MEBT对耳廓烧作并发耳软骨炎的防治

临床上耳廓烧伤后耳软骨炎的发生率仍较高，治疗也较困难。作者自１９８９年采用ＭＥＢＴ收治的３４例４０只耳廓烧伤，无一例发生耳软骨炎。认为正确应用ＭＥＢＴ、加强预防性是有效防止耳廓烧伤并发耳软骨炎的关键。     

综合治疗耳廓深度烧伤晚期创面疗效分析

目的:观察耳廓深度烧伤晚期创面综合治疗效果.方法:2004年3月～2008年3月间,在MEBO(美宝湿润烧伤膏)重油纱布局部外敷包扎治疗的基础上,及时行蚕食脱痂与自体皮移植修复治疗22例36只耳廓深度烧伤晚期创面.结果:36只耳廓深度烧伤晚期创面全部愈合,其中23只耳廓恢复正常耳廓外形,8只耳廓后轻度瘢痕粘连,3只耳廓部分缺损卷曲畸形,2只耳廓大部分缺损畸形.结论:以烧伤湿性医疗技术为基础的综合治疗措施,治疗耳廓深度烧伤晚期创面,创面愈合快,能有效预防和控制局部感染,降低耳软骨炎的发生率与耳廓的致残率.     

MEBO治疗耳廓深度烧伤的临床疗效观察

目的：观察MEBO外敷紫草油纱半暴露疗法在治疗耳廓深度烧伤的临床疗效。方法：对2010年1月~2012年12月105例耳廓烧伤患者随机分为两组,治疗组56例98耳采用MEBO治疗,外敷紫草油纱半暴露疗法;对照组49例85耳创面涂磺胺嘧啶银粉暴露烤架促进成痂,观察两组耳廓烧伤创面的疼痛程度,愈合时间,愈合质量。结果：治疗组创面疼痛减轻,创面愈合时间平均缩短3.18天,愈后耳廓色素沉着、脱失,瘢痕及缺损畸形率均低。结论：耳廓烧伤应用MEBO外敷紫草油纱半暴露疗法最大限度保留间生态组织,恢复耳廓外形,具有止痛作用,愈合后耳廓色素沉着、脱失,瘢痕及缺损畸形减少等优点。     

MEBT/MEBO联合紫外线照射治疗耳廓深度烧伤临床总结

目的：观察烧伤湿性医疗技术（MEBT／MEBO）紫外线照射治疗耳廓深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤的疗效。方法：20例病人40只烧伤耳廓全程采用MEBT／MEBO治疗，同时对深Ⅱ度深型与Ⅲ度烧伤耳廓行早期耕耘疗法；于伤后3天－5天加用紫外线照射治疗。结果：37只烧伤耳廓达到良好愈合，Ⅰ期愈合率为92．5％；3只耳廓发生耳软骨炎（7．5％），最终为不同程度瘢痕愈合。结论：MEBT／MEBO可促进深度烧伤耳廓愈合，降低阼软骨炎发生率。     

深Ⅱ度烧伤创面削痂异体皮覆盖53例临床观察

深Ⅱ烧伤是累及人体皮肤真皮层的烧伤，由于人体各部位的真皮厚度不一，烧伤程度不一，深Ⅱ烧伤的临床变数较大，也是烧伤治疗的一个难点和临床研究的热点。2005～2007年我科对53例深Ⅱ度烧伤患者创面进行了削痂加异体皮覆盖术，现将结果分析如下。     

对比观察MEBO与磺胺嘧啶银治疗耳廓深度烧伤的临床疗效

目的对比观察涂抹湿润烧伤膏（MEBO）后外敷油纱半暴露疗法与涂抹磺胺嘧啶银粉后烤架促进成痂疗法治疗耳廓深度烧伤的临床疗效。方法将105例耳廓烧伤患者随机分为治疗组（56例,共98只耳朵）与对照组（49例,共85只耳朵）,治疗组创面采用涂抹MEBO后外敷油纱的半暴露疗法治疗;对照组创面采用涂抹磺胺嘧啶银粉后暴露,并用烤架促进成痂疗法治疗,观察对比两组耳廓烧伤创面的疼痛程度,愈合时间及愈合质量。结果治疗组创面疼痛较轻,平均愈合时间较对照组缩短3．18d,愈后耳廓色素沉着、脱失及瘢痕、缺损、畸形率均较对照组低。结论耳廓烧伤创面涂抹MEBO后,外敷油纱可最大限度地保留间生态组织,恢复耳廓外形,且患者疼痛较轻,愈合效果良好,值得临床推广应用。     

自体微粒加异体皮植皮治疗大面积深度烧伤27例

我科于 1995 - 0 1～ 1999- 10采用异体皮加自体微粒植皮 ,治疗大面积深度烧伤 2 7例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料本组 2 7例中 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 9～ 4 6岁 ,火焰烧伤 17例 ,开水烫伤 10例 ,Ⅲ度伤面各 2 6 %～5 4%。 2 7例病人 36侧肢体 ,6侧胸背部 ,4例臀部 ,共计 4 6个部位应用了异体微粒值皮。供皮 :2 1例来自头部 ,3例来自大腿 ,3例来自小腿或足背。病人术后均有不同程度发热 ,5例病人术后出现了38.5℃发热达 1个月左右 ,2例病人死于脓毒败血症 ,死亡当天体温高达 4 2 .0℃以上 ,另有 2例病人 ,4个部位异体微粒皮成活较…     

MEEK微型皮片移植在大面积深度烧伤创面的应用体会

目的探讨MEEK微型皮片移植技术治疗大面积深度烧伤的临床疗效。方法笔者回顾分析2007年2月~2012年6月采用MEEK植皮治疗86例大面积深度烧伤患者与2004年4月~2010年7月83例采用传统邮票植皮治疗大面积深度烧伤患者的临床资料,对两组皮片成活率、手术时间、皮片融合所需时间、供皮面积与植皮面积之比等指标进行比较分析。结果 MEEK皮片移植组与传统邮票状皮片移植技术比较,在减少手术时间、缩短创面愈合时间、节约供皮量等方面有显著性意义(P0.05),而在成活率方面无显著性差异(P0.05)。结论 MEEK植皮方法具有缩短手术时间、缩短创面愈合时间、缩短病程、节省皮源等优点,是目前大面积深度烧伤创面修复较为理想的皮片移植技术。     

MEBT/MEBO治疗耳廓烧伤的临床观察

目的观察烧伤湿润暴露疗法（MEBT/MEBO）治疗耳廓烧伤的疗效。方法41例60烧伤耳全部应用MEBT/MEBO治疗,避免患耳受压,并对深度烧伤患耳早期耕耘减张。结果41例60耳全部治愈,无一例发生耳软骨炎,平均愈合时间31.06天。结论MEBT/MEBO治疗耳廓烧伤可明显改善局部血运,预防感染,尤其是早期耕耘疗法,可有效避免耳软骨炎及化脓性中耳炎的发生。     

负压封闭引流治疗深度烧伤创面及对炎性因子、致痛因子的影响

目的研究负压封闭引流(VSD)治疗深度烧伤创面(DBW)及对血清炎性因子、致痛因子的影响。方法 2015年1月—2017年12月内江市第一人民医院治疗DBW患者106例,其中男性69例,女性37例;年龄25～59岁,平均44. 5岁;受伤至入院时间0. 5～13d,平均5. 65d。致伤原因:火烧伤75例,热液烧伤31例。按照治疗方法分为VSD组(n=53)和对照组(n=53),VSD组行VSD+游离植皮治疗,对照组行常规清创换药+游离植皮治疗。治疗7d后观察两组创面愈合率及视觉模拟疼痛评分(VAS)、创面完全愈合时间、住院时间、住院费用,治疗前及治疗后7d血清超敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、补体C3a等炎性因子及血清5-羟色胺(5-HT)、脑内神经肽(NPY)、前列腺素E2(PGE2)等致痛因子水平。结果治疗后7d VSD组创面愈合率大于对照组[(80. 86±9. 12)%vs.(69. 58±7. 30)%],疼痛评分、创面完全愈合时间、住院时间及住院费用均少于对照组[(2. 78±0. 29)分vs.(5. 79±0. 62)分,(19. 26±2. 04) d vs.(25. 74±2. 65) d,(23. 63±2. 44) d vs.(30. 51±3. 19) d,(3. 29±0. 35)万元vs.(3. 92±0. 41)万元](P <0. 05)]。治疗后7d,VSD组血清CRP、TNF-α、IL-8、补体C3a及5-HT、NPY、PGE2水平均低于对照组[(8. 92±9. 93) mg/L vs.(18. 87±1. 96) mg/L,(35. 74±3. 61)μg/L vs.(67. 94±6. 88)μg/L,(32. 92±4. 37)μg/L vs.(60. 76±6. 19)μg/L,(13. 52±1. 50)μg/L vs.(16. 77±1. 72)μg/L,(109. 92±10. 16) ng/L vs.(143. 97±15. 22) ng/L,(112. 86±11. 41)μg/L vs.(154. 37±16. 03)μg/L,(121. 33±12. 42) pg/m L vs.(186. 93±18. 72) pg/m L,P <0. 05)]。结论 VSD可促进DBW愈合,降低炎性因子及致痛因子水平,患者康复快。     

湿润半暴露疗法治疗耳廓深Ⅱ度烧伤临床观察

目的 探讨湿润半暴露疗法治疗耳廓深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效.方法 对35例(60只耳)耳廓深Ⅱ度烧伤创面覆盖湿润烧伤膏(MEBO)油纱半暴露治疗,观察创面愈合过程及愈合后瘢痕增生情况.结果 创面全部自行愈合,平均愈合时间为21 d±4 d,创面未予植皮,无耳软骨炎、小耳畸形、“菜花”耳等并发症发生,随访6个月～1年,未见瘢痕增生.结论 湿润半暴露疗法治疗耳廓烧伤方法简便,可促进创面愈合,减轻瘢痕增生,降低耳软骨炎及小耳畸形的发生率.     

手背部深度烧伤切削痂延期植皮的临床观察

分析19例手部深度烧伤患者行削痂自体皮移植,术后近期自体皮移植成活优良率达96%,远期手功能恢复Ⅳ～Ⅴ级达90.5%。     

早期切痂及微粒皮移植对大面积深度烧伤病人免疫细胞的影响

目的　探讨早期切痂及微粒皮移植对大面积深度烧伤病人外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞 (NK)的影响。方法　以直标荧光抗体及流式细胞术检测 8例大面积深度烧伤病人在早期切痂及微粒皮移植术前后 ,及 5例整形病人术前外周血CD3 、CD4 、CD8 细胞及NK细胞变化。结果　大面积深度烧伤后 ,患者外周血中表达CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD1 6 CD5 6 的细胞较对照组明显减少 (P <0 .0 1 )。烧伤后早期切除焦痂 ,并移植自体微粒皮复合同种异基因皮肤后 ,患者外周血中表达CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD1 6 CD5 6 的细胞较对照组明显增加 (P <0 .0 5 )。结论　早期切痂及微粒皮移植可以明显改善大面积深度烧伤病人的免疫抑制状态 ;对烧伤切痂植皮术前后进行免疫监测 ,可以对患者感染风险进行预测 ,从而指导临床治疗。     

湿润烧伤膏治疗耳廓烧伤的临床疗效对比分析

目的：观察湿润烧伤膏(MEBO)对耳廓烧伤的治疗作用。方法：对1997年1月—2000年6月118例病人随机分成两组：MEBO治疗64例108耳(治疗组)；磺胺嘧啶银(SD—Ag)治疗54例81耳(对照组)。观察两组耳廓创面感染率、愈合天数、瘢痕生成率、耳廓萎缩和畸形发生率。结果：治疗组各深度耳廓烧伤愈合方式明显优于对照组，愈合快，瘢痕发生率和畸形率均低，创面感染机会也少。结论：MEBO治疗耳廓烧伤有良好疗效。     

小面积深度烧伤感染创面的治疗体会

<正>小面积深度烧伤由于皮肤损伤面积小,烧伤早期临床症状较轻,往往不能引起伤者重视,进而引发创面感染或全身感染,导致创面进行性加深、创面溃烂、肉芽组织增生。此类烧伤的后续治疗非常棘手,以往多采取换药,待创面形成新鲜肉芽后再行手术植皮。这种方法不仅治疗周期长,患者痛苦多,而且瘢痕重,功能差。2006年3月-2013年4月,我院收治小面积深度烧伤,创面感染患者46例,均采用     

MEBT治疗深度烧伤创面的临床观察

作者应用MEBT配合“耕耘疗法”治疗深Ⅱ与浅Ⅲ度烧伤创面26例，取得良好效果。全组病例均全程使用MEBO，“耕耘技术”视伤情而定，无休克病人在伤后早期即可实行；有休克者可适当向后推迟。MEBT与耕耘疗法相结合，可保证药液及时渗入创面深层，利于早期液化和可复性组织的自然修复。     

烧伤创面植皮成活率与手术时间的关系（附300例I临床观察）

作者对300例烧伤创面植皮与伤后手术时间的关系进行了探讨，认为烧伤创面最佳时机为伤后≥10天<50天。作者对三组病例进行了比较，对<10天和>50天者均不如此间中组，作者对其原因进行了分析。     

湿性医疗技术治疗75只耳廓深度烧伤体会

目的:观察湿性医疗技术(MEBT／MEBO)对耳廓深度烧伤的治疗效果。方法:对40例75只耳廓深度烧伤创面全程规范应用MEBT／MEBO治疗。结果:75只耳廓深度烧伤创面全部愈合,最短愈合时间为伤后14天,最晚伤后56天愈合。结论:MEBT/MEBO治疗耳廓深度烧伤效果良好。     

颞浅动脉筋膜瓣联合游离皮片植皮修复耳廓部分缺损的临床应用

目的总结采用颞浅动脉筋膜瓣及游离植皮修复耳廓部分缺损的临床疗效。方法 2012年1月—2017年3月咸阳市中心医院收治4例部分耳廓缺损、软骨外露患者,男性3例,女性1例;年龄19~35岁,平均28.0岁。其中咬伤1例,刀伤1例,道路交通伤2例。左耳3例,右耳1例;软组织缺损范围1cm×1cm~3cm×1cm,平均1.2cm×1.0cm。术中彻底清创后,取颞浅动脉筋膜瓣联合游离皮片植皮覆盖耳廓部分缺损创面。结果手术均顺利完成,术后创面Ⅰ期愈合,皮片成活。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8个月。修复耳廓缺损面无感染、无软骨外露,患者对再造耳外形满意。结论应用颞浅动脉筋膜瓣联合游离皮片植皮修复耳廓部分缺损创面效果良好,可较好恢复耳廓外形,且供区基本无影响,瘢痕隐蔽,有较好的临床应用价值。     

MEBT对耳廓烧伤并发耳软骨炎的防治

临床上耳廓烧伤后耳软骨炎的发生率仍较高，治疗也较困难。作者自1989年采用MEBT收治的34例40只耳廓烧伤，无一例发生耳软骨炎。认为正确应用MEBT、加强预防性护理是有效防止耳廓烧伤并发耳软骨炎的关键。文章还对导致耳烧伤并发耳软骨炎的有关因素及传统治疗方法存在的问题进行了讨论。