微创经皮肾输尿管镜碎石取石术和体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的效果比较

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜碎石取石术的临床治疗效果。方法采用微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾输尿管结石83例（A组），并与采用体外冲击波碎石术治疗肾输尿管结石188例（B组）进行比较。结果A组结石清除率95．18％，明显高于B组的77．13％（p〈0．05），术中术后出血发生率也低于B组（p〈0．01），手术时间明显比B组长（p〈0．01）。结论微创经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗肾输尿管结石效果好，值得临床推广应用，但手术定位方法等尚待进一步研究。     

经输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效比较

目的比较经输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床效果及并发症发生情况。方法250例输尿管结石患者，在患者知情同意情况下，按治疗方法分为观察组与对照组各125例，观察组采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗，对照组采用体外冲击波碎石治疗，比较两组一次性碎石成功率、治疗时间等。结果观察组治疗时间（45．9±8．9）min短于对照组的（56．8±11．0）min（t=6．72，P〈0．01），观察组一次性碎石成功率92．8％明显高于对照组的80．8％（X2=7．85，P〈0．01），观察组中、下段输尿管结石碎石成功率93．3％明显高于上段输尿管结石碎石成功率86．0％（X^2=5．77，P〈0．05）。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效优于体外冲击波碎石术，且以中、下段输尿管效果更佳。     

86例嵌顿性输尿管上段结石的微创治疗效果分析

目的：探讨嵌顿性输尿管上段结石理想的微创治疗方法。方法：2005年1月～2008年10月采用微创经皮肾取石术（MPC—NL）、经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石86例。MPCNL组40例,URL组46例,URL组15例接受辅助的ESWL治疗。结果：MPCNL组术后3天结石清除率为95．0％（38／40）,术后1个月结石清除率为100％（40／40）。URL组术后3天结石清除率为34．8％（16／46）,术后1个月结石清除率为87．0％（40／46）。结论：MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石具有很高的结石清除率;URL疗效稍差。但可以联合体外冲击波碎石提高疗效。     

盐酸坦洛新缓释胶囊在输尿管结石体外碎石后的排石临床疗效观察

目的：探讨盐酸坦洛新缓释胶囊在输尿管结石体外冲击波碎石术后排石效果。方法：91例输尿管下段结石患者经体外冲击波碎石术随机分为对照组（41例）及治疗组（50例）,对照组服用排石颗粒,5g/袋,3次/d;治疗组服用盐酸坦洛新缓释胶囊0.4mg,1次/d,观察治疗4周排石效果。结果：对照组的排石率为63.4％,肾绞痛发生率为22.0%,排石时间（12.16±3.07）d,治疗组排石率为88%,肾绞痛发生率为10%,排石时间（7.32±1.96）d。结论：盐酸坦洛新缓释胶囊有利于输尿管下段结石的排出并可减少ESWL后肾绞痛。     

输尿管结石病急性疼痛发作的临床治疗

目的观察体外冲击波碎石、中药溶石、推按运经仪排石和抗炎治疗结合起来治疗急诊输尿管结石梗阻的临床疗效。方法对门诊43例因输尿管结石梗阻致肾绞痛的患者急诊进行体外冲击波碎石、中药溶石、推按运经仪排石和抗炎治疗。结果治愈38例（88.37%）,好转3例（6.98%）,无效2例（4.65%）。结论体外冲击波碎石、中药溶石、推按运经仪排石和抗炎治疗急诊处理输尿管结石梗阻致肾绞痛疗效满意,无严重并发症。     

输尿管结石致肾绞痛急诊B超定位ESWL的疗效观察

目的探讨急诊体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石所致肾绞痛的优势、特点、效果。方法采用QH-2000型B超定位电磁式体外冲击波碎石机治疗输尿管结石所致肾绞痛144例，冲击电压0．14—0.15kV，平均冲击次数2200次。结果疼痛缓解率91．7％，初震结石排净率87．5％。结论急诊B超定位ESWL治疗输尿管结石所致肾绞痛具有止痛成功率高，组织损伤小，无严承并发症等特点，值得应用推广。     

坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石疗效观察

目的：探讨坦索罗辛联合冲击波体外碎石治疗输尿管上段结石临床疗效。方法选取2014年2月～2015年2月我院收治输尿管上段结石患者94例随机分为研究组和对照组,对照组采用冲击波体外碎石治疗,研究组在对照组治疗基础上联合探索洛辛治疗,比较两组患者治疗效果、结石排出时间、住院时间、治疗费用及肾绞痛发生率。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,肾绞痛发生率低于对照组。研究组患者结石排除时间、住院时间均短于对照组;治疗费用两组比较差异无统计学意义。结论坦索罗辛联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石可缩短患者结石排出时间和住院时间,提高患者治疗效果,降低肾绞痛发生率。     

自拟排石方辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石效果观察

目的 观察中药辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法 选取本院收治的输尿管下段结石患者110例,随机分为对照组及治疗组,两组患者均行ESWL治疗,对照组予常规抗感染治疗,治疗组加用自拟排石方,观察两组的疗效。结果 治疗组总有效率、结石排出时间、肾绞痛发生率及疼痛程度均优于对照组,差异有统计学意义。结论 自拟排石方辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效满意。     

经皮肾镜与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段复杂结石的比较

目的比较经皮肾镜取石（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石（URL）治疗复杂上段结石的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月输尿管上段复杂结石89例,40例采用MPCNL,49例采用URL。结果术后3d结石清除率：MPCNL组92％（37／40）．URL组61％（31／49）。术后1个月结石清除率：MPCNL组100％（40／40）,URL组术后辅助体外冲击波碎石（ESWL）后94％（46／49）。结论MPCNL治疗输尿管上段复杂结石具在很高的结石清除率。URL治疗稍差,联合ESWL可以提高疗效。     

坦索罗辛辅助提高输尿管下段结石单次ESWL后的清除率

目的 探讨输尿管下段结石单次体外冲击波碎石术(ESWL)后应用坦索罗辛辅助治疗的疗效.方法 76例输尿管下段结石患者ESWL后随机分成2组,每组38例.对照组给予常规治疗;治疗组除常规治疗外,增加口服坦索罗辛0.2mg/d.所有患者4周后复查泌尿系平片(KUB).结果 治疗组结石清除率为81.6%(31/38),显著高于对照组的57.9%(22/38)(P<0.05).ESWL后治疗组肾绞痛发生率为21.1%(8/38)显著低于对照组的44.7%(17/38)(P<0.05).结论 坦索罗辛辅助治疗能安全、有效地提高输尿管下段结石单次ESWL后的结石清除率,同时减少ESWL后肾绞痛的发生.     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的：分析输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果和安全性。方法将160例输尿管结石患者按照随机原则分为对照组和观察组,各80例。观察组采用输尿管肾镜钬激光碎石术治疗,对照组采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗,比较两组患者的操作时间、住院时间、碎石成功率及并发症发生情况。结果观察组操作时间和住院时间明显短于对照组,碎石成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床效果确切,并发症少。     

清胆饮结合体外冲击波碎石治疗胆道结石

目的 探讨清胆饮结合体外冲击波碎石（ESWL）治疗胆囊结石的临床疗效。方法 对332例清胆饮结合体外冲击波碎石治疗胆囊结石病例进行回顾性分析．并与同期行常规体外冲击波碎石治疗的295例进行分析比较。结果 清胆饮碎石组患者的结石2周清除率（36．14％）、1个月清除率（58．58％）、3个月清除率（68．98％）、6个月清除率（86．75％）高于常规碎石组（14．92％、21.02％、35．93％、47．11％）（P〈0．01）；结石1年复发率（5．50％）和2年复发率（10．09％）低于常规碎石组（8．84％、17．00％）（P〈0．05）。结论 清胆饮结合体外冲击波碎石治疗胆囊结石碎石清除时间短．清除率高．复发率低。     

经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石患者的临床观察

目的探讨经皮肾镜取石术PCNL治疗多次体外冲击波碎石ESWL失败肾结石的临床效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月43例多次体外冲击波碎石失败肾结石患者,将其设定为研究组,并选取43例无手术治疗史肾结石患者作为对照组患者应用PCNL治疗,分析比较两组患者治疗效果。结果研究组与对照组在设立皮肾通道时间无显著差异性,碎石取石时间、手术时间均存在明显统计学差异（P〈0．05）,两组结石清除率无统计学差异（P〉0．05）。结论多次体外冲击波碎石失败肾结石与从未实施体外冲击波碎石手术患者比较,碎石与手术时问均增加,但结石清除率并无明显差异性,且无严重并发症,所以PCNL治疗反复ESWL失败肾结石患者效果明显,安全性、有效性较高,值得临床应用。     

急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛比较研究

目的比较急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛的疗效。方法将输尿管结石并急性肾绞痛患者根据医生对患者自身状况及其临床病情评估结果,并结合患者的意愿选择体外冲击波碎石术,或输尿管镜气压弹道碎石术。对两组患者在碎石成功率、疼痛缓解情况、结石清除率及并发症发生率进行比较分析。结果输尿管镜气压弹道碎石术组患者的术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率3项指标均显著高于体外冲击波碎石术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。输尿管镜气压弹道碎石术组并发症发生率为5.00%,体外冲击波碎石术组并发症发生率为3.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。对结石部位进行区组分析,位于输尿管上段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率为93.75%,显著高于体外冲击波碎石术组(P<0.05);碎石成功率及术后2周结石排净率、并发症发生率比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。位于输尿管中下段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率与体外冲击波碎石术组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结合并急性肾绞痛,安全有效、术后结石排净率高,但需严格手术适应证。术中操作谨慎可提高治疗的成功率。     

体外冲击波碎石和输尿管镜气压弹道碎石在输尿管上段结石中的应用

目的探讨体外冲击波碎石和输尿管镜气压弹道碎石在输尿管上段结石中的临床应用价值。方法将197例输尿管上段结石患者随机的分为观察组和对照组,观察组患者选择输尿管镜气压弹道碎石,对照组患者选择体外冲击波碎石,比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果①观察组患者输尿管上段结石一次清除率为96.7%,治疗有效率为91.9%,均显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者再次手术率为7.1%,显著低于对照组的27.6%(P<0.01)。②观察组患者发生血尿的比例为100%,显著高于对照组的80.6%(P<0.01)。观察组患者发生恶心呕吐及肾绞痛的比例分别为8.1%和15.2%,均显著低于对照组(P<0.01)。结论在输尿管上段结石的治疗中,体外冲击波碎石和输尿管镜气压弹道碎石各具有优缺点,联合应用可以提高治疗效果。     

输尿管切开取石与体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石疗效对比

目的：比较输尿管切开取石与体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管下段结石的疗效。方法将66例输尿管下段结石患者分为观察组（31例）和对照组（35例）,观察组采用输尿管切开取石术治疗,对照组采用ESWL治疗,观察两组患者治疗效果及并发症情况。结果观察组一次性结石清除率为96.77%,明显高于对照组的65.71%（P＜0.05）;观察组患者术后感染发生率为12.90%,明显高于对照组的2.86%（P＜0.05）。结论输尿管切开取石术治疗输尿管下段结石的结石清除率优于ESWL,但感染率高于ESWL。     

坦索罗辛在上段输尿管结石体外冲击波碎石术后排石中的作用

目的评估坦索罗辛在上段输尿管结石体外冲击波碎石术（ESWL）后排石中的作用。方法126例上段输尿管结石患者接受单次ESWL后按随机登记号分配为实验组和对照组。实验组予坦索罗辛0．4mg／d,口服,对照组不服用药物。随访4周,观察结石排净率、结石排净时间、再发肾输尿管绞痛需使用镇痛剂的情况。结果实验组和对照组分别有2例和1例退出研究。实验组和对照组结石排净率分别为98．4％（60／61）和87．1％（54／62）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;结石排净时间分别为（7．5±6．6）d和（11．5±7．2）d,2组差异有统计学意义（P〈0．01）;再发绞痛需要使用镇痛剂率分别为9．84％（6／61）和33．9％（21／62）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论上段输尿管结石行ESWL后给予坦索罗辛治疗,可以缩短结石排净时间、减少并发症、提高结石排净率。     

体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗泌尿系结石临床体会

目的分析体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗泌尿系统结石的临床疗效及治疗体会。方法回顾性分析我院自2008年5月至2011年5月收治的486例结石患者的临床资料,将所有的患者随机分为治疗组245例,对照组241例。所有的患者均确诊为泌尿系结石,治疗组采用体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗;对照组行体外冲击波碎石治疗。比较两组患者治疗的有效率。结果治疗组的治愈率为62.9%,总有效率为94.7%;对照组治愈率为40.2%,总有效率为81.3%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论体外冲击波碎石联合中药排石汤可明显提高泌尿系统结石的排出率,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗输尿管结石的临床体会

目的探讨中药排石汤辅助体外震波碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用深圳致恒公司ZH-VC型X线定位的体外冲击波碎石机进行治疗,治疗后服用我院自制排石汤。结果 461例患者经体外冲击波碎石治疗,427例疼痛及肾积水缓解,有效率达到93%,服用排石汤后,1周至2个月后复查有446例结石排出,有效率达到96%,所有病例治疗过程中均未出现明显不良反应。结论排石汤配合体外冲击波碎石术是治疗输尿管结石的有效方法。     

不同微创方法治疗输尿管上段结石的比较分析

目的探讨微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的临床疗效和应用价值。方法选择我院收治的210例输尿管上段结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用逆行输尿管镜碎石进行治疗,观察组采用微创经皮肾镜进行治疗,观察两组临床治疗效果。结果观察组结石清除率和I期手术成功率明显高于对照组,两组经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。但观察组手术时间明显延长,费用较高,两组比较经统计学分析,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石清除结石效果好,但手术时间及住院时间相对延长,临床上应根据患者情况及需求选择手术的方式。