冠心病患者外周血T淋巴细胞及其亚群分析

应用抗人T淋巴细胞单克隆抗体CD系列检测30例冠心病患者外周血T淋巴细胞亚群CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+比值,并与正常健康人对照组比较。经间接免疫SPA法测定,冠心患者CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+比值均较对照组明显降低(P<0.05～0.001),而冠心病患者中急性心肌梗塞、心绞痛组与隐性冠心病组之间却无明显差别(P>0.05)。文中就T细胞亚群CD_4~+降低对冠心病发生机制作了初步探讨。     

老年肾虚证冠心病患者T淋巴细胞及其亚群的变化

以抗人Ｔ淋巴细胞ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８抗原的单克隆抗体检测６１例肾虚证老年冠心病患者外周血Ｔ细胞及其亚群，并与高血压病患者、健康老年人作比较。结果表明，老年冠心病患者ＣＤ３￣＋％、ＣＤ４￣＋％均较健康与老年高血压病人显著下降，各型肾虚冠心病患者ＣＤ３￣＋％均显著下降，而ＣＤ４￣＋％下降则随肾虚证的发展逐渐加重，在肾阳虚时ＣＤ８￣＋％亦显著下降。     

老年脑梗塞患者外周血T细胞亚群的变化

本文运用单克隆抗体直接免疫荧光染色法测定３１例老年急性脑梗塞患者急性期外周血Ｔ细胞亚群ＯＫＴ系列，包括ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ８及ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值，并与正常老年人进行了对照，结果发现老年急性脑梗塞患者ＯＫＴ３、ＯＫＴ４降低，ＯＫＴ８增高，ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值降低，与正常老年人相比，有非常显著差异。表明老年急性脑梗塞患者存在明显的Ｔ细胞免疫功能的异常。     

老年肺心病急性发作期外周血T细胞亚群及B细胞的改变

老年肺心病急性发作期外周血Ｔ细胞亚群及Ｂ细胞的改变熊韬张焕景代水田武汉市第三医院内科（４３００６０）图１Ｔ细胞亚群改变与ＰａＯ２的关系图２Ｔ细胞亚群改变与ＰａＣＯ２的关系表Ｔ细胞亚群及Ｂ细胞变化（ｘ±ｓ％）ＣＤ３＋ＣＤ＋４ＣＤ＋８ＣＤ＋４／ＣＤ＋８Ｂ...     

老年及老年前期正常人外周血T淋巴细胞亚群变化的研究

应用ＡＰＡＡＰ免疫桥联酶标方法检测９０例不同年龄组男性老年人和３０例男性青年人外周血Ｔ淋巴细胞亚群的分布。老年组ＣＤ２（全了细胞）阳性率７４．５２％±５．７８％（６０％～８６．５％）。ＣＤ４（辅助／诱导Ｔ细胞）阳性率５２．５９％±５．８１％（４０．２５％～６４％）。ＣＤ８（细胞毒／抑制Ｔ细胞）阳性率３２．３８％±４．８５％（２０％～４７％）。ＣＤ４与ＣＤ８之比１．５７±０．３１（０．９７～２．５４）．对不同年龄组分别进行统计学处理。证实ＣＤ２、ＣＤ４淋巴细胞数目随增龄而减低，ＣＤ８增高，ＣＤ４／ＣＤ８比值减低。并探讨了年龄对外周血Ｔ细胞总数及亚群的影响及其生理、病理意义。     

休克患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

<正>患者在休克发展的进程中常伴随一些致命并发症,尤其是全身炎性反应综合征(SIRS),成为导致多器官功能障碍综合征(MODS)或多器官衰竭(MOF)的关键环节,伤亡率和伤残率很高~〔1,2〕。休克时机体的免疫功能包括非特异性和特异性免疫功能均受到广泛影响,休克引起的免疫功能障碍是导致肠源性感染的重要前提,是多器官结构损伤和功能障碍的重要因素~〔3,4〕。本文回顾内科、外科、重症医学科(ICU)等发生休克的患者外     

甲型肝炎患者外周血T淋巴细胞集落和T淋巴细胞亚群的观察

甲型肝炎患者外周血Ｔ淋巴细胞集落和Ｔ淋巴细胞亚群的观察郑煜煌，金一平，谢小明，张雪梅，蒋芳清，王计全，易长庚有关甲型肝炎（甲肝）患者外周血淋巴细胞亚群变化已有报道，但作者尚未见国内有关甲肝患者外周血Ｔ淋巴细胞集落形成单位（ＴＬ－ＣＦＵ）的报道。我们采...     

病毒性心肌炎患者外周血T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞的研究

目的: 测定不同时期病毒性心肌炎(VMC)患者T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞的数量,并同时检测患者血清心肌损害标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平,探讨其在VMC发病机制中的作用。方法: 采用流式细胞术检测不同时期VMC患者(n=126)外周血CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+以及CD19+的表达,并设正常人群作为对照组(n=50)。结果: 急性期（<3个月）患者CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+以及CD19+与对照组相比差异显著。<1个月以CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+为著（P<0.01;P<0.01）。病程<7 d的患者与对照组相比,CD4+CD45RA+值的降低具有显著性(P<0.01);CD4+CD45RO+值下降明显(P<0.01)。而病程7~14 d、14~21 d及21~30 d的患者CD4+CD45RA+值、CD4+CD45RO+值及CD19+值与对照组相比差异均有统计学意义,CD4+CD45RO+值恢复较快。CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+在发病14 d内的患者与对照组差异无统计学意义;而14~30 d的患者与对照组相比差异有显著性。发病1~3个月患者以CD19+为著（P<0.01）。急性期CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+细胞的比例失衡。恢复期（3~12个月）患者CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+以及CD19+、CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+细胞的比例与对照组相比差异无显著性。结论: VMC患者感染初期（<1个月）以T淋巴细胞亚群异常为主,感染后期（1~3个月）以B淋巴细胞异常较为显著,以上两时期均存在CD4+CD45RA+/ CD4+CD45RO+细胞比例失衡。恢复期（3~12个月）T淋巴细胞及B淋巴细胞逐渐恢复至正常。     

老年支气管哮喘患者T淋巴细胞亚群的变化

研究表明 ,T淋巴细胞在哮喘发病中的作用受到人们的广泛重视。本研究采用流式细胞仪技术检测急性发作期老年支气管哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。1　对象与方法1 1　对象　支气管哮喘组系选择支气管哮喘急性发作期患者2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 71± 12岁 ,病程 5～ 2 0年。对照组健康体检者共 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,平均年龄 69± 14岁 ,均无过敏性疾病。1 2 　方法　患者及对照组均于清晨空腹取肘静脉血 ,T淋巴细胞亚群测定所用试剂CD8-FITC/CD4-PE和IgG1FITC/IgG2αPE为美国BD公司产品 ,流式细胞仪为美国BD…     

老年慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子改变及其相关性

目的探讨老年慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子的改变及其相关性。方法老年慢性乙肝患者45例为观察组,另纳入健康体检的老年人群30例为对照组。观察两组外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子改变及外周血CD4/CD8与Ig G的相关性。结果观察组CD4~+细胞比例及CD4/CD8比值、外周血Ig G水显著低于对照组(P0.01)。观察组外周血CD4/CD8水平与Ig G水平呈现显著正相关(r=0.856,P0.001)。结论老年慢性乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子发生明显改变,表现为免疫紊乱及免疫抑制。     

The Study of Chlamydia Pneumoniae DNA in the Peripheral Blood Mononuclear Cell of Coronary Heart Disease

Cardiovascular disease is the leading cause of death in developed countries. The cause is multifactori- al. A substantial proportion of patients with coronary artery disease do not have traditional risk factors. Therefore, scientific attention has recently focused on investigating hypothetical additional risk factors and on achieving a deeper understanding of the development of atherosclerosis . Infectious diseases may play a role in these cases , or they may intensity the effect of other risk…     

普伐他汀对冠心病患者外周血单核细胞功能的影响

为探讨普伐他汀对冠心病患者外周血单核细胞（ＰＢＭｓ）功能的影响,对２１例血脂正常冠心病患者和９例健康人ＰＢＭｓ粘附分子ＣＤ１１ｂ、ＣＤ４９ｄ表达及ＴＮＦ－α、ＩＬ－８分泌情况进行了检测;并在体外分离培养的冠心病患者ＰＢＭｓ中,观察了普伐他汀对其表达ＣＤ１１ｂ、ＣＤ４９ｄ及分泌ＴＮＦ－α、ＩＬ－８的影响。结果表明：冠心病患者ＰＢＭｓ表达ＣＤ１１ｂ、ＣＤ４９ｄ及分泌ＩＮＦ－α、ＩＬ－８的能力明显高于正常对照组（Ｐ＜００１）;普伐他汀能下调冠心病患者ＰＢＭｓＣＤ１１ｂ、ＣＤ４９ｄ表达及降低ＴＮＦ－α、ＩＬ－８的分泌（Ｐ＜００５）。说明普伐他汀可抑制冠心病患者外周血单核细胞的功能。     

冠心病静息心率的变化及其临床意义研究

为探讨静息心率在冠心病中的变化及其临床意义。对 119例冠心病患者同时进行冠状动脉 (简称冠脉 )造影及静息心率的测定。结果 :冠心病组静息心率显著高于正常对照组 (79.11± 7.86vs 71.0 5± 6 .87次 /分 ,P <0 .0 5 ) ,在急性心肌梗死 (86 .77± 6 .76 )及不稳定型心绞痛组 (78.91± 8.30 )静息心率升高更明显 (P <0 .0 5 ) ,相关分析显示静息心率与冠脉的狭窄程度呈正相关 ,其中急性心肌梗死组静息心率与左前降支的狭窄程度呈显著正相关 ,P <0 .0 5。结论 :静息心率可能与动脉硬化的发生及冠心病的预后有关。     

老年冠心病患者血清载脂蛋白及脂蛋白组分水平的观察

本文报道207例健康老年人和71例冠心病老年人血清载脂蛋白及脂蛋白组分含量的变化。结果显示冠心病患者的TC、TG、LDL-C、ApoB.、LDL-C/HDL、ApoA-I/HDL-C显著高于健康老年人。单因素相关分析显示冠心病的HDL-C与LDL-C、TG呈明显的负相关,而与HDL-PL是正相关。高胆固醇血症的冠心病患者HDL-C、ApoA-I显著低于健康老年人,而TG相反。     

高龄冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架研究

目的探讨雷帕霉素洗脱支架在高龄冠心病患者中应用的安全性和有效性。方法2003年3月至2006年2月间共80例冠心病患者接受雷帕霉素洗脱支架治疗(包括进口Cypher支架和国产Firebird支架),按年龄分为高龄组(≥70岁)51例,对照组(<60岁)29例。记录并比较两组基本临床情况、冠状动脉造影与介入治疗情况和术后临床疗效及随访结果。结果两组患者除了年龄外,其他基本临床特征无显著差异;造影结果显示高龄组多支血管病变比例大于对照组;支架手术时高龄组在靶病变严重程度、平均手术血管支数、支架个数、支架总长度均高于对照组,完全血运重建比例低于对照组;两组直接支架术比例分别为7.84%和27.59%(P<0.05),需后扩张修饰分别为43.14%和20.69%(P<0.05);术后18.9±8.5个月临床随访,两组心绞痛复发率分别为25.49%和6.90%(P<0.05),严重心脏不良事件发生率分别为13.73%和6.70%(P>0.05)。结论雷帕霉素洗脱支架在高龄冠心病患者中应用是安全有效的,但术后随访心绞痛复发率较高。     

冠心病患者血浆内皮素浓度观察

目的观察内皮素（ET）在冠心病患者中及不同心功能状态下血浆ET浓度变化。方法采用特异性放射免疫分析法测定36例冠心病患者血浆ET浓度，其中30例应用彩色多普勒超声心动图仪测定左室射血分数。结果冠心病组与正常对照组比较，血浆ET浓度明显增高（P＜001），尤以不稳定型心绞痛和急性心肌梗塞组增高明显，两组与稳定型心绞痛比较均有显著性差异（P＜001）。同时发现血浆ET浓度随左室射血分数下降而明显增高。结论ET在冠心病的发生、发展中起重要作用。血浆ET浓度高低可作为临床判断病情危重状态的指标之一.     

冠心病患者外周血单核细胞表面晚期糖基化终末产物受体水平的表达

目的探讨外周血单核细胞表面晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达水平与冠心病患者临床表现及冠状动脉病变严重程度的关系,并评估其对冠心病患者风险的预测价值.方法 选择因胸痛住院并行冠状动脉造影的患者80例,据其不同临床表现、冠状动脉病变的Gensini积分、病变血管支数进行相应分组,采用流式细胞学方法测定外周血单核细胞表面RAGE水平.结果 急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组外周血单核细胞表面RAGE表达水平均高于稳定型心绞痛组和对照组(P＜0.01).RAGE水平与高敏C反应蛋白水平呈正相关(r=0.476,P=0.01);多支病变组和两支病变组外周血单核细胞表面RAGE表达水平高于单支病变组(P＜0.05);多支病变组RAGE水平高于两支病变组(P＜0.05);根据冠状动脉造影Gensini评分分为三组,三组间外周血单核细胞表面RAGE水平逐渐升高,且各组间差异均具有统计学差异.外周血单核细胞表面RAGE水平与冠状动脉造影评分之间呈正相关(r＝0.376,P=0.007);采用Logistic回归法分析高水平的外周血单核细胞表面RAGE水平是冠心痛患者发生急性冠状动脉综合征的独立危险因素(OR=1.180,P=0.02).结论 冠心病患者外周血单核细胞表面RAGE表达水平明显增加,且随着临床表现严重程度的增加呈逐渐升高趋势,对冠心病患者的临床表现有预测价值.外周血单核细胞RAGE水平与冠状动脉病变狭窄程度相关,对冠状动脉病变严重程度有一定的预测价值.高水平外周血单核细胞RAGE的表达是冠心痛患者临床表现严重程度的独立危险因素.     

老年病人冠脉搭桥手术的回顾性研究

本文对新加坡中央医院1992．1～1996．12月期间的62名75岁或以上行冠状动脉搭桥手术的病人进行了回顾性的研究。本组病人的平均年龄为77±2（75～85）岁。男女比例相同。平均搭桥3．1支。使用乳内动脉18例。使用胃网膜右动脉1例。手术成功率95％（59／62）。平均随访时间为2年。84％无症状存活；3例（5％）出院后心绞痛需药物治疗；7例（11％）于随访期间死亡：其中5例与心脏病无关，2例死于心力衰竭。因此，在熟练掌握CABG手术、谨慎选择病人的情况下，老年人行冠脉搭桥手术是安全的，其合并症和死亡率是可以接受的。     

冠心病患者冠状动脉不同程度狭窄时血脂、载脂蛋白和纤维蛋白原变化

对冠心病患者按冠状动脉狭窄程度不同分组,并与对照组相比较,测定血脂各组分和纤维蛋白原含量。结果显示,冠心病二亚组与对照组间血清总胆固醇无显著差异。冠心病二亚组甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ、B、AⅠ/B、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇及纤维蛋白原显著异常(p<0.05或<0.01);其中甘油三酯、载脂蛋白AⅠ、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇及纤维蛋白原在冠心病冠状动脉明显狭窄组较轻度狭窄组改变更明显(p<0.05)。提示上述参数可能对于区分冠心病患者有无有意义的冠状动脉狭窄具有一定的预示价值。     

伴抑郁焦虑障碍冠心病患者122例临床分析

目的研究冠心病患者在伴有抑郁焦虑障碍时的临床特点。方法收集我院冠心病患者312例,其中伴抑郁焦虑症患者122例（A组）,不伴抑郁焦虑症患者190例（B组）,对两组患者的临床表现以及DCG监测结果进行对比分析。结果A组患者临床表现中失眠失眠、心悸、全身颤抖、乏力的比例高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。DCG监测显示,A组的室性心律失常、窦性心动过速检出率显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伴有抑郁焦虑障碍的冠心病患者的失眠、心悸、全身颤抖、乏力等非特异性症状较不伴有抑郁焦虑障碍的冠心病患者明显,且易发生室性心律失常、窦性心动过速。因此,治疗心理疾患对改善冠心病患者的预后意义重大。