糖尿病足54例治疗体会

目的观察川芎嗪治疗糖尿病足的临床效果。方法将54例糖尿病足患者随机分为2组,观察组患者静脉滴注川芎嗪注射液,对照组患者静脉滴注复方丹参注射液,均治疗4周,然后比较2组疗效。结果观察组总有效率为70．4％,对照组为48．1％;起效时间观察组为（6±1．2）d,对照组为（10±1．0）d．差异均有统计学意义（P〈0．05）。在治疗过程中2组均未出现不良反应。结论川芎嗪治疗糖尿病足安全有效,其疗效明显优于复方丹参注射液。     

糖尿病足54例治疗体会

目的观察川芎嗪治疗糖尿病足的临床效果。方法将54例糖尿病足患者随机分为2组,观察组患者静脉滴注川芎嗪注射液,对照组患者静脉滴注复方丹参注射液,均治疗4周,然后比较2组疗效。结果观察组总有效率为70.4%,对照组为48.1%;起效时间观察组为(6±1.2)d,对照组为(10±1.0)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中2组均未出现不良反应。结论川芎嗪治疗糖尿病足安全有效,其疗效明显优于复方丹参注射液。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的 探讨尿激酶对渗出性结核性胸膜炎的治疗作用.方法 68例渗出性结核性胸膜炎患者随机分两组,治疗组36例,对照组32例.在病因治疗的同时,治疗组胸腔注入尿激酶5万U＋生理盐水10 ml,对照组胸腔注入20 ml生理盐水.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0 05）.结论 尿激酶在治疗渗出性结核性胸膜炎时可起到促进胸水吸收、防止胸膜增厚粘连的作用.     

中药辅助治疗重症婴儿支气管肺炎的疗效分析

目的观察利用中药针剂复方丹参、炎琥宁注射液辅助治疗重症婴儿支气管肺炎的临床效果。方法将住院部NICU患儿40例,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组使用炎琥宁10mg/(kg·d),复方丹参2～4ml/d静脉滴注,对照组采用病毒唑10～15mg/(kg·d)静脉滴注,两组比较治疗结果。结果治疗组总有效率达90%,对照组总有效率达70%,两组总有效率比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论中药针剂炎琥宁、复方丹参注射液辅助治疗重症婴儿支气管肺炎疗效好、见效快,疗效满意,未见明显不良反应,值得推广。     

黄芪联合复方丹参治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨黄芪联合复方丹参治疗病毒性心肌炎的疗效。方法将确诊的66例病毒性心肌炎患儿随机分为两组,治疗组36例,对照组30例。对照组采用综合治疗方法。治疗组在此基础上给予黄芪注射液、复方丹参注射液静脉滴注。观察两组治前后心电图、心肌酶学变化,比较两组治疗效果。结果治疗组在心电图、心肌酶学、临床症状、体征改善方面均优于对照组。两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论黄芪联合复方丹参注射液治疗病毒性心肌炎疗效肯定,且无明显不良反应。     

胸腔置管持续引流胸水治疗结核性胸膜炎30例疗效观察

目的探讨和评价胸腔置管持续引流胸水治疗结核性胸膜炎的疗效。方法回顾性分析我院2010年6月至2012年5月住院70例确诊的结核性渗出性胸膜炎患者,在全身抗痨治疗加强的松治疗基础上,治疗组30例结核性胸膜炎患者,采用胸腔置管引流。对照组40例结核性胸膜炎患者采用传统穿刺抽水治疗。对比两组患者胸水引流总量、吸收时间、胸穿手术时间以及胸膜反应、气胸发生率。结果治疗组患者较对照组胸水引流总量、胸水吸收时间、胸穿手术时间有显著差异,胸膜反应发生率及气胸发生率均低于对照组,有统计学意义。结论胸腔置管治疗较传统穿刺抽水有明显优越性,值得推广。     

98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗体会

目的：探讨对渗出性结核性胸膜炎的临床治疗措施,总结相关临床治疗经验。方法：随机选取本院98例渗出性结核性胸膜炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析,分成对照组（行常规胸腔穿刺抽液治疗）40例和观察组（采用经皮留置中心静脉导管间断引流）58例,对两组患者所采用2HRZE/4HR短程化疗、口服激素、反复胸腔抽液治疗措施效果进行评价。结果：本研究的98例渗出性结核性胸膜炎患者经临床治疗后,观察组比对照组的临床疗效更显著,观察组在住院天数、治疗费用、胸腔穿刺次数、积液消失天数等方面均少于对照组,两组临床效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：渗出性结核性胸膜炎通过短程化疗、口服激素和胸腔抽液治疗临床疗效明显,并且采用中心静脉导管间断引流措施非常安全和有效且经济,值得广大同行学习和借鉴。     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎

目的:观察尿激酶对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果.方法:结核性胸膜炎90例随机分为两组,观察组45例,对照组45例.两组在采用2HRZE/4HRE治疗基础上,每周两次胸腔穿刺,对照组不再注入药物,观察组患者向胸腔注入尿激酶.结果:疗效有差异,观察组有效率95.56%,治愈率80%.对照组有效率68.99%,治愈率33.33%.结论:尿激酶腔内注入可抑制结核性胸腔积液的促凝活性,增强胸腔积液的纤溶性,增加胸腔积液抽出量,减轻胸膜增厚粘连程度,耐受性好,安全性高.     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的通过对比研究的方法,探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的治疗效果。方法选取60例结核性胸膜炎患者,随机均分为观察组和对照组,观察组给予常规抗结核治疗并行胸腔闭式引流胸腔积液后注入尿激酶治疗,对照组在此基础上采用胸腔内仅注入0.9%氯化钠注射液,治疗结束后进行比较,观察两组的导管留置时间、胸膜厚度、胸水吸收及胸膜黏连情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论尿激酶胸腔内注射能够促进胸腔积液吸收,使胸膜肥厚减轻、黏连减少,可以缩短静脉导管在胸腔内留置时间,该方法不良反应较少,操作简单,值得临床推广应用。     

痰热清注射液对结核性胸膜炎退热的疗效观察

本文观察痰热清注射液对结核性渗出性胸膜炎引起发热的退热疗效。将68例结核性胸膜炎病人随机分为治疗组（抗痨治疗＋抽取胸水＋痰热清注射液）和对照组（抗痨治疗＋抽取胸水）并观察体温变化。结果表明，痰热清注射液对伴发热性结核性渗出性胸膜炎有退热疗效。     

甲状腺功能亢进并周期性麻痹临床特点分析

目的　探讨甲状腺功能亢进 (甲亢 )并周期性麻痹 (周麻 )临床特点。方法　 31例甲亢并周麻与 31例初诊的非周麻性Graves病行临床对比分析 ,比较其临床表现 ,测定其TT3、TT4 、TSH、空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素 (FINS)、计算胰岛素敏感指数 (ISI)。结果　甲亢并周麻组其高代谢症状群发生率、突眼发生率、甲状腺肿大发生率、ISI及血TT3、TT4 、K+ 明显低于对照组 ,而FBG、2hPBG、FINS及BMI明显高于对照组。结论　甲亢并周麻时往往甲亢症状较轻而不典型 ,胰岛素抵抗与甲亢患者发生周期性麻痹可能有关     

喷射式雾化器雾化吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床观察

目的通过观察轻度持续性哮喘儿童规律雾化吸入推荐剂量吸入型糖皮质激素(ICS)后症状的动态变化,了解哮喘儿童始动雾化吸入ICS后症状得到明显改善并趋于达到最佳疗效的时间。方法 50例既往未使用过ICS规范治疗的轻度持续性哮喘儿童采用喷射式雾化器吸入布地奈德混悬液(BIS)治疗。治疗期间患儿家长使用哮喘日记的形式每日对哮喘症状分别进行日间和夜间评分,每周随访1次,总疗程12w。分别对治疗1～12w哮喘症状评分进行控制评估,并对周-周之间的评分及控制评估行两两比较。结果日间、夜间症状评分和按需吸入速效β2受体激动剂次数第3～12周与第1、2周比较,差异有统计学意义(均p<0.05);第3～12w之间周-周比较差异无统计学意义(日间症状评分t=1.09～0.00,p=0.28～1.00;夜间症状评分t=0.81～0.00,p=0.42～1.00;按需吸入速效β2受体激动剂次数t=1.27～0.00,p=0.21～1.00);连续应用2周以后患儿的完全控制比例呈明显上升达82%,并维持至疗程结束。结论轻度持续性哮喘儿童规律雾化吸入ICS治疗2w其症状即能得到明显改善。由此推测,婴幼儿喘息雾化吸入ICS试验性治疗判断是否有效的观察时间以2w后为宜。     

左肝叶切除治疗肝内胆管结石并狭窄

目的总结分析左肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床经验。方法对46例肝内胆总管结石并狭窄的患者行肝左叶或左外侧叶切除术,对伴有右肝管结石、狭窄者,取石后作狭窄部扩张,同时做T管引流或胆肠内引流。结果全组46例肝内胆管结石患者无手术死亡,术后并发膈下脓肿2例,平均住院26·0d。45例获半年~7年随访,疗效优良者39例,占86·6%,仅1例手术后3年因胆道结石再次手术,术中见右肝管结石并狭窄。结论左肝叶切除术是冶疗肝内胆管结石并狭窄的较好术式,可取得比较好的临床效果。     

SOCIAL WORK INTERVENTION WITH FAMILIES OF CHILDREN WITH CANCER

There are several critical phases through which pediatric cancer patients pass. It is important for the social worker to identify these stressful periods in order to give maximum help to the patient and his family. With constructive intervention, a concerned worker can minimize the stress and help the family regain its equilibrium.     

卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床研究

[目的]探讨卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压的临床疗效.[方法]选择近期某院牧治76例原发性高血压患者为研究对象,随机分为两组.对照组给予卡托普利,观察组加服硝苯地平缓释片.[结果]观察组总有效率(94.7%)明显高于对照组(78.9%).两组比较差异有统计学意义(X2=4.15,P<0.05);观察组不良反应发生率(28.9%)明显高于对照组(10.5%),两组比较差异有统计学意义(X2=4.07,P<0.05).[结论]卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压,可发挥协同作用,显著提高疗效,是一种安全有效的治疗方案,值得临床进一步推广应用.     

结核病人护肝用药分析

目的为临床抗结核化疗中选择、应用护肝药提供相应的药学信息。方法从抗结核药致肝损机制、各类护肝药的护肝机制、药理特点等方面进行综合分析。结果完成了护肝药的分类,对其护肝机制、药理特点作了综合分析和评价。结论药学信息的综合评价分析促进了护肝药的合理应用。     

阿德福韦联合苦参素治疗HBeAg阴性慢性乙肝效果研究

[目的]观察阿德福韦联合苦参素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效. [方法]分为治疗组(阿德福韦联合苦参素)和对照组(阿德福韦),每组60例患者,疗程1年半. [结果]两组治疗3,6,12,月后丙氨酸转氨酶(ALT)复常率分别为78.3%、85.0%、91.6%、和66.6%、78.3%、73.3%,两组比较差异无统计学意义;HBV-DNA阴转率分别为56.7%、73.3%、85.0%、和55.O%、81.6%、71.6%、,两组比较差异无统计学意义;但疗程结束(18个月)后,两组AL T复常率分别为93.3%和55.0%;HBV-DNA阴转率分别为76.6%和45.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).完全应答率分别为78.3%和46.6%;持续应答率分别为66.6%和30.O%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). [结论]阿德福韦联合苦参素治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效较好,且疗程结束后持续应答率好,值得在临床上推广应用.     

FORTIFICATION OF BREAD WITH IRON

Recent studies in Norway and Great Britain further document the great variability in absorption of iron from the several iron salts commonly used in fortification of bread flour.     

芬太尼静脉镇痛对严重烧伤患者血浆细胞因子的影响

[目的]探讨严重烧伤患者芬太尼静脉镇痛对血浆细胞因子的影响。[方法]选择20例严重烧伤患者于伤后6h内入院，在积极抗休克的同时，全部患者持续静脉泵入芬太尼10μg/ml＋氟哌利多50μg/ml进行镇痛治疗，持续输入量2ml/h。检测镇痛前和镇痛后4、12、24h和48h血浆中白细胞介素6（IL-6）、IL-10和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的浓度。[结果]全部患者镇痛开始后IL-6、IL10和TNF-α与镇痛前比较均有明显变化（P﹤0.05），其中IL6和TNF-α镇痛开始后12h和24h与镇痛前比较明显降低（P﹤0.05），而IL10镇痛开始后4、12、24h和48h与镇痛前比较均明显增高（P﹤0.05）。[结论]芬太尼静脉镇痛可以有效地预防或减轻严重烧伤患者的免疫抑制。