中等医院住院病人营养风险筛查的调查与分析

目的调查部分科室住院病人营养不良发生率、营养风险发生率和实际应用营养支持率,为住院病人合理应用营养支持治疗提供参考依据。方法选择某中等医院消化内科、呼吸内科、神经内科、普外科和胸外科新住院病人1000例。病人人院后首先评估是否符合营养风险筛查评定条件,符合者第2天清晨进行评定;对不符合条件病人检测血清清蛋白（sALB）,sALB〈30g／L。判定为营养不良。人体质量指数（BMI）〈18．5kg／m^2判定为营养不良。采用营养风险筛查判定是否需要营养支持。结果1000例新住院病人营养风险筛查的完全适用率为77．8％,营养不良发生率为8．6％;营养风险发生率为20．3％。存在营养风险病人中,营养支持率为37．4％,不存在营养风险病人中,营养支持率为13．3％。各科室之间营养不良与营养风险的发生率比较均存在显著性差异（χ^2=20．79、35．95,P〈0．01）。结论住院病人因疾病及其严重程度不同,营养不良的发生率和特点亦不同,营养风险筛查可评估住院病人的营养不良和营养风险。     

肿瘤的营养支持治疗探讨(续)

四、肿瘤病人的营养治疗 1.肿瘤病人的营养状况 患癌和各种抗癌治疗,都会对病人的营养状况产生不良作用,癌症住院病人中50％以上营养不良。对各种营养状态、代谢和生理改变的了解,有利于评价病人营养的需要,也是制定营养支持疗法的基础。     

慢性阻塞性肺病与老年人营养不良的关系

目的:调查慢性阻塞性肺病与老年病人营养不良的关系。方法:运用简易营养评价量表精法评估本院老年住院病人的营养状况,分为营养不良组及营养正常组,运用logistic回归分析营养不良的因素。结果:126名病人被纳入,营养不良组62例,营养正常组64例,共有慢性阻塞性肺病患者54例。多因素分析显示慢性阻塞性肺病、低蛋白血症、卧床及厌食均与老年人营养不良相关。结论:慢性阻塞性肺病是老年人营养不良的危险因素,对其积极预防和治疗,可能预防老年人营养不良的发生和发展。     

慢性阻塞性肺病与老年人营养不良的关系

目的：调查慢性阻塞性肺病与老年病人营养不良的关系。方法：运用简易营养评价量表精法评估本院老年住院病人的营养状况,分为营养不良组及营养正常组,运用logistic回归分析营养不良的因素。结果：126名病人被纳入,营养不良组62例,营养正常组64例,共有慢性阻塞性肺病患者54例。多因素分析显示慢性阻塞性肺病、低蛋白血症、卧床及厌食均与老年人营养不良相关。结论：慢性阻塞性肺病是老年人营养不良的危险因素,对其积极预防和治疗,可能预防老年人营养不良的发生和发展。     

消化内科老年住院患者营养不良及营养风险评估分析

目的调查该院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况。方法采用定点连续抽样,对消化内科218例老年住院病人应用欧洲营养风险筛查（NRS 2002）方法进行营养风险筛查,统计营养不良、营养风险发生率和营养治疗率。结果消化内科老年住院患者入院时营养不良的发生率为23.9%,营养风险的总发生率为46.3%,入院后患者营养支持率为29.4%。结论 NRS2002能有效筛查消化疾病住院患者营养状况,消化内科老年住院病人的营养不良发生率和营养风险发生率较高,目前的营养治疗方式存在着一定的不合理性,应重视肠内营养的应用。     

浅谈临床营养调查

在我国少数医院在对病人进行疾病诊断后会先行一周的营养治疗,为疾病治疗提供良好的营养基础.临床医学逐渐认识到病人营养状况的优劣直接关系着临床治疗的效果及疾病的转归.美国对住院死亡病人的死因调查时发现约有三分之一的病人不是死于疾病本身,而是死于营养不良[1] .住院病人常见的营养问题是营养不良,营养不良发生率高,知晓率低,早治疗率低,科学选择营养治疗方法差.在进行营养治疗前最重要的一步就是对患者进行营养调查,临床营养调查是评估病人营养状况的重要组成部分,也是基础部分.     

对213例结核病患者进行营养风险筛查结果的分析

结核病是与营养相关性疾病,结核病患者的营养不足与疾病的愈后、并发症的增多有关。有关资料显示,营养支持的效果是相对的,患者如果没有营养不足而采取营养支持的治疗效果是不明显的,有营养不良采取支持治疗比没有营养支持的效果更为明显。合理的营养评价正是判断患者营养状况的有效途径,它通过营养筛查发现患者是否存在营养不良,通过营养评估确定患者的营养不良的程度。护士可以根据营养评价的结果,为患者制定个性化的护理方案。合理的评价患者的营养状况,有     

肝硬化病人的临床饮食管理和治疗

慢性肝病病人均有不同程度营养不良,营养失衡是肝硬化病人的早期特征性表现,严重合成和代谢紊乱会增加并发症的发生率,引起肝功能进一步恶化,影响病人预后,因此,饮食管理及治疗对促进肝硬化病人病情好转具有非常重要的意义。肝脏的病变常引起人体营养代谢障碍,导致营养不良和低蛋白血症,肝硬化住院病人的营养不良发生率高,多数病人未达到其营养需求,故应进高热量、易消化、无刺激性的食物,在肝硬化时能量消耗总量随病情进展波动极大,代谢途径因个体差异也存在很大差异,因此营养支持方案需个体化。     

关于我院住院患者营养状况的调查和分析

目的探讨住院患者营养不良发生的风险,以为患者及时接受营养支持治疗提供理论依据。方法采用欧洲营养不良风险排查表(NRS)对我院2010年12月至2013年1月共1200例住院病人的营养不良风险和全面营养状况进行评估。结果不同科室营养不良发生率差异较大,发生率为8.0%～59.5%,营养不良的风险率为37.5%～71.5%。结论住院病人因疾病及其严重程度不同,营养不良的发生率及发生风险也不同,NRS在评估住院患者和营养不良风险中具有重要价值。     

基于加速康复外科理念营养不良胃癌患者口服营养补充的研究进展

本文旨在探讨对实施加速康复外科理念的营养不良胃癌患者术前应用口服营养补充的效果研究。研究结果显示,营养不良是影响患者预后的危险因素。对存在营养不良的胃癌患者,口服营养补充是实施加速康复外科营养治疗的首选手段。术前给予营养治疗,应用加速康复外科理念,术后未增加患者切口感染、吻合口瘘等并发症的发生率,联合营养筛查、营养评估,诊断营养不良的程度,制定个性化的营养治疗方案,进行营养干预,对改善患者临床结局有重要的意义。     

护士营养知识水平与整体护理

目的 通过对临床护士的营养学知识水平的研究，为进一步培养护士的整体素质，及提高整体护理水平提供科学依据，方法 对某医科大学２所附属医院内、外科１８５名护士的营养学知识及其应用现状问卷调查，７６名护士任意一次尿样中抗坏血酸排出量对肌酐比值，及１２８例男性住院病人的营养状况进行评价。结果 本研究结果显示护士营养学知识掌握普遍不足，其中基础营养学知识好于临床营养学知识（Ｐ＜０．０５）；不同学历的护士之间，营养学知识掌握程度有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；６４％的护士维生素Ｃ营养处于不足状态；２０．３％的１８－４９岁男性非危重住院病人表现为各种程度的营养不良；而护士对住院病人的营养评价方法不了解、了解不会做，分别占１９．５％和４６．５％结论 加强临床护士营养学知识的继续教育是保证护理程序顺利进行的必要条件，同时为营养学教学改革提供了科学依据。     

住院病人的营养误区

住院病人的营养误区往往表现为不懂得科学的营养供给和对营养不良的危害性认识不足两方面。合理的营养供给对于每一个人来讲都是十分重要的 ,而住院病人 ,则是最容易发生营养不良的脆弱人群 ,因疾病会导致恶心、腹胀、便秘、腹泻、疼痛等等伴随症状而使患者食欲不振 ,此时若患者及其家属再不注意给患者提供科学足够的营养供给 ,那么患者最易发生营养不良。1　住院病人的营养误区在临床上我们发现 ,极大部分病人及其家属都很重视“营养” ,但他们重视的“营养”是只要是“补品”的就有营养 ,或者“鸡汤、排骨汤、稀饭”等等即可能增加营养 ,…     

胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响

目的探讨胃肠肿瘤术后化疗患者营养状况对化疗不良反应的影响。方法选取进行胃肠癌术后化疗的患者50例,对患者的营养状况采用SGA进行问卷调查,对患者化疗不良反应采用抗肿瘤药物不良反应分度标准进行评估。结果本组患者中有26.0%的患者营养状况良好,有74.0%的患者存在不同程度的营养不良;在传统营养评价指标方面,SGA评价结果中的营养良好与营养不良之间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）,在化疗不良反应方面,SGA评价结果中营养良好与营养不良之间的差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论胃肠肿瘤术后化疗患者多数存在营养不良的现象,营养良好与营养不良患者的化疗不良反应差异性不大,可能与样本数目、化疗方案及个体差异有关。     

52例维持性血液透析病人营养状况分析

目的 应用主观评定法(SGA)对维持性血液透析(MHD)病人的营养状况进行评价.方法 使用主观综合性营养评估(SGA评估分级法),参照Deskey[1]标准对52例MHD病人的营养状况进行综合评价.结果 52例病人中营养良好者14例,轻中度营养不良29例,重度营养不良9例,总营养不良发生率为73.1%.结论 血液透析病人营养不良的发生率较高,应同时纠正和治疗营养不良症.     

肝硬化失代偿期患者的营养评估和膳食指导

肝硬化失代偿期病人均有不同程度的营养不良[1],而不合理的膳食使营养不良更加明显,且可增加肝脏负担,降低肝细胞对致病因素的抵抗力,使肝功能进一步减退,导致病情恶化.由于营养膳食与肝硬化预后密切相关,因此对患者的营养评估和膳食指导非常重要.我们对1998年 12月～ 2002年 3月 50例肝硬化失代偿期住院病人进行了营养评估和膳食指导,有效地改善了患者的营养状况,并发症明显减少.现报道如下.     

脂必泰胶囊联合四物汤对改善长期住院病人的营养状态研究

目的探讨中医药治疗对改善长期住院病人的营养状态。方法回顾性分析笔者医院64例长期住院患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用常规饮食,观察组在此基础上给予脂必泰胶囊联合四物汤治疗。治疗3个月后,观察组并比较两组患者的主观综合性营养评估(SGA)分级分布和营养不良-炎症评分(MIS)评价得分。结果与治疗前相比,除功能状态指标外,观察组的治疗后的其余MIS各项指标明评分显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的MIS各项指标评分明显低于对照组(P<0.05)。结论中医药治疗能明显改善长期住院病人的营养状态,提高病人的生活质量。     

维持性血液透析患者营养状况分析

目的 评价维持性血液透析患者的营养状况,为制定个性化的营养治疗方案提供依据.方法 对68例维持性血液透析患者采用膳食问卷调查、主观综合性营养评估、人体测量和实验室检查等方法对患者进行营养状态评价. 结果SGA评价:营养状况正常43例(占63.23%);中度营养不良19例(占27.94%);重度营养不良6例(占8.82%).营养正常组与中度营养不良组相比较,体质量、每日能量摄入、上臂围、上臂肌围、白蛋白(ALB)、前白蛋白差异有统计学意义;营养正常组与重度营养不良组比较,除上述差异外,年龄、透析龄、每日标准体质量蛋白质摄入、血红蛋白、甘油三酯水平差异有统计学意义.结论 血液透析患者营养不良的发生率较高,与年龄、透析龄、每日标准体质量蛋白质和能量摄入有关,应对血透患者进行合理的营养治疗.     

糖尿病患者营养风险筛查和营养评价

目的对糖尿病患者进行风险筛查和营养评价。方法采用人体测量、生化检查、NSR2002对109例糖尿病患者进行营养评价和风险筛查,并分析其在临床的应用。结果NRS2002评定糖尿病患者营养不良现患率是17．4％,BMI评定的低体重为4．6％。营养正常的糖尿病患者BMI高于正常值,有显著性差异（P〈0．005）;营养正常和营养不良的糖尿病患者A／G、TLC均低于正常值,有显著性差异（P〈0．005）。结论营养评价有助于制定糖尿病患者的饮食治疗方案,以便早发现、早治疗营养不良患者。     

肺癌病人营养评价

目的通过运用MNA法对肺癌病人进行营养评价,了解肺癌病人营养不良发生情况,借此阐明对恶性肿瘤病人进行营养评价及早期给予营养支持的重要性,为临床营养不良的诊断提供新的思路。方法对115例新人院的肺癌病人进行MNA评分、体格测量及实验室检查,病人的营养状况根据MNA评分被分为三组：营养不良组（MNA评分〈17）,营养不良危险组（MNA评分介于17～23．5）,营养良好组（MNA评分〉124）。结果全组病人中,根据MNA评分结果,营养不良者占29％,营养不良危险者占31％,营养良好者占40％。MNA总分与BIM、PA、Alb值呈显著相关（r=0．4．51～0．655,P=0．000）。结论肿瘤病人营养不良发生率高,MNA与实验室检查有较好的符合程度,适用于肿瘤病人营养状况评价。     

鼻咽癌患者的营养管理

目的:总结有关鼻咽癌患者的营养管理进展,为更好的实施营养支持治疗提供参考。方法:以"鼻咽癌和营养"为关键词,检索CNKI和PubMed数据库2002-2015相关文献,纳入文献25篇。结果:使用NRS2002及主观综合性营养评价法能满足鼻咽癌患者临床营养风险筛查及营养不良程度评估;对鼻咽癌患者进行综合营养管理,能改善患者营养状态,降低放化疗引起的毒性反应。结论:系统性的营养评价与营养支持,有望成为鼻咽癌综合治疗的一部分。