超声引导下类固醇激素注射在足底筋膜炎患者中的临床观察

目的:探讨超声引导下类固醇激素注射在足底筋膜炎患者中的临床应用价值.方法:选取本院收治的84例足底筋膜炎患者,采用随机数字表法将其分成两组各42例,对照组采用体外冲击波治疗,观察组在此基础上采用超声引导下类固醇激素注射治疗,比较两组患者的治疗前后的足功能、疼痛情况、疗效和不良反应发生率.结果:观察组总有效率(95.24...     

体外冲击波联合电针治疗慢性足底筋膜炎

目的:观察体外冲击波联合电针治疗慢性足底筋膜炎的临床疗效。方法:60例慢性足底筋膜炎患者随机分为电针组、冲击波组(ESWT组)及联合治疗组(联合组)各20例。电针组只接受电针治疗,ESWT组只接受ES-WT治疗,联合组同时接受电针和ESWT联合治疗,3组患者在治疗前、治疗后2周、4周及3个月行VAS疼痛评分,治疗3个月后采用VAS加权值评定临床疗效。结果:3组患者VAS评分在治疗后各时间点均较治疗前明显下降,且联合组更低于电针组及ESWT组(P<0.05);ESWT组在治疗后3月VAS改善优于电针组(P<0.05);ESWT组及联合组VAS评分逐渐下降,但电针组3月后VAS评分却有升高;联合组治愈率明显优于电针组及冲击波组,冲击波组治愈率优于电针组(P<0.05)。结论:ESWT和电针对慢性足底筋膜炎均具有临床疗效,但二者联合治疗明显优于单一治疗,具有近期及远期疗效方面的共同优势。     

超声引导下胫神经阻滞配合足底筋膜注射治疗足底筋膜炎

目的 分析超声引导下胫神经阻滞配合足底筋膜注射治疗足底筋膜炎患者的临床效果。方法 选取2022年1月至8月重庆市长寿区中医院收治的100例足底筋膜炎患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各50例。对照组患者采用可行类固醇注射治疗,观察组患者采用超声引导下行胫神经阻滞配合足底筋膜注射治疗。比较两组患者的治疗总有效率;治疗前后目测类比评分;治疗前后足底筋膜厚度;治疗前后AOFAS踝-后足功能评分。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。从整体分析,两组患者目测类比评分、足底筋膜厚度、AOFAS踝-后足功能评分的组间、时间、交互效应差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前及治疗后7 d、30d两组患者目测类比评分呈逐渐降低趋势,治疗前两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后7 d、30 d观察组均低于对照组(均P <0.05)。治疗前及治疗后7 d、30 d两组患者足底筋膜厚度呈逐渐降低趋势,治疗前两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后7 d、30 d观察组均低于对照组(均P <0.05)。治疗前及治疗后...     

超声引导下针刺触发点治疗足底筋膜炎

目的 观察超声引导下针刺触发点治疗足底筋膜炎的临床效果。方法 选取48例足底筋膜炎患者，并随机分为2组，对单纯组（n=24）采用单纯非负重跖腱膜拉伸训练，联合组（n=24）采用超声引导下针刺触发点结合非负重跖腱膜拉伸训练；分别于治疗前（T₀）及治疗后1个月（T₁）、3个月（T₂）对患者进行"第1步"数字疼痛评分（NPRS）、美国矫形外科足踝协会踝-后足功能评分（AOFAS）以及36条目健康调查量表中生理（PCS）和心理（MCS）评分。结果 治疗前后2组NPRS、AOFAS、PCS和MCS评分总体差异均有统计学意义（P均<0.01），治疗后均较治疗前改善。联合组T₁和T₂的NPRS均低于单纯组（P均<0.01），T₁和T₂的AOFAS、PCS评分均高于单纯组（P均<0.05），而2组间T₁和T₂的MCS评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 超声引导下针刺触发点联合拉伸训练和单纯非负重跖腱膜拉伸训练对于足底筋膜炎均有效，前者缓解疼痛和改善足踝功能效果更佳。     

体外冲击波联合麻醉剂治疗慢性足底筋膜炎临床疗效的Meta分析

目的 评价体外冲击波治疗联合麻醉剂使用对于慢性足底筋膜炎的有效性。 方法 检索中国知网、万方数据库、Pubmed等数据库自建库至2018年10月所有关于体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的随机对照试验。由两名研究人员独立筛选,对纳入文献进行特征提取,使用Cochrane手册对纳入文献进行偏倚评估。采用RevMan 5.3版软件对纳入文献进行Meta分析。 结果 共纳入8篇文献,受试者共1489例,其中体外冲击波组779例,对照组710例。Meta分析结果显示,体外冲击波组可缓解疼痛（OR=1.93,P<0.00001）和改善功能（OR=1.92,P<0.00001）,且麻醉剂的使用并不会影响结局指标（OR=2.19,P<0.01）。不同治疗模式（聚焦式和放射式）或不同治疗强度（中、高能量）的体外冲击波治疗足底筋膜炎均同样有效,疗效均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论 ESWT可显著缓解慢性足底筋膜炎患者的疼痛程度,改善其步行功能,在干预过程中使用麻醉剂不会影响疗效,且不同的治疗模式（聚焦式和放射式）或不同治疗强度（中、高能量）的体外冲击波治疗足底筋膜炎均有效。     

深层肌肉刺激治疗足底筋膜炎的疗效观察

目的 观察深层肌肉刺激（DMS）治疗足底筋膜炎的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将56例足底筋膜炎患者分为观察组及对照组,每组28例。2组患者均给予传统康复干预(包括足底按摩手法及超声波治疗),观察组还同时辅以DMS治疗。每周治疗5 d,连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、足底超声检查及改良Barthel指数(MBI)评价患者疼痛、足底筋膜厚度及日常生活活动（ADL）能力改善情况。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分、足底筋膜厚度及MBI评分均较治疗前明显改善（P<0.05）;并且观察组治疗后疼痛VAS评分［（2.9±1.9）分］、足底筋膜厚度［（2.84±0.71）mm］及MBI评分［（74.9±9.2）分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 DMS治疗足底筋膜炎的疗效明显优于传统康复干预,能进一步缓解疼痛,促进患部炎症水肿消散及生活质量提高,该疗法值得临床推广、应用。     

肌肉骨骼超声检查在痛风性关节炎患者中的应用

目的:研究采用超声检查对于痛风性关节炎患者的应用价值如何.方法:选取我院2016年10月—2020年12月来院检查的痛风性关节炎患者130例作为本次实验的实验组,再选取同期来我院进行检查的130例其他关节炎患者作为本次实验的对照组,对所有观察对象都采用超声检查方式,并记录检查结果进行研究分析.结果:观察结果显示实验组患...     

体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎

学术背景:已经证实应用体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的疗效是确定的,关于其作用机制有不同的解释,尚未完全明确.目的:介绍体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的作用机制及临床应用方面的研究进展.检索策略:由第一、二作者应用计算机检索PUBMED、HighWire、Springer数据库公开的截止到2007-08的相关文献,检索词为"chronic plantar fasciitis extracorporeal shock wave application",限定语言种类为"English".纳入标准:内容与体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的作用机制和临床应用有关.排除标准:较陈旧和重复研究.文献评价:共收集到65篇相关文献,25篇文献符合标准,其中4篇是综述和述评类文献,其余均为关于作用机制、临床应用的研究的文章.资料综合:①作用机制:有人认为高能量冲击波选择性地破坏了无髓鞘的感觉神经纤维;而低能量冲击波则可使如降钙素基因相关肽等肽类物质的释放,在局部产生神经源性炎症反应,进而抑制了感觉神经末梢的传导.并可引起大脑局部血流的改变,调整疼痛记忆,使对局部疼痛刺激反应的减少,从而起到了长期镇痛作用.②临床应用:有许多关于近期、远期疗效、不同能量等级的疗效以及使用局麻药物、跖筋膜的厚度、治疗位置的选择等对疗效的影响的报告.结论:应用体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎有确定的疗效的,不同的临床应用方法可影响临床疗效.     

剪切波定量超声弹性成像技术在慢性肾脏疾病中的初步临床研究

目的 探讨剪切波定量弹性成像技术在慢性肾脏疾病早期诊断中的应用价值。 方法 应用剪切波弹性成像技术采集30例经肾脏穿刺活检为慢性肾脏疾病（CKD）患者及30名正常对照组的左肾皮质部、髓质部及肾窦部杨氏模量最大值Emax及平均值Emean,探讨肾脏不同病变部位其剪切波弹性模量的差异。 结果 1.剪切波弹性测值比较：①正常对照组左肾皮质部Emax为(3.47 ± 0.54) kPa,Emean为（1.87±0.68）kpa,髓质部Emax为(2.45 ± 1.09) kPa,Emean为（1.08±0.68）kpa,肾窦部Emax 为( 9.01 ± 3.74) kPa,Emean为(7.49± 2.77) kPa,髓质、皮质及肾窦部Emax、Emean值均依次逐渐增高,三者间比较均有显著性差异,差异有统计学意义（P＜0.01）。病例组左肾皮质部Emax为(4.12 ± 1.71) kPa,Emean为（2.76±1.06）kpa,髓质部Emax为(2.57 ± 1.07) kPa,Emean为（1.27±0.68）kpa,肾窦部Emax为( 8.76± 2.45) kPa,Emean为(6.78 ± 2.57) kPa,髓质、皮质及肾窦部Emax、Emean变化趋势与正常对照组相同,三者间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。②病例组与对照组各组数据对比,病例组Emax、Emean均明显大于对照组,两组间肾皮质部Emax、Emean均有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）,以皮质部Emean间差异更加显著（P＜0.01）。 2.ROC曲线评价各部位杨氏模量值应用于诊断慢性肾脏疾病的可靠性：皮质部AUROC＞0.7,截断值为3.15kpa时,准确性及特异性良好。 结论 剪切波超声弹性成像可定量评价肾脏不同部位杨氏模量值。慢性肾脏疾病肾脏皮质部硬度变化与病变部位及程度密切相关。SWE定量评价肾脏实质硬度为临床肾脏疾病诊断提供更丰富诊断信息。     

剪切波定量超声弹性成像技术在慢性肾病中应用的初步研究

目的 比较慢性肾病与正常肾脏实质部的弹性差异,以探讨剪切波定量超声弹性成像技术在肾脏疾病的应用价值.方法 采用剪切波弹性成像技术分别测量60名健康体检者与57例慢性肾病(CKD)患者肾脏实质部杨氏模量值并进行比较.结果 CKD患者肾实质部杨氏模量值为(6.363±2.944)kPa,健康体检者杨氏模量值为(3.671±1.861)kPa,两者比较差异有统计学意义(t=8.402,P=0.000).CKD患弹性模量值在5.0～6.0 kPa所占百分比较多,约为26%(15/57),而健康体检者弹性模量值在1.5～2.0 kPa所占百分比较多,约为18%(11/60).结论 CKD患者肾实质部杨氏模量值大于健康人肾实质部杨氏模量值.剪切波超声弹性成像可能为肾脏疾病提供常规超声之外的诊断信息.     

影像学诊断跖板损伤进展

跖板病变是前足疼痛和畸形的常见病因之一。对于前足痛患者，如未准确评估跖板完整性而直接行封闭治疗或手术治疗，可使疼痛缓解不明显或加重跖板撕裂。影像学检查对评估跖板损伤程度和制定临床治疗方案至关重要。本文对影像学诊断跖板损伤进展进行综述。     

Clinical utility of sonography in diagnosing plantar fasciitis.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to investigate the efficacy of sonography in the detection of plantar fasciitis (PF) compared with magnetic resonance imaging (MRI) findings in subjects with inferior heel pain. METHODS: Seventy-seven patients with unilateral (n = 9) and bilateral (n = 68) heel pain were studied. Seventy-seven age- and sex-matched asymptomatic subjects served as a control group. Magnetic resonance imaging was used to establish a diagnosis of PF with sagittal T1-weighted, T2-weighted, and short tau inversion recovery sequences. The sonographic appearances of PF were compared with MRI findings. Plantar fascia and heel pad thickness were also measured on both imaging modalities. RESULTS: Compared with MRI, sonography showed 80% sensitivity and 88.5% specificity in assessing PF. A strong correlation was found between plantar fascia and fat pad thickness measurements done by sonography (P < .001; r = 0.854) and MRI (P < .001; r = 0.798). Compared with the asymptomatic volunteers, patients with PF had significant increases in plantar fascia and heel pad thicknesses, weight, and body mass index (P = .0001). Heel pad thickness was also significantly increased with pain duration (P = .021). CONCLUSIONS: Although MRI is the modality of choice in the morphologic assessment of different plantar fascia lesions, sonography can also serve as an effective tool and may substitute MRI in the diagnosis of PF.     

Spontaneous distal rupture of the plantar fascia

Spontaneous ruptures of the plantar fascia are uncommon injuries. They typically occur at its calcaneal insertion and usually represent a complication of plantar fasciitis and local treatment with steroid injections. In contrast, distal ruptures commonly result from traumatic injuries. We describe the case of a spontaneous distal rupture of the plantar fascia in a 48‐year‐old woman with a low level of physical activity and no history of direct injury to the foot, plantar fasciitis, or steroid injections.     

超声扩展成像的临床应用

目的：探讨Freestyle的临床应用前景。方法：对51例受检的不同部位进行常规实时超声，选择合适途径，自由移动探头采集扩展超声图像。结果：扩展成像对体积较大的器官或瘤体能清晰地显示其全貌，并能准确测量.结论：通过扩展成像增加实时超声的视野，弥补常规实时超声视野局限的不足，使得器官的组织结构及相邻组织的全貌完整显示。     

肌骨超声影像技术在肩痛患者中评估及介入治疗的应用研究

目的:回顾分析肌骨超声影像技术在康复科肩痛门诊开展情况。方法:对我科门诊接受肌骨超声影像引导糖皮质激素注射治疗的所有肩痛患者的一般资料及注射前、后临床资料进行收集,采用肩关节疼痛与功能障碍指数(shoulder pain and disability index,SPADI)量表评估疗效。结果:共纳入接受注射治疗的患者102例,急性肩痛患者单独肩峰下滑囊的注射率高于慢性肩痛患者(P0.05)。注射前、后完成评估及随访的患者共71例(75例患肩),与注射前相比,注射后1周、1个月、3个月患者肩关节疼痛评分显著下降(P0.0083),功能障碍评分明显改善(P0.0083)。结论:在康复科门诊接受注射治疗的肩痛患者以中老年为主;常见注射部位是肩周滑囊和肱二头肌长头腱鞘;急性肩痛患者单独肩峰下滑囊注射率较高;超声影像引导糖皮质激素注射治疗肩痛定位精准、疗效显著且效果稳定。     

儿童肌肉骨骼系统超声检查的临床应用

正超声具有无辐射、用途广泛等优点,对于儿童肌肉骨骼系统疾病的诊断、随访、治疗有重要价值,还可诊断未成熟骨的病变。儿童骨骼未骨化部分透声佳,使超声评估关节、软骨、肌腱、肌肉更为方便~([1-2])。对于儿童骨骼发育异常、软组织肿物、炎性疾病、引导关节药物注射治疗及软组织活检,超声均具有重要作用。本文结合文献系统阐述儿童常见的肌肉骨骼系统疾病,包括骨骼发育异常、肌肉骨骼炎性病变,非感染性关节病变,软组织肿瘤以     

微聚焦超声技术在面颈部年轻化中的临床应用

目的探讨面颈部年轻化过程中采取微聚焦超声技术的临床效果,进一步分析其使用价值.方法本研究总计纳入70例患者作为研究对象,均在2021年8月到2021年12月期间来院接受面颈部年轻化治疗,且均采取微聚焦超声技术,以回顾性分析的方式对患者治疗效果展开分析与研究结果经过随访,患者各项皮肤指标均优于治疗前,P<0.05;其治疗...