阴囊血管瘤一例

患者　男 ,17岁。 4年前无明显诱因发现阴囊内有一肿块 ,约桃仁大小 ,质软 ,稍痛 ,无活动。近年来 ,肿块逐渐增大 ,变硬 ,遂住院治疗。查体 :阴囊增大 ,无红、热感 ,中部可扪及一肿块 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,质硬 ,无活动 ,与睾丸无明显关系。Ｘ线造影片 (附图 ) :将对比剂直接注入阴囊肿块内 ,见肿块呈不规则团块状、蚯蚓状 ,大小约 5ｃｍ× 6ｃｍ ,其右下方有一椭圆形致密影 ,密度均匀 ,边缘光整 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ。Ｘ线拟诊意见 :阴囊内占位性病变。手术所见 :肿块约 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,呈暗红色血管网 ,大的约 1ｃｍ粗 ,并有 1.5ｃｍ× 2…     

左上肢多发性上皮样肉瘤一例

患者女，３２岁。因左前臂肿块２年，左上臂肿块２个月入院。体检：左前臂背侧中段明显肿胀，皮肤无破损，可触及一４０ｃｍ×１００ｃｍ大小肿块，边界不清，与皮肤无粘连，压痛不明显。左上臂内侧中远部触及２个肿块，大小约２０ｃｍ×３０ｃｍ及４０ｃｍ×５...     

卵巢软骨肉瘤一例

患者　女,47岁。因下腹部肿块伴月经不调半年来院就诊。体检:下腹膨隆,正中可扪及一120ｃｍ×110ｃｍ×105ｃｍ大小肿块,质硬,活动度差。实验室检查无异常。静脉尿路造影示:膀胱轻度向右前移位。Ｂ超于子宫左后方探及一约136ｃｍ×137ｃｍ×115ｃｍ大小实质性肿块,内有多量强回声光点及条弧状影。ＣＴ平扫示盆腔内正中略偏左有一138ｃｍ×135ｃｍ×112ｃｍ大小肿块,呈多房状,房隔粗厚,密度高,ＣＴ值689～753ＨＵ;房大小不一,密度不均,内有大量斑点状钙化影,ＣＴ值83～297ＨＵ。肿块与子宫分界不清,与盆腔其他组织间境界清楚,盆腔内未见肿大…     

直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌一例

患者女,４３岁。便秘３年,反复发作,１次／月。近６个月持续便秘伴腹痛,加大泻药用量才能缓解,排便时大汗淋漓,无脓血便。妇科检查：子宫后方可触及６－５ｃｍ×４－０ｃｍ×４－０ｃｍ大小的不规则肿块,无触痛,活动度差。肠镜检查：距肛门８～９ｃｍ处肠腔明显狭窄,肠镜不能通过,狭窄远端黏膜正常。Ｂ型超声提示子宫后结节性肿块,性质待定。图１,２　ＣＴ检查示直肠与子宫后间隙内作者单位：２００４３３上海,第二军医大学附属长海医院放射科软组织肿块,大小约５－０ｃｍ×４－０ｃｍ×４－０ｃｍ,肿块与直肠无分界,增强后…     

肠系膜巨大淋巴结增生一例

患者　男,37岁。自觉下腹部包块1年余就诊。体检:脐下偏右触及4.0ｃｍ×4.0ｃｍ肿块,质中,边界光滑,可推动。实验室检查未见异常。Ｂ超检查:下腹部见4.3ｃｍ×4.2ｃｍ×3.0ｃｍ肿块,边缘光整,回声偏低,并有细小光点回声。诊断:下腹腔实质性占位。ＣＴ平扫:下腹部近中线处见一5.0ｃｍ×4.5ｃｍ×3.0ｃｍ略分叶的实质性肿块,边界清楚,ＣＴ值45～49ＨＵ,肿块内部多量呈轮辐状的条片状钙化(图1),肿块周围有数个小结节影。增强扫描示肿块呈均匀明显强化,ＣＴ值达92ＨＵ(图2)。手术所见:小肠系膜近根部见4.0ｃｍ×4.2ｃｍ×3.0ｃｍ姜块状肿块,质硬…     

左肩胛骨巨大骨软骨瘤1例报告

男　３２岁,５年前洗澡时,无意发现左肩胛骨处有一核桃大小肿块,质硬,不活动,不疼,以后逐渐长大。体检：一般情况好,左肩胛骨上外侧可见一肿块,大小约１４ｃｍ×１２ｃｍ×４ｃｍ,基底宽,质硬,表面凹凸不平,不活动,无压疼,表面皮肤无改变,活动左上肢时,肿块随之运动。左肩胛骨正位和切线位Ｘ线片示：左肩胛骨下端类圆形肿块,大小约９ｃｍ×１２ｃｍ,周边呈菜花样,其内有大量斑点状和大小不等的环形钙化阴影（附图）,Ｘ线拟诊意见,左肩胛骨下端巨大骨软骨瘤,考虑有恶变。手术见左肩胛骨下角处有一大小约１２ｃｍ×１５…     

十二指肠球部布氏腺瘤

十二指肠球部布氏腺瘤吴健，尚克中，黄莉莉患者，男，４ｌ岁。两年来时有右上腹隐痛。图１钡餐造影，十二指肠球部４ｃｒｎ×５ｃｍ大小圆形肿块，占据球的大部，轮廓光整，无分叶，钡剂可以顺利通过，无梗阻。图２ＣＴ显示十二指肠球部后壁４ｃｍ×４．５ｃｍ软组织肿块...     

左精索平滑肌肉瘤复发1例

患者,男性,５０岁。１９９３年１２月１５日发现左精索黄豆大硬结节,１年后增至鸡蛋大行手术切除。病理诊断：左精索平滑肌肉瘤。１９９５年６月６日以左精索根部肿块４个月入我院。查体：左腹股沟皮下环口处约３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ肿块,表面结节状,固定,压痛。左腹股沟淋巴结肿大。６月９日手术,术中见左精索直径约３ｃｍ,完整切除肿块及左腹股沟淋巴结。１９９８年４月１７日原手术部位发现９ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ肿块。胸部Ｘ线、腹部Ｂ超正常。全身浅表淋巴结不大。　　病理检查：肿块灰红色,卵圆形,表面粗糙,体积３ｃｍ×…     

成人肾母细胞瘤一例

患者　男 ,2 7岁。无意中发现左上腹包块 10余天 ,无疼痛、血尿及发热。查体 :左上腹明显隆起 ,可触及约 12ｃｍ× 2 0ｃｍ肿块 ,质中等 ,表面光滑 ,不活动 ,无压痛。肝、肾功能及三大常规检查未发现异常。ＩＶＰ :左肾影明显增大 ,左肾盂轻度积水 ,肾盂肾盏显影浅淡。右肾显影正常。意见 :左肾下极占位病变。ＣＴ检查 :左肾下极见 16ｃｍ× 10ｃｍ× 16ｃｍ巨大囊实性肿块 ,ＣＴ值 2 0 .1～ 48.6ＨＵ ,肿块边界清楚 ,占据左半腹腔 (图 1) ,左肾盂轻度扩大。增强后肿块实质部分有轻度强化 ,ＣＴ值6 2 .5ＨＵ ,可见完整包膜 (图 2 )。右肾无…     

CT表现特殊的子宫肌瘤2例报告

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤 ,结合病史、妇科检查并借助超声 ,其诊断准确率极高。ＣＴ作为一种补充检查手段 ,对子宫肌瘤尤其是其它方法难以确诊的子宫肌瘤的诊断有重要作用[1] ,但它对一些不典型病例的诊断仍有困难。现报告 2例如下。例 1　女 ,5 4岁 ,发现下腹肿块伴胀痛 5～ 6年来诊 ,平素月经规律 ,末次月经 2 0ｄ前。一般情况可 ,无明显消瘦。下腹膨隆如孕 5月余 ,可及 2 0ｃｍ× 2 5ｃｍ肿块。妇检 :后穹隆饱满 ,宫颈上抬 ,子宫触诊不清 ,子宫直肠窝处可及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 10ｃｍ肿块 ,不规则 ,质较硬 ,稍活动 ,下腹肿块似与之…     

颈部巨大鳃裂囊肿一例报告

患者，男，４４岁，农民。因发现左侧颈部肿块１０年于１９９７年７月１１日入院。查体：左侧颈部可扪及一１０ｃｍ×７ｃｍ大小块声，边界清楚、表面光滑、质软、活动度差，肿块区无明显压痛。Ｂ超示：左颈总动脉前方有一７ｃｍ×６ｃｍ×３．４ｃｍ的异常回声区，边界清楚、有包膜，壁厚０．１ｃｍ，内呈均匀点状中低回声。彩色多普勒示其内无血流信号，考虑为囊性占位性病变。在颈丛封闭麻醉下行左颈部囊肿摘除术。术中见囊肿位于颈阔肌深面、颈动脉鞘浅面、胸锁乳突肌前方，上界为腮腺浅叶及二腹肌后腹；下界为肩胛舌骨肌前腹。囊肿壁光…     

本期读片窗答案

本期读片窗答案施明①申全谋①王万旗①手术所见：右后上纵隔内可见四枚肿块，有包膜。大小分别为１０ｃｍ×１０ｃｍ×１２ｃｍ；１０ｃｍ×１０ｃｍ×１４ｃｍ；１０ｃｍ×１２ｃｍ×１２ｃｍ；５ｃｍ×５ｃｍ×６ｃｍ；肿瘤占据胸腔１／２以上，向颈部延伸，与后胸壁、...     

阴道平滑肌肉瘤介入治疗一例

患者女 ,70岁。于 9个月前因阴道发胀 ,自己触及阴道口左前壁有一 1.5ｃｍ× 2ｃｍ大小的包块 ,半年来包块逐渐增大 ,伴阴道流血不止。近日以阴道肿块出血及尿频入院。妇科检查 :阴道口见一灰白色质硬包块 ,大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ ,表面凹凸不平 ,无溃疡形成 ,约 1/ 2面有脓苔附     

同步双侧乳癌1例报告

1　临床资料患者 ,女 ,4 0岁。因发现右乳肿物进行性增大 7年入院。7年前发现右乳肿块 ,大小约为 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ ,质硬 ,边界清楚 ,活动度好 ,无乳痛 ,无溢液 ,于当地行Ｂ超检查诊断为纤维瘤。后肿物进行性增大 ,2 0 0 0年 5月增大至 4 .8ｃｍ×2 .4ｃｍ ,于当地医院行穿     

腹直肌韧带状瘤的CT所见

腹直肌韧带状瘤的ＣＴ所见关济，王婷，关芷患者女，２ｌ岁。发现左下腹肿块半年余，逐渐增大。查体：一般状态佳，左下腹脐下１．５ｃｍ触及６．０ｃｍ×４．０ｃｍ×２．０ｃｍ大小肿物，质硬，压痛不活动。双侧腹股沟无淋巴结肿大。附日左侧腹直肌呈梭形肿块，密度尚均...     

筛窦脑膜瘤一例

患者男,７岁。鼻塞伴右眼外突２年。体检：右眼外突明显,无触痛,右鼻背侧肿胀,鼻粘膜充血,内有一球状新生物,约４ｃｍ×６ｃｍ大小,质软,呈淡红色。ＣＴ所见：右侧筛窦和右鼻腔内椭圆形肿块,以筛窦为中心,筛窦正常骨结构消失。肿块边缘清楚,５．３ｃｍ×７．６...     

胰腺平滑肌肉瘤（1例报告及文献复习）

患者，男，４５岁。于１月前开始上腹部轻度饱胀感，扪及上腹部有一肿块，轻微疼痛。一月内体重下降１０余斤．既往史无特殊．以腹部肿块性质待查于１９９６年１２月２７日入院．入院查体：腹部平坦，右上腹部扪及１０ｃｍ×８ｃｍ大小肿块，边界不清，质中，固定，轻度触痛，肝脾未扪及，无移动性浊音，肛门指诊阴性。血、尿、便常规、肝功、空腹血糖正常，ＣＥＡ６．２１μｇ／Ｌ，ＡＦＰ１１．２７μｇ／Ｌ。Ｂ超见胰腺区有一异常回声区，大小约１３．９ｃｍ×１０．４ｃｍ×９．７ｃｍ，形态不规则，内部回声强弱不等，分布不均匀，彩色…     

先天性肝间叶性错构瘤一例

先天性肝间叶性错构瘤一例王平儒，王殿昌，张太义，魏永奇，马安民患儿女，３岁。发现右腹部包块近２年。３次ＵＳ拟诊“淤血肝”。查体：腹膨隆，中右侧触及一巨大实质性肿块，无压痛。ＣＴ检查：腹部隔～盆间中右侧一球形肿块，约２２ｃｍ×２０ｃｍ×１０ｃｍ大小，密...     

输卵管妊娠的CT诊断(附2列报告)

输卵管妊娠,临床极易误诊,而ＣＴ表现较特殊。我院有２例,经手术、病理证实,现报告如下：例１　病人,女,２５岁,腹痛伴不规则阴道流血１个月。妇科检查：阴道内有出血,子宫增大如孕２月。Ｂ超检查：１,左下腹部混杂性肿块;２,腹腔少量积血。ＣＴ扫描：子宫外左侧有６．１ｃｍ×３．６ｃｍ混杂密度肿块,ＣＴ值３０～６４ＨＵ,其中有“脑回状”稍高密度影（图１）。增强扫描肿块强化（图２）。ＣＴ诊断：输卵管妊娠。随后做尿妊娠试验阳性。手术所见：腹腔内出血２００ｍｌ,左输卵管增粗４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,无破裂口。病理…     

读片窗

患者　男 ,45岁 ,原有咳嗽、吸烟史 2 0年余 ,冬春季及受凉加重 ,痰量多 ,无带血及咯血史。常规胸透检查发现右下肺一约枣大小椭圆形肿块而入院。实验室常规检查正常。Ｘ线检查 :见右上肺少许点状钙化病灶 ,右下肺见约 2 .5ｃｍ× 3ｃｍ椭圆形肿块 ,密度不均 ,边缘不整齐 ,内上方有浅小切迹 ,周围有长毛刺 ,透视下块影不随呼吸上下移动 ,块影与第五前肋重叠 (图 1,2 )。断层片 :示气管、叶支气管未见狭窄、阻塞改变 ,肿块影轻度分叶 ,块影约 3 .5ｃｍ× 4ｃｍ ,上缘清楚 ,下缘模糊 ,有少许长毛刺 ,中心偏外有不规则点状钙化及密度减低区。无…