分明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组不良反应发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩他卡朋片联合左旋多巴片治疗帕金森病疗效显著,患者生活能力及运动功能明显改善,且不良反应率低,安全性高。     

团体心理干预对康复期截瘫患者的疗效观察

目的:探讨团体心理干预对住院截瘫患者康复期的疗效。方法:截瘫康复期患者28例,随机分为观察组和对照组各14例,2组均给予常规康复训练,观察组加用团体心理干预。干预前后评定焦虑自评量(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及日常生活能力评定量表(ADL)。结果:干预4周后,观察组SDS评分明显低于治疗前及对照组(P<0.01),2组SAS评分差异无统计学意义,干预组ADL评分明显高于治疗前及对照组(P<0.05)。干预8周后,干预组SDS及SAS评分均明显低于治疗前及对照组(P<0.01),2组ADL评分均高于治疗前(P<0.01),观察组更高于对照组(P<0.01)。结论:团体心理干预对改善住院截瘫康复期患者焦虑抑郁情绪有明显疗效,对患者的日常生活能力提高有益。     

临床护理健康宣教路径在川崎病患儿中的应用效果

[目的]分析临床护理健康宣教路径在川崎病(KD)患儿中的应用效果.[方法]选取2014年1月至2017年1月于本院接受治疗的60例KD患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各30例.对照组实施常规的健康宣教,观察组采用临床护理健康宣教路径表进行宣教,比较两组住院时间、住院费用、患儿及家长健康教育知识知晓率、治疗依从性及护理满意度.[结果]观察组平均住院时间明显短于对照组,平均住院费用明显少于对照组(P<0.01);对KD发生、进展、临床表现、治疗知识方面等知晓率均明显高于对照组(P<0.05);治疗依从性明显高于对照组(P<0.05);患儿家长对护理人员沟通能力、心理指导、人文关怀、病情观察及服务态度评分均高于对照组(P<0.05).[结论]临床护理健康宣教路径有助于提高KD患儿家长健康宣教的知晓率、治疗的依从性,缩短患儿住院时间、减少住院费用,提高护理满意度.     

个体化前庭训练对儿童感觉统合失调的治疗效果

目的:探讨个体化前庭训练对儿童感觉统合失调的临床效果。方法:选取经儿童感觉统合功能评量表确诊为前庭感觉统合失调的儿童60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予常规感觉刺激,观察组根据个体化的前庭评估结果,在常规感觉刺激基础上制定个体化前庭治疗方案。分别于治疗前后采用儿童感觉统合能力发展评定量表、Conners父母症状问卷量表(Parent Symptom Questionnaire,PSQ)、动静态平衡能力测试评估其疗效。结果:治疗8周后,2组儿童感觉统合能力发展评定量表得分均较治疗前明显增加(均P<0.05)、且观察组的得分增加显著高于对照组(P<0.05);2组的动静态平衡能力均较治疗前明显增强(均P<0.05),观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组PSQ(除冲动和焦虑外)的异常检出率明显低于治疗前(P<0.05),且显著低于对照组(P<0.05)。结论:个体化前庭训练应用于儿童感觉统合失调患者的临床疗效显著。     

幽门螺杆菌在儿童特发性血小板减少性紫癜中的临床意义

本研究旨在探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)在儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)中的临床意义。用13C尿素呼气试验检测92例ITP儿童患者的感染情况,并检测66名健康儿童作为对照组。将ITP患儿中68例阳性者随机分为2组:复合用药治疗组34例,应用糖皮质激素+抗菌治疗;单药治疗组34例,用糖皮质激素治疗。结果表明:ITP患儿HP的感染率为74.7%,明显高于对照组(39.4%)(P<0.05)。ITP患儿经治疗后,单药治疗组的总有效率(73.5%)明显低于复合用药治疗组的总有效率(94.1%)(P<0.05);治疗组1年内的复发率(17.6%)明显低于单药治疗组(47.1%)(P<0.05);治疗过程中患儿外周血血小板计数均呈逐渐上升趋势,在相同时间点,复合用药治疗组血小板计数明显高于单药治疗组(P<0.01)。结论:ITP患儿HP感染率高于健康儿童,HP可能参与了儿童ITP的发病过程,抗HP治疗可提高ITP患儿的治疗效果,降低其复发率。     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效

目的:观察依达拉奉(MCI-186)治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及安全性。方法:选择发病48 h内的ACI患者70例,随机分为A、B 2组各35例,均给予阿司匹林片、血塞通注射液等治疗,同时A组静脉滴注MCI-186,每次30 mg,每天2次,共计2周。分别于治疗前及治疗后1、2及3周时对患者进行中国卒中量表(CSS)及日常生活活动能力(ADL)评分。结果:治疗3周时CSS评分,与治疗前比较A组显著下降(分别22.09±9.16、10.21±4.75,P<0.01);对照组也明显下降(21.56±10.27、13.49±5.36,P<0.05);ADL评分,与治疗前比较,A、B组均上升(分别38.26±17.45与68.72±25.43、37.33±18.70与53.72±25.76,均P<0.01)。2组间比较,A组CSS评分明显低于B组,ADL评分显著高于B组(均P<0.05)。不良反应2组均较少。结论:MCI-186能显著降低急性脑梗死患者的神经功能缺失和提高ADL,且无明显不良反应。     

120例急性脑卒中患者的早期康复治疗

目的:探讨早期康复介入对急性脑卒中患者的运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:将120例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各60例,均接受神经内科常规药物治疗,康复组同时接受早期康复治疗。2组于治疗前、治疗后1个月进行神经功能缺损评分,并以Barthel指数(BI)评定ADL能力。结果:治疗1个月后康复组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),BI评分及BI增加值明显高于对照组(P<0.05及P<0.01)。结论:早期康复治疗可明显提高脑卒中患者的运动功能,降低致残率,提高ADL能力。     

神经松动术对脑卒中后肩手综合征患者的疗效观察

目的:观察神经松动术对脑卒中后肩手综合征(SHS)的疗效,为临床上脑卒中后SHS的康复治疗提供一种更为优化的治疗方案。方法:将36例SHS患者随机分为观察组和对照组各18例。对照组进行常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上增加神经松动术。分别于治疗前及治疗4周后采用上肢简化Fugl-Meyer量表(FMA-UE)、视觉模拟评分法(VAS)、健患手8字缠绕法以及改良Barthel指数(MBI)评估患者上肢运动功能、疼痛情况、水肿以及日常生活活动能力(ADL)。结果:治疗4周后,2组患者FMA-UE、MBI评分较治疗前均明显提高(均P<0.01),且观察组均更高于对照组(均P<0.05);2组VAS评分较治疗前均明显降低(P<0.01,0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05);2组健患手围度差值较治疗前均明显减小(均P<0.01),且观察组差值更小于对照组(P<0.01)。结论:神经松动术可明显改善脑卒中后SHS患者的上肢运动功能、疼痛情况、水肿以及ADL,是一种有效的训练措施。     

粗大运动功能分级系统Ⅰ—Ⅲ级的学龄前期脑性瘫痪儿童接受普通学前教育的研究

目的:研究粗大运动功能分级系统(GMFCS)Ⅰ—Ⅲ级的学龄前期脑瘫儿童接受普通学前教育的康复效果。方法:将GMFCS分级为Ⅰ—Ⅲ级的学龄前期脑瘫儿童106例按随机数字表法分为对照组和治疗组各53例。对照组患儿均接受常规医学康复治疗,治疗组患儿在常规医学康复治疗基础上接受普通学前教育3个月。两组患儿均在治疗前和治疗后采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)和儿童功能独立评定量表(WeeFIM)进行评定。结果:治疗后,对照组患儿的GMFM-88评分和WeeFIM评分分别为(76.84±6.45)分和(78.52±5.37)分,与组内治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后,治疗组患儿的GMFM-88评分和WeeFIM评分分别为(98.29±5.07)分和(101.32±4.85)分,与组内治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.01)且更优于对照组(P0.05)。结论:粗大运动功能分级系统Ⅰ—Ⅲ级的学龄前期脑瘫儿童接受普通学前教育可以明显改善患儿的粗大运动功能,提高患儿的日常生活活动能力。     

阶梯式家长课堂干预模式对孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力的影响

摘要 目的：探讨阶梯式家长课堂干预模式和常规康复治疗对孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力的影响。 方法：纳入2020年1月—2021年1月期间我院接诊的40例孤独症谱系障碍儿童作为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，对照组20例孤独症谱系障碍儿童接受常规康复训练，观察组20例除给予常规康复训练外，采用阶梯式家长课堂干预模式进行治疗。治疗前和治疗后2组分别采用行为检查量表（autism behavior checklist， ABC）评分、孤独症疗效评估表（autism treatment evaluation checklist， ATEC）评分、儿童孤独症评定量表（childhood autism rating scale， CARS）评分、功能独立性评定量表（functional independence measure for children， WeeFIM）进行评定。 结果：治疗前，两组之间一般资料及相关量表评定均无显著性差异（P>0.05）。治疗后，2组ABC评分均低于治疗前，差异有显著性意义（P<0.05）；治疗后，2组ATEC总分及社交能力得分均低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）；治疗后，2组CARS总分及人际关系等各维度得分均低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）；治疗后，2组WeeFIM评分高于治疗前，观察组明显高于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。 结论：阶梯式家长课堂干预模式可提高孤独症谱系障碍儿童社交能力和生活自理能力。     

回授法联合家长协同健康教育对唇腭裂手术患儿的影响

目的：探讨回授法联合家长协同健康教育对唇腭裂手术患儿的影响。方法：将2021年1月1日～6月30日收治的103例唇腭裂手术患儿纳入对照组,给予围术期常规护理;将2021年7月1日～2022年1月31日收治的114例唇腭裂手术患儿纳入观察组,实施回授法联合家长协同健康教育;比较两组护理干预效果。结果：两组护理2周儿童行为量表(CBCL)评分低于护理前(P<0.05),观察组护理2周CBCL评分低于对照组(P<0.05);两组护理2周手术依从性评分高于护理前(P<0.05),观察组护理2周手术依从性评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组出院6个月儿童口腔生活质量量表(COHIP)评分低于护理前(P<0.05),观察组出院6个月COHIP评分低于对照组(P<0.05)。结论：回授法联合家长协同健康教育可促进唇腭裂手术患儿及家长掌握健康教育知识,改善患儿不良心理状态,缓解疼痛程度,提高生活质量。     

重复经颅磁刺激联合可视音乐训练治疗脑瘫患儿的疗效评价

目的 探究重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合可视音乐训练治疗脑瘫(cerebral palsy,CP)患儿的应用效果。方法 将南阳医学高等专科学校第一附属医院康复科2019年3月至2021年1月收治的92例CP患儿,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予可视音乐训练治疗,观察组接受rTMS联合可视音乐训练治疗。对比两组临床疗效、治疗前后大运动功能、发育情况及日常生活能力。结果 观察组总有效率84.78%(39/46)高于对照组63.04%(29/46)(P<0.05);两组治疗后大运动功能测量表(GMFM-88)各区评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后格塞尔婴幼儿发展量表(GDS)评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后日常生活活动能力量表(ADL)评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 CP患儿采用rTMS联合可视音乐训练治疗效果确切,能增强运动能力,促进患儿发育,改善语言功能,增强日...     

电热针联合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中屈肘肌痉挛的临床研究

目的:探讨运用电热针联合低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)在脑卒中伴屈肘肌痉挛患者中的治疗效果。方法:选取符合条件的脑卒中患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组在常规康复训练基础上实施LF-rTMS治疗,观察组在对照组基础上增加电热针治疗,比较治疗前及治疗4周后2组患者偏侧屈肘肌肌张力改良Ashworth评级(MAS)、上肢Fugl-Meyer评分(UFMA)、日常生活活动能力(ADL)、运动诱发电位(MEP)潜伏期及波幅。结果:治疗后,2组患者MAS评级均有改善,且观察组优于对照组(均P<0.05),UFMA评分及ADL评分均较治疗前增加,且观察组均高于对照组(均P<0.05);MEP潜伏期治疗前后及组间比较差异均无统计学意义;对照组治疗前后波幅变化不明显,但观察组治疗后波幅增加,且明显治疗后高于对照组(均P<0.05)。结论:电热针联合低频rTMS对脑卒中屈肘肌痉挛疗效更佳,可明显促进患者上肢运动功能康复、提高患者日常生活活动能力。     

健康教育对脑卒中患者生活质量的影响

目的:探讨健康教育对脑卒中患者生存质量(QOL)的影响。方法:118例急性脑卒中患者随机分为教育组和对照组各59例,均常规进行神经内科药物治疗和康复训练,教育组同时进行规范的健康教育。治疗前和治疗3个月后利用生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)对QOL进行评定。结果:教育组2次WHOQOL-BREF评分分别为(50.65±12.30)(、80.75±12.85),对照组为(51.25±11.23)(、70.25±12.12);治疗后WHO-QOL-BREF评分与治疗前比较2组均有提高(均P<0.05);2组间比较教育组优于对照组(P<0.05)。结论:系统规范的健康教育可以提高脑卒中患者对治疗的依从性,改善生活质量。     

健康教育路径在住院哮喘患儿中的应用

目的:探讨健康教育路径在住院哮喘患儿中的应用效果。方法:将2010年10月～2011年10月在我科住院的100例哮喘急性发作期的患儿随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用健康教育路径,比较两组患儿的护理效果。结果:观察组的治疗效果、治疗依从性、家长的健康知识得分及对护理质量满意度均明显高于对照组,住院时间、复发率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:健康教育路径能提高家长对哮喘患儿的护理能力,促进其康复,并降低复发率。