计数资料的统计分析模型

当反应变量为定性变量时 ,试验或观察结果称为计数资料 ( countdata)。计数资料在医学研究中很常见。例如发病率的调查结果 ,临床试验中疗效的评价等。定性变量的常见分布类型有二项分布、多项分布、Poisson分布、负二项分布等。表 1列出它们的概率函数、期望与方差。表 1　定性变量的常见分布分布类型概率函数期望 E(y)方差 V(y)二项分布B(p,n) p(y=1) =(rn) pr(1-p) n- r np np (1-p )多项分布 p(r1 ,r2 … ,rm) =n!r1 !r2 !… rm!p1 r1 p2 r2 … pmrk npi npi(1-p) iPoisson分布 p(y) =λyy!e-λ λλ负二项分布 p(y) =Γ (k+ y)Γ (k)…     

中国病毒性肝炎区域分布特征的研究

目的:探索中国病毒性肝炎(包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和未分型肝炎)的地区分布特点,为病毒性肝炎的防控提供科学依据。方法:收集我国2009年病毒性肝炎发病率监测资料,应用聚类分析和对应分析研究我国病毒性肝炎的区域分布特征。结果:(1)我国各省市病毒性肝炎发病率不同。(2)聚类分析树状图显示我国病毒性肝炎的发生可分为3个主要地区分布区域,并在电子地图中标示。(3)制作对应分析图研究病毒性肝炎发生的地区分布。结论:我国病毒性肝炎具有一定的地域分布特点,相关部门应根据其空间分布特点制定相应的防控措施。     

宁河区153例病毒性肺炎患儿的流行病学调查

目的探讨宁河区153例病毒性肺炎患儿的流行病学特征。方法回顾性分析2015年10月-2018年11月期间在该院接受治疗的153例病毒性肺炎患儿的临床资料,分析入选者病毒感染情况、不同年龄组病原体分布情况以及不同季节病原体分布情况。结果 153例病毒性肺炎患儿中仅腺病毒感染占比最高(47. 06%),其次为仅呼吸道合胞病毒感染(14. 38%)、仅EB病毒感染(7. 19%)、仅柯萨奇病毒B组感染(7. 19%),2种及2种以上病毒混合感染率为13. 73%;所有入选者病原体分布中,腺病毒占比最高(57. 52%),其次为支原体(46. 41%)、呼吸道合胞病毒(20. 26%);在幼儿期患儿病原体分布中,腺病毒占比最高(48. 94%),其次为支原体(36. 17%)、柯萨奇病毒B组(21. 28%);在学龄前期患儿病原体分布中,腺病毒占比最高(61. 63%),其次为支原体(48. 84%)、呼吸道合胞病毒(27. 81%);在学龄期患儿病原体分布中,腺病毒、支原体最高(60. 00%),其次为衣原体(25. 00%);在春季患病患儿病原体分布中,腺病毒占比最高(50. 00%),其次为支原体(38. 46%)、呼吸道合胞病毒(30. 77%);在夏季患病患儿病原体分布中,腺病毒占比最高(73. 33%),其次为支原体(33. 33%)、呼吸道合胞病毒(20. 00%)、衣原体(20. 00%);在秋季患病患儿病原体分布中,腺病毒占比最高(62. 00%),其次为支原体(54. 00%)、呼吸道合胞病毒(12. 00%);在冬季患病患儿病原体分布中,腺病毒占比最高(53. 23%),其次为支原体(46. 77%)、呼吸道合胞病毒(22. 58%)。结论病毒性肺炎在春秋冬季高发,但各季节病原体分布多以腺病毒、支原体、呼吸道合胞病毒为主,且不同年龄段病原体分布情况存在一定差异性。     

急性细菌性感染时中性粒细胞平均体积与体积分布宽度的变化和意义

目的探讨急性细菌性感染时中性粒细胞平均体积(MNV)和体积分布宽度(NDW)的变化和意义。方法以136例临床确诊急性细菌性感染患者为病例组,112例健康体检者为对照组,分别检测外周血中性粒细胞平均体积(MNV)与体积分布宽度(NDW)。结果病例组的中性粒细胞平均体积(MNV)与体积分布宽度(NDW)分别为148.24±7.35、15.24±1.27,显著大于健康对照组的139.21±4.99、13.47±0.79,P﹤0.05,差异有统计学意义,并且这种差异也见于白细胞总数、中性粒细胞比值升高不明显的感染患者。结论中性粒细胞平均体积(MNV)和体积分布宽度(NDW)可以成为临床诊断急性细菌性感染新的敏感的辅助检测指标。     

O型孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病的关系

目的:了解宁波地区O型血孕妇(配偶非O型)产前IgG抗A(B)抗体效价的分布情况,并探讨其与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:采用微柱凝胶法检测孕妇IgG抗A(B)抗体效价及新生儿HDN三项试验,即直接抗人球蛋白试验、游离试验、抗体释放试验。结果:7079例O型孕妇产前IgG抗A(B)抗体效价分布为正偏态分布,IgG抗A(B)抗体效价≥1∶128的孕妇有2848例,占60.0%,其中O-A、O-B、O-AB组孕妇所占比例分别为62.7%、50.2%、74.9%,O-AB组显著高于O-A、O-B组,三组之间均有显著性差异(P0.01);随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价的依次递增,ABO HDN的发生率也逐渐升高,不同抗体效价水平间HDN分布存在显著性差异(P0.01)。结论:O型孕妇产前IgG抗A(B)抗体效价分布呈正偏态分布;ABO HDN的发生率与IgG抗A(B)抗体效价呈正相关,当IgG抗A(B)抗体效价≥1∶128新生儿ABO溶血病的发生率明显升高。     

日光UV-A、UV-B辐射强度的时间分布及与皮肤生物红斑剂量的关系

本文测定了辽宁地区太阳辐射中紫外线A段(UV-A),B段(UV-B)强度的日分布和季节变化,实测了儿童腹部皮肤最小红斑剂(MED)所需UV-B剂量为236.64mJ/cm~2。据此推算出该地区MED的时间分布。并用二次曲线拟合求得时间(h)-紫外线强度(μw/cm~2)的抛物线方程。     

HBV基因型与慢性乙型肝炎疾病谱的关系

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV)基因型与慢性乙型肝炎疾病谱相关性。方法　用S基因聚合酶链式反应 -限制片段长度多态性 (PCR -RFLP)的基因型分型方法对广东地区HBV感染者中无症状携带者 (AsC)组 80例和肝硬化组 (LC) 12 0例血清标本分型 ,比较两组基因型分布的异同。结果　基因型在AsC组分布 :B型 45 0 % ( 3 7/ 80 ) ;C型 3 3 75 % ( 2 6/ 80 ) ;D基因型 2 1 2 5 % ( 17/80 ) ;LC组HBV基因型分布B型 3 2 5 % ( 3 9/ 12 0 ) ;C型 65 8% ( 79/ 12 0 ) ;D基因型 1 6% ( 2 / 12 0 )。广州地区未发现A、E和F基因型 ,基因型在两组中的分布均与e抗原状态无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;ASC与LC组两组间基因型的分布有显著性差异 ( χ2 =3 1 92 4,P=0 0 0 0 )。结论　可初步认为广东地区HBV感染者以B和C型为优势基因型 ,AsC组中以B型为优势基因型 ,感染HBVD基因型病情轻 ,感染HBVC基因型病情更易于加重。     

NT-proBNP及红细胞分布宽度与COPD病情发展的关系

目的探讨N末端B型脑利钠肽(NT-proBNP)及红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情发展的关系。方法选取2016年6月至2017年12月本院呼吸科收治的COPD患者300例,根据病情分为稳定期组180例、急性加重期组120例;另取同期健康体检者100例为对照组;急性加重期组中Ⅰ级44例、Ⅱ级40例、Ⅲ级36例。荧光免疫层析法测定NT-proBNP水平,全自动血细胞分析仪测定红细胞分布宽度;同时进行血气分析和肺功能指标检测。结果急性加重期组PaCO_2、1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC明显高于稳定期组,PaO_2明显低于稳定期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。稳定期组和急性加重期组NT-proBNP、红细胞分布宽度水平分别为(11203.5±8310.3) pg/ml、(15.4±3.0)%和(19260.3±10226.9) pg/ml、(20.5±3.8)%,明显高于对照组的(370.5±159.0) pg/ml、(13.3±1.4)%,急性加重期组NT-proBNP、红细胞分布宽度水平明显高于稳定期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。急性加重期组中Ⅱ级和Ⅲ级患者NT-proBNP、红细胞分布宽度明显高于Ⅰ级,Ⅲ级患者NT-proBNP、红细胞分布宽度明显高于Ⅱ级,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论 NT-proBNP、红细胞分布宽度与COPD病情严重程度明显相关,可作为COPD临床诊治的参考指标。     

Poisson回归中过度离散的检验方法

在数理统计中,Poisson分布有着悠久的历史,最早可追溯到1838年.对当时广泛研究的二项分布,在事件的发生概率p很小、试验次数n很大的情况下,法国数学家Poisson(1)推导出了二项分布的极限分布,为了纪念他而称为Poisson分布.其早期一个著名的应用例子是Bortkiewicz(1898)观察到普鲁士的骑兵部队中每年被马踢死的士兵数服从Poisson分布(2).     

门诊男性泌尿系统感染的病原体分析

目的检测门诊男性泌尿系统感染的病原菌分布情况,为临床诊治提供依据。方法分析2014年-2016年门诊男性泌尿系统感染检出的病原菌。结果门诊男性泌尿系统感染的病原菌依次为葡萄球菌(42.1%)、支原体(16.7%)、链球菌(10.8%)、衣原体(10.3%)、淋球菌(8.5%)、肠球菌(6.0%)、阴性杆菌(5.3%)、真菌(0.3%)。其中葡萄球菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,链球菌以无乳链球菌为主,肠球菌以粪肠球菌为主,阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。结论年龄不同,门诊男性泌尿系统感染的病原菌分布有所不同,临床需结合病原体分布及药敏,慎重选择治疗药物。     

老年男性体脂分布类型与ACE基因多态性关系探讨

目的研究男性老干部体脂分布类型与ACE基因多态性的关系。方法356名海军男性离退休干部按体质指数和腰围分组,应用PCR方法检测各组ACE I/D基因型。结果(1)DD基因型分布频率:中心超重组(60.3%)>中心非超重组(37.1%)>外周超重组(24.0%)>外周非超重组(4.9%)(P<0.01);(2)ID基因型分布频率:外周超重组(34.0%) 中心超重组(24.4%)与外周非超重组(24.6%) 中心非超重组(32.6%)比较、外周超重组 外周非超重组与中心超重组 中心非超重组比较,差异均无显著性(P>0.05);(3)II基因型分布频率:外周非超重组(70.5%)>外周超重组(42.0%)>中心非超重组(30.3%)>中心超重组(15.4%)(P<0.01)。结论老年男性DD基因型的体脂分布以中心型为主,II基因型的体脂分布以外周型为主。     

动物鼠疫季节性分布的集中度法和圆形分布法分析

目的通过集中度法和圆形分布法探讨内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫疫源地动物鼠疫季节分布特征。方法运用集中度法和圆形分布法对动物鼠疫发生的季节性变化规律进行分析。结果内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫疫源地2019年全年剖验各种动物18 547只,检验媒介昆虫4 604组,间接血球凝集试验(IHA)法检验各种动物血清3 936份,共计判定阳性材料123份。其中1月、2月、4月及6月未检出阳性材料,其他各个月份均有阳性材料,集中在11月(36份)、9月(31份)和8月(27份)。集中度(M=0.807)为0.7～0.9,说明长爪沙鼠鼠疫自然疫源地动物鼠疫有明显的季节性;圆形分布法存在角均数α=96.73°,r=0.670 5,Z=55.300 6,P0.001。结论集中度法和圆形分布法均能较真实地反映动物鼠疫发生的季节性分布。     

肺癌患者化疗后血小板参数的变化研究

目的探讨肺癌患者化疗后血小板参数的变化及其临床意义。方法用Sysmes1800i全自动血液分析仪对正常健康人、肺癌患者化疗期间血液血细胞参数白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(PLCR)等参数进行比较。结果患者组血小板分布宽度(PDW)化疗前后有显著变化(P<0.01),提示肺癌患者化疗后PDW减小是其特征性变化;血小板无明显变化(PLT,P>0.05),血小板平均体积减小(MPV),差异有统计学意义(P<0.05);PLCR无明显变化;正常健康组血白细(WBC,n=45,5.27±1.17),患者组白细胞(n=34,3.10±0.64)。结论血小板分布宽度(PDW)是肺癌患者化疗后骨髓抑制敏感指标。     

武汉市螺情分布特征及与高程的关系

目的通过地理信息系统(GIS)分析武汉市现有螺点和历史螺点分布特征,探索2种螺点高程的差别。方法根据武汉市1 863个历史、现有螺点的螺情数据资料,建立螺情资料空间数据库。使用Arcmap 10.2对2017年螺点分布进行可视化呈现。提取武汉市螺点的高程数据,对比现有螺点和历史螺点高程的差别,采用地理加权回归(GWR)分析钉螺密度与高程之间的关系。结果武汉市现有钉螺环境分布呈东北-西南方向分布,中心在武汉市西南面,东荆河区域(蔡甸区、汉南区);238个现有螺点平均高程为(17.72±8.64)m,1 625个历史螺点平均高程为(19.98±8.57)m,两者差异有统计学意义(P0.001);而钉螺密度与高程的地理加权回归(GWR)分析显示二者并无相关关系(P0.05)。结论武汉市现有螺点分布具有地域聚集性;且现有螺点的平均高程要低于历史螺点。     

杭州某酒店中式厨房空气中颗粒物的暴露特征

[背景]厨房颗粒物的危害已引起社会关注,但是目前其分布特征鲜有报道.[目的]探索厨房颗粒物的时空分布特征,分析数量浓度(NC)、质量浓度(MC)、表面积浓度(SAC)的变化特征和颗粒物粒径分布规律,为作业人群的暴露评价提供参考指标,也为超细颗粒物的健康效应研究提供实验依据.[方法]选取杭州某酒店中式厨房的不同烹饪岗位并...     

红细胞体积分布宽度用于诊断缺铁性贫血的价值分析

目的观察红细胞体积分布宽度用于诊断缺铁性贫血的价值。方法选择收治的25例缺铁性贫血患者为A组,25例地中海贫血患者为B组,并选择25例健康体检者为对照组。比较三组检测结果。结果 A、B组红细胞平均体积(MCV)低于对照组(P0.05);A组红细胞体积分布宽度(RDW)高于其他两组(P0.05)。结论红细胞体积分布宽度可有效诊断缺铁性贫血。     

基于GIS的PM_(2.5)浓度空间变化及对呼吸系统疾病的影响研究

目的探讨大气中PM_(2.5)浓度空间变化及对呼吸系统疾病的影响。方法采用GIS中的空间分析方法对某地区2009-2012年疾病统计数据和PM_(2.5)浓度相关性进行统计分析。结果 PM_(2.5)浓度的季节变动与人群的空间分布保持一致,与呼吸系统疾病呈现出正相关性。结论用GIS分析PM_(2.5)分布对人类呼吸系统疾病的影响,预测和预警效果良好,为制订PM_(2.5)的防控措施提供科学依据。     

欧洲的肾综合征出血热

前言 1940年以前,欧洲就发现了肾综合征出血热(EFRS)。后来血清学调查显示,汉坦病毒(Hantaviruses)是世界性分布。在瑞典、挪威和芬兰,自1934年以来,有一种临床型很轻的流行性肾病(nephropathiaepidemica,简称NE)。HFRS广泛分布于欧洲,在进行过本病研究的25个欧洲国家     

综合医院心理病区情感障碍的分布及护理应对

[目的]研究综合医院心理病区情感障碍的性别、年龄分布特征,探讨护理应对措施. [方法]将2002～2007年中山大学附属第三医院心理病区的情感障碍病人1 020人,分为单相抑郁(UD)、双相抑郁(BD)和其他双相障碍(BP)3组,分组对照分析其性别分布、年龄分布、发病年龄. [结果]情感障碍收治比例为23.7%.UD女性/男性比值平均(1.77±0.24岁),和BD(1.05±0.23岁)、BP(0.77±0.51岁)的差异具有统计学意义(P＜0.01).UD男性(39±15岁)或女性(41±14岁)平均发病年龄均高于BD(31±11岁,31±11岁)和BP(28±12岁,29±12岁) (P＜0.01).UD发病年龄分布存在性别差异(P=0.002),女性46～55岁比例(23.2%)最高. [结论]情感障碍是综合医院心理病区常见病种,单相抑郁病人中女性是男性的1.77倍,围绝经期是女性单相抑郁的高发期,护理工作应据此进行调整.     

重庆市儿童青少年交通事故伤亡的流行病学研究

本文对重庆市连续四年在儿童,青少年中(3-18岁)发生的道路交通事故(简称车祸)作了系统的统计,并从车祸发生的趋势、车祸发生的人群分布、车祸致伤亡的性质分布、车祸的时间分布和地点分布、车祸的原因与责任归属等进行了较全面的流行病学分析。通过本次调查分析,结果表明:儿童青少年的车祸占全市车祸事故的11.63％;