老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸21例分析

目的 总结老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的临床资料，提高对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的认识。方法 回顾性总结近10年老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的一般资料、诊断、治疗及转归情况。结果 本组21例中首诊误诊10例，误诊率达47．6％；死亡2例，病死率9．5％。结论 老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸临床症状多不典型．体征多不明显，易误诊、漏诊，如不及时诊治，常会导致严重后果。     

老年自发性气胸的分析

目的探讨老年人自发性气胸临床特点和误诊原因。方法回顾性分析近5年(2006年1月～2011年8月)郑州市中医院急诊科治疗31例老年自发性气胸的临床资料。结果首诊误诊12例,首诊误诊率38.7%,治愈28例(90.3%),死亡3例(9.7%)。结论老年自发性气胸多继发于慢性阻塞性肺疾病,起病急、病情重、症状不典型,易误诊、漏诊,预后差,临床应予以高度重视。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法回顾性分析60例老年COPD并发自发性气胸的临床资料。结果有10例首诊误诊,60例全部痊愈,全组患者随诊1个月至2年,自发性气胸复发12例,复发率20%。结论老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,尽早诊断和及时治疗可以有效提高治愈率。     

自发性气胸136例临床分析

目的：探讨自发性气胸发病规律及临床特点。方法：回顾性分析了136例自发性气胸患者的临床资料。结果：以50岁以上组发病率为最高（占41．2％）；发病季节以冬季最多（36．8％）；病因以慢性阻塞性肺疾病（39．7％）、肺结核（13．2％）、煤工尘肺（7．4％）为多，诱发因素以呼吸道感染最多（41．2％）；气胸类型：单纯型72例（52．9％），交通型56例（41．2％），张力型8例（5．9％）；共溪诊19例，误诊率为13．97％，以误诊为肺部基础病加重最多（共15例）。结论：自发性气胸的发病规律及临床特点因类型而异，有肺部基础疾病．较易出现误漏诊。     

83例老年自发性气胸诊疗体会

目的：探讨老年自发性气胸的临床特点及治疗方法。方法：对本院2000年10月～2009年4月收治的83例老年白发性气胸患者临床资料进行回顾性分析。结果：老年自发性气胸大多有肺部基础疾病（85．5％）,反复发作,且病情较重,愈后差,死亡率高（9．6％）;临床表现缺乏特异性,本组误诊率为18．1％;主要采用胸腔闭式引流及胸膜内药物注入粘连为主的治疗措施,气胸复发率较低（3．6％）;适时采用胸腔镜治疗能缩短胸腔闭式引流时间．减少患者住院天数。结论：老年白发性气胸大多有肺部基础疾病,病情较重,且反复发生,容易误诊;采用胸腔闭式引流及胸膜腔内药物注入粘连的胸膜内固定术,可预防气胸复发,对胸腔闭式引流效果不佳及复发的自发性气胸患者可首选胸腔镜治疗以缩短闭式引流时间,提高老年人生活质量。     

老年自发性气胸49例临床分析

老年自发性气胸４９例临床分析福建省立医院吴志勇将乐县医院廖冬平自１９９０年至１９９６年我院共收治自发性气胸１７４例，其中老年（≥６０岁）４９例（２８．２％），现将其临床资料以同期收治的青壮年（＜４５岁）自发性气胸患者１０５例为对照进行比较，以探讨老年...     

以急性左心衰竭为表现7例老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床分析

目的分析我院慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸误诊为急性左心衰竭患者的临床特点,总结误诊原因,以期提高临床诊治水平。方法收集2010年至2015年我院收治的7例老年COPD并发自发性气胸误诊急性左心衰竭患者的临床诊治资料,总结其临床特点。结果 7例患者经常规治疗后症状均得到不同程度缓解,5例查体单侧呼吸音降低,经影像学检查明确诊断,另2例呼吸困难症状改善不明显,BNP检测排除心源性因素后胸部CT明确诊断,7例患者经胸腔闭式引流术治疗后气胸吸收。结论老年COPD合并自发性气胸临床表现多样,易误诊为急性左心衰竭,常见误诊原因为临床医师诊断过于主观、缺乏典型临床表现、辅助检查不完善等。临床医师应提高对老年COPD合并自发性气胸的认知,以提高诊断率。     

肺结核并发自发性气胸65例临床分析

目的探讨肺结核并发自发性气胸的疾病及诊治特点。方法对2002-2007年在本院住院的65例肺结核并自发性气胸的患者临床资料进行回顾性分析。结果65例患者中，闭合性气胸48例（73．8％），交通性气胸15（23．1％），张力性气胸2例（3．0％）；部位：左侧33例（50．8％），右侧30例（46．2％），双侧2例（3．0％）；肺组织压缩小于20％11例（17．0％），21％-49％32例（49．2％），大于50％者22例（33．8％）；继发型肺结核62例（95．4％），结核性胸膜炎3例（4．6％）；病变范围〈3个肺野34例（52．3％），≥3个肺野31（47．7％）；合并肺大泡13例（20．0％）。65例经治疗后，治愈57例（87．7％），好转4例（6．2％），转胸外科治疗3例（4．6％），死于呼吸衰竭1例（1．5％）。结论肺结核并发自发性气胸时，临床症状重，及时救治，预后良好。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸196例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点。方法对2003-2008年我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸196例的临床资料进行回顾性分析,其中采用抽气减压或水封瓶闭式引流治疗114例,采用针对原发病治疗及吸氧、卧床休息而未予抽气或引流的保守治疗组82例。结果抽气引流组治愈102例（89．5％）,死亡12例（10．5％）;保守治疗组治愈55例（67．1％）,死亡27例（32．9％）。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸临床表现不典型,病情严重,误诊率高,病死率高,应引起重视,及时诊断和治疗可降低死亡率。     

老年自发性气胸57例临床分析

目的分析老年自发性气胸的临床表现,提高对老年自发性气胸的认识。方法回顾分析2007年1月至2008年1月57例老年自发性气胸病例的临床资料。结果本组均经X线检查确诊为气胸。其中5例漏诊,3例误诊,分别误诊为慢性阻塞性肺疾病1例,支气管哮喘1例,心力衰竭1例;基础疾病分别是慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺大泡;57例患者中6例复发1次,3例复发2次,1例复发3次。结论老年自发性气胸多为继发,临床表现不典型,易漏诊、误诊,恢复时间长,并发症多,复发率高,病情多较重,治疗效果差。     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸误诊分析

我院自1995年1月一1998年7月共收治慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸30例,其中22例被误诊,误诊率高达73．3％。该病起病急骤,症状凶险,若诊断不及时,处理不得当,则病死率极高。误诊病种主要有COPD或肺心病急性发作、哮喘、冠心病心绞痛、右心衰、肺大疮。现分析如下。l;临床资料1．l一般资料30例中男23例,女7例,年龄52－73岁,平均69岁,住院时间18－70天,肺部基础疾病有慢性支气管炎28例,支气管哮喘2例,合并肺心病17例。1．2诱因呼吸道感染17例（56．7％）,剧烈咳嗽或用力3例（10％）,无明显诱因10例（33．3％）。1．3！因…     

老年自发性气胸75例临床分析

目的探讨老年自发性气胸大多数继发于慢性阻塞性肺疾病的特点及预后情况。方法对2001年1月～2007年2月我院收治老年自发性气胸75例的临床资料进行回顾分析。结果治愈64例(85.3%),死亡11例(14.7%),误诊12例(17.33%)。结论老年自发性气胸多为继发性,起病隐匿、进展快、易误诊,及时诊断和治疗可以降低死亡率,临床应予以重视。     

老年自发性气胸的临床特点和误诊原因分析

目的探讨老年自发性气胸的临床特点及诊断方法,以减少误诊误治。方法回顾分析我科2008年至2011年收治8例老年自发性气胸误诊为急性心肌梗死和肺心病的临床资料。结果本组8例均有不同程度的胸痛、气急、呼吸困难等,经急诊行胸腔闭式引流术后治愈。结论自发性气胸、心肌梗死和肺心病均是中老年人的常见疾病,临床上鉴别并不难,临床工作中只要认真查体,结合辅助检查,即可避免误诊误治。     

自发性气胸56例临床分析

自发性气胸５６例临床分析福建医科大学附属第二医院郑善德，李良毅，曹奕明，刘又荣我院自１９９２年１月至１９９５年１月共收治自发性气胸５６例，分析如下。一、临床资料本组女４例（７．２％），男５２例（９２．８％）；年龄１８～７５岁，＜２０岁２例（３．６％）...     

探讨老年人自发性气胸30例临床分析

目的探讨老年人自发性气胸临床特点。方法回顾性分析2009年5月至2011年10月在我院诊治的老年气胸患者30例的临床资料。结果老年自发性气胸大多有肺部疾病基础,临床表现不典型,胸痛少,呼吸困难多,双肺查体差异不明显。结论老年人自发性气胸发病率高、原发病多、临床表现不典型,多为继发性,易误诊,应提高认识,减少误诊及漏诊。     

68例自发性气胸的治疗体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的特点。方法对68例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果基础疾病复杂,确诊61例,误诊7例,治愈62例,死亡5例,自动出院1例。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸起病隐匿,进展快,及时诊断和治疗,可降低死亡率。     

自发性气胸132例临床观察及护理

自发性气胸是内科的常见病之一。交通性或张力性自发性气胸,临床症状重,如处理不及时,往往危及生命。我院自１９９６～２０００年共收治１３２例自发性气胸患者,现将其临床特点和护理总结报告如下。１临床资料及预后１．１一般资料１３２例自发性气胸的患者中,男性１０８例,女性２４例,男女比例为４．５比１;年龄１５～８６岁,平均３１．８ ±１８．６岁;其中年青人自发性气胸发病率最高为７２．７％（９６／１３２）,其次为慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）所引起,占２７．３％（３６／１３２）。１．２临床症状全部病历均有突…     

早期排气与延迟排气对原发性自发性气胸疗效的差异比较

目的探讨早期排气与延迟排气对原发性自发性气胸疗效的差异，指导临床治疗。方法回顾性分析本院92例原发性自发性气胸患者的临床资料，并随机分为两组，对早期排气与延迟排气治疗疗效进行比较分析。结果早期排气组抽气1次成功率为11．11％（5／45），抽气2次为28．89％（13／45），转手术率为13．33％（6／45），而延迟排气组分别为61．70％（29／47）、25．53％（12／47）、4．26％（4／47）；平均住院时间：早期排气组为（8．3±6．9）d，延迟排气组（3．5±5．7）d；随访1年后，发现早期排气组气胸复发率为22．22％（10／45），延迟排气组为2．21％（1／47），差异有统计学意义（P〈O．05）。结论延迟胸穿抽气处理原发性自发性气胸较传统立即穿刺治愈率高，住院时间短，复发率低。     

自发性气胸62例临床分析

目的:探讨自发性气胸的病因、类型及治疗方法.方法:对我院收治老年自发性气胸62例的临床资料进行回顾分析.结果:老年组慢性阻塞性肺病28例,占82.4%,青年组特发性气胸22例,占78.5%.左侧气胸28例,右侧气胸32例,双侧气胸2例.肺压缩程度<20%10例,20%～50%18例,50%～80%20例,>80%14例.62例患者中,伴少量胸腔积液7例,伴肺大疱10例.治愈62例(100%),误诊24例(38.6%).结论:自发性气胸及时发现、治疗,愈后较好.老年自发性气胸多为继发性,临床表现小典型,易误诊,临床应予以重视.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸8例误诊分析

目的对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸患者临床资料进行总结,以减少误诊、漏诊率。方法对我院2005年以来,COPD并发自发性气胸125例临床资料作回顾性分析,并分析其误诊原因。结果本组误诊8例,其中,COPD急性加重3例、支气管哮喘急性发作2例、支气管肺炎1例、冠心病心绞痛1例、心力衰竭1例。误诊时间为5～48 h。结论对出现病情变化的COPD患者应提高警惕、认真体检,常规行胸部X线检查,必要时行胸部CT检查,从而降低COPD并发自发性气胸的误诊、漏诊率。