胰升血糖素样肽-1受体激动剂在2型糖尿病合并心血管疾病管理中的作用

T2DM患者常合并多重心血管危险因素,如血脂异常、高血压以及治疗过程中常伴发的低血糖、体重增加等.因此,T2DM患者是心血管疾病的高危人群.为降低T2DM的心血管风险,应控制血糖、血压、血脂、体重等指标.胰升血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂在动物、细胞研究及临床试验中均显示具有心血管保护作用,可用于T2DM合并心血管疾病的管理.     

GLP-1在2型糖尿病诱发的阿尔茨海默病治疗中的作用

2型糖尿病是诱发阿尔茨海默病的高危因素.胰高血糖素样肽-1(GLP-1)可诱导胰岛β细胞再生和增殖,可以呈葡萄糖依赖性地促进胰岛素分泌.另外,GLP-1在治疗神经退行性病变中也有重要的作用,能降低脑内β淀粉样蛋白斑块沉积,减少氧化应激引起的神经细胞损伤,还可以调节突触的传递,增加突触的可塑性,刺激轴突生长,影响长时程增强,从而改善记忆并提高认知水平.     

艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病的临床观察

目的研究在二甲双胍、阿卡波糖及TZD最大有效剂量治疗未能获得血糖控制的肥胖T2DM患者中应用人胰升血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽改善血糖的能力、对IS及体重的影响。方法 30例患者随机分两组,为期30周。实验(A)组使用艾塞那肽,对照(B)组采用胰岛素强化治疗,于第12周及30周观察FPG、2hPG、HbA1c、FC-P水平。结果两组血糖、HbA1c下降(P>0.05)。BMI水平A组下降,B组增加(P<0.05)。两组HOMA-IR均下降,但A组较B组下降明显(P<0.05)。A组无低血糖事件发生。结论艾塞那肽能获得有效控制血糖以外的收益,即明显减轻体重,并增加IS。     

回肠转位术对GK大鼠血糖及GLP-1分泌影响的研究

目的 观察回肠转位术对GK大鼠血糖及胰升血糖素样肽-l（GLP-1）变化的影响,研究手术对GK大鼠的降糖作用及其可能机制. 方法 随机数字表法分别将雄性SD、GK大鼠（SD、GK组）各分为假手术（A、C）组和手术（B、D）组.观察并测定手术前后各组血糖、胰岛素及GLP-1水平的变化.采用免疫组化检测末段回肠组织GLP-1表达水平. 结果 D组术后血糖降低,术后第2周由术前（8.25±0.52） mmol/L降至（6.62±0.54） mmol/L（P＜0.05）,术后第8周降至（4.78±0.48） mmol/L（P＜0.05）.术后第1周GLP-1由（6.56±0.90） pmol/L升至（12.35±1.43） pmol/L（P＜0.05）,术后第4周升至（26.1±2.64）pmol/L（P＜0.05）. 结论 回肠转位术对GK大鼠有降糖作用,其机制可能是食物快速进入回肠,刺激黏膜细胞,使GLP-1分泌增多,导致胰岛素分泌增加作为主要途径.     

GLP-1对胃肠道系统的作用

胰升糖素样肽1(GLP-1)是经食物刺激后由肠道L细胞分泌的一种肠肽类激素.本文就近期发表的研究同顾了GLP-1对胃排空、饱腹感和摄食的影响,同时评价了长效GLP-1类似物利拉鲁肽的临床应用优势和相关的胃肠道副作用.     

人胰升血糖素样肽1类似物利拉鲁肽：对中国人2型糖尿病治疗的优势

糖尿病已成为严重影响人类身心健康的公共卫生问题,现有的治疗措施难以有效阻止胰岛口细胞功能的进行性衰退,无法维持长期稳定的血糖控制达标,并且多种药物在治疗过程中还可能带来低血糖和体重增加等不良反应。本文将介绍当前我国糖尿病防治中面临的问题,并着重讨论新型治疗药物利那鲁肽在我国糖尿病治疗中的作用和地位。     

口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者联用艾塞那肽安全性和疗效观察

目的 观察口服降糖药(OADs)治疗血糖控制不佳T2DM患者联用艾塞那肽的临床疗效及安全性. 方法 对40例OADs治疗血糖控制不佳且BMI＞23 kg/m2的T2DM患者加用艾塞那肽治疗12周,测定治疗前后相关指标;稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β). 结果 加用艾塞那肽治疗12周后,FPG、2 hPG、HbA1 c、HOMA-IR、BMI、TG较治疗后下降[FPG(8.77±1.92)vs (7.49±1.14) mmol/L;2 hPG(16.55±3.24)vs(14.69±1.50) mmol/L;HbA1 c(8.91±1.37)％vs(7.94±0.90)％;HOMA-IR (1.44±0.41)vs(1.24±0.25);BMI (30.34±2.91)vs(29.41±2.59) kg/m2;TG(2.21±1.34)vs(1.59±0.51)mmol/L] (P＜0.01);2 hIns及HO-MA-β较治疗前增加[(5.96±0.65)vs(6.10±0.46)pmol/L;(3.81±0.54)vs(4.01±0.32)](P＜0.05或P＜0.01).所有病例均无严重低血糖事件发生. 结论 使用OADs治疗血糖控制欠佳的T2DM患者加用艾塞那肽可降低血糖、BMI及TG,同时改善胰岛β细胞功能和IR,且安全性较好.     

GLP-1对胃肠道系统的作用

胰升糖素样肽1(GLP-1)是经食物刺激后由肠道L细胞分泌的一种肠肽类激素.本文就近期发表的研究同顾了GLP-1对胃排空、饱腹感和摄食的影响,同时评价了长效GLP-1类似物利拉鲁肽的临床应用优势和相关的胃肠道副作用.     

GLP-1对胃肠道系统的作用

胰升糖素样肽1(GLP-1)是经食物刺激后由肠道L细胞分泌的一种肠肽类激素.本文就近期发表的研究同顾了GLP-1对胃排空、饱腹感和摄食的影响,同时评价了长效GLP-1类似物利拉鲁肽的临床应用优势和相关的胃肠道副作用.     

GLP-1相关降糖药物的临床应用

胰高血糖素样肽-1(GLP-1)具备多重抗高血糖作用.近年来基于其治疗2型糖尿病的方案已成为新的研究热点并引起广泛关注.它的几种类似物作为新的降糖药物相继完成Ⅲ期临床研究并在一些国家上市.现就GLP-1的结构、功能,以及几种相关降糖药物的临床研究做一概述.     

胰升血糖素样肽-1受体激动剂和二肽基肽酶-4抑制剂治疗2型糖尿病临床疗效的观察

目的 观察胰升血糖素样肽-1 （GLP-1）受体激动剂和二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂对于治疗T2DM的临床疗效. 方法 将T2DM患者按随机数字表法分为DPP-4组和GLP-1组,每组各40例.26周后,观察两组治疗疗效及各项指标的变化. 结果 26周后,两组FPG及HbA1c均较治疗前下降（P＜0.05）,与DPP-4组比较,GLP-1组下降更明显. 结论 GLP-1治疗T2DM的疗效优于DPP-4,值得在临床上推广使用.     

胰升血糖素样肽-1治疗的胰腺外作用研究进展

随着研究的不断深入,人们发现胰升血糖素样肽-1 （GLP-1）不仅可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素调节血糖,还可保护肝脏、肾脏功能,调节脂类代谢,降低心血管危险因素,影响及保护中枢神经系统等.本文就GLP-1胰腺外作用的最新研究进展进行系统综述.     

从近期研究看GLP-1对心血管的作用

心血管疾病是导致2型糖尿病患者死亡的主要原因,本文概括地讨论了胰升糖素样肽1(GLP-1)对内皮功能、缺血性心肌损伤和心衰的保护作用,以及长效GLP-1类似物利拉鲁肽对体重、血压和血脂等心血管危险因素的改善作用.     

胰升血糖素样肽1的研究进展

胰升血糖素样肽1(Glucagon like peptidel，GLP-1)是一种肠促胰岛素，具有其促进胰岛素释放、延缓胃排空、降低胰升血糖素和降低食欲等生理作用，为2型糖尿病的治疗提供了一个非常好的前景。它在降低血糖的同时不会增加体重，且可能在促进胰岛细胞增殖和改善胰岛素敏感性方面发挥作用。目前，该类药物正在研发之中。现将其进展综述如下。     

人GLP-1类似物利拉鲁肽的最新研究进展

研究证实,新型胰升糖素样肽-1(GLP-1)类似物可以解决糖尿病治疗中存在的多种问题,因而受到各国学者的广泛关注.本文概括了GLP-1的生理作用和长效人GLP-1类似物利拉鲁肽的延长作用机制,同时重点介绍了利拉鲁肽的最新基础与临床研究进展.     

胰升血糖素样肽1类似物利拉鲁肽治疗2型糖尿病的机制与效果

利拉鲁肽（Liraglutide）是胰升血糖素样肽1（GLP-1）经脂肪酸修饰后的衍生物，可降低2型糖尿病（T2DM）患者的HbA1c水平、降低体重和改善β细胞功能。本文总结了利拉鲁肽治疗T2DM的作用机制和疗效。     

GLP-1类似物：糖尿病预防和治疗的新型药物

血糖平衡调节是一个复杂的生理过程，有多种激素参与，其中肠胰升血糖素样肽1（GLP-1）是目前备受关注的一个激素。GLP-1是由肠黏膜内分泌L细胞受营养素刺激而分泌的多肽类激素，它通过增加胰岛素分泌和抑制胰升血糖素释放，调节营养素代谢和营养素清除；它还可减少肠蠕动，引起饱感。最重要的是，GLP-1可促进胰岛β细胞增殖和抑制胰岛β细胞凋亡以提升胰岛β细胞的质量和功能。但2型糖尿病（T2DM）患者餐后释放GLP-1的能力下降。     

人GLP-1类似物在急性冠状动脉综合征的应用研究进展

急性冠状动脉综合征是导致2型糖尿病患者死亡的主要原因,本文概括地讨论了胰高血糖素样肽-1对内皮功能、缺血性心肌损伤和心力衰竭的保护作用,以及长效胰高血糖素样肽-1类似物在急性冠状动脉综合征中应用的基础和临床现状。     

胰升血糖素样肽-1类似物与甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者疗效及安全性的Meta分析

目的评价胰升血糖素样肽-1(GLP-1)类似物与甘精胰岛素对采用口服降糖药(OADs)治疗但血糖控制不佳的T2DM患者疗效及安全性。方法采用Medline、PubMed、Embase、The National Register、Cochrane、Current Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、VIP、CNKI和万方数据库检索,查找符合标准的随机对照试验(RCTs)进行质量评价。结果最终纳入7篇RCTs,共2653例患者,其中,GLP-1类似物(包括艾塞那肽、利拉鲁肽)组1347例,甘精胰岛素组1306例。两组均可降低FPG、HbA1c水平,GLP-1类似物组降低HbA1c水平较甘精胰岛素组高,甘精胰岛素组降低FPG水平较GLP-1类似物组高(P<0.01)。GLP-1类似物组可降低体重,甘精胰岛素组可增加体重,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。GLP-1类似物组低血糖事件发生率较甘精胰岛素组降低43%。GLP-1类似物组胃肠道不良反应较甘精胰岛素组常见,多为恶心、呕吐,症状短暂、轻微。结论采用OADs治疗但血糖控制不佳的T2DM患者,GLP-1类似物和甘精胰岛素均可降低其FPG、HbA1c水平,但GLP-1类似物可降低体重,低血糖发生风险低,胃肠道不良反应较常见,症状短暂、轻微,是T2DM患者新的治疗选择。     

胰升血糖素样肽-1促进内浆网应激脂肪细胞内脏脂肪素的表达

目的 探讨胰升血糖素样肽-1（GLP-1）对内质网应激状态下脂肪细胞内脏脂肪素表达的调节作用。 方法 3T3-L1分化成熟的脂肪细胞,经Tg诱导建立内质网应激模型。脂肪细胞经Tg和/或GLP-1孵育后,收集细胞用于总RNA的提取,收集细胞液用于ELISA分析。定量PCR检测内脏脂肪素转录水平,ELISA检测其分泌水平。内质网应激发生通过测定sXBP-1表达水平增加来判断。使用细胞核因子κB（NF-κB）特异阻断剂PDTC预处理30 min,观察NF-κB在GLP-1调节内脏脂肪素表达中的作用。 结果 Tg诱导后sXBP-1表达增加,内脏脂肪素表达下降并呈剂量依赖性;同时给予GLP-1处理后,内脏脂肪素表达增加;PDTC降低内脏脂肪素基础水平,并未阻断GLP-1作用。 结论 GLP-1提升内质网应激状态下脂肪细胞内脏脂肪素的表达。