黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊2例分析

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（Xanthogranulomatous pyelonephritis,XGP）又叫泡沫细胞肉芽肿、肾盂肾炎黄色瘤及肿瘤样黄色肉芽肿性肾盂肾炎等,是一种少见类型的肾盂肾炎,误诊率较高。现将我科诊治的2例分析如下。 1病历摘要 例1：女,42岁。多饮、多食伴有腰部酸痛3个月入院,无发热、尿急、尿频、尿痛、血尿等症;体检：右侧肾区叩击痛（＋）。实验室检查：尿常规：白细胞42（0-5）HPF、红细胞6（0-3）HPF。     

变应性肉芽肿性血管炎误诊2例分析

对变应性肉芽肿性血管炎误诊2例分析如下。1 病历摘要例 1：男,45岁,农民。因发作性咳嗽,呼吸困难3a,伴双下肢水肿2个月人院。3a前家中添置新家具后出现咳嗽、     

酷似直肠癌的肠血吸虫肉芽肿一例分析

晚期肠血吸虫病常产生肠腔狭窄与梗阻,临床表现酷似直肠癌。笔者曾将一例直肠血吸虫肉芽肿误诊为直肠癌,作了根治性手术。现报告如下。     

肝脏巨大血吸虫性肉芽肿1例

患者，男．38岁。六年的同右上腹胀涌不适，伴发热，当地疑为肝脓肿，行肝穿刺，抽出鲜红血液．卡尼脓液，转入外院B超检查，发现肝七叶肿块11．2cm／7.4cm，腹腔积液，急行剖腹探查。术小见腹腔太量积血，穿刺部位有活动件出血，缝北小血后关腹一肿块十处理。术后患者一直感步卜腹胀痛不适，凡以劳累时明显，近两个月来加重，来院诊治。患者有血吸虫疫水接触史，于1971、1973年两次治疗血吸虫。超声所见：肝切面体积增人，实质回产增粗，分布十均匀，于右后上及打前上部位11.6cmX7．4cul肿块，形态规则，外周有包膜包统，内部回声不匀，小…     

直肠癌误诊2例

例1，女性，58岁，因间断便血2个月，内痔手术后1个月入院。患者2个月来在当地卫生院诊断为“内痔出血”．行手术治疗。术后1个月仍便血．并出现里急后重．来我院肛门指诊发现距肛门8cm处直肠后壁有一菜花状肿物．肿物已浸润直肠2／3周径，并和阴道后壁粘连。病理活检报告直肠腺癌。     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊胆囊癌2例分析

例1：患者女，56岁。因反复右上腹部疼痛伴右肩背部放射痛8年，复发2天入院。入院体检：精神萎糜，体温38．6℃．脉搏90次／min，血压90／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结可扪及，心肺无异常。B超检查：胆囊内结石，直径约2．0cm，胆囊壁增厚，胆总管1．1cm，提示慢性胆囊炎，胆囊癌(?)，CT检查提     

韦格纳肉芽肿误诊2例分析

韦格纳肉芽肿（Wegenergranulomatosis．WG）是一种原因不明的综合征．属非感染性坏死性系统性血管炎性疾患，具有上下呼吸道坏死性肉芽肿性血管炎、肾小球肾炎和小血管炎的临床表现，病理特征呈血管炎。现将韦格纳肉芽肿误诊2例分析如下。     

黄色肉芽肿性肾孟肾炎2例误诊分析

黄色肉芽肿性肾孟肾炎临床少见,国内仅有零散报告。近年来虽对本病认识有所提高,但术前确诊者仍不多,几乎所有病例都是手术切除病肾后经病理活检才能确诊现将我院所遇2例误诊情况报告如下。     

直肠鱼刺梗阻误诊为直肠癌1例

1病历摘要男,35岁。因肛门坠胀、便血2个月余入院。患者入院前2个月余骤然出现肛门持续性坠胀刺痛,有便意感,用力排便时加重。此后解鲜红色血便每日数次,每次量10~100 g;便后滴血,手纸有血迹;伴明显里急后重。曾经在当地医院诊断为肛裂,住院治疗1周无好转,疑直肠癌转送本院。查体:消瘦,中度贫血貌;腹平软,左下腹压痛,无反跳痛;肛周稍红肿,肛门口有血迹。肛门指诊:手指插入受阻,距肛门3 cm处似可触及针刺样物,管壁质硬,退出见指套上大量血迹。门诊血常规:WBC 11×109/L,N 0.87,RBC 2.29×1012/L,Hb 63 g/L,PLT 185×109/L。行结肠镜检…     

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌一例

患者女,32岁,未婚.主因血便1个月入院.查体:一般情况良好,心、肺、肝、腹部未见异常.肛诊:距肛门5 cm直肠前侧壁可触及肿物下缘,未及上极,质中等硬度,表面不光滑,活动度差.指套血染阴性.既往有痛经史5年.妇科会诊:外阴、宫颈、子宫双侧附件未见异常.三大常规、肝肾功能正常,血CEA1.28 ng/ml,AfP 1.84 ng/ml.电子纤维结肠镜检查:距肛门5～9 cm可见肠外压占位,表面破溃糜烂3处,质硬,取病理三块.     

超声误诊肉芽肿性前列腺炎1例

患者,老年男性。因尿频、尿急1月入院。体检示前列腺Ⅱ度,质地偏韧。左腺结节,质地硬。PSA正常。 超声所见:前列腺饱满,呈球形,左右径53mm,前后径41mm,上下径42mm。外腺增厚明显(厚径19mm),呈低回声,不均匀,可见低回声片状影。CDE:血流丰富。内腺不大。超声诊断:前列腺体积增大,外     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊1例

1　病例报告男 ,41岁。因尿频、尿急、尿痛伴间歇性腰痛、下腹痛 11d收住院治疗。查体 :右肾区压痛、叩痛 ;膀胱区压痛。尿常规 :WBC( ) / HP,GL U( ) ,血糖 :12 .8mmol/ L。B超 :右肾中部可见一大小约 2 .1cm× 1.8cm的异常回声 ,形状呈圆形 ,内部为弱回声 ,边缘清楚 ,CDFI其内未见血流信号 ,考虑右肾占位性病变 ;IVP检查双肾、膀胱未见异常 ;CT平扫见右肾影增大 ,其肾盂正常结构消失 ,腹膜后未见肿大淋巴结及其他占位 ,增强见右肾皮质区见 4.0 cm× 2 .8cm低强化区 ,边缘欠清 ,密度不均 ,肾盂变形 ,考虑右肾占位性病变 ;MRI示右…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊1例

患者男性 ,2 6岁。无明显诱因出现右腰背部疼痛 7个月 ,伴间断高热 (Ｔ39℃ )、头痛、恶心 ,食欲欠佳 ,体重下降 ,无尿频、尿急、尿痛、血尿 ,院外抗炎治疗效果不佳来诊。查体 :Ｔ38 5℃ ,消瘦。右侧肾区压痛、叩击痛。Ｂ超、ＣＴ示 :右肾上极见一 8 5ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ实性占位 ,肿物边界不清。临床诊断 :右肾肾癌。行右肾切除术 ,术中见右肾周围组织粘连较明显 ,上极外侧有一 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小实性肿物。病理检查　巨检 :右肾一个 ,13 5ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,表面呈结节状 ,淡黄色 ,被膜不易剥离。切面肾盂、肾盏明显扩…     

肉芽肿性睾丸炎误诊1例分析

对肉芽肿性睾丸炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，75岁。于2006—05—23晚起发现右侧阴囊内容物肿大，伴有触痛，至第2天未曾缓解，略有腰酸，否认有畏寒及发热，无尿道口流脓等，于2006—05-24来我院急诊，拟右急性附睾炎入住我院。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例误诊

【病例】　女,２４岁。因尿路刺激症状３年,腹部发现肿物半年于１９９８年８月１６日入院。查体：消瘦,贫血貌,左中上腹可触及一肿物,表面光滑,轻度触痛,活动差。实验室检查：红细胞２．１×１０１２／Ｌ,血红蛋白７９ｇ／Ｌ,白细胞１１．０×１０９／Ｌ,中性粒细胞０７５,淋巴细胞０．２５;红细胞沉降率１３５ｍｍ／１ｈ。肝肾功能正常。静脉肾盂造影（ＩＶＰ）：左肾未显影,右肾显影正常。Ｂ超：左肾明显增大、变形,约２１．６ｃｍ×８．８ｃｍ,皮质变薄,肾内可见多个暗区,中心匀质回声。ＣＴ检查报告左肾结核、肾门淋…     

威根奈氏肉芽肿2例误诊教训

我院曾收治2例Wegener(威根奈)氏肉芽肿,1例误诊为肺脓肿,另1例误诊为肺结核。现报告如下: 例1:男,29岁。因间歇性发热,咳嗽、咳痰7个月,加重并咳血痰10天,于1287年2月11日入院。7个月前无诱因出现发热、咳嗽、有臭味脓     

直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌一例

病例:女性,34岁,已婚。因下腹部疼痛1年半,伴排便困难并带粘液4个月,以直肠癌收住。月经期症状加重,每次大便量少,变形(一侧有槽),覆有粘液,无脓血及里急后重感。曾3次在外院行乙状结肠镜检查,均发现距齿线11cm直肠前壁有一隆起,取活检诊断均为粘膜慢性炎症。平素体健,月经规律,14 (5-6)/(26-30),量中     

肉芽肿性小叶性乳腺炎超声误诊1例

患者女性,49岁,主诉左乳肿块数月来本院就诊。无乳头溢液、皮肤红肿、溃破及乳头变形。超声表现:右侧乳腺外下象限(7~8点,A区)见数个低回声团块,较大者约10 mm×9 mm,边缘规则,边界清,周边有声晕,CDFI显示:未见明显彩色血流信号。双侧乳腺导管     

儿童直肠癌误诊2例分析

直肠癌是指齿线至乙状结肠交界处之间的肿瘤[1]。为了引起临床医生的重视和提高对儿童直肠癌的认识，现将我院1993～1995年收治误诊的2例报告如下。1病历报告例1：男，12岁。因腹痛、腹胀15天，伴恶心、呕吐3天于1995年1月10日入院。入院检查生命体征平稳、消瘦，脱水征，贫血貌，心肺（－），腹胀，可见肠型，蠕动波，全腹压痛，无反跳痛。叩诊鼓音。肠音增强。腹透、B超提示肠梗阻。血、尿、便常规均在正常范围。ESR28mm／h。入院诊断为结核性腹膜炎；不全性肠梗阻。治疗3天无效行剖腹探查。术中见空、回肠及结肠明显充气肿胀，肠管血循…     

肝脏巨大血吸虫肉芽肿1例

患者女,57岁,B超发现肝囊性占位1周。体检及实验室检查无异常发现。彩超示:肝区光点密集增强,左内叶见55mm×51mm×59mm囊实性光团,后方回声增强(图1),CDFI未见明显血流。超声造影示:肿块包膜处轻微增强,其余各相均未见明显增强(图2)。提示:肝左内叶囊实性占位,考虑良性病变,囊肿可能。术中:肝脏无硬化,肿块位于四段,8cm×8cm×7cm,包膜完整,界清,切开为囊实性。病理:肝血吸虫病,内较多陈旧性血吸虫虫卵沉积,囊性病变为纤维包裹性凝固性坏死结节、出血及胆固醇结晶,未见明确肿瘤组织。讨论肝血吸虫病在超声上一般呈肝弥漫性病变图像,回声…