老年冠心病患者介入治疗对脑钠肽和hs-CRP水平的影响

目的探讨介入治疗对老年冠心病（CHD）患者脑钠肽（BNP）及超敏C反应蛋白（hs-CIkP）水平的影响。方法以我院心内科76例行经皮冠状动脉介入（PCI）术老年CHD患者为介入治疗组,25例冠状动脉造影显示正常的老年患者为对照组。分别于术前、术后3d、3个月及冠状动脉造影前后采集肘静脉血,应用快速荧光免疫法定量测定血浆BNP含量,速率散射比浊法测定血浆hs-CRP含量。结果术后3d,介入治疗组患者BNP水平较术前明显下降,hs-CIKP水平较术前明显上升,且BNP和hs-C1KP水平均明显高于对照组;术后3个月,介入治疗组患者BNP和hs-CRP水平较术前均明显下降,差异均有统计学有意义（P〈O．05）。结论CHD患者血浆BNP和hs—CIKP水平经PCI术治疗后均明显降低,BNP和hs-C1KP可作为老年cHD患者PCI术疗效评价指标。     

冠心病患者血清高敏C反应蛋白和脑钠肽水平分析

目的 研究冠心病（CHD）患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和脑钠肽（BNP）浓度在治疗前后的变化,探讨其临床应用价值.方法 测定93例CHD患者的BNP和hs-CRP浓度,同时检测其中25例不稳定型心绞痛（UAP）经皮冠状动脉成形术后的BNP和hs-CRP浓度,并与30名正常对照比较.结果 CHD患者与正常组比较,hs-CRP和BNP水平均有极显著性差异（P〈0.01）;BNP和hs-CRP水平在UAP治疗前后有极显著性差异（P〈0.01）.结论 BNP和hs-CRP对于冠心病的诊断具有重要意义,并可作为CHD疗效观察的一个重要参数.     

不同类型冠心病患者脑钠肽、和肽素及C反应蛋白的水平研究

目的：研究冠心病患者血清脑钠肽、和肽素及C反应蛋白（CRP）的水平与其病变类型和病变程度的关系。方法：选择100例冠心病患者,根据冠心病类型不同分为稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组以及急性心肌梗死（AMI）组;选取同期接受体检的100例健康体检者作为对照组。对照研究四组血清脑钠肽、和肽素及CRP的水平。结果：冠心病3个类型分组的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均高于对照组,SAP组及UAP组的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均低于AMI组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;SAP组低于UAP组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;1、2、3支病变冠心病患者的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均低于左主干病变患者,1、2支病变患者的脑钠肽、和肽素、CRP水平以及Gensini积分均低于3支病变患者,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;而1支病变和2支病变患者之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：不同类型冠心病患者的脑钠肽、和肽素及C反应蛋白的水平存在显著差异,可以准确的反应其病变程度,具有重要的临床诊疗参考价值。     

冠心病患者血清内皮素、脑钠肽和高敏C反应蛋白水平的变化

目的 探讨冠心病患者血清内皮索、脑钠肽、高敏C反应蛋白的水平变化及其意义.方法 采用放射免疫法、荧光免疫法、免疫透析比浊法检测37例稳定性心绞痛(SAP)、31例不稳定性心绞痛(UAP)、35例急性心肌梗死的血清内皮素、脑钠肽和高敏C反应蛋白,以35例健康者作为对照.结果 急性心肌梗死组患者血清内皮素、脑钠肽和高敏C反应蛋白的水平均明显高于UAP组、SAP及对照组(P<0.01);UAP组水平均明显高于SAP组、对照组比较,P<0.01;SAP组水平高于对照组(P<0.01).结论 患者血清内皮素、脑钠肽和高敏C反应蛋白水平明显升高,提示三者在的发病机制中起重要作用,且有明显的相关性,均可作为冠心病临床危险分层的指标.     

冠心病患者脑钠肽和超敏C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的：探讨血清脑钠肽(BNP)水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病的关系及其对患者预后的预测价值。方法选取2013年1月至2014年9月海口市第三人民医院老年病科收治的冠心病患者150例作为观察组,其中稳定型心绞痛(SAP组)50例,不稳定型心绞痛(UAP组)50例,急性心肌梗死(AMI组)50例,设同期因胸闷胸痛症状而入院的非冠心病患者50例作为对照组。测定所有患者的血脂、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、hs-CRP及血清BNP水平。所有患者随访1年,记录不良事件发生(ACEs)情况。结果 AMI组和UAP组患者的血清BNP和hs-CRP水平明显高于SAP组和对照组,AMI组明显高于UAP组,差异均具有统计学意义(P<0.05);SAP组患者与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清BNP水平与年龄、血清WBC、hs-CRP、Cr、UA水平呈正相关(r=0.513、0.564、0.686、0.722、0.682,P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关(r=-0.262,P<0.05)。随访1年,共有31例患者发生ACEs,ACEs组入院时血清BNP水平为(2033.94±734.30) ng/mL,明显高于NACEs组的(1287.56±533.63) ng/mL,差异有显著统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,血清BNP水平是冠心病患者ACEs的独立预测因子(OR=2.736,95%CI 1.579~4.232,P=0.008)。结论血清BNP与hs-CRP参与了冠心病的发病过程,血清BNP对冠心病的预后具有重要的预测价值。     

冠心病患者血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白水平的变化及与冠脉病变关系的研究

目的观察不同类型冠心病患者的血浆脑钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hsCRP）水平的变化及与冠脉病变之间的关系,探讨其临床意义。方法 101例均经冠状动脉造影确诊的冠心病（CHD）患者,按临床类型分为急性心肌梗死（AM I）组36例,不稳定型心绞痛（UAP）组34例,稳定型心绞痛（SAP）组31例;另选30例非CHD者作对照组。根据冠状动脉病变的范围分为单支血管病变组（31例）、双支血管病变组（48例）和三支血管病变组（22例）,均于入院时测定血清中BNP、hsCRP水平,并进行统计学分析。结果 AM I组血浆BNP、及hsCRP水平明显高于UAP组（P〈0.05）,UAP组各项指标明显高于SAP组和对照组（P〈0.05）,SAP组与对照组各项指标水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。BNP与hsCRP水平变化呈正相关,与左室射血分数呈负相关,三支病变组较单支、双支病变组BNP水平差异有统计学意义。结论不同临床类型CHD患者的血浆BNP、hsCRP水平不同,提示上述指标对CHD患者进行危险分层及分析预后有一定临床价值。血清BNP水平水平的增高对冠心病患者病变累及的程度可能有一定临床参考价值,且BNP是较CRP更敏感的指标。     

急性心力衰竭患者脑钠肽和高敏C反应蛋白水平分析

目的研究急性心力衰竭患者血清脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）在治疗前后的水平变化,探讨其临床价值。方法测定35例急性心力衰竭患者治疗前后脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平,并与31例正常对照组比较。结果急性心力衰竭患者治疗前后比较及分别与正常组比较,脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平有显著差异,P〈0．005。结论脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）对急性心力衰竭诊断有重要意义,可作为观察的一个重要参数。     

急性心肌梗死患者急诊PCI前后内皮素、脑钠肽、超敏C反应蛋白水平的变化及意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮状动脉介入治疗（PCI）术前后内皮素（ET）、脑钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）的水平变化及意义。方法根据冠状动脉造影情况,将86例AMI患者分为单支病变组32例、双支病变组30例,三支病变组24例,均成功实施PCI术。所有患者均于PCI术前1h和术后48h检测血清ET、BNP、hs—CRP水平,比较术后与术前水平变化,分析其与疾病程度的相关性。结果各组PCI术后与术前比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。双支、三支病变组与单支病变组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。而三支病变组与双支病变组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCI直接改善了AMI患者的心肌再灌注状态与心功能,术后血浆ET、BNP水平下降,hs—CRP反应性升高,三者水平与冠脉病变程度存在明确的相关性,可以在一定程度上评价AMI患者冠脉病变的严重性与术后改善程度。     

高敏C反应蛋白和氨基末端脑钠肽前体水平与经急诊PCI术的急性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性分析

目的评价高敏C反应蛋白(hs-CRP)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对经急诊PCI术的急性心肌梗死患者冠脉病变情况的临床意义。方法自2012年2～3月连续入住阜外心血管病医院冠心病监护病房(CCU)的经急诊PCI术后的急性心肌梗死患者89例,入院后1 d测定其hs-CRP和NT-proBNP水平,并记录患者病变支数、心肌酶学和心肌损伤标志物、心功能指标,根据冠脉造影结果分成3组,冠状动脉三支病变组45例,二支病变组23例,单支病变组21例,分析不同冠脉病变组血浆hs-CRP、NT-proBNP浓度水平有无差异。结果急性心肌梗死患者各组血浆hs-CRP、NT-proBNP水平差别明显,冠状动脉三支病变组>二支病变组>单支病变组,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆hs-CRP、NT-proBNP浓度与冠心病急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度相关。     

C反应蛋白与脑钠肽在冠心病介入治疗中的意义

目的探讨血浆超敏C反应蛋白（hsCRP）、脑钠肽（BNP）在冠心病诊治中的价值。方法测定并比较40例急性心肌梗死（AMI）或不稳定性心绞痛（UAP）组、30例稳定性心绞痛（SAP）组和冠状动脉造影正常对照组（NOR）的血浆hsCRP、BNP的差异,观察冠心病患者经皮冠状动脉支架置入（PCI）3d、3个月及NOR组造影术后上述指标的变化。结果hsCRP在AMI／UAP组显著高于SAP／NOR组（P〈0．05）,而SAP组与NOR组无差异（P〉0．05）,PCI术后3d,hsCRP明显升高而BNP下降,术后3个月BNP和hsCRP均明显下降（P〈0．05）。BNP在冠心病组高于对照组（P〈0．05）,PCI术后BNP下降。NOR组冠状动脉造影术后hsCRP和BNP均无明显变化。结论hsCRP是反映冠状动脉粥样斑块稳定性的一个指标,BNP能反映冠心病患者心功能的恢复。     

无症状先天性心脏病患者血浆脑钠肽水平分析

目的探讨无症状先天性心脏病患者血浆脑钠肽水平的变化情况、机理及临床应用价值。方法试验组为2007年10月。2008年4月在上海市长海医院心血管内科住院治疗的先天性心脏病患者23例；对照组为随机选取的健康人群9例。应用放射免疫方法测定血浆脑钠肽浓度。其中12例患者于施行介入封堵术后10min内再次检测血浆脑钠肽水平；手术前后测定心功能指标，包括左室舒张末期容积指数、右室容积、平均肺动脉压力等。结果（1）试验组血浆脑钠肽水平显著高于正常对照组（P=0．011）。（2）术后10min（4．8±2．6）min血浆脑钠肽水平即明显下降（P=0．021），且降至与对照组无差异。结论血浆脑钠肽水平与心室负荷程度的改变有着高度的一致性，是反映无症状先天性心脏病患者潜在的心室压力、容量负荷增加的敏感指标。     

急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽和C-反应蛋白的变化

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法,37例稳定型心绞痛(SAP)患者入院后第2天清晨及123例ACS患者症状发作后平均(35.71±19.49)h的血浆BNP水平;采用ELISA法测定患者入院第2日清晨血浆CRP水平。测定以63例冠脉造影正常、心功能正常者,作为对照。结果ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高。血浆BNP水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.0001)。CRP水平ACS组分别高于SAP组及对照组(P均<0.001)。ACS组血浆BNP水平和CRP水平呈正相关(r=0.41813,P<0.0001)。结论ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高,提示二者在ACS的发病机制中起重要作用。     

急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白、脑钠肽血清水平变化及临床意义

目的探讨高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）在急性冠脉综合征（ACS）患者血清中的变化及临床意义。方法采用乳胶凝集反应法和酶联免疫吸附法分别测定58例ACS患者和40例正常对照组血清hs-CRP浓度与血清BNP浓度。结果ACS各组hs-CRP、BNP值均显著高于正常对照组,而心肌梗组hs-CRP、BNP值又显著高于不稳定心绞痛组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论检测hs-CRP、BNP血清水平对急性冠脉综合征患者的诊断、临床病情评估有一定的临床意义。     

慢性肺心病右心功能不全患者超敏C反应蛋白与脑钠肽联合检测的价值

目的研究联合检测慢性肺心病合并右心功能不全患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑钠肽(BNP)水平的诊断及预后指导价值。方法选择2009年5月-2012年11月我院78名慢性肺心病合并右心功能不全患者为研究对象。联合测定患者血浆hs-CRP与BNP水平。使用NYHA对患者右心功能进行分级,对比分析不同级别患者心肌受损程度与hs-CRP与BNP的关系。结果慢性肺心病右心功能不全的患者经治疗后心功能有所改善,血浆中BNP与hs-CRP水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性肺心病右心功能不全患者的血浆hs-CRP与BNP水平存在线性正相关(P<0.05)。结论慢性肺心病患者的血浆hs-CRP与BNP水平能灵敏反应患者心肌损伤程度。联合检验血清BNP与hs-CRP水平能有效观察肺心病的发生、发展,能准确判断患者预后情况,具有重要临床指导价值。     

冠心病患者血B型钠尿肽和纤维蛋白原水平临床意义的研究

目的研究冠心病与B型钠尿肽(BNP)、纤维蛋白原(FIB)的临床关系。方法经冠状动脉造影明确诊断冠心病患者164例,按临床类型分为稳定性心绞痛(SAP)20例,不稳定性心绞痛(UAP)64例,急性心肌梗死(AMI)80例,另选取同期健康对照组20例。于发病6～24 h内抽取清晨空腹静息状态下静脉血检测BNP、FIB,并进行比较。采用Judkins法评定冠状动脉病变程度,采用Gensini积分系统衡量冠状动脉病变程度,并与BNP、FIB进行相关分析。结果在冠心病临床分型中AMI组、UAP组、SAP组BNP、FIB明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病变血管支数分组中三组FIB比较差异有统计学意义(P<0.05)。合并疾病分组BNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病临床分型各组Gensini评分与BNP、FIB无相关性(P>0.05)。结论 BNP与FIB水平与冠心病临床分型相关,BNP与病变血管支数无明显相关性。     

替罗非班对急性心肌梗死行直接冠状动脉介入治疗患者血浆B型脑钠肽及心功能的影响

目的探讨血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者行直接冠状动脉介入(PCI)治疗后对B型脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法将172例AMI患者随机分为替罗非班组(替罗非班+直接PCI)82例和对照组(直接PCI)90例。比较两组患者术后90 min心电图ST段回落百分比(sum-STR);7 d和30 d的BNP变化;术后7 d及30 d左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)的变化;术后30 d内主要心脏不良事件(心绞痛、心肌梗死、死亡)及出血的发生率。结果两组患者开通梗死相关动脉(IRA)后TIMI 3级血流率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后90 min的sumSTR>50%、IRA无复流发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);替罗非班组7 d及30 d的血浆BNP水平均明显低于对照组(P<0.01);两组术后24 h及30 d LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异均有统计学意义(P<0.01);替罗非班组术后24 h及30 d内主要心脏不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班能明显改善AMI患者急诊PCI术后心功能,减少心脏不良事件的发生,急诊PCI应用替罗非班是有效而安全的。     

甲亢性心脏病患者血清B型脑钠肽水平与左心功能关系的研究

目的:探讨甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病,HHD)患者早期血清B型脑钠肽(BNP)水平和左心功能的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和彩色多普勒超声心动图技术检测86例甲亢性心脏病(HHD组)和57例健康对照者(对照组)血清BNP的水平和左室二尖瓣舒张早期(E峰)及舒张晚期(A峰)最大血流速度,计算E/A比值。结果:HHD组血清BNP水平显著高于正常对照组(t=4.27,P<0.01),二尖瓣血流频谱E/A比值显著低于正常对照组(t=2.18,P<0.05),BNP与E/A比值之间存在显著负相关(r=-0.37,P<0.01)。结论:血清BNP水平结合二尖瓣血流频谱E/A比值可早期诊断和评估HHD的心功能。     

234例急性冠脉综合征的BNP及D鄄二聚体结果分析

 目的分析BNP及D-D在急性冠脉综合征（ACS）的临床应用及评价。方法选取234 例ACS 患者（观察组）和45 例冠
脉造影正常者（对照组）的血浆进行BNP、D-D及APTT、PT、FIB 测定,并同时进行超声心动图指标检查。结果不稳定型心绞
痛组（AMI）和急性心肌梗死组（UAP）BNP、D-D 较对照组、稳定型心绞痛组（SAP）显著增高或明显增高（ P< 0.01 或P< 0.05）;
FIB 较对照组增高（ P< 0.05）;APTT、PT较对照组明显降低（ P< 0.05）,以上差异均有统计学意义。AMI 和UAP患者心功能域组
的BNP水平显著高于玉组（ P< 0.01）;AMI、UAP、SAP 的玉组LVEF水平明显高于域组（ P< 0.05）。直线相关分析表明ACS 患
者BNP 与D-D、FIB 呈显著正相关（ 分别为0.506、0.286, P< 0.05）,与LVEF 呈显著负相关（ 为-0.714, P< 0.05）。结论联合
检测血浆BNP、D-D水平能评价心功能受损程度,有助于ACS 的诊断和预后判断;血浆BNP、D-D检测结果与超声心动图对心
功能检测结果相符。     

宣痹通脉饮对冠心病患者FIB及hs-CRP水平的影响

目的 探讨宣痹通脉饮对冠心病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆凝血因子（FIB）水平的影响.方法 选择冠心病（CHD）患者80 例随机分为中西医结合治疗组40例及西药治疗组40例,检测各组治疗前后血液中FIB 和hs-CRP水平.结果两组治疗前FIB和hs-CRP水平差异无统计意义（P＞0.05）;治疗后两组患者血清hs-CRP、FIB 水平明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,治疗组患者治疗后FIB、hs-CRP水平显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宣痹通脉饮可有效降低冠心病患者血清FIB、CRP水平.     

2型糖尿病合并冠心病患者血清真胰岛素、脑钠肽及超敏C反应蛋白的检测

目的:探讨2型糖尿病患者血清真胰岛素(TI),超敏C反应蛋白(H-CRP)及血清脑钠肽(BNP)与合并冠心病的关系。方法:BA-ELISA法检测血清TI,免疫放射分析技术检测H-CRP及BNP,酶法检测血脂、血糖。结果:2型糖尿病并冠心病组BNP、H-CRP、TI水平明显高于2型糖尿病非冠心病组(P<0.05)。结论:BNP、H-CRP、TI增加2型糖尿病并发冠心病患者的遗传易感性。