头孢曲松-头孢布烯序贯治疗中度及重度下呼吸道感染的药物经济学评价

目的 :对中度及重度下呼吸道感染的两种治疗方案即 :头孢曲松连续静脉滴注 (A组 )及头孢曲松 头孢布烯序贯治疗(B)组 ,进行临床疗效及安全性方面的考察 ,并对两组的医疗费用进行药物经济学评价。方法 :采用前瞻性、多中心、开放式、随机对照的临床研究方法及药物经济学中的最小成本分析法。结果 :两组在临床效果、细菌清除率及不良反应发生率方面没有显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但B组的医疗总费用及抗生素费用明显低于A组 (P <0 .0 0 1 )。结论 :对于中度及重度下呼吸道感染的患者 ,采用序贯治疗不但是安全的、有效的 ,而且是更加经济合理的。     

左氧氟沙星序贯治疗下呼吸道感染的疗效和经济学分析

目的对左氧氟沙星2种不同给药方法治疗下呼吸道感染进行药物经济学评价。方法将45例下呼吸道细菌感染患者随机分为A、B 2组:A组22例,采用左氧氟沙星连续静脉滴注;B组23例,采用左氧氟沙星序贯治疗。并对2种方案采用药物经济学中最小成本分析法进行比较。结果A、B 2组在临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率方面无显著性差异(P>0.05),但A组的费用却明显高于B组(P<0.05)。结论对于下呼吸道细菌感染患者,采用序贯治疗,不但安全、有效,而且更加经济合理。     

洛美沙星序贯治疗下呼吸道感染的药物经济学评价

目的:对洛美沙星2种不同给药方案治疗下呼吸道感染的效果进行药物经济学评价。方法:将78例下呼吸道感染患者,随机分为A、B组,各39例,其中A组给予洛美沙星注射液,连续静脉滴注治疗,B组先用洛美沙星注射液静脉滴注qd,3d～4d后改为片剂口服,连用6d～7d,然后对两种方案进行成本——效果分析。结果:两组在有效率细菌清除率及不良反应发生率方面差异无显著性(P>0.05),但A组的医疗费用却明显高于B组(P<0.01)。结论:洛美沙星序贯治疗下呼吸道感染方案较佳。     

头孢克肟序贯治疗婴幼儿下呼吸道感染疗效及药物经济学分析

目的观察头孢曲松钠-头孢克肟颗粒序贯治疗婴幼儿下呼吸道细菌感染的疗效及安全性。方法A组采用序贯疗法,静脉滴注第3代β-内酰胺类抗生素(头孢曲松钠针)静脉滴注3 d后改为头孢克肟颗粒口服:B组给予头孢曲松钠针静脉滴注。2组治疗总疗程时间相同。结果A组和B组医疗费用有显著性差异(P0.05),疗效无显著性差异(P0.05),不良反应发生率A、B组无显著性差异(P0.05)。结论头孢克肟序贯治疗婴幼儿下呼吸道感染具有高效、快速、方便、节省费用等优点。     

序贯疗法治疗泌尿系统感染的成本-效果分析

目的 对左氧氟沙星两种不同给药方案治疗泌尿系统感染进行药物经济学评价.方法 将64例泌尿系统感染患者,随机分为A、B两组,每组各32例;其中A组采用左氧氟沙星针-左氧氟沙星片剂序贯治疗;B组采用左氧氟沙星注射液连续静脉滴注,并对两种方案进行成本-效果分析.结果 两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异没有显著性（P〉0.05）;但B组的治疗费用却明显高于A组（P〈0.05）.结论 对于泌尿系统感染的患者,采用左氧氟沙星针-左氧氟沙星片剂序贯疗法,安全、有效、经济、合理.     

环丙沙星序贯治疗急性肠炎的药物经济学评价

目的　对 2种不同的给药方案治疗急性肠炎进行药物经济学评价。方法　将 30例急性肠炎患者随机分为A ,B 2组 ,其中A组 1 4例 ,采用环丙沙星连续静滴 ,B组 1 6例采用环丙沙星序贯治疗。并对 2种方案采用药物经济学中最小成本分析法进行对比。结果　A ,B 2组在临床疗效和不良反应方面差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;但A组的费用却明显高于B组 (P <0 .0 1 )。结论　对急性肠炎患者采用序贯治疗 ,不但安全、有效 ,而且更加经济合理。     

运动针法治疗中风后肩手综合征的临床观察

[目的] 观察运动针法治疗中风后肩手综合征的临床疗效.[方法] 将75例患者随机分为两组,A组采用传统针法,B组采用运动针法,治疗4周后比较两组患者治疗前后目测类比评分法(VAS)疼痛积分?肿胀程度积分?Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)积分及日常生活活动能力(ADL)积分.[结果] VAS疼痛积分,两组治疗后较治疗前均明显下降(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);FMA积分及ADL积分,两组治疗后较治疗前均显著升高(P<0.01), B组积分明显高于A组积分(P<0.05),肿胀程度积分,两组治疗后较治疗前均显著下降(P<0.01),B组积分显著低于A组(P<0.01).[结论] 运动针法在改善上肢运动功能?提高日常生活活动能力及改善肢体肿胀方面优于常规针刺.     

哈乐联合少腹逐瘀汤治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

目的: 探讨哈乐联合少腹逐瘀汤治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic abacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome, CABP/CPPS)的临床效果。 方法: 选择2008年9月至2012年10月甘肃中医学院附属医院就诊的CPPS患者130例,按照就诊的先后次序随机分为A,B两组,每组65例, A组给予盐酸坦索罗辛缓释(哈乐)胶囊治疗,B组给予哈乐联合少腹逐瘀汤治疗,观察比较两组的治疗效果,观察指标:慢性前列腺炎症状评分、前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体及尿流率变化。 结果: B组总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组的前列腺液白细胞计数和NIH-CPSI临床症状评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组卵磷脂小体(卌)明显多于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A组和B组患者尿流率较治疗前均有增加,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后A组和B组患者尿流率比较无统计学差异。 结论: 少腹逐瘀汤可显著提高哈乐治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效,且治疗显效时间明显缩短。     

滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征不孕氧化应激指标及妊娠结局的影响——附50例临床资料

目的:观察滋阴补阳方序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者氧化应激指标及妊娠结局的影响。方法:将100例拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的PCOS不孕症患者随机分为治疗组与对照组,每组 50例。治疗组入组后予滋阴补阳方序贯疗法,对照组入组后不做任何处理,2组患者于入组后第4个月经周期[辅助生殖技术(ART)周期]行超促排卵(黄体期长方案)。比较 2组患者取卵日获卵数、MⅡ卵数;比较 2组患者授精后第2、3日受精卵数、卵裂(胚胎卵裂球)数、可移植胚胎数、优质胚胎数;比较 2组患者ART周期取卵日卵泡液氧化应激指标[活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽合成酶(GSS)]。结果:取卵日2组患者获卵数和MⅡ卵数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组受精卵数、卵裂数、可移植胚胎数均明显多于对照组(P< 0.05),优质胚胎数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组受精率、正常受精率、优质胚胎率均明显高于对照组(P< 0.05),卵裂率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组SOD、GSH水平明显高于对照组(P< 0.05),GSS水平明显低于对照组(P< 0.05),ROS水平与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:滋阴补阳方序贯疗法可有效改善PCOS不孕症患者IVF-ET后的受精情况与胚胎发育情况,其机制与降低卵泡内氧化应激水平有关。     

中药对小儿反复呼吸道感染免疫干预的研究

目的:探讨中药对小儿反复呼吸道感染的免疫干预影响。方法:随机分为观察组和对照组,观察组采用中药,2次/天口服。对照组用口服卡慢舒,<4岁,每次3 mL;4~7岁,每次5 mL;>7岁,每次7 mL。每日3次。两组疗程均为8周。治疗前后两组测定血IL-12,TNF-α,IL-6,IL-13,IL-2,IL-4的变化并进行分析。结果:中药治疗后患儿的IL-12,IL-2的含量比治疗前升高。而TNF-α,IL-13,IL-4,IL-6的含量比治疗前降低。与对照组同期比较P<0.01,观察组治疗前比较P<0.01。随访1年,观察组临床呼吸道感染年均次数明显减少,与对照组比差异有显著性(P<0.01)。结论:中药能有效干预儿童反复呼吸道感染,增强儿童的抗病能力。     

硫普罗宁对急性坏死性胰腺炎伴发心肌细胞损伤研究

 目的通过建立急性坏死性胰腺炎(ANP)动物模型,探讨硫普罗宁对ANP胰腺和心肌细胞的保护作用。方法将大鼠随机分为3组,A组ANP生理盐水组;B组ANP巯基物质(硫普罗宁)处理组;C组正常对照组(假手术组)。各组动物模型分别于诱发ANP后4,6,12h处死,检测胰腺和心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。结果A,B组胰腺组织SOD含量均明显低于C组(P<0.01),B组高于A组(P<0.05,12h组P<0.01);A,B组胰腺组织MDA含量明显高于C组(P<0.01,P<0.05),B组明显低于A组(P<0.01)。A,B组心肌组织SOD含量明显低于C组(P<0.01),B组高于A组(P<0.05);A,B组心肌组织MDA含量均明显高于C组(P<0.01),B组低于A组(P<0.05)。结论ANP胰腺和心肌组织中SOD减少,MDA含量增加明显;外源性巯基物质——硫普罗宁作为抗氧化剂,可使ANP上述胰腺和心肌组织的病变减轻,对胰腺细胞和心肌细胞有一定的保护作用。     

我院围术期预防使用抗菌药物改进情况分析

 目的 分析我院加强抗菌药物管理后,3种切口围术期预防使用抗菌药物的改善情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 随机抽取2011年1月到10月139份手术病例为对照组,2012年1月到10月150份手术病例为监测组。比较两组不同切口类别之间的手术部位感染率、抗菌药物使用率、平均用药天数,抗菌药物使用费用及抗菌药物使用的合理性等情况,以观察监测组是否有显著性改善。结果 手术部位感染率两组之间没有显著性差异（P=1.00）;Ⅰ类切口监测组在抗菌药物使用率（P<0.001）、平均用药天数（P=0.001）、平均住院费用（P=0.006）、平均药费（P<0.001）、平均抗菌药物费用（P<0.001）、平均抗菌药物费用/平均住院费用（P<0.001）、药物选择合理率（P=0.003）、术中追加用药合理率（P=0.007）上都明显好于对照组;Ⅱ类切口监测组在平均用药天数（P=0.05）、平均抗菌药物费用（P=0.015）、平均抗菌药物费用/平均住院费用（P=0.03）、术前用药时间合理率（P<0.001）、术后用药时间合理率（P=0.001）方面显著好于对照组;而Ⅲ类切口只有平均抗菌药物费用/平均住院费用（P=0.046）和术后用药时间合理率（P=0.057）两项好于对照组。结论 我院加强抗菌药物管理的措施对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物情况的改善是有意义的并且取得了良好的效果。在以后的管理中,我们还需要进一步加强对Ⅱ类和Ⅲ类切口手术预防用抗菌药物的管理。     

稳心颗粒对早搏病人症状及心电图改善的临床观察

目的:观察稳心颗粒治疗早搏的症状改善情况、心电图改善情况、24hHolter监测情况,评估临床疗效。方法:设立治疗组和对照组进行对比分析。结果:治疗组治疗后心电图改善显著(P<0.01),两组相比各症状改善情况差异显著(P<0.01),两组心电图改善情况差异显著(P<0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:稳心颗粒是治疗早搏安全有效的药物。     

高剂量左氧氟沙星序贯法治疗呼吸道感染疗效探讨

目的:研究分析高剂量左氧氟沙星序贯法治疗呼吸道感染的临床效果。方法:选取63例呼吸道感染患者的临床资料,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组32例患者采用高剂量左氧氟沙星序贯法进行治疗,对照组31例患者采用头孢他啶治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者总有效率为87.5%,对照组患者总有效率为80.6%,两组患者疗效对比,有显著性差异(P<0.01)。结论:高剂量左氧氟沙星序贯法治疗呼吸道感染疗效显著、安全,值得推广。     

阿奇霉素静脉滴注及静脉滴注-口服序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效及经济学分析

目的：比较阿奇霉素静脉滴注及静脉滴注-口服序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效及经济学价值.方法：选取我院自2007年1月～2011年3月收治的96例支气管肺炎患儿随机分为A组（静脉滴注治疗组）和B组（静脉滴注-口服序贯治疗组）各48例,比较两组患儿的临床疗效及经济学价值.结果：①A组痊愈41例,显效6例,总有效率为97.9%;B组痊愈39例,显效7例,总有效率为95.8%.两组患儿总有效率比较差异不大（X2=3.138,P〉0.05）,无统计学意义.②两组患儿住院天数、抗生素治疗费用、医疗总费用方面比较均有显著差异（P〈0.01）,具有统计学意义.结论：阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎效果理想,且具有一定的经济学价值,值得推广应用.     

儿童下呼吸道感染抗生素序贯治疗的经济学评价

目的探讨抗生素序贯疗法治疗儿童下呼吸道感染的疗效及其意义。方法将我院儿科门诊98例采用相同抗生素治疗的下呼吸道细菌感染病例随机分成静注组50例,序贯组48例,比较连续静注法和序贯疗法的成本和效果。结果2组临床疗效无显著性差异(P>0.05),但治疗费用、处置费与抗生素费用有较明显差别。结论儿童下呼吸道感染采用序贯治疗安全、有效,能明显降低治疗费用,避免交叉感染,建议推广使用。     

醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床观察

[目的] 观察醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床疗效。[方法] 将60例急性脑卒中后动眼神经麻痹患者随机分为两组,A组采用基础治疗+常规针刺法治疗,B组采用基础治疗+醒脑开窍针刺法治疗,治疗2个疗程后比较两组间瞳孔大小、眼裂大小、眼球运动情况及综合疗效。[结果] 各组治疗后瞳孔大小、眼裂大小、眼球运动情况均较治疗前明显好转(P<0.05),且在3项指标及综合疗效组间比较显示,B组较A组疗效更为显著(P<0.05)。[结论] 醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后动眼神经麻痹的临床疗效优于常规针刺法。     

不同剂量的血必净注射液对急性胰腺炎患者肺损伤的保护作用及临床疗效观察

[目的] 研究不同剂量的血必净注射液对急性胰腺炎患者肺损伤的保护作用及临床疗效。[方法] 收集在许昌市中心医院重症医学科、消化内科、肝胆外科住院的急性胰腺炎合并肺损伤患者160例,随机分为血必净注射液50 mL每日两次(A组)、血必净注射液100 mL每日两次(B组)、血必净注射液100 mL每日3次(C组),以及基础治疗的对照组,共4组,各40例,治疗3 d后评价疗效。在治疗前及治疗后进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分,计算氧合指数(PaO₂/FiO₂),B线评分,检测胸水中白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。[结果] 治疗前各组APACHEⅡ评分、BISAP评分、PaO₂/FiO₂、B线评分、胸水IL-6及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组各指标的表达水平在治疗前后均具有统计学差异(P<0.05)。治疗3 d后C组胸水IL-6及TNF-α水平较A组、B组均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),C组APACHEⅡ评分、BISAP评分、PaO₂/FiO₂、B线评分较A组有改善,差异有统计学意义(P<0.05),但与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论] 血必净注射液对急性胰腺炎患者的肺损伤具有保护作用,在一定范围内,不同剂量具有不同的保护作用。     

COPD模型大鼠不同分期下血气分析变化与肝功能损害程度的相关性研究

[目的] 为拓展“慢阻肺与中医多系统相关”理论的现代研究与应用范围,本实验立足于肺病及肝,从缺氧角度探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠不同分期下血气分析变化与肝功能损害程度的相关性.[方法] 清洁级健康雄性 Wistar 大鼠24只,随机分成3组:正常组(A组),COPD模型组(B组)及COPD急性加重组(C组),每组8只.采用改良熏香烟加气管内注脂多糖的方法建立COPD模型,造模结束后第2天滴加脂多糖建立COPD急性加重模型.6 h后取血进行血气分析及肝功能检测,光镜?电镜下观察肝脏病理及超微结构改变.[结果] 与A组比较,B组pH值?动脉氧分压(PaO₂)降低(P<0.05),C组pH值?PaO₂降低(P<0.01);两实验组PaO₂和血氧饱和度(SaO₂)显著下降(P<0.01),而二氧化碳分压(PaCO₂)显著升高(P<0.01);C组与B组比较,pH下降(P<0.01),PaO₂下降(P<0.01),PaCO₂升高(P<0.01),SaO₂下降(P<0.01);与A组比较,B组大鼠谷丙转氨酶(ALT)升高(P<0.05)?总结合胆红素(TBIL)显著升高 (P<0.01),白蛋白(ALB)下降(P<0.05),碱性磷酸酶(AKP)无统计学意义.C组大鼠ALT?TBIL?AKP显著升高(P<0.01),ALB显著下降(P<0.01);与B组比较,C组ALT升高(P<0.05)?TBIL显著升高(P<0.01),ALB下降(P<0.05),AKP升高(P<0.05).且 pH值?PaO₂与ALT?TBIL结果呈显著负相关(P<0.01);PaCO₂与ALT?TBIL结果呈显著正相关(P<0.01).A组?B组?C组光镜?电镜下肝脏损伤程度依次加重.[结论] COPD模型大鼠随着缺氧?二氧化碳潴留程度的增加,肝功能损害进一步加重.     

肠胃清对结肠癌肝转移裸鼠生存期及肿瘤组织铜转运相关蛋白表达的影响

目的: 观察肠胃清对结肠癌肝转移裸小鼠生存期、肿瘤生长及对肿瘤组织铜转运相关蛋白表达的影响,探讨肠胃清对结直肠癌化疗增效的作用机制。 方法: BALB/C裸小鼠,采用HCT116细胞建立裸小鼠结肠癌肝转移模型,随机分为模型组,肠胃清组、化疗组、肠胃清联合化疗组(联合组),每组20只,肠胃清组ig给予相应药物,ip生理盐水,化疗组ip奥沙利铂(L-OHP),5-氟尿嘧啶(5-FU),ig给予生理盐水,联合组ig给予肠胃清,ip L-OHP,5-FU,模型组ig和ip生理盐水,连续给药3周。观察肠胃清对荷瘤小鼠生存期及肿瘤生长的影响;利用免疫组化观察肿瘤组织人铜离子转运蛋白1(hCTR1),铜转运蛋白α链(ATP7A)和P型铜转运ATP酶(ATP7B),多药耐药相关蛋白2(MRP2),谷胱甘肽S-转移酶-π(GST-π)蛋白表达的影响;采用TUNEL法观察移植瘤组织细胞凋亡率。 结果: 与模型组比较,肠胃清组、化疗组、联合组抑瘤率分别为45.33%,70.51%,72.07%,以联合组明显(P<0.01);肠胃清组、化疗组、联合组裸小鼠生存时间均长于模型组(P<0.05);肠胃清组、联合组肿瘤组织中hCTR1的表达阳性率均高于模型组和化疗组(P<0.05);肠胃清组、联合组ATP7A,ATP7B和GST-π的表达阳性率均低于模型组和化疗组(P<0.05);肠胃清组、联合组的MRP2表达阳性率低于模型组(P<0.05);联合组凋亡指数高于化疗组和模型组(P<0.01)。 结论: 肠胃清能上调肝转移瘤组织hCTR1的表达,下调ATP7A和ATP7B蛋白表达,降低GST-π和MRP2的表达,并有增加肿瘤组织内铂药物含量的趋势,同时能诱导细胞凋亡,增加肿瘤细胞凋亡率,从而提高化疗敏感性。