稳心颗粒治疗心律失常的临床观察

目的观察稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效及其安全性。方法62例室性早搏患者,男42例、女18例。平均年龄61岁。其中特发性室性早搏23例、器质性心脏病伴室性早搏39例。在治疗原发病的基础上、停服抗心律失常药物二周以上,给予稳心颗粒口服治疗。第1次9g、3次/d,温开水冲服,4周为1个疗程。结果62例患者服稳心颗粒4周后显效率为58.1%（P〈0.05）,总有效率为84%（P〈0.01）。其中23例特发性室性早搏患者中21例室性早搏减少〉90%,显效率为73.9%;39例器质性心脏病并室性早搏中36例早搏减少器质〉90%,显效率为71.6%。1例出现心动过缓、停药后消失;3例出现轻微头晕,无需停药、自行缓解。结论稳心颗粒用于室性心律失常,特别是功能性心律失常的治疗、效果明显,安全、无明显不良反应,值得临床推广。     

中西医结合治疗多年功能性频发室性早搏21例

中西医结合治疗多年功能性频发室性早搏２１例王春升（河南省临颍县医院４６２６００）一、治疗对象２１例中男１７人，女４人；年龄在３２～４６之间，平均年龄３７．５岁；病程最长为１６年，最短者９年。二、治疗方法：中药用“早停汤”加减。１．中药方剂“早停汤”组...     

参松养心胶囊治疗室性早搏的疗效观察

目的 观察参松养心胶囊治疗不同病因室性早搏的疗效与安全性。方法选择心功能NYHAⅠ～Ⅲ级的室性早搏患者136例,采用多中心随机对照为治疗组（76例）和对照组（60例）,治疗组口服参松养心胶囊4粒,3次／d;对照组Ⅵ服心律平150mg,3次／d,疗程4周。观察2组患者室性早搏的总有效率、症状改善率及安全性。结果治疗组总有效率为92．1％,症状改善率为86．8％;对照组总有效率为73．3％,症状改善率63．3％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组室性早搏疗效和临床症状改善优于对照组。结论参松养心胶囊对不同病因的室性早搏有明显疗效,且无严重不良反廊。     

41例频发室性早搏的心电图特点及射频消融治疗临床疗效评价

目的：探讨41例频发室性早搏的常规心电图特点及射频消融治疗的临床疗效。方法回顾性分析41例进行常规心电图检查及射频消融治疗的频发室性早搏患者,分析其常规心电图、动态心电图特点和射频消融治疗的临床疗效。结果动态心电图示为频发室性早搏,频率＞1万次/24 h,多为二、三联律,并有3例合并有阵发性室性心动过速。起源于右室流出道28例,左室流出道8例,左室心尖部1例,二尖瓣环1例,三尖瓣环2例,起源部位无法确定1例。射频消融治疗即刻成功39例,失败2例,成功率为95.1%,失败率为4.9%。术后1周复查动态心电图37例无室性早搏出现,2例出现偶发室性早搏,均无明显心悸、胸闷等临床症状,无并发症发生。成功术后,由室性早搏引起的症状未再发生,随访3～12个月,无复发病例。结论术前分析患者发作时常规心电图特征,初步定位室性早搏的起源部位,提高手术的安全性和成功率;射频消融为治疗无器质性心脏病的频发室性早搏安全有效的措施。     

美托洛尔治疗右室流出道室性早搏的效果观察

目的观察美托洛尔对起源于右室流出道室性早搏的疗效.方法选择起源于右室流出道的室性早搏患者25例,给予美托洛尔治疗,剂量从6.25mg开始,无不良反应后,逐渐加量,最大剂量每天100～150 mg,疗程3个月,用药前后查12导联体表心电图、24小时动态心电图及结合临床症状等进行评定.结果①临床症状评定:胸闷心悸者25例,治疗后减轻者20例,有效率为80%;焦虑者20例,治疗后症状均消失,有效率为100%;头晕者14例,治疗后减轻者12例,有效率为85.7%.②室性早搏评定:25例中达到室性早搏抑制率70%者有11例,有效率为44%;平均室性早搏抑制率为45.6%,6例成对室性早搏抑制率为80%,3例短阵室速消失,平均心率降低12.6/min.③生化指标:血糖、胆固醇、甘油三酯治疗前后无明显改变.④2例因血压低未加药量.结论美托洛尔治疗起源于右室流出道室性早搏疗效肯定,尤其对运动后早搏增多者疗效较好,临床症状改善较显著,观察中未发现明显不良反应,无致心律失常现象.     

暴发性心肌炎致完全性房室传导阻滞并心室停搏1例

1病案摘要患者男,19岁,某部战士,因胸闷3小时余,突发意识丧失1小时于2008年2月5日16时许来院急诊。患者平素体健,发病前3日曾腹泻水样便。来院前1小时于休息时突然出现双眼上翻、意识丧失、四肢抽搐,数秒钟后意识恢复,部队立即将其送往我院。在急诊科反复出现发作性意识丧失和抽搐,心电监测见频繁出现心室停搏,停搏时间长达3~5分钟。心电图证实为:窦性心动过速,完全性房室传导阻滞,心室停搏(心电图仅见P波,无QRS波群)。立即予胸外心脏按压,肾上腺素、阿托品反复静推,按压后脉搏监测可见脉搏波随按压节律出现,患者意识恢复,表情痛苦。按压片刻后可出现室性早搏及室性逸搏,停止按压后心电监测再次呈现心室停搏,意识亦随即丧失,肢端紫绀。在持续胸外心脏按压下紧急行股静脉穿刺并安置临时起搏器,起搏成功后收住院进一步治疗。入院后予左卡尼汀、果糖二磷酸钠、黄芪等药物促进心肌代谢、调解免疫治疗,同时予甲基强的松龙静脉推注每日80 m g,连续使用3日。经治疗后患者病情逐渐好转,15日后拔除临时起搏器电极,心电图见QRS波群增宽;动态心电图提示室性早搏较频发,并可见数次二度Ⅰ型房室传导阻滞发作;心脏超声提示左室稍增大(左室内径:59...     

参松养心胶囊治疗室性早搏30例临床分析

目的评价参松养心胶囊治疗室性早搏的临床疗效。方法选取室性早搏患者60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予参松养心胶囊4粒,每日3次;对照组予美西律200mg,每日3次。疗程均为4周。结果两组患者室性早搏较治疗前均明显减少,P〉0．05,无统计学意义。结论参松养心胶囊可明显减少室性早搏次数,改善临床症状,其疗效与心律平相当。     

美托洛尔治疗右室流出道室性早搏的效果观察

目的：观察美托洛尔对起源于右室流出道室性早搏的疗效。方法：选择起源于右室流出道的室性早搏患25例，给予美托洛尔治疗，剂量从6．25mg开始，无不良反应后，逐渐加量，最大剂量每天100－150mg，疗程3个月，用药前后查12导联体表心电图、24小时动态心电图及结合临床症状进行评定。结果：①临床症状评定：胸闷心悸25例，治疗后减轻20例，有效率为80％；焦虑20例，治疗后症状均消失，有效率为100％；头晕14例，治疗后减轻12例，有效率为85．7％。②室性早搏评定：25例中达到室性早搏抑制率70％有11例，有效率为44％；平均室性早搏抑制率为45．6％，6例成对室性早搏抑制率为80％，3例短阵室速消失，平均心率降低12．6／min。③生化指标：血糖、胆固醇、甘油、三酯治疗前后无明显改变。④2例因血压低未加药量。结论：美托洛尔治疗起源于右室流出道室性早搏疗效肯定，尤其对运动后早搏增多疗效较好，临床太改善较显，观察中未发现明显不良反应，无致心律失常现象。     

口服普罗帕酮出现黄疸1例

普罗帕酮 (ｐｒｏｐａｆｅｎｏｎｅ ,心律平 )属Ｉｃ类抗心律失常药物 ,适用于治疗窦性、室上性和预激综合征并发的快速性心律失常。不良反应偶有恶心、呕吐、头晕、头痛。其中以心血管方面较多 ,严重者可引起心脏停搏[1,2 ] 。引起黄疸国内文献报道不多 ,虽然陈新谦等[3] 已指出普罗帕酮致胆汁淤积性肝损伤 ,为引起临床重视将本院 1例报道如下。病人 ,女性 ,6 8ａ。因阵发性心悸于 1997年 10月 5日来我院就诊。心电图 (ＥＣＧ)示频发性室性早搏呈二联律 ,诊断为冠心病并室性早搏。给予普罗帕酮 (山东省平原制药厂 ,批号 970 6 0 4) ,15 0ｍ…     

静脉注射异搏停治疗心律失常

本文报告静脉注射异搏停治疗心律失常55例的疗效和对心电图的影响。55例中,阵发性室上性心动过速17例,心房纤颤21例,心房扑动3例,频发房性早搏3例,频发房性和室性早搏并存2例,频发房性早搏伴短阵房速1例,结性并行心律1例,室性心动过速2例。异搏停一次剂量5～20毫克,最多累加至40毫克。结果:转复成功者33例,以室上性心动过速效果最佳。无效者22例。19例出现不同程度的血压下降。认为异搏停是治疗室上性心动过速首选药;对房室传导有明显抑制作用;对室性心动过速无效。房室阻滞、病窦综合征、心原性休克、心功能减退者禁用。     

黄连素联合稳心颗粒治疗病毒性心肌炎并发室性早搏51例临床疗效观察

目的观察黄连素联合稳心颗粒对治疗成人病毒性心肌炎并发室性早搏的临床疗效。方法选取本院2006年10月至2008年10月确诊为成人病毒性心肌炎并发室性早搏患者96例，随机分为治疗组51例与对照组45例。治疗组应用稳心颗粒，9∥次，3次／d，黄连素片0．3g／次，3次／d。对照组应用普罗帕酮150mg，3次／d，4周为1疗程。结果稳心颗粒联合黄连素对室性早搏的影响的总有效率为88．3％、对照组为84．4％，两组比较无统计学意义（P〉0．05），而对心悸症状的影响治疗组和对照组分别为84．3％和66．6％，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论稳心颗粒联合黄连素对成人病毒性心肌炎并发室性早搏、心悸症状的改善疗效显著，有较好的临床应用价值，值得临床推广应用。     

参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏40例疗效分析

目的探讨参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的疗效。方法对确诊的80例冠心病室性早搏患者，随机分为两组，各40例，治疗组给予参松养心胶囊3粒，3次／d，对照组给心律平150mg，3次／d。两组疗程均为4周。结果两组对冠心病室性早搏疗效无显著差异（P〉0．05）；对冠心病心电图及临床主要症状疗效两组间有显著差异（P〈0．05），治疗组优于对照组。结论参松养心胶囊对冠心病室性早搏有显著疗效，且无毒副作用。     

参松养心胶囊治疗非器质性室性早搏45例

目的观察参松养心胶囊治疗非器质性室性早搏患者的疗效及安全性。方法将90例患者治疗前停用所有抗心律失常药2周以上,随机均分为两组。治疗组口服参松养心胶囊,4粒／次,3次／d;对照组口服谷维素,20mg／次,3次／d,必要时服用小剂量安定。疗程均为6周。观察治疗前后血尿常规、肝肾功能,主要临床症状改善和室性早搏控制情况,以及用药后不良反应发生情况。结果治疗组临床症状改善总有效率为86．67％,心电图改善总有效率为77．78％,均明显优于对照组（P〈0．叭）,且无明显不良反应。结论参松养心胶囊治疗非器质性室性早搏安全、有效。     

参松养心胶囊对心率的影响

目的探讨参松养心胶囊在治疗心动过缓患者的室性早搏时对心率的影响。方法对2008年11月至2009年12月本院门或住院的心动过缓伴有室性早搏病例给予参松养心胶囊治疗4～6周,治疗前后行24h动态心电图检查并观察比较心率和室性早搏的变化。结果参松养心胶囊可有效的减少室性早搏频率的同时24h平均心率可提高3．2次／min,治疗前后比较P〈0．05,有统计学显著性差异。结论参松养心胶囊在治疗伴有心动过缓的室性早搏具有明确治疗效果,同时可明显提高窦房结功能,促进房室结传导,对心动过缓患者室性早搏的治疗具有很好的安全性。     

稳心颗粒治疗心力衰竭35例临床观察

目的探讨稳心颗粒治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将72例气虚血瘀、水饮内停证CHF患者随机分为治疗组35例和对照组37例，治疗组在对照组常规治疗基础上加服稳心颗粒，连续治疗8周，比较两组临床症状、中医证侯疗效及心功能、室性早搏改善情况。结果两组临床症状、中医证侯、心功能均有明显改善，室性早搏次数减少；但治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论在常规西医治疗基础上加服稳心颗粒，可以进一步改善患者的临床症状、心功能及生活质量，安全有效且未出现不良反应。     

参松养心胶囊治疗冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏31例观察

目的观察参松养心胶囊治疗的冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏疗效。方法对31例冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏患者,口服参松养心胶囊,1次4粒,1天3次,疗程4周,同时积极治疗原发病,通过24h动态心电图前后对比观察其对患者室性早搏治疗的效果。结果 31例冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏患者经参松养心胶囊治疗后室性早搏次数明显减少或消失,疗效较好,治疗前后窦性频率有增加。结论参松养心胶囊对冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏疗效较好,在有效抑制室性早搏的同时,使过缓的心率得以提高不良反应少,值得推广。     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病合并室性早搏疗效观察

目的观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病合并室性早搏的疗效。方法将38例患有冠心病合并室性早搏的患者按随机原则分为两组：观察组：22例,口服参松养心胶囊4粒,每日3次,加美托洛尔片12.5mg～25mg,每日两次。对照组：16例,口服美托洛尔片12.5mg～25mg,每日两次。两组疗程均为8周。结果参松养心胶囊联合美托洛尔治疗可显著减少冠心病患者室性早搏次数,改善心肌缺血。结论参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病合并室性早搏疗效优于单纯美托洛尔治疗。     

超声引导下星状神经节阻滞术治疗频发室性早搏患者的临床观察

<正>星状神经节阻滞(SGB)是疼痛科诊疗中常用方法,近年来已开始广泛运用于临床治疗。室性早搏(VPC)是临床常见的心律失常,可以分为功能性室性早搏和器质性室性早搏。无器质性心脏病患者发生的室性早搏叫功能性频发室性早搏,如无明显症状,不必使用药物治疗。如症状明显,治疗以消除症状为目的,避免诱发因素,药物宜选用β-受体阻滞剂、美西     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性早搏的疗效观察

目的探讨胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性早搏的有效性和安全性。方法对50例慢性心力衰竭并发有症状的室性早搏患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上,口服胺碘酮,应用24h动态心电图、超声心动图评价治疗室性早搏效果、心功能变化、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗3个月后50例患者中,室性心律失常治疗有效率为96．0％,有效48例。治疗前后左室射血分数（LVEF）差异有统计学意义（P〈0．001）,未出现严重不良反应。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性早搏是有效和安全的。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并频发室性早搏的疗效观察

目的观察胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并频发室性早搏的疗效。方法将慢性心力衰竭合并频发室性早搏患者72例,随机分为两组,对照组36例,使用常规治疗给予ACE抑制剂、利尿剂、洋地黄、β受体阻滞剂治疗,治疗组36例,在常规治疗的基础上加用胺碘酮口服,每次200mg,每日3次,服用1周,每次200mg,每日2次,再服用1周,第3周每次200mg,每日1次,服用5d,3周为1个疗程。结果治疗组抗心律失常总有效率为91.67%,优于对照组的总有效率83.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组心功能改善总有效率为86.11%,优于对照组的69.44%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并频发室性早搏安全有效,是一种较理想的治疗方法。