宫腹腔镜联合应用诊治输卵管性不孕的临床研究

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法:对诊断为不孕症的病人,首先进行输卵管通液术,对于通液结果为输卵管不通者,应用76%的泛影葡胺行子宫、输卵管造影。对诊断为双侧输卵管阻塞者则宫腔镜与腹腔镜联合应用,宫腔镜下观察宫腔内、输卵管、子宫口是否存在病变,做选择性输卵管插管通液术,腹腔镜直视下观察输卵管阻塞度及阻塞部位,并做相应手术。结果:双侧通畅15例,一侧通对侧阻塞9例,一侧通而不畅对侧通畅6例,双侧阻塞2例。均较单用宫腔插管通液效果好。结论:宫、腹腔镜联合能充分利用二者的优点,相互补充,明确输卵管阻塞的部位和程度,对输卵管复通有一定临床价值。     

宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕75例分析

目的 探讨应用宫、腹腔镜对输卵管性不孕的诊断价值及治疗效果.方法 对75例经子宫输卵管碘油煊?HSG)证实为输卵管性不孕患者,根据不同部位病变进行治疗,如盆腔粘连松解、伞端扩张、造口及宫腔镜下输卵管间质部插管加压通液,开腹显微外科输卵管吻合、宫角植入等.结果 75例输卵管性不孕患者、144条输卵管中,输卵管再通数139条,再通率96.5%.共52例妊娠,妊娠率69.3%.结论 应用宫、腹腔镜联合检查、治疗输卵管性不孕,可避免单独使用宫腔镜、腹腔镜或开腹整形的局限性,提高诊断的准确性及治疗效果.     

宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管近端阻塞不孕症中的应用

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在输卵管近端阻塞治疗中的临床应用价值.方法:回顾分析252例因输卵管近端阻塞的不孕患者行宫腹腔镜手术治疗的临床资料.结果:输卵管近端阻塞复通成功率受患者盆腔粘连、输卵管扭曲和(或)增粗、输卵管近端外观情况、宫腔内病变等因素的影响.结论:输卵管近端阻塞患者采用宫腹腔镜联合手术有利于提高复通成功率.     

探讨宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的临床价值

目的观察宫、腹腔镜联合手术在诊治输卵管性不孕症中的临床价值。方法选取2011年1月至2012年1月于我院就诊的输卵管性不孕症患者108例,并使用宫、腹腔镜联合手术方式进行诊治,并对引起输卵管性不孕症的原因及治疗结果进行分析。结果本组102例患者中,共有双侧输卵管阻塞的患者33例,单侧输卵管阻塞并患有盆腔粘连的患者20例,双侧输卵管积水且同时出现伞端闭锁的患者55例。以上患者经过有效的治疗后双侧输卵管均通畅的49例,单侧输卵管通畅的35例。且经过1年的随访后,共有49例发生妊娠。结论采用宫腔镜、腹腔镜联合手术对输卵管性不孕症的患者进行诊治,效果显著,且具有低创伤性、高再通率的特点,尤其是对于近端阻塞的患者来说,治疗效果更佳,可在临床广泛推广使用。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症89例分析

目的探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的方法和效果。方法 2003-02-2008-07对89例输卵管性不孕的患者,同时应用宫、腹腔镜联合治疗,腹腔镜下行盆腔、输卵管、卵巢周围粘连松解术,输卵管伞成形术,输卵管造口术,盆腔子宫内膜异位症手术,宫腔镜下行输卵管全程插管及加压通液术疏通,子宫内膜息肉摘除术。结果 89例154条输卵管的外部粘连及腔内阻塞,经松解、插管通液,98条输卵管通液成功,成功率63.6%,随访最短2个月,最长4a,37例已受孕,受孕率41.6%,其中宫内妊娠33例,输卵管妊娠4例。结论宫腔镜及腹腔镜联合使用能安全有效疏通输卵管,提高手术成功率,并减少输卵管插管损伤等并发症,值得推广应用。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕320例临床观察

目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法对输卵管阻塞性不孕患者320例,利用宫腹腔镜联合手术治疗。对于输卵管近端堵塞者行宫腔镜下输卵管插管通液术。对于输卵管远端堵塞、积水或上举者行腹腔镜手术。术后随访其受孕情况。结果320例患者输卵管复通有效率92.8%,治疗后受孕率53.6%。结论宫腹腔镜联合手术治疗可大大提高输卵管阻塞的治愈率。     

宫、腹腔镜联合诊治子宫纵隔38例报告

我院自1997年开始应用宫腹腔镜联合诊治子宫纵隔，临床效果满意，现报告如下。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管阻塞性不孕症

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在诊断、治疗输卵管阻塞性不孕症方面的临床价值。方法收集本院2006年01月至2011年03月,在我院采取宫腔镜联合腹腔镜诊断、治疗的80例输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料,对这些患者的临床诊断、治疗资料情况进行回顾性总结分析。结果本组患者经腹腔镜检查,80例患者156条输卵管,发现病变输卵管140条,发现存在盆腔粘连65例,采取恢复解剖结构腹腔镜手术治疗;发现存在子宫内膜异位10例,采取腹腔镜下切除或电灼术治疗;发现存在输卵管伞端闭锁17例,采取腹腔镜下输卵管成形术治疗;宫腔镜下检查:宫腔镜下插管输卵管通液术通畅5条,通而不畅8条,插管失败10条,不通畅136条,其中发现合并宫腔粘连3例,子宫内膜息肉20例,子宫纵隔1例,子宫黏膜下肌瘤2例。本组80例患者中发现156条输卵管存在不同程度阻塞,其中间质部22条,峡部66条,壶腹部伞32条,伞部36条。腹腔镜检查异常率58.97%,宫腔镜检查异常率87.18%,宫腔镜联合腹腔镜检查异常率100%。经手术后3个月进行子宫输卵管造影检查发现输卵管复通率为69.23%(108条),术后妊娠率63.75%(51/80)。结论宫腔镜联合腹腔镜在诊断、治疗输卵管阻塞性不孕症方面具有确切的临床作用,可以更好的帮助医生了解患者输卵管阻塞的具体状况,具有创伤小、可有联合诊断并治疗的特点,值得临床推广使用。     

子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症118例临床分析

目的探讨子宫输卯管碘油造影联合宫、腹腔镜手术诊治输卵管不孕症的临床疗效。方法对本院2009年3月～2012年3月的子宫输卵管碘油造影诊断输卵管性不孕118例患者共236条输卵管行宫、腹腔镜诊治,行盆腔粘连松解术、输卵管伞端闭锁造口及成形术、输卵管插管加压通液术等。结果118例患者在腹腔镜直视下常规行子宫输卵管通液显示：双侧输卵管通畅14例,占11．86％（28／236）,一侧输卵管通畅20例,占8．47％（20／236）,输卵管近端阻塞（间质部、峡部阻塞）51例,占38．98％（92／236）,输卵管远端阻塞（壶腹部及输卵管积水）53例,占40．68％（96／236）。子宫输卵管碘油造影与宫、腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率为79．66％（188／236）。宫、腹腔镜下对92条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通78条,失败14条。腹腔镜下对输卵管积水行分离、壶腹部扩张、造口术32条。术后随访106例6～36个月,宫内妊娠48例,异位妊娠10例。结论子宫输卵管碘油造影联合宫、腹腔镜手术对诊治输卵管性不孕症不仅能够准确判定输卵管的阻塞部位、提高了诊断符合率而且可以提高患者的输卵管疏通率及受孕率。     

不同输卵管粘连分级对宫腹腔镜联合手术治疗效果的影响

目的 探讨不同输卵管粘连分级对宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的影响.方法 选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的314例患者,行宫腹腔镜联合手术,根据术中所见将输卵管粘连程度分为4级,并视术中所见进行相应的治疗.对不同分级的临床妊娠率、异位妊娠率进行对比观察.结果 术前子宫输卵管碘油造影与术中所见输卵管粘连分级(Ⅰ～Ⅳ级)的诊断符合率分别为75.0%(21/28)、47.8%(54/13)、95.8%(115/120)、73.6%(39/53).输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的临床妊娠率分别为71.4%(20/28)、42.5%(48/113)、15.0%(18/120),异位妊娠率分别为0、2.1%(1/48)、16.7%(3/18),各分级间差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 输卵管粘连分级越低,宫膜腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的疗效越好.术前、术中进行输卵管粘连分级可为选择个体化治疗方案提供客观依据,因而具有临床推广意义.

Abstract：

Objective To explore the clinical effects on oviduct adhesion in treatment of hysteroscopy combined with laparoscopy. Methods Three hundred and fourteen cases of patients with oviductive infertility were diagnosed by hysterosalpingography (HSG) and were treated by hysteroscopy and laparoscopy, according to HSG of preoperation and the degree of fallopian adhesion in operation, fallopian tubal adhesion were divided into Ⅰ , Ⅱ ,Ⅲ, Ⅳgrades. Results The consistent results of HSG and hysteroscopy combined with laparoscopy were 75%, 47.8% , 95.8%, 73.6%. The clinical pregnancy rates of different grade were 71.4%, 42.5%, 15%. The rates of ectopic pregnancy were 0, 2%, 16%, respectively, the difference was statistically significant (P ＜ 0. 05 or P ＜0. 01 ). Conclusions The lower grade of tubal disease shows, the better operation result will be achieved. The result of the operation depends on the degree of oviductal adhesion.     

宫腹腔镜联合诊治不孕症150例分析

随着微创手术的发展。宫腹腔镜在妇科领域的广泛开展．为不孕症的快速及准确诊断和治疗开辟了新途径。笔者对150例不孕症患者进行宫腹腔镜检查，分析不孕症的原因并行相应的治疗。     

宫腔镜联合腹腔镜检查在诊治输卵管阻塞性不孕症中的应用

不孕症病因复杂,其中阻碍受孕的因素中女方因素占60％。近年来,内镜技术在妇科不孕症诊断和治疗中的应用日趋普及,宫腔镜联合腹腔镜检查成为诊治女性不孕症的重要手段之一,使不孕症的病因诊断率明显提高,并可同时进行治疗,提高了患者术后妊娠率。2005年1月～2009年5月,我科应用宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管阻塞性不孕症68例,效果满意,现报告如下。     

宫腔镜联合腹腔镜检查在诊治输卵管阻塞性不孕症中的应用

不孕症病因复杂,其中阻碍受孕的因素中女方因素占60%[1].近年来,内镜技术在妇科不孕症诊断和治疗中的应用日趋普及,宫腔镜联合腹腔镜检查成为诊治女性不孕症的重要手段之一,使不孕症的病因诊断率明显提高,并可同时进行治疗,提高了患者术后妊娠率.2005年1月～2009年5月,我科应用宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管阻塞性不孕症68例,效果满意,现报告如下.     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管阻塞不孕症的安全性分析

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜手术对输卵管阻塞不孕症治疗的安全性并进行分析。方法 选取2011年8月至2013年8月该科收治的80例输卵管阻塞不孕症患者,以手术治疗方式的不同为基础,将其分为观察组和对照组各40例。对照组行宫腔镜手术治疗,观察组行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,对比分析两组患者的临床疗效及安全性。结果 两组患者在治疗总有效率、总并发症发生率、输卵管完全疏通率及成功受孕率方面比较,差异均有统计学意义(χ2=11.993 3、6.102 5、7.200 0、5.756 3,P<0.05);而且手术时间、自主排尿时间、住院时间及下床活动时间比较,差异也有统计学意义(t=3.306 1、13.256 1、7.243 4、5.116 7,P<0.01)。结论 宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管阻塞不孕症效果显著,安全性较高。     

一种诊疗输卵管阻塞的新方法

一种诊疗输卵管阻塞的新方法鲁冰，张庆丰输卵管阻塞是女性不孕的基本原因，文献报道占２９．７％。由于感染炎变，结核病及子宫内膜异位症所致的输卵管阻塞病患，是造成女性不孕症原因的三分之一。常用通水，通气，骶封及宫腔用药等。除再通成形手术外，其效果还不很满意...     

宫腹腔镜联合治疗输卵管近端阻塞的手术方法探讨

目的考察采用腹腔镜监视下宫腔镜COOK导丝复通术后腹腔镜伞端注入聚乳酸防粘连凝胶方法治疗输卵管近端阻塞的临床意义。方法通过分别对72例输卵管近端梗阻患者实施腹腔镜监视下宫腔镜COOK导丝复通术和66例输卵管近端梗阻患者实施腹腔镜监视下宫腔镜COOK导丝复通术后腹腔镜伞端注入聚乳酸防粘连凝胶两种治疗方法,对比治疗效果。结果导丝组和防粘组的手术成功和手术失败结果均具有统计学意义。防粘组的手术成功率明显高于导丝组,防粘组的手术失败率远远低于导丝组。导丝组和防粘组的手术费用结果均具有统计学意义。防粘组的手术费用远远低于导丝组。结论通过上述结果的比较,防粘组的手术成功率明显高于导丝组的治疗效果,且防粘组手术基本上都具有一定效果,失败率极低。同时,采用腹腔镜监视下宫腔镜COOK导丝复通术后腹腔镜伞端注入聚乳酸防粘连凝胶方法的手术费用也较传统方式具有明显优势。因此,采用腹腔镜监视下宫腔镜COOK导丝复通术后腹腔镜伞端注入聚乳酸防粘连凝胶方法治疗输卵管近端梗阻具有实际的临床意义。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕112例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管性不孕中的价值。方法回顾分析在我院宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕并完成术后随访两年的患者112例。宫腔镜下行输卵管通液、介入与腹腔镜下粘连松解、恢复输卵管解剖位置,伞端成形、造口术,异位病灶灼熨等结合诊治输卵管不孕。结果输卵管疏通成功率81.8(162/198),术后受孕54例达48.2%,结论宫腹腔联合诊治输卵管不孕,费用低,创伤小,效果满意,值得临床推广。     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管阻塞效果观察

输卵管阻塞是女性继发性不孕中最常见的一种.治疗输卵管阻塞方法较多,但都有一定局限性,目前官腔镜联合腹腔镜手术疏通输卵管阻塞,分离周围粘连成为主要的治疗手段之一.我院自2005年开始子宫输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞性不孕者,采用官腔镜联合腹腔镜手术治疗,取得良好效果.     

宫腹腔镜联合诊治不孕症临床分析

目的 探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症临床效果.方法 以2009年1月至2011年1月期间本院收治的120例不孕症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组宫腔镜和腹腔镜联合使用对不孕症进行诊治,对照组给予腹腔镜诊治,观察两组患者的异常检出率,并随访2年,观察两组患者的妊娠情况.结果 观察组的异常检出率为(54/60)90%,对照组的异常检出率为(48/60)80%,两者具有统计学差异,(P<0.05),随访后观察组的输卵管再通率及宫内妊娠率分别为(57/60)95%、(53/60)88.33%,对照组的输卵管再通率及宫内妊娠率分别为50/60(83.33%)、46/60(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 将宫腔镜和腹腔镜联合使用于不孕症的诊治中,可明显提高诊断准确率及不孕症的治愈率.     

宫腹腔镜联合诊治不孕症的进展

不孕症近年有增加趋势,其发生率约为8%～15%,有报道称在我国不孕症的发生率为7%～10%。不孕因素中女性不孕占60%,主要与环境污染增加、饮食营养失衡、工作精神压力增大导致排卵障碍以及与生活方式改变导致生殖道感染增加有关。微创观念