盆底康复训练联合盆底生物反馈训练预防产后尿失禁的效果

目的探讨盆底康复训练联合盆底生物反馈训练预防产后尿失禁的临床效果。方法将86例经阴道分娩的初产妇按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。2组在产后45d均采用盆底生物反馈训练。在此基础上,观察组在产后45d采用盆底康复训练。观察2组干预前和干预3个月后盆底肌力、阴道静息压力、阴道收缩压及随访1、3、6个月尿失禁发生率。结果与对照组比较,观察组干预3个月后盆底肌力、阴道静息压力、阴道收缩压力水平均明显升高,随访1、3、6个月尿失禁发生率均明显降低(均P<0.05)。结论对经阴道分娩的初产妇采用盆底康复训练联合盆底生物反馈训练,可提高产妇的盆底肌力,降低尿失禁的发生率。 更多还原     

穴位按摩联合生物反馈对气虚排便推进力不足型便秘患者的影响

目的 观察穴位按摩联合生物反馈对气虚排便推进力不足型便秘患者的影响。方法 采用便利抽样法,选取2017年5月—2019年5月在我院脾胃病重点专科住院的气虚排便推进力不足型便秘患者作为研究对象。将104例气虚排便推进力不足型便秘患者随机分为观察组51例和对照组53例,2组均接受生物反馈治疗和药物治疗、常规护理,在此基础上观察组给予长强、次髎、大肠俞穴位按摩,疗程均为12周。干预12周末评估2组患者临床总疗效,干预前、干预12周末评估2组患者便秘主症积分、3 D肛管直肠测压及生活质量评分。结果 干预前,2组气虚排便推进力不足型便秘患者便秘主症积分、3 D肛管直肠测压及生活质量评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预12周末,2组患者总疗效、便秘主症积分、生活质量评分均较干预前改善,观察组优于对照组（P<0.05）;2组患者肛管静息压、初始感觉较干预前均下降,肛管最大收缩压、直肠压力及肛门松弛率均升高,观察组优于对照组（P<0.05）。结论 穴位按摩联合生物反馈治疗气虚排便推进力不足型便秘的疗效优于单纯生物反馈治疗,能够增强直肠推进力,改善便秘,从而提高其生活质量。     

可控式连续硬膜外麻醉联合无保护接生在产妇自然分娩中的应用

目的:探讨可控式连续硬膜外麻醉联合无保护接生在产妇自然分娩中的应用效果。方法:收集2019年4月1日~2020年4月30日接受阴道自然分娩160例产妇临床资料,根据处理方法进行分组,行可控式连续硬膜外麻醉联合常规助产分娩处理80例产妇作为对照组,行可控式连续硬膜外麻醉联合无保护接生处理80例产妇作为观察组。观察并比较产妇会阴裂伤程度、产后出血量、新生儿状况、盆底功能状况。结果:观察组第一、第二产程时间及总产程时间均短于对照组(P<0.01),产后出血量少于对照组(P<0.05);观察组会阴侧切率低于对照组(P<0.05);观察组产后盆底肌力下降、压力性尿失禁、阴道压力异常发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:可控式连续硬膜外麻醉联合无保护接应用于产妇自然分娩中,可缩短产程时间,降低会阴侧切率,减轻裂伤损伤程度,且不会增加产后出血和新生儿窒息风险,对产妇盆底功能产生的影响更小。     

电刺激联合生物反馈治疗对产妇盆底肌力的影响

目的 评估电刺激联合生物反馈治疗对产妇盆底肌力的影响.方法 选择2009年9月～2010年12月在本院足月妊娠分娩产后42d的产妇158例进行研究,随机分成2组.对照组进行常规产后复查及一般的产后健康教育.观察组除对照组的措施外,同时实施电刺激联合生物反馈进行盆底肌康复治疗1疗程.2组于产后4个月进行盆底肌压力检测并分析评价效果.结果 所选2组产妇临床基本资料差异无统计学意义(P＞0.05);产后4个月,观察组阴道静息压、盆底收缩压,Ⅰ类肌纤维持续收缩压、持续时间,Ⅱ类肌纤维快速收缩压、收缩个数均明显高于观察组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 电刺激联合生物反馈治疗可明显提高产妇盆底肌力,预防女性盆底功能障碍性疾病.     

生物反馈电刺激联合盆底肌训练在产后尿失禁患者中的应用

目的探析在产后尿失禁患者中联合应用生物反馈电刺激、盆底肌训练的效果。方法选取本院接收的产后尿失禁78例患者为研究对象,随机分设不同组别,即对比组与研究组。对比组选择采取盆底肌训练单纯疗法,研究组选择采取盆底肌训练联合生物反馈电刺激疗法。观察经分别开展不同治疗方法后取得的疗效情况。结果对比组的临床疗效率为76.92%,明显低于研究组的97.44%(P<0.05);研究组患者的盆底肌力情况明显优于对比组(P<0.05)。结论行生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗产后尿失禁患者,其治疗效果良好,能有效改善患者的盆底肌力情况。     

灌肠联合生物反馈治疗老年患者功能性便秘的效果分析

目的：探讨灌肠联合生物反馈治疗老年患者功能性便秘的效果。方法：选取2019年3月1日～2022年1月31日收治的慢性功能性便秘患者100例为研究对象,随机分为干预组和对照组各50例,对照组采用生物反馈治疗,干预组采用灌肠联合生物反馈治疗;比较两组排便评分情况、临床疗效及高分辨率肛门直肠测压情况。结果：干预组粪便性状评分、排便困难评分、排便时间评分、排便频率评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预组显效+好转率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组平均肛管静息压、最大肛管静息压、力排松弛率、直肠最大排出量、直肠排出最大增量均高于治疗前(P<0.05,P<0.01),力排残余压、首次感觉量、首次便意量、强烈便意量、最大耐受容量阈值均低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且干预组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：生物反馈治疗是功能性便秘的一线治疗措施,灌肠排出宿便后再给予生物反馈治疗,可提高生物反馈治疗效果,且操作简单,易于推广。     

肌电生物反馈训练对2次分娩产妇盆底预后的影响

目的 观察肌电生物反馈训练对2次阴道分娩产妇盆底预后的影响。 方法 采用随机数字表法将60例2次阴道分娩产妇分为观察组及对照组，每组30例。对照组产妇给予盆底功能康复宣教及Kegel训练，观察组产妇在盆底功能康复宣教基础上辅以肌电生物反馈训练。于入选时、治疗4周后检测2组患者盆底肌力分级及盆底肌电位值，同时对比2组患者治疗后盆腔脏器脱垂（POP）、尿失禁、腰骶部疼痛改善情况。 结果 治疗后观察组、对照组患者盆底肌力分级、盆底肌电位值均较治疗前明显改善（P<0.05），并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著，与对照组间差异具有统计学意义（P<0.05）；另外治疗后观察组患者POP、尿失禁及腰骶部疼痛改善情况亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 肌电生物反馈训练可显著改善2次阴道分娩产妇盆底预后，增强盆底肌功能，对预防盆底障碍性疾病发生具有重要意义。     

排便训练技术在功能性便秘患者中的应用

目的探讨排便训练技术对功能性便秘(functional constipation,FC)患者肛管直肠功能和临床症状的作用。方法按纳入标准选取门诊及住院的28例FC患者为试验组,根据试验组患者肛管直肠压力和直肠感觉功能的评估结果分别选择压力反馈训练法、直肠感受性训练法和腹式呼吸法进行排便训练。试验组于训练前及训练结束3个月后评估肛管直肠压力和直肠感觉功能;同期选择24名健康志愿者为对照组,入组时评估其肛管直肠压力和直肠感觉功能。结果试验组患者排便训练前用力排时肛管剩余压力高于对照组(P<0.05);排便训练后用力排时肛管剩余压力低于训练前(P<0.01),且与对照组的差异无统计学意义(P<0.05);试验组训练后用力排时直肠压力和排便指数高于训练前(P<0.01),且用力排时直肠压力高于对照组(P<0.05)。试验组患者排便训练前直肠初始感觉容量、直肠初始便意感容量、排便窘迫容量和直肠最大耐容量均高于对照组(P<0.05):而排便训练后以上4项指标较训练前降低(P<0.01),且以上4项指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组训练后,自发排便次数、大便性状和粪便量少等症状较训练前改善(P<0.01);且排便困难、排便不尽感、肛门阻塞感和腹部胀气等伴随症状也较训练前改善(P<0.01)。结论排便训练技术能有效改善FC患者的盆底肌、肛门括约肌的功能,改善肛门外括约肌的协调性,降低直肠感觉阈值,并促进其临床症状的改善。     

早期盆底肌肉训练及电刺激治疗对产后盆底康复影响的研究

目的:探讨产后早期盆底肌肉训练及电刺激预防和治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的有效性,PFD发生的相关因素。方法:选取阴道分娩产后早期盆底康复训练的初产妇284例作为研究对象。分为3个研究组:低风险组(n=98)、高风险组(n=92)和PFD组(n=94);3个研究组根据是否行盆底康复治疗再分为观察组和对照组。比较各组盆底康复治疗前后PFD的发生及改善、盆底肌肉的肌力变化情况,分析阴道分娩后PFD发生的危险因素。结果:3组结果表明:低风险组治疗前后盆底肌力变化及PFD的发生,差异无统计学意义;高风险组及PFD组治疗后盆底肌肉的肌力及PFD较治疗前明显提高(P0.05);会阴侧切、阴道助产、会阴裂伤、巨大儿、第二产程延长、产后尿潴留比较,高风险组和PFD组明显高于低风险组(P0.05);高风险组与PFD组比较,会阴侧切、会阴裂伤、巨大儿、第二产程延长、产后尿潴留比例明显提高(P0.05);3组分娩镇痛比较差异无统计学意义;患者年龄、体重指数、是否阴道助产、新生儿出生体重、第二产程是否延长、产后是否发生尿潴留是PFD发生的独立因素(P0.05),而分娩镇痛与PFD发生无相关性。结论:对阴道分娩存在PFD高危因素的产妇,进行早期盆底肌肉训练及电刺激康复治疗,可预防阴道分娩后PFD的发生,是PFD非手术治疗的有效方法。     

无保护会阴接生法对初产妇会阴裂伤程度、产后疼痛及产后性生活质量的影响

目的:探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴裂伤程度、产后疼痛、产后性生活质量的影响。方法:选择2012年1月~2016年6月本院收治经阴道分娩初产妇80例,随机等分为对照组和观察组,对照组实施传统经阴道分娩,观察组实施无保护会阴接生技术,比较两组会阴裂伤情况、生产后3月女性性功能指数(FSFI)评分、干预不同时间点疼痛程度。结果:观察组会阴完整率高于对照组(P<0.05),会阴损伤率低于对照组(P<0.05),FSFI评分高于对照组(P<0.05),观察组术后当天、术后48 h及出院时产妇疼痛视觉模拟评分均低于对照组(P<0.05)。结论:无保护会阴分娩接生技术能有效减少会阴损伤程度、提高产后性生活质量,减少产后疼痛。     

产后早期综合康复治疗对盆底神经肌电生理的影响

目的:探讨产后盆底肌综合康复治疗对盆底神经肌电生理的影响,评估盆底肌功能的康复情况。方法:将162例经阴道分娩的初产妇采用掷币方法分为对照组80例和治疗组82例。治疗组于产后24 h进行盆底肌综合训练,产后42 d进行生物反馈-电刺激治疗;对照组仅在产后给予一般性康复指导。产后3个月分别测量两组产妇的盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维电压,盆底肌收缩力及盆底器官脱垂情况,从而评估盆底肌功能的康复情况。结果:产后3个月治疗组产妇Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电压高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇盆底肌收缩力、盆底器官脱垂情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:产后早期进行生物反馈-电刺激结合盆底肌综合训练对产后盆底肌功能的康复有显著效果。     

盆底肌训练联合生物反馈电刺激对产后盆底功能恢复及性生活质量的影响

目的：探讨三维超声评估盆底肌训练联合生物反馈电刺激疗法对产后盆底功能恢复及性生活质量的影响。方法：将90例产后盆底功能障碍产妇随机分为2组各45例,对照组给予常规盆底肌训练干预,观察组在对照组的基础上联合生物反馈电刺激疗法干预,干预前后行三维超声检查,评估产后盆底功能恢复情况,并比较2组产妇性生活质量。结果：治疗8周后,2组产妇张力状态下（Valsalva动作下）膀胱颈移动度、肛提肌裂孔的面积、尿道旋转度均较干预前减小（P＜0.05）,且观察组小于对照组（P＜0.05）;盆底肌异常率及盆腔脏器脱垂、尿失禁发生率均较干预前降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;女性性功能指数量表（FSFI）中性欲、性高潮、阴道润滑度、性交疼痛、性满意度、性唤起评分均较干预前升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论;通过盆底三维超声检查发现,盆底肌训练联合生物反馈电刺激疗法在产后盆底功能患者的治疗中提供了客观的疗效评定指标,两种方法联合能够有效促进患者盆底功能恢复,缓解临床症状,改善性生活质量。     

阴道助产对初产妇产后早期盆底功能的影响

目的 探讨阴道助产对初产妇产后早期盆底功能的影响。方法 收集345例阴道分娩初产妇的临床资料,根据分娩方式分为自然分娩组170例、胎头吸引器助产组130例、产钳助产组45例,在产妇产后6~12周进行盆底肌力和盆底三维超声检查。比较3组产妇的盆底肌力异常率、膀胱颈移动度增大率、膀胱膨出率、肛提肌裂孔面积增大率、肛提肌损伤率及肛门括约肌损伤率。结果 3组产妇的年龄、BMI、孕期增重、孕周、新生儿出生体质量比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。产钳助产组盆底肌力的异常率高于自然分娩组（P < 0.017）,其余两两比较差异均无统计学意义（P均> 0.017）。产钳助产组的肛提肌损伤发生率高于自然分娩组及吸引器助产组（P均< 0.017）,吸引器助产组的肛提肌损伤发生率高于自然分娩组（P < 0.001）。3组产妇的膀胱颈移动度增大、膀胱膨出、肛提肌裂孔面积增大及肛门括约肌损伤发生率比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。盆底超声提示盆底肌肉损伤的52例产妇中,产后盆底肌力筛查示正常9例,2种检查方法的一致性检测结果为Kappa = 0.061,P = 0.029。结论 与自然分娩的产妇相比,产钳助产对盆底肌力的损伤最大,接受产钳助产者的肛提肌损伤发生率最高;2种产后盆底肌力检查方法相互独立,盆底超声能清晰显示盆底肌损伤状况,在产后盆底筛查中起重要作用。     

电刺激联合生物反馈治疗用于产妇产后盆底康复的临床效果观察

目的 探讨电刺激联合生物反馈治疗用于产妇产后盆底康复的临床效果。 方法 选取2015年10月-2016年10月于我院治疗的盆底功能障碍性疾病产妇300例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,每组150例。对照组行Kegel法盆底肌功能锻炼方案,观察组在对照组的基础上行电刺激联合生物反馈治疗方案。比较2组患者盆底肌力、盆腔器官脱垂分期以及尿失禁程度。 结果 治疗后,观察组盆底肌Ⅰ类及Ⅱ类肌纤维肌力均优于对照组(t=10.732,P=0.029; t=12.061,P=0.026),盆腔器官脱垂分期轻于对照组(Z=-2.737,P=0.006),尿失禁程度轻于对照组(Z=-2.931,P=0.003)。 结论 电刺激联合生物反馈治疗用于产妇产后盆底康复,能够促进患者盆底肌功能恢复,改善患者盆腔器官脱垂以及尿失禁,具有重要的临床意义。     

电刺激生物反馈联合Kegel运动对产妇产后盆底肌康复的影响

目的研究电刺激生物反馈与Kegel运动二联干预对产妇产后盆底肌康复的影响。方法将2019年3月至2020年10月于深圳市宝安区中医院妇产科顺利阴道分娩的产妇91例纳入研究,以电脑随机数字表法将其分作二联组45例及对照组46例。对照组实施Kegel运动干预,二联组则于对照组的基础上增用电刺激生物反馈干预。分析两组产妇盆底肌力、盆底功能异常情况、心理状态、性生活质量等方面的差异。结果干预后,二联组产妇手测肌力、Ⅰ类肌纤维最大值以及Ⅱ类肌纤维平均值均高于对照组产妇(均P<0.05),下腹不适、尿失禁、排尿异常、阴道分泌物异常人数占比均低于对照组产妇(均P<0.05),正性情绪(PA)评分高于对照组产妇,而负性情绪(NA)评分低于对照组产妇(均P<0.05)。干预后两组产妇女性性功能量表(FSFI)评分均高于干预前,且二联组产妇高于对照组产妇(均P<0.05)。结论电刺激生物反馈与Kegel运动二联干预,可有效促进产妇产后盆底肌的康复,减少盆底功能异常情况发生概率,改善产妇心理状态以及性生活质量。     

初产妇经阴道分娩时会阴侧切和自然裂伤对盆底功能障碍的影响

[目的]探讨阴道分娩时会阴侧切和自然裂伤对产妇盆底功能障碍(PFD)的影响.[方法]200例阴道分娩过程中行阴道侧切或发生自然裂伤患者列入研究组;另选取同期本院行剖宫产手术患者200例列入对照组,于产后6～8周,对所有入选产妇行盆底功能指标检测,包括盆腔脏器脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)和盆底肌力.[结果]研究组PFD发生率为48％,对照组为7.5％;研究组患者POP和SUI发生率明显高于对照组(P＜0.05);研究组产妇肌电图平均活力值和功值均明显低于对照组(P＜0.05).[结论]阴道分娩对于产妇盆底功能的影响更大,易加大PFD的发生率,虽剖宫产较自然分娩可保护盆底功能,但是否可作为剖宫产的选择依据,仍需要长期和大量的样本试验进行验证.     

无保护会阴分娩技术的临床应用效果探讨

[目的]探讨无保护会阴分娩技术在临床中的应用效果。[方法]对照组产妇采用常规保护会阴分娩法接生,观察组产妇采用无保护会阴分娩法接生,助产士分别记录并比较两组产妇会阴侧切及裂伤程度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息情况等。[结果]观察组会阴侧切率及会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组,会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤高于对照组,两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,两组产妇总体会阴裂伤程度比较差异有统计学意义(χ2=294.042,P0.01)。观察组产妇产后尿潴留发生明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.450,P0.05)。两组产妇产后出血及新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.396,P0.05)。[结论]无保护会阴分娩法能明显降低产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,减少产后尿潴留的发生,有效保障产妇生殖健康,促进自然分娩。     

生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练对子宫全切术后患者盆底功能康复的影响

【目的】探讨生物反馈电刺激联合阴道哑铃对子宫全切术后患者盆底功能恢复的疗效。【方法】160例行开腹子宫全切术后患者分为四组,每组40例,A组给予kegel训练,B组给予阴道哑铃训练,C组给予生物反馈联合电刺激治疗,D组给予生物反馈联合电刺激及阴道哑铃训练,比较四组治疗前后盆底肌肉压力。【结果】D组患者治疗后盆底肌力较其他三组相比恢复较快,且差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】生物反馈电刺激联合阴道哑铃训练可有效改善子宫全切术后患者盆底功能。     

盆底康复训练对子宫切除妇女盆底功能障碍性疾病的疗效观察

目的:观察盆底康复训练对子宫切除术后盆底功能障碍的治疗效果。方法:子宫切除术后重度盆底肌力减退的患者156例,分为观察组102例和对照组54例,观察组采用生物反馈联合电刺激辅以阴道哑铃进行盆底肌肉锻炼;对照组在家中自行缩肛运动锻炼盆底肌肉。结果:治疗2个月后,观察组手测及电测肌力均较治疗前及对照组明显提高(P<0.01),观察组漏尿次数、漏尿量及对生活的影响程度均较治疗前及对照组明显减少(P<0.01),对照组各项评定治疗前后比较均差异无统计学意义。治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:生物反馈联合电刺激辅以阴道哑铃治疗重度盆底肌力减退疗效显著,值得在临床推广应用。     

生物刺激反馈治疗女性压力性尿失禁：可提高轻、中度压力性尿失禁时盆底肌肉收缩表面肌电值

背景：女性盆底肌生物反馈治疗仪已广泛应用于压力性尿失禁的治疗,其原理是利用从患者身上测量的肌电信号,并结合生物反馈技术和电疗技术来治疗女性尿失禁。目的：探讨盆底生物刺激反馈治疗对女性压力性尿失禁的治疗效果。方法：采用盆底生物刺激反馈治疗仪治疗30例轻、中度压力性尿失禁女性患者,治疗时间4-8周,设置刺激参数60 Hz、20-60 mA,反馈12 s指导患者收缩盆底肌肉,分析治疗前后患者盆底肌肉2 s快速收缩表面肌电最大值、盆底肌肉持续10 s收缩表面肌电平均值、盆底肌肉60 s耐受收缩表面肌电平均值变化,并观察每天漏尿次数。结果与结论：患者治疗后盆底肌肉2 s快速收缩表面肌电最大值、盆底肌肉持续10 s收缩表面肌电平均值、盆底肌肉60 s耐受收缩表面肌电平均值等较治疗前有明显增高（P 〈0.05）、平均每日漏尿次数较治疗前明显减少（P〈0.05）。结果证实,盆底生物刺激反馈治疗可明显增加女性轻、中度压力性尿失禁患者盆底肌肉收缩表面肌电值,疗效较好。