浅谈癌症疼痛的药物治疗

本文从晚期癌症的症状、影响癌痛治疗的认识误区、治疗现状等方面,论述了在我国实施《三阶梯止痛治疗指导原则》的必要性、紧迫性和良好前景。     

癌症晚期患者疼痛的药物治疗体会

癌症晚期,特别是疼痛持续时间较长且逐渐加重时,患者常失去生存的希望,严重影响患者情绪及休息。对于晚期癌症患者,做好其临终关怀,提高其生活质量,就需考虑尽力延长患者生存期同时尽可能改善其机体功能、精神状态和生活状况,使患者在生命的最后阶段活得有质量、有尊严。当然,影响癌症患者生活质量的因素很多,而疼痛则是其中最重要的因素。     

癌症疼痛的客观评估及护理干预

晚期癌症患者70%以上伴有疼痛。癌症疼痛通过有效的方法是可以控制的,只要正确评估疼痛程度,恰当使用止痛药物和有效的止痛方法,90%以上患者的疼痛可以得到缓解。癌症疼痛的治疗需要医生、护士、患者、家属及社会所有人的共同关心才能达到令人满意的效果,其中护士起着重要的作用。     

癌症疼痛的药物治疗

疼痛是癌症患者、尤其是晚期患者最痛苦的症状之一 ,癌痛的发生率为 6 0 %以上 ,约 30 %患者在确诊时就有不同程度的疼痛 ,晚期癌症患者约 30 %～ 5 0 %伴有中度到重度的疼痛 [1 ]。因此 ,对癌痛的有效止痛治疗 ,是缓解病人痛苦、提高生活质量的迫切问题。在综合治疗中 ,药物镇痛是主要手段 ,如果应用得当 ,可使癌痛得到较好缓解。现将近两年国内有关医药期刊报道的癌痛药物治疗作一归纳 ,旨在为临床合理用药提供参考。1　癌痛三阶梯治疗用药1.1　硫酸吗啡控释片 :张强等[2 ] 应用硫酸吗啡控释片对 5 7例晚期癌症病人的镇痛效果进行观察结果…     

三阶梯止痛疗法治疗癌症疼痛的临床研究

目的研究三阶梯止痛疗法治疗癌症疼痛的效果。方法应用三阶梯止痛疗法治疗癌症疼痛。结果总缓解率为89.36%。结论三阶梯止痛疗法治疗癌症疼痛疗效肯定,安全可靠,给药方便,减轻癌症患者的痛苦,提高癌症患者的生存质量,值得临床进一步推广应用。     

癌症晚期患者疼痛的护理对策

<正>疼痛是癌症晚期患者最主要的症状之一。近年来,癌症的发病率不断上升。据世界卫生组织(WHO)的估计[1],全世界每天有(300～500)万患者在癌痛的折磨中艰难度日,其中50%～80%患者没有得到缓解;每年有250万患者因癌痛得不到及时治疗而死亡。疼痛是癌症患者的最主要临床护理问题,是影响患者生命质量和生活幸福度的第一     

癌症晚期的疼痛治疗

目的探讨癌症晚期疼痛的三阶梯药物治疗效果及安全性。方法对我院2008年1月至2011年1月确诊为癌症晚期患者80例给予规范的三阶梯药物治疗方案,根据疼痛缓解程度及所产生的不良反应来分析三阶梯药物治疗疼痛的效果及安全性。结果所有80例患者在三阶梯药物治疗2周后,总缓解率达到97.5%,不良反应总发生率21.25%。结论三阶梯药物治疗法是治疗癌痛的有效、安全性高的方法,值得临床推广。     

癌症疼痛的药物治疗

癌症疼痛是一个世界性的问题,尤其是晚期癌症患者,疼痛是主要表现症状之一。为了帮助患者坚持完成完整的放疗及化疗过程,最大限度地减轻患者的痛苦,提高其生存质量,世界卫生组织提出到2000年全世界范围内“让癌症病人不痛”的目标。 目前,临床癌性疼痛的治疗方法很多,对于直接由肿瘤发展侵犯引起的以及与肿瘤相关但不是直接引起的疼痛,在抗肿瘤治疗过程中可在一定程度上使疼痛缓解;对于由肿瘤治疗引起的或与肿瘤无关的疼痛,例如经放疗、化疗后的并发症合并感染,又或由于患者失望及对临终的恐惧、痛苦,而使疼痛加剧,则应使用抗感染药物治疗、药物止痛以及其他有关的辅助治疗。其中,药物治疗是癌性疼痛治疗中最基本和最重要的内容。     

基层医院社区癌症患者疼痛治疗分析

目的 评价社区癌症患者疼痛的治疗用药.方法 对84例门诊癌痛患者的疼痛治疗方案和不良反应预防的情况进行回顾性分析.结果 按指南标准进行首次治疗处理的共41例(占48.81％),按指南标准进行后续治疗处理的共28例(占33.33％),按指南标准进行阿片类药物的处方、滴定和维持,并阿片类药物间剂量换算正确的共16例(占19...     

癌症疼痛的药物治疗

肿瘤病人中疼痛是常见的症状之一。我国的调查资料表明,在综合医院和专科医院的各期癌症病人中,伴有不同程度疼痛者约占51.1％;世界卫生组织统计显示约30％-50％的癌症病人伴有疼痛。特别是晚期肿瘤常表现为难以控制的疼痛。肿瘤的疼痛与一般疼痛有很大区别,首先多数病人从医生或亲友的语言中猜到自己所患的疾病,在这种心理压力下,一些轻微的不良     

186例癌症疼痛治疗体会

我们共治疗各种癌症疼痛病人１８６例 ,现总结如下。１临床资料１ .１一般资料 :病人原发病为肝癌４２例 ,肺癌２１例 ,胃癌２１例 ,乳腺癌１８例 ,食管癌２１例 ,结肠癌１１例 ,骨肿瘤６例 ,膀胱癌６例 ,其他肿瘤４０例。年龄３３～８４岁，平均６２例 ,男１２４例 ,女６２例 ,疼痛性质 :灼痛、钝痛、刺痛等。１ .２治疗方法 :(１)消炎痛２５～５０ｍｇ 每日３次或布洛芬０ ４ｇ 每日３次。 (２)强痛定３０～６０ｍｇ 每日３次。(３)阿片类或硬膜外置管给药。采用ＷＨＯ五分法标准评定 :０度为无疼痛 ,１度为轻微疼痛 ,２度为中度疼痛 ,３…     

基层医院社区癌症患者疼痛治疗分析

目的评价社区癌症患者疼痛的治疗用药。方法 对84例门诊癌痛患者的疼痛治疗方案和不良反应预防的情况进行回顾性分析。结果按指南标准进行首次治疗处理的共41例(占48.81%),按指南标准进行后续治疗处理的共28例(占33.33%),按指南标准进行阿片类药物的处方、滴定和维持,并阿片类药物间剂量换算正确的共16例(占19.05%);按指南标准正确给予治疗方案后治疗有效率为100%;未按指南标准正确给予治疗方案的治疗有效率为72.06%。同时给予缓泻剂通便治疗的占15.48%。结论社区癌症患者疼痛治疗存在差距,治疗水平有待提高。     

癌症疼痛的研究现状与治疗对策

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题，尤其是晚期癌症病人，疼痛是主要的表现症状之一，因此，WHO提出了到2000年达到在全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标。目前，全世界每年新发生的癌症患者约有700万，其中30％～50％伴有不同程度的疼痛。在我国，最近的调查表明：在综合医院和专科医院中的各期癌症病人中，伴有不同程度疼痛者占51．1％。晚期癌症病人从出现疼痛至死亡，一般需要3～6个月时间[1.2]。为了最大限度地减轻病人痛苦，提高患者的生存质量，积极采取一些有效的镇痛措施，是非常必要的。本文就癌症疼痛研究现状及其治疗对策作…     

我院2004—2006年癌症患者止痛药物应用分析

目的了解癌症患者应用止痛药物治疗的情况。方法统计分析内蒙古医学院附属人民医院2004—2006年癌症患者止痛药物的用药金额、数量、DDDs及日均费用，并列表排序进行分析。结果该院口服镇痛药用量呈上升趋势，吗啡控释片用药金额最高，布桂嗪片用量于2006年跃居首位；注射剂用量呈下降趋势，而哌替啶注射液已极少用于癌症患者。结论该院癌症患者三阶梯止痛治疗用药趋于合理。     

鞘内注射齐考诺肽治疗癌症或AIDS疼痛有效

齐考诺肽 (ziconotide ,SNX 1 1 1 )是一种选择性N型电压敏感性钙通道阻滞剂 ,对阿片类治疗无效或因副作用对阿片类不能耐受的疼痛病人可能有效。为评价鞘内注射齐考诺肽对常规止痛治疗无效的疼痛病人的效果和安全性 ,作者进行了随机、双盲、安慰剂对照试验。1 996年 3月至 1 998年 7月间 ,在美国、澳大利亚和荷兰的 32个研究中心选择 1 1 1例癌症或获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)病人作为研究对象。年龄2 4～ 85岁 ,平均疼痛强度视觉模拟量表 (VASPI)评分均≥ 5 0mm。将病人随机以 2∶1的比率分为齐考诺肽组或安慰剂组。在 5～ 6d内鞘…     

自我效能干预对癌症疼痛患者用药依从性的影响

目的探讨自我效能干预对癌症疼痛患者用药依从性的影响。方法对80例肿瘤晚期患者在接受常规治疗与护理的同时,给予自我效能干预。比较干预前、后自我效能感表(GSES)评分及用药依从性。结果经自我效能干预后,15d时的GSES评分为(35.53±5.41)分多于入院时的(27.76±6.58)分,差异有统计学意义(P<0.01);干预后用药依从性有效率为87.5%高于干预前的43.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自我效能干预能提高癌症疼痛患者的用药依从性,提高了治疗和护理效果,有利于疾病的康复。     

自我效能干预对癌症疼痛患者用药依从性的影响

目的 探讨自我效能干预对癌症疼痛患者用药依从性的影响.方法 对80例肿瘤晚期患者在接受常规治疗与护理的同时,给予自我效能干预.比较干预前、后自我效能感表(GSES)评分及用药依从性.结果 经自我效能干预后,15d时的GSES评分为(35.53±5.41)分多于入院时的(27.76±6.58)分,差异有统计学意义(P＜0.01);干预后用药依从性有效率为87.5%高于干预前的43.8%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自我效能干预能提高癌症疼痛患者的用药依从性,提高了治疗和护理效果,有利于疾病的康复.     

我国部分地区癌症患者疼痛现况调查

目的:了解我国部分地区癌痛治疗现况,进一步推动“癌症镇痛三阶梯”治疗工作。方法:采用“癌症患者疼痛情况调查表”,由主管医生逐一询问并记录填写,在北京、上海、天津、江西四地区共9家三级甲等肿瘤医院或综合性医院肿瘤中心(科)的住院及门诊病人进行癌症疼痛及相关情况调查。结果:共完成568例癌痛患者的调查。93.38%(有效应答544例)的癌症患者接受过止痛治疗。在接受止痛治疗的各种方法中,选用药物镇痛的占94.19%。镇痛药的使用率由高至低排列依次为弱阿片类镇痛药(52.99%)、强阿片类镇痛药(45.60%)和非激素类消炎止痛药(26.58%)。患者不接受使用镇痛药的原因主要有:害怕使用镇痛药成瘾;镇痛药的副作用;经济原因。结论:WHO提倡的“三阶梯止痛”临床治疗原则已在临床上得到了广泛实施,并被癌症患者所接受。     

患者家属对晚期癌症疼痛认知的调查分析

目的 :探讨晚期癌症患者家属对疼痛认知程度的影响因素。方法 :采用"癌症患者家属疼痛调查表"对70例晚期癌症患者家属共142人进行护理干预前后疼痛认知程度的对照分析。结果 :文化程度与年龄是家属对疼痛认知程度的主要影响因素,护理干预后家属认知程度均有所提高。与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :晚期癌症患者家属对癌症疼痛的认识及处理存在很多误区,认知干预可有效提高患者家属对癌症疼痛的认识,减轻癌症患者疼痛程度及对止痛药物的依赖,有效提高患者生存质量。     

基于患者对癌症疼痛药物治疗知识熟悉度的影响因素调查

目的了解癌症疼痛(简称癌痛)患者对药物治疗知识的熟悉度及其相关影响因素,为患者癌痛药物治疗管理提供依据。方法采用整群抽样方法抽取湖北省7家医院癌痛患者394例,针对患者基本情况及其对药物的用法用量、储存保管、注意事项、不良反应和依赖性等熟悉度进行问卷调查;运用卡方检验、二元Logistic回归法进行统计分析。结果共收到有效问卷372份,多数患者的付费类型为新型农村合作医疗和医疗保险;56.5%患者疼痛时间超过1个月;>60%患者对癌痛药物治疗知识很熟悉。患者文化程度、付费类型、家庭收入和疼痛时间与癌痛药物治疗知识熟悉度差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。进一步回归分析结果显示,文化程度、性别、家庭收入和疼痛时间是患者对癌痛药物治疗知识熟悉度的影响因素。结论患者对癌痛药物治疗知识的熟悉度受到多种因素影响,应针对性开展癌痛及镇痛药物相关知识的教育项目,提高患者对癌痛药物治疗的认知,进一步改善癌痛患者的药物治疗管理。