中西医结合治疗慢性化脓性骨髓炎351例疗效观察

慢性骨髓炎是指急性骨髓炎治疗不及时或治疗不彻底,迁延不愈,病程达4周以上,多有死骨形成的慢性疾病或原发性慢性骨髓炎。一、一般资料本组351例中,男性231例,女性120例;农民209例,学生80例,儿童26例,工人31例,干部5例;2～15岁84例,16～20岁72例,21～30岁86例,31岁以上109例;病程最长46年,最短2个月。     

中西医结合治疗慢性骨髓炎

目的:观察采用中西医结合疗法治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法:选取2016年1～12月在我院就诊的50例慢性骨髓炎患者,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用西医疗法,观察组采用中西医结合疗法,比较两组的治疗总有效率和复发率。结果:观察组的治疗总有效率为92.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的复发率为4.0%,低于对照组的12.0%,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用中西医结合治疗慢性骨髓炎的疗效显著,且复发率低。     

下肢慢性创伤性骨髓炎患者感染病原菌情况分析

目的分析下肢慢性创伤性骨髓炎患者创面细菌培养分布情况,为临床用药提供依据。方法对2006年1月-2010年12月收治的91例慢性骨髓炎患者创面分泌物细菌培养标本结果进行回顾性调查分析。其中男78例,女13例;年龄5～78岁,平均41.3岁。病程47 d～7个月,平均68.6 d。使用抗生素总疗程均>7 d。结果 65例创面细菌培养阳性患者共分离出113株病原菌,其中G?菌72株,占63.71%;G+菌41株,占36.28%。药敏结果显示,G+菌对常规青霉素类基本耐药,碳青霉烯类耐药菌株少见,对万古霉素耐药菌株尚未出现。G?菌对青霉素类及头孢菌素类耐药较高,对头孢哌酮-舒巴坦无耐药。结论加强对慢性创伤性骨髓炎患者创面病原菌监测极为必要,对临床抗生素的合理使用具有一定的指导意义。     

人工皮封闭负压引流术结合肌皮瓣转位治疗胫骨慢性骨髓炎的护理

我院2005年3月～2009年4月,对23例胫骨慢性骨髓炎进行人工皮封闭负压引流术（VSD）结合肌皮瓣转位术治疗,取得满意效果;并回顾性分析我院2000年1月～2004年9月30例慢性骨性骨髓炎行常规换药皮瓣转移术的护理过程,将二者进行比较,现报告如下。     

细菌L型与慢性骨髓炎

细菌L型所致的慢性骨髓炎,国内文献报告校少。自1989年以来,我们从14例慢性骨髓炎患者的标本中,分离出细菌L型8栋,现报告如下。材料与方法 (一)一般资料:14例患者中男性10例;女生4例:年龄18～52岁,平均32.5岁。其中左腔骨4例。右胫骨3例,右股骨2例,左股骨2例,右肱骨1例,第一跖骨1例,双胫骨1例。病程2～30年,平均6年,12例有急性血源性骨髓炎病史,X线片均符合慢性骨髓炎诊断。所有病人均手术治疗。     

焦点式心理干预联合健康教育在慢性骨髓炎患者中的应用

目的:探讨焦点式心理干预联合健康教育在慢性骨髓炎患者中的应用效果。方法:将2018年3月1日～2019年9月30日收治的60例慢性骨髓炎患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用焦点式心理干预联合健康教育。比较两组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及治疗依从性。结果:观察组干预后SDS、SAS评分均低于对照组(P0.01);观察组治疗依从性优于对照组(P0.05)。结论:焦点式心理干预联合健康教育能改善慢性骨髓炎患者的心理状态,提升其治疗依从性。     

负压封闭吸引治疗创伤性慢性骨髓炎的近期疗效

目的 探讨负压封闭吸引(vacuum sealing drainage,VSD)敷料在创伤性慢性骨髓炎治疗中的作用.方法 2006年6月-2009年8月收治13例创伤后慢性骨髓炎有较多脓性渗出物患者,其中男9例,女4例;年龄8～56岁,平均34岁.车祸致胫骨开放性骨折9例;腓骨骨折1例;高处坠落致跟骨开放性骨折2例;...     

中药湿敷联合微波治疗慢性骨髓炎的临床研究

目的研究中药湿敷联合微波治疗慢性骨髓炎的临床效果。方法选取我院2010年8月~2013年9月收治的54例慢性骨髓炎患者,随机分为治疗组和观察组各27例。其中对照组给予中药湿敷治疗,治疗组在对照组的基础上给予微波治疗,观察两组患者临床疗效。结果治疗组临床疗效明显高于对照组(P0.05),复发率明显低于对照组(P0.05)。结论中药湿敷联合微波治疗慢性骨髓炎操作简单,临床效果明显,复发率低,值得临床推广应用。     

慢性下颌骨骨髓炎误诊浅析

慢性下颌骨骨髓炎临床少见 ,由于它缺乏急性下颌骨骨髓炎病史及典型的体征 ,X线片示骨质呈囊性破坏 ,故易误诊。我科 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治慢性下颌骨骨髓炎 13例 ,误诊 10例 ,误诊率为 77%。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例中 ,男 7例 ,女 3例     

慢性骨髓炎48例外治体会

笔者在本院名老中医倪毓生老师的指导下，以去腐生新法为主治疗慢性骨髓炎，取得满意的疗效，现将1992年1月～2000年2月临床诊治的48例慢性骨髓炎报告如下。     

慢性骨髓炎灌注疗法的护理

自1989年～1991年我科共收治慢性骨髓炎患者95例,其中施行病灶清除术加灌注冲洗者47例均收到了满意疗效。现将手术后灌注冲洗的护理体会报告如下: 一般资料 本组47例病人中男31例,女16例。股骨骨髓炎15例,胫骨骨髓炎22例,肱骨骨髓炎9例,尺骨骨髓炎1例。年龄最大者67岁,最小者10岁,平均35岁。     

用冷藏胎盘骨腔填塞治疗慢性骨髓炎

慢性骨髓炎是目前骨科领域里较常见且较难处理的问题。50年代以前,对慢性骨髓炎的治疗主要是施行碟形手术,后来人们有选择地用松质骨或肌瓣填塞骨腔并缝合切口的办法,对缩短疗程取得了一定效果。胎盘组织用于治疗慢性骨髓炎报道不多。从1966～1984年,我们应用冷藏眙盘治疗慢性骨髓炎及开放性骨折并骨质感染共42例,疗效满意。     

介入性动脉内留置导管治疗慢性骨髓炎的观察与护理21例

慢性骨髓炎是指一切化脓所引起的骨组织化脓性感染 ,临床上表现为发热、局部疼痛、肿胀、肢体功能障碍 ,还可形成窦道、病理性骨折等。慢性骨髓炎有反复发作的特点 ,长久不易治愈者甚至造成终身残废 ,治疗困难[1] 。介入治疗慢性骨髓炎 ,疗效可靠 ,适用性强 ,方法简单 ,易掌握 ,可缩短治疗时间 ,明显提高治愈率[2 ,3] 。 1998年 4月～ 2 0 0 3年 6月我们利用导管局部供血动脉内注药的方法 ,共治疗慢性骨髓炎 2 1例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 2 1例中男 14例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均年龄 32 .5岁。…     

负压封闭引流与闭式灌洗引流治疗慢性化脓性骨髓炎的近期疗效比较

目的比较负压封闭引流术(VSD)与传统闭式灌洗引流术(CCD)治疗慢性化脓性骨髓炎的疗效。方法 18例慢性化脓性骨髓炎患者经彻底清创后分别给予VSD和CCD治疗,观察两组疗效。结果 VSD组10例,随访11~32个月,平均20.7个月;CCD组8例,随访13~27个月,平均20个月。两组患者症状复发率分别为10%和25%,经再次使用VSD治疗后均好转,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统CCD相比,VSD治疗慢性化脓性骨髓炎可以降低复发率,提高治愈率,不足之处是费用相对较高。     

中医辨证施膳在慢性骨髓炎病人术后的应用

[目的]探讨中医辨证施膳在慢性骨髓炎病人术后的应用。[方法]将80例慢性骨髓炎病人随机分为对照组和观察组,每组40例,均运用骨搬移技术,术后给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗和护理基础上根据中医分型采用辨证施膳。6个月后评定疗效,观察愈合时间。[结果]观察组病人治疗效果优于对照组,愈合时间短于对照组(P<0.05)。[结论]中医辨证施膳对有助于慢性骨髓炎病人术后的康复。     

间断加压冲洗在慢性骨髓炎患者负压封闭引流中的应用

目的:探讨间断加压冲洗在慢性骨髓炎患者负压封闭引流治疗中的应用效果。方法:将84例慢性骨髓炎患者随机分为观察组和对照组各42例。在负压封闭引流期间,对照组采用传统的持续冲洗方法,观察组进行间断加压冲洗。结果:观察组患者创面感染发生率及引流管堵塞率显著低于对照组(P<0.01),创面肉芽组织生长时间短于对照组(P>0.05)。结论:对慢性骨髓炎患者在负压封闭引流期间采用间断加压冲洗法能有效促进肉芽组织生长,减少创面感染发生率及引流管堵塞发生率。     

12例非典型性慢性化脓性骨髓炎的诊治分析

目的避免非典型性慢性化脓性骨髓炎延误诊治及探讨有效的治疗方法。方法2003年8月至2009年5月共收治非典型性慢性化脓性骨髓炎12例;均在当地卫生站接受治疗60～150d,平均93．3d,误诊软组织炎症11例,类风湿性关节炎1例;收入我院后,其中11例经切开取活检确诊,全部病例均行开窗病灶清除,闭式冲洗引流术,术后用1500ml抗生素盐水,6000～9000ml生理盐水持续闭式冲洗,输液抗炎3周,然后口服抗生素2～3周。结果全部病例切口均正常愈合,随访3～12个月,平均6．6个月,感染无复发。结论提高基层医院的业务水平,对不明原因肢体肿疼患者,即使疼痛不甚严重,均应指导去中心医院经一步检查是预防非典型性慢性化脓性骨髓炎延误诊治的关键。开窗病灶清除,闭式冲洗引流术结合抗生素治疗疗效肯定。     

自家保护性血凝块治疗四肢长骨慢性骨髓炎

慢性骨髓炎治疗方法多种多样。如肌瓣填塞法、石膏封闭疗法、局部灌注法等,均各有利弊。我院自1976年～1981年采用自家保护性血凝块治疗四肢长骨慢性骨髓炎共13例,疗效较满意,现报告如下。一、临床资料本组13例中,男12例,女1例。年龄最小8岁,最大50岁,其中以8～15岁较多(7例)。病程最短     

复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎的临床观察与护理

目的　评价复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎的临床疗效并总结护理方法。方法　87例慢性骨髓炎患者随机分为治疗组 4 5例与对照组 4 2例。治疗组用自制的复方黄连液外用 ,对照组用庆大霉素溶液外用 ,均依据局部情况分别采用闭式冲洗引流、湿敷、浸泡等方法治疗 ,2组对照进行疗效观察。结果　治疗组治愈率与总有效率均高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　自制复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎优于庆大霉素溶液外用。保持冲洗引流通畅 ,加强心理护理、饮食调节 ,正确指导患者及时合理的进行功能锻炼 ,是治疗慢性骨髓炎患者的重要护理措施。     

骨髓炎:在家使用头孢噻甲羧肟治疗有效

急慢性骨髓炎由革兰阴性需氧菌引起,作者报告对患者采用在家静注头孢噻甲羧肟(ceftazidime)治疗通常可治愈。9个治疗中心登记的骨髓炎病人中急性13例,慢性15例。年龄13～78岁,急性感染组平均年龄26岁,慢性感染组平均年龄31岁。经临床、放射线及细菌学