挂腿架在手术侧卧位摆放中的妙用

在手术侧卧体位摆放中,上肢的放置一直是一个较难解决的问题。通常的做法是将患侧上肢置于托手架或悬吊在撑单架上,总会有血管、神经受伤的病例发生,造成手术后上肢酸痛。我科人员在工作中发现利用挂腿架搁置患侧上肢是一种安全简便的方法。1　方法　　将挂腿架固定在病人健侧手术床沿靠颈部的位置,上面铺一柔软布单,将患侧上肢自然放置在挂腿架凹槽中,轻轻固定。也可根据挂腿架的万向旋钮,调整托架的方向,使患侧肘关节呈一直角的舒适位置。2　优点　　①安全舒适:因为患肢处于被动功能的舒适位置,制动时间再长也没有压迫血管、神经之虞;②…     

巧用手术床支腿架为侧卧位手托

手术体位是为充分暴露手术野所采取的一种强迫姿势,手术中的体位安置是手术护理中一个重要环节.手术体位摆放是否合理,不仅直接影响手术操作,还会直接影响到是否给病人造成手术以外的损伤.     

改良侧卧位在手术体位中的应用

目的探讨常规侧卧手术体位摆放的改进与应用效果。方法将160例侧卧手术患者随机分为改良组与传统组两组,每组为80例。传统组采用第四版《医疗护理技术操作常规》方法摆放。改良组：麻醉前胸壁下方垫一小软枕,麻醉后根据病变位置选择左侧或右侧卧位,双手曲置面前呈睡眠状,两手臂之间垫一小软枕;两腿前后分开,上腿屈膝,下腿伸直;头部垫高后再将耳廓置于头圈空隙处;胸腹部及背部各固定一圆柱纱袋,最后用缚带固定髋部、膝部。分别观察两组体位摆放平均完成所需时间、术中体位移动发生率、术后皮肤组织受压以及术后随访肢体疲劳、神经损伤等情况。结果改良组摆放法平均完成时间短于传统组,皮肤组织受压、肢体疲劳、神经损伤术后并发症发生率也明显低于传统组,组间比较差异具有统计学意义[（13．97±1．63）vs（6．71±12．9）,t=31．238,P〈0．01;）x2=6．8267,8．9011,11．7566,P〈0．01）。结论采用改良侧卧摆放法可缩短摆放时间,对BP、HR、SpO2、呼吸次数改变没有明显影响,而且可以明显降低因体位摆放不当而引起的并发症,能进一步提高手术护理质量。     

侧卧位手术体位摆放研究进展

从传统侧卧位摆放方法、侧卧位并发症、侧卧位用具发展、侧卧位改良方法等方面进行了综述,旨在为国内手术侧卧位改良提供参考和改进方向。     

改良手术截石位托腿架在手术中的应用

目的探讨改良截石位托腿架在手术体位摆放中的应用,旨在比较对照组与实验组体位架优势。方法将38例截石位手术患者分成两组,对照组和实验组。每组各19例,对照组采用传统手术体位托腿架,实验组用改良手术托腿架。通过彩色多普勒测定,监测腘静脉直径、平均血流速度及血流量,术后了解下肢腓总神经损伤情况。结果对照组中腘静脉直径显著增大,与实验组比较差异有统计学意义(P0.01),平均血流速度及血流量显著减少,与实验组比较差异也有统计学意义(P0.01);术后下肢疼痛、麻木等不良反应显著高于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实验组优于对照组,其优势在于有利于血液的回流,可改善因体位导致血液回流不畅,降低术后下肢深静脉血栓发生的风险,减少腓总神经损伤;同时减少了因操作不当引起的护理纠纷,确保了手术患者的生命安全。     

新型安置架下舒适体位护理在侧卧位手术患者中的应用

目的：探讨新型安置架下舒适体位护理在侧卧位手术患者中的应用效果。方法：选取2021年1月1日～2022年9月30日收治的106例取侧卧位手术治疗的患者作为研究对象,按照手术时间分为对照组和干预组各53例,对照组实施传统体位手术室护理,干预组实施新型安置架下舒适体位手术室护理。比较两组临床体征指标、舒适度[采用Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)]、并发症发生率。结果：安置后,干预组平均动脉压、呼吸道压力、血氧饱和度水平均优于对照组(P<0.01);干预组GCQ中精神、心理、社会文化、生理评分及总分均高于对照组(P<0.01);干预组压力性损伤、上肢麻木、下肢麻木、颈肩痛等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对侧卧位手术患者实施新型安置架下舒适体位护理,有助于提高患者机体舒适程度,减少不良反应。     

新型肩关节镜侧卧位牵引架在肩关节镜手术患者中的应用

目的探讨新型肩关节镜侧卧位牵引架在肩关节镜手术患者中的应用效果。方法将2009年9月至2010年9月于上海市长宁区光华中西医结合医院行肩关节镜手术的100例患者按入院先后分为观察组和对照组各50例,两组患者分别在新型肩关节镜侧卧位牵引架和传统牵引架牵引下行肩关节镜手术。结果与传统牵引架比较,新型肩关节镜侧卧位牵引架的安装复杂性并未增加,两组患者的体位安放时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的体位安放满意度明显高于对照组患者,并发症的发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新型肩关节镜侧卧位牵引架的应用,有利于肩关节镜手术患者的体位安放,提高了术中操作的便利性,降低了术后并发症,值得在临床推广应用。     

自制气囊在肾脏手术体位摆放中的应用

肾脏手术体位是较特殊的一种体位,除了全侧卧位的常规摆放外,还要求手术区的中点对准手术床的腰桥。手术时将腰桥升高,使腰部暴露好,便于手术操作。传统的摆放方法,在手术床腰桥与病人腰部之间还要垫长形软垫,即可帮助充分暴露手术区,还可保护病人腰部皮肤,防止受压。缝合切口前,将手     

小儿心脏手术25例侧卧位摆放护理

随着外科技术的不断改进,手术经验的更新积累,仪器设备的更新完善,心脏直视手术也由胸骨正中切口入路发展到经肋间隙侧入路小切口下进行手术,满足了患儿家属对美观的要求,手术体位的正确摆放是确保手术顺利进行的重要措施之一 [1].小儿不是成人的缩影,不能将一般外科理论和操作方法简单机械得应用于小儿,在技术上也不能将外科的操作方法按比例缩小应用于小儿[2].     

自制手术体位垫在侧卧位中的应用

侧卧位是外科手术中最基本的体位摆法,但由于体位改变后,身体的负重点和支点均发生变化,软组织承受能力和拉力的部位及强度随之改变,可引起神经、血管、韧带和肌肉等软组织损伤[1]。以往我们常使用与手术床配套的侧卧位支架进行侧卧位患者的固定,但在体位支架与患者皮肤接触部位时有压疮发生,同时,体位支架常被患者血液和消毒液     

自制体位架在手术室中的应用

合理舒适的体位可以充分暴露术野，与手术能否顺利完成有着直接的关系。我们从2004年至今采用自制简易体位架施行需取侧卧位的手术患者31例，取得满意效果，现报道如下。临床资料 1．一般资料。本组31例中，男17例，女14例，年龄23-78岁。右侧卧位手术患者19例，左侧卧位手术患者12例。     

医用胶布在颈椎手术体位摆放中的应用

合理的手术体位是手术成功的基本保证,是预防术后并发症的重要措施。传统的颈椎手术体位摆放方法是将患者俯卧于脊柱支架上,头架稍向前倾以拉伸颈部,如遇颈肩部较肥胖者,手术部位不能充分暴露,影响手术操作。我院自2005年10月—2008年11月使用医用胶布改良摆放颈椎手术体位320例,效果良好,介绍如下。     

喉罩全麻在小儿侧卧位手术中的应用

目的比较喉罩全麻与气管插管全麻两种麻醉方法在小儿侧卧位短小手术中的优缺点。方法 2009年6月-2010年2月,将40例择期行侧卧位短小手术儿患,随机分为喉罩全麻（L）组与气管插管全麻（T）组,每组各20例。观察患儿术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、气道峰压（Pmax）,恶心呕吐、术后躁动等围术期不良反应。结果 T组插管后及拔管后即刻HR、MAP均高于L组患儿（P〈0.05）;SpO2、Pmax在两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T组患儿术后躁动发生率明显高于L组（P〈0.05）。结论喉罩可以安全、有效地用于小儿侧卧位短小手术麻醉,且操作简便,插管期和拔管期心血管应激反应轻,术后躁动发生率低。     

应用头架行颈椎后路手术体位摆放的护理

由于颈椎解剖位置和生理功能的特殊性,颈部病变易形成椎节失稳,稍许用力即出现脱位,压迫脊髓或脊神经根,造成或加重瘫痪,甚至危及生命[1],因此,颈椎后路手术的体位摆放操作风险相对较大.术中良好的手术体位可保持脊柱功能位置,确保患者手术中的安全,同时能为手术提供最佳的术野暴露.2010年10～12月我院骨科采用头架固定头部、宽胶布固定双肩辅助显露,进行颈椎后路手术的患者共76例,取得了良好的疗效,现报告如下.     

自制吊带式吊腿架在阴式子宫切除术中的应用

阴式全子宫切除术(TvH)符合现代微创观念，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻和费用低等优点，应用越来越广泛。传统方法的截石位以胭窝为支撑点，若手术时间长，容易导致腓总神经损伤，下肢深静脉血栓形成，小腿筋膜腔综合征等。为此，我们制作了吊带式吊腿架对传统截石位摆放方法进行了改良用于TVH，取得了满意效果，现将吊腿架的制做及临床应用介绍如下。     

带塑形垫的机械型半侧卧位托手架的研制与应用

病人进行手术时,为使手术部位暴露明显,需要将病人摆置于不同的手术体位。同时,为保证手术的顺利进行和避免由体位摆放不当而造成对病人的不良影响,术前选择摆放合适的体位极其重要。我们将研制出半侧卧位托手架以及塑形垫自2007年起以成品的形式投入临床试用,取得满意效果。现报告如下。     

改良胸科侧卧位在胸腔镜手术中的应用体会

<正>手术体位包括患者的姿势、体位垫的使用、手术床的操作三个部分组成[1]。侧卧手术体位能充分暴露手术视野,易于医生进行手术操作,成为临床手术中最常用的手术体位之一[2]。但临床观察发现,胸腔镜手术中安置患者侧卧位后,双臂置于托手架上占用空间大、影响医生手术操作;用于固定患者耻骨联合及骶部的手术床配件安装相对费时,骨突处容易抵触压迫易引起压疮,同时影响手术医生站位,下肢两腿之间仅以软垫相隔易移位。     

凝胶体位垫在骨科侧卧位手术中的作用与护理

目的:探讨凝胶体位垫在骨科侧卧位手术中的应用及其护理干预方法。方法:2010年1月～2011年8月,我院收治84例需要侧卧位进行手术的骨科病人,随机将其分为试验组和对照组各42例,两组病人均给予常规护理干预,对照组病人继续应用海绵体位垫,试验组病人则给予凝胶体位垫,比较两组病人手术结束后皮肤的受压情况。结果:试验组病人皮肤受压情况明显好于对照组,差异有统计学意义。结论:使用凝胶体位垫较普通体位垫可以更有效避免压疮的发生。     

头架在颅脑手术中的应用

头架是显微外科手术床的重要附件[1]。头架的应用为显微神经外科手术，特别是为颅底和后颅窝病变的手术在体位上提供了极大方便，而成为手术室常用和话备设备。我科自1996年7月以来，应用头架固定行颅脑手术35例。现就应用中的体会总结如下。1临床资料我科自1996年7月~1997年4月，应用头架固定行颅脑手术35例。男性患者对例，女性患者12冽，年龄为23~58岁。平均年龄为40岁，其中，侧卧翼点入路手术4例；侧卧顶枕枕下经小脑幕入路6例；侧卧后颅凹正中入路5冽，侧卧桥小脑角入路2例，侧卧额颞颞下入路4例；侧卧领枕幕上下联合入路1例；仰卧额…