精索扭转28例诊治报告

精索扭转是泌尿外科急症之一,早期误诊率较高,容易延误治疗而导致睾丸缺血坏死。我院于1995年12月至2007年12月诊治精索扭转患者28例,现分析报告如下。临床资料1一般资料本组28例,年龄12~36岁,平均18.5岁,其中小于20岁21例,28例均为单侧发病,其中左侧16例,右侧12例,发病至就诊时间为6h至2周。2临床表现25例患者在睡眠时发病,3例在剧烈运动后发病。所有病例均表现为患侧睾丸持续性疼痛,19例伴有同侧腹股沟抽痛,其中8例既往有两次以上睡眠中睾丸疼痛表现,每次持续1~2h,9例有恶心、呕吐症状,体检见患侧阴囊肿胀,睾丸肿大变硬,触痛明显,睾丸附睾分界不清,提睾肌反射消失。Prehn征阳性17例,睾丸横位上抬11例,阴囊可见粗大发黑血管3例,彩色多普勒血流动态显像(CDFI)检查,24例患侧睾丸血运明显减少或消失,4例睾丸血运无明显异常,4例伴睾丸鞘膜积液。3诊断情况本组患者初诊精索扭转16例,急性附睾睾丸炎8例,睾丸鞘膜积液4例。4治疗及结果本组发病不足10h者4例自行复位,其中2例接受睾丸固定术,2例拒绝进一步治疗自动出院;16例手术复位后以2%利多卡因10ml行精索封闭,再以热盐水纱布包...     

睾丸扭转或精索扭转诊治108例分析

目的：探讨睾丸扭转或精索扭转的诊治方法,减少误诊概率。方法回顾性分析我院泌尿外科2005年1月至2016年1月收治的108例睾丸扭转或精索扭转者临床诊治资料。结果患者年龄2~28岁,平均14.5岁,小于18岁者占84%,左侧睾丸扭转者90例,占83.3%;病情发作至明确诊断4 h~15 d,12 h以上者占91.5%;患者术前均行阴囊彩色多普勒,疑似病例均急诊手术探查,符合率为90.1%;48例行患侧睾丸切除,60例行手术复位、固定,睾丸保留。术中常规固定对侧正常睾丸。结论阴囊疼痛患者需急诊行阴囊彩色多普勒检查,疑似病例建议急诊手术探查,提高保留睾丸概率。     

睾丸扭转10例的临床诊断和治疗

睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因,多发生于25岁前的青少年。阴囊急症极易误诊,误诊率高达55%~85%[1]。常导致睾丸坏死或不可逆性的睾丸萎缩。早期诊断与及时手术是治疗的关键。我院自1990年1月~2004年12月收治10例,现结合文献资料报告如下。资料与方法1.临床资料本组10例,年龄10~20岁,平均15.6岁,其中<18岁者8例。均为单侧睾丸扭转,左侧9例,右侧1例。发病至就诊时间2 h~24 h,其中6 h以内8例,>24 h 2例。所有病例均有睾丸疼痛、睾丸肿胀、压痛、睾丸抬举疼痛(Prehn’s征阳性)及同侧提睾肌反射消失。其中,伴恶心、呕吐4例,伴同侧腹股…     

睾丸扭转20例早期诊治体会

睾丸扭转是指精索沿其纵轴旋转,引起睾丸血液供应受阻,易被误诊,如处理不及时,可导致睾丸坏死或不可逆萎缩。早期诊断、及时手术是治疗的关键。我院于1990年至2005年共收治20例,全部行手术治疗,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,年龄7~45岁,平均22.3岁,其中25岁以下     

精索扭转11例临床分析

1临床资料临床收集11例精索扭转患者,年龄12岁～25岁,平均年龄16岁,发病至就诊时间最短30min,最长5个月。精索中侧扭转6例,右侧扭转5例;10例为睡眠中或刚起床时发病,1例为活动后发病。表现为剧烈的睾丸疼痛或患侧腰腹部、腹股沟区疼痛或绞痛。4例患者术前行彩色多普勒超声检查(CDS),提示睾丸有点状供血或无血流供应,与诊断相符。2治疗方法11例患者中9例因在外院误诊为急性附睾炎,给予抗感染治疗无效,转诊我院时距发病均已超过72h,其中3例术前行CDS提示睾丸无血流供应,手术探查证实为精索扭转,睾丸已坏死,外观呈紫黑色,针刺睾丸无活动出血…     

64例睾丸扭转的临床分析及文献复习

目的 探讨睾丸扭转的临床特点,为早期发现、及时诊治提供策略.方法 回顾性分析该院2011年3月至2016年12月收治并手术探查确诊为睾丸扭转患者的临床资料,比较患侧睾丸固定组与患侧睾丸切除组的临床特点,总结睾丸扭转诊治及预后的最新进展.结果 共计64例睾丸扭转患者纳入本项研究.患侧睾丸固定组27例,年龄范围8～40岁,平均年龄(19.00±7.45)岁;起病时间1～24 h,平均(8.78±6.73)h;术中精索扭转180°～540°,平均(290.00±103.92)°;误诊例数6例,误诊率22.22％.患侧睾丸切除组37例,年龄10～34岁,平均(19.00±5.28)岁;起病时间12～168 h,平均(66.92±47.01)h;术中精索扭转180°～720°,平均(457.00±168.88)°;误诊例数22例,误诊率59.46％.两组患者的起病时间、精索扭转程度及误诊率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 睾丸扭转是不容忽视的泌尿外科急诊,及时、有效的诊治是挽救睾丸的关键.     

手术治疗睾丸扭转8例分析

睾丸扭转是阴囊较常见的急症之一,需要迅速诊断处理。我院1994～1999年间手术治疗急性睾丸扭转8例,取得较好疗效,现分析如下。1　临床资料本组8例,11～19岁6例,24岁1例,38岁1例,平均19.2岁。8例均为单侧发病,左侧5例,右侧3例。2例发病前有剧烈活动;1例有阴囊轻微外伤;3例长期穿紧身内衣。8例均有患侧睾丸疼痛,阴囊肿胀;3例有恶心呕吐。1例有右下腹痛,8例均无发热。发病到就诊时间,6h内4例;8～10h2例;16h1例;28h1例。8例患侧提睾反射均消失,对侧提睾反射存在。8例均行彩超检查,7例示患侧睾丸血流减少,1例示双侧睾丸血流无明显异常。8例均诊断…     

睾丸扭转的诊治及误诊原因分析

睾丸扭转是由于精索扭转所致的一种血管意外,累及阴囊内容物,常引起睾丸缺血,导致睾丸坏死,本病少见,是阴囊内的急性疾病,需及时处理。本文从1998年1月至2002年3月对收治的19例睾丸扭转患者分析总结如下。1临床资料1.1一般资料本组19例中年龄8～32岁,平均21岁。其中8～14岁5例,15～22岁者14例。19例均表现为突发性阴囊或腹股沟疼痛,13例出现呕吐,6例有发热,患侧睾丸明显触痛,质地硬,精索增粗。早期阴囊皮肤无变化,后逐渐出现阴囊肿大。合并睾丸下降不全1例,睾丸鞘膜积液2例。1.2结果本组确诊13例,误诊6例,误诊率为31.5%(6/19),误诊为附睾炎(…     

睾丸扭转9例诊治分析

睾丸扭转很容易被误诊为急性睾丸、附睾炎 ,如延误复位时机往往导致睾丸坏死 ,部分可进一步导致不育。我科自19 89年以来共诊治睾丸扭转 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例 ,年龄 6～ 2 8岁。左侧 6例 ,右侧3例。发病至就诊时间 1h～ 8d。 5例分别在打球、跑步及其他运动后发病 ,1例在腹泻后发生 ,另 3例无明显诱因。有 3例分别在外院及本院诊断为急性睾丸、附睾炎而行保守治疗 2～ 8d ,症状未能缓解 ,后经手术证实为睾丸扭转。8例均有不同程度的睾丸肿大、疼痛、阴囊红肿。疼痛向同侧腹股沟、下腹部、腰部放射。有 6例…     

睾丸扭转24例临床分析

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性分析24例睾丸扭转患者的临床资料。1例隐睾扭转者表现为腹股沟痛性肿块,同侧阴囊内空虚。以阴囊疼痛就诊22例,以腹痛就诊1例。体检：均有睾丸触痛,Prehn征阳性,睾丸明显上移、横位。局部皮肤红肿2例,体温升高3例。阴囊彩超检查,均表现为患侧睾丸增大,睾丸血流消失20例,血流减少4例。结果1例隐睾扭转者行睾丸切除术;23例阴囊内睾丸扭转者中,8例手术复位固定,15例因睾丸坏死予以切除（65．2％）。均行对侧睾丸预防性固定。结论Doppler超声检查可灵敏检测出血流,是一种快速、简便、无损害和可重复的检查方法。睾丸扭转一经诊断即应及时手术探查,将发病时间与术中观察睾丸质地及色泽结合考虑睾丸的取舍、复位或切除坏死睾丸及预防性固定。     

11例睾丸扭转诊治分析

我院 1983年 1月～ 1999年 3月收治睾丸扭转11例。由于本病误诊率高 ,且多发于青少年 ,故提高对此病诊治水平是一个值得重视的问题。1　临床资料本组共 11例 ,年龄 1～ 2 3岁 ,14岁以下 8例 ,平均 11 9岁。左侧 10例 ,右侧 1例。睡眠中突然发病 2例 ,骑自行车阴囊部受挤压 1例 ,放学玩耍 1例 ,无诱因 7例。睾丸扭转 2ｈ以内入院 1例 ,10ｈ以内入院 2例 ,1～ 7天入院 8例。患者均有睾丸疼痛、肿胀、触痛 ,睾丸上抬呈横位 5例 ,恶心、呕吐 3例 ,体温超过 39℃ 1例 (同时伴有精索囊肿感染 )。彩色多普勒检查 2例 ,示睾丸血流减少和消失。初诊明…     

睾丸扭转15例临床观察

睾丸扭转是指精索沿其纵轴旋转 ,使睾丸血液供应受阻而造成睾丸缺血性病变。早期易误诊为急性睾丸附睾炎 ,一旦延误诊治 ,将造成不可逆的睾丸功能损害 ,导致睾丸切除术。现将我院 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 4年 1 0月间 1 5例睾丸扭转病例临床分析如下。资料与方法1 　 临床资料　本组共 1 5例 ,年龄 1 0岁～ 35岁。平均 2 0 .9岁。左侧 9例 ,右侧 6例。发病到手术时间 4小时～ 3天。<1 0小时 3例 ,>(1 0～ 2 4 )小时的 8例 ,>2 4小时的 4例。均有突发阴囊患侧疼痛 ,伴有下腹部放射痛。体检 :患侧睾丸肿胀 ,睾丸与附睾的界限不清 ,患侧睾丸抬高…     

精索扭转17例回顾分析

回顾我院1984年至2007年共收治的精索扭转患者17例,现将诊治的经验和体会总结如下。1资料与方法本组共17例,年龄6岁~24岁,平均年龄19.2岁,左侧扭转14例,余为右侧。发病至来院时间2h~30d,4例睡眠中,5例剧烈运动后,4例有外伤史,余无明显诱因。发病均表现为睾丸进行性肿痛,睾丸上缩,伴恶心呕吐4例,抬高睾丸时疼痛加剧14例。本组病例的诊断,1994年前为B超检查,其后改用彩色多普勒血流显像确定诊断。其中12例进行了手术探查,2例切除睾丸,5例拒绝手术。手术探查受累睾丸,若患侧睾丸呈紫黑色则复位后观察颜色改变,并针刺白膜,了解有无新鲜动脉出血,根据血供情况决定是否保留睾丸,切除睾丸组织送病理检查。手术探查的12例均为左侧顺时针方向扭转,分别为4例180°、6例270°、2例360°。切除之睾丸病理报告均为睾丸组织缺血性坏死,结构模糊,附睾组织片状出血水肿。为了促进睾丸附睾的肿痛尽快消退及防止睾丸功能继续损害,给予拒绝手术的患者来院后立即精索封闭,同时手术后患者3d~4d开始也给予精索封闭。用药为:2%利多卡因5ml、庆大霉素8万U、糜蛋白酶1500U、醋酸强的松龙25mg。2结果本组94年前的7...     

睾丸扭转的诊断与治疗(附17例报告)

目的:提高睾丸扭转的诊治水平。方法:回顾性总结17例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果:17例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转。1例经手法复位治愈,3例经手术复位治愈,13例行睾丸切除和对侧睾丸固定。15例随访8个月~7年,剩余的睾丸血流正常,复位睾丸萎缩2例。4例>18岁者3例生精正常,1例生精低下。结论:彩超能反映扭转睾丸的血流变化,为首选的辅助检查方法。确诊后宜积极行手术探查,扭转<360°,且<24h者经手术复位尚有机会保留睾丸;扭转>360°,>24h者应切除患侧睾丸。     

精索扭转的诊断和治疗(附16例报告)

1993年～ 2 0 0 3年 ,我院共收治精索扭转患者 16例 ,现将诊治的经验和体会总结如下。1　资料和方法本组 16例 ,年龄 10岁～ 38岁 ,平均 19.7岁。其中左侧 11例 ,右侧 5例。发病到手术时间为 3h～4d ,10h以内者 7例 ,10h～ 2 4h 5例 ,超过 2 4h者 4例。临床表现为阴囊剧痛、肿胀、压痛。体检 :睾丸位置上提呈横位 ,精索增粗 ,触及睾丸疼痛加重 ,提睾反射消失。彩色超声多普勒 (CDFI)检查 10例 ,其中 7例声像图显示睾丸肿大 ,局部回声不均 ,睾丸实质内未探及血流信号 ;另三例患者与对侧相比 ,探及睾丸血流信号明显减少。2　结果10例经CDF…     

小儿睾丸扭转11例临床分析

小儿睾丸扭转是小儿外科急症,多发于青少年,误诊率较高,容易延误手术时机,失去挽救睾丸的机会,导致睾丸缺血坏死。我院自 1995年至 2003年共收治小儿睾丸扭转患儿 11例,现总结如下。1.对象与方法:本组 11例,年龄 2d~14岁,平均 6 5岁。发病最短 2h,最长 6d。发病 10h就诊者 7例, 10 ~48h就诊者 2例, >48h就诊者 2例。左侧 7例,右侧 4例。阴囊内者 10例,腹股沟区 1例。患侧睾丸突发剧痛 8例,阵发性哭闹 1例,腹股沟区痛性肿块 1例,无明显诱因 1例;恶心呕吐 7例,发热 4例。患侧阴囊皮肤充血浮肿 11例,睾丸肿大上提呈横位 9例,移动睾丸或托起…     

睾丸精索扭转的早期诊断和治疗

目的:探讨早期诊断性手术探查在睾丸精索扭转治疗中的作用及其意义。方法:所有患者均给予早期手术探查,术中给予1%普鲁卡因精索封闭和温热生理盐水湿敷30分钟,若睾丸颜色转为红润给予保留,并采用双侧睾丸固定术;否则,切除患侧睾丸,同时对侧采用睾丸固定术。结果:在10h以内手术治疗者4例,探查处理后保留睾丸,随访3年睾丸功能无明显异常。发病时间超过10h者12例,其中2例给予保留睾丸,随访1~3年内睾丸有所萎缩;另外10例予以切除。结论:对于高度怀疑睾丸精索扭转的患者,在超声诊断不明确以及保守治疗后疼痛无明显好转者,应该早期手术探查。     

睾丸扭转的诊断与治疗体会

睾丸扭转是青少年阴囊急症的主要原因 ,容易误诊 ,常导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩 ,早期诊断和及时手术是治疗关键。我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治睾丸扭转 18例 ,报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 18例。年龄 11～ 4 9岁 ,平均 2 0岁。其中 <18岁者 12例。左侧 11例 ,右侧 7例。病程 10h～ 17d ,14例 >2 4h。初诊确诊 10例 ;误诊为睾丸炎 4例 ,阑尾炎 1例 ,肠痉挛 1例 ,腹股沟嵌顿疝 2例。患者均有睾丸疼痛 ,伴发热、恶心、呕吐者 7例 ,伴同侧腹部、腰部不适或疼痛者 6例 ,伴大腿内侧明显放射性疼痛者 4例。 5例夜…     

彩色多普勒超声对急性睾丸炎和睾丸扭转的鉴别诊断

我科自 1999- 10～ 2 0 0 1- 10 ,对 2 0例外科疑诊为“睾丸扭转”的 2 0例患者的双侧睾丸大小及血流信号进行了仔细分析 ,并进行了复查 ,现报道如下。1　资料与方法2 0例男性患者 ,年龄 8～ 39岁 ,平均年龄 2 1岁 ,全部患者均有一侧或双侧睾丸明显肿痛 ;其中 8例有外伤史 ,10例于半年前患流行性感冒、急性腮腺炎 ,其余 2例无特殊主诉 ,否认有外伤史。外科查体 ,全部患者患侧阴囊均有不同程度肿胀 ,8例右侧 ,9例左侧 ,3例双侧皮肤发红、透亮、压痛阳性 ,平均大小约为 4 .2ｃｍ× 3.7ｃｍ× 4 .1ｃｍ。患侧睾丸质地坚硬 ,触之无弹性 ,且体积…     

睾丸扭转22例

睾丸扭转是泌尿外科急症 ,易被误诊为急性附睾炎等其他疾病 ,从而延误治疗 ,导致睾丸缺血坏死而被切除。 1991年 5月— 2 0 0 3年 8月 ,我们共收治睾丸扭转 2 2例 ,报告如下。1　资料与方法共 2 2例 ,年龄 9～ 4 2岁 ,其中 13例 <18岁 ;左侧 14例 ,右侧 8例 ;发病至就诊时间 3h～ 7d ,其中 13例 >2 4h。首诊确定为睾丸扭转 12例 ,外院误诊为急性睾丸附睾炎 7例、阑尾炎 1例、肾绞痛 1例、肠痉挛 1例。患者均有睾丸疼痛 ,16例发生于睡眠过程中 ,4例发生于起床瞬间 ,活动后疼痛 2例 ;其中 5例既往有多次短暂疼痛史。查体 :患侧睾丸有明显触痛…