白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的观察白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将90例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗组56例和生长抑素对照组34例。白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素组先用生长抑素250μg静注，随后按250μg/h微泵泵入维持24h，同时用白眉蛇毒凝血酶2ku加入0．9％氯化钠注射液100ml静脉注入，用药2～3d，出血停止后维持1～2d；生长抑素组先用生长抑素250斗g静注，随后按250μg/h持续微泵泵入维持24h。分别比较两组止血起效时间、止血有效率。结果两组平均止血时间分别为7．2±2．7h和10．2±7．1h，24h内止血有效率分别为96．4％和79．4％。两组数据比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于单用生长抑素，不良反应发生率低，是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方案。     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张出血

目的观察对比垂体后叶素联合硝酸甘油与生长抑素两种疗法治疗食管胃底静脉曲张出血（EGVB）的效果。方法甲组48例采用垂体后叶素首剂10U静脉缓注，继之以0．2—0．4U／min持续静脉滴注，血压稳定后，加用硝酸甘油5～10mg静脉滴注，使收缩压维持在100mmHg左右；乙组48例采用生长抑素首剂250μg静脉缓注，继之以250μg／h持续静脉滴注。结果甲、乙组有效率分别为83．3％、91．7％，两组间比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血效果良好，为基层医院治疗急性食管静脉曲张出血的首选药物之一。     

血凝酶联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察血凝酶(立止血)联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将68例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为血凝酶(立止血)联合生长抑素治疗组36例和生长抑素治疗组32例。血凝酶(立止血)联合生长抑素组先用生长抑素250μg静注,随后按250μg/h微泵泵入维持72 h,同时用血凝酶2 kU加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉注入,每天3次,用药2 d～3 d,出血停止后维持1 d～2 d;生长抑素组先用生长抑素250μg静注,随后按250μg/h持续微泵泵入维持72 h.分别比较2组止血起效时间﹑止血有效率。结果 2组止血时间分别为(7.2±2.7)h和(10.2±7.1)h;24 h内止血有效率分别为94.9%和71.9%,比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论血凝酶(立止血)联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于生长抑素,不良反应发生率低,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的可靠治疗方案。     

氯胺T法标记B7—2单抗6C8的方法学研究

目的：建立^125I标记B7—2单抗6C8的方法，探讨其最佳标记条件。方法：氯胺T法标记单抗6C8，改变标记条件：抗体的量分别为3μg、6μg、9μg、12μg；^125I的活度分别为0．925MBq、1．85MBq、3．7MBq、7．4MBq、14．8MBq；CH—T的量分别为10μg、20μg、30μg、40μg、50μg；反应时间分别为30s、1min、2min、4min；每次实验均重复3次，根据实验结果调整标记条件。标记好后，找出最佳标记条件，在生理盐水和人血清中分别作不同时间的标记率稳定性测定，以30min、1h、2h、4h、6h、24h为时间点，选出标记率最高的时间点。纸层析法测定标记率及放化纯。结果：抗体量对标记率没有影响；Na^125I3．7MBq时标记率为（74．53±5．12）％，放化纯为（90．40±3．01）％；CH—T20μg时标记率为（81．00±14．75）％，放化纯为（95．17±4．45）％；反应时间30s时标记率为（80．67±13．32）％，放化纯为（88．93±10．16）％。室温下放置3d标记率为（83．12士8．47）％，加入人血清后放置24h标记率为（5．23±0．90）％。结论：上述氯胺T法最佳标记条件为：Na^125I3．7MBq，氯胺-T20μg，6C8抗体6μg，Na2S2O5100μg，反应时间30s。该方法具有较高的标记率和较差的稳定性。     

生长抑素类似物治疗食管静脉曲张破裂出血70例疗效分析

目的：观察生长抑素类似物（善宁）治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：观察组35例首剂用善宁100μg静滴，继而以25μg/h微量泵维持。对照组35例先用垂体后叶素6u同样衡释后静滴，继以垂体后叶素12u/h(0.2u/min)及硝酸甘油6mg/h(0.1mg/min)静脉维持。结果：观察组显效23例，有效7例，无效5例，止血率为85．7％。对照组显效10例，有效8例，无效17例，止血率为51．4％。二组相比止血率有显差异（P＜0．05）。结论：生长抑素类似物（善宁）治疗食管静脉曲张破裂出血，具有止血速度快、止血效率高及无明显副作用等特点。疗效优于垂体后叶素。μμμ     

生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道大出血的临床疗效观察

目的 观察生长抑素联合泮托拉唑在治疗肝硬化并发上消化道大出血止血治疗中的疗效.方法 随机将68例患者分为治疗组(n=34)和对照组(n=34),治疗组应用生长抑素联合泮托拉唑治疗,先应用生长抑素250μg静脉推注.然后以250μg/h的速度持续24h微泵滴入,维持48h～72h.沣托拉唑40mg加入生理盐水100ml静滴bid.维持48h～72h.对照组单用生长抑素治疗,先生长抑素250μg静脉推注,然后250μg/h持续微泵注射48h～72h,观察各组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率94.12%,高于对照组79.97%,差异有显著性(P＜0.05).结论 生长抑素联合泮托拉唑是治疗肝硬化上消化道大出血的有效措施之一,疗效优于单用生长抑素的止血效果,且副反应小,值得临床推广.     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血36例临床分析

目的:观察生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法:将食管胃底静脉曲张破裂出血患者72例随机分成两组,观察组36例首次给予生长抑素250μg静脉注射,继之以250μg/h微量泵持续输入72h;对照组36例首次给予垂体后叶素10U静脉注射,继之以0.4U/min微量泵持续输入72h。观察两组止血有效率、止血时间和再出血率。结果:观察组止血有效率为91.7%(33/36),止血时间为(15.3±5.8)h,再出血率为8.3%(3/36),对照组止血有效率为58.3%(21/36),止血时间为(40.7±12.1)h,再出血率为33.3%(12/36),两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果优于垂体后叶素。     

生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效分析

目的:观察生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效。方法:随机将64例患者分为治疗组32例和对照组32例,两组均禁食、安置胃管,同时运用泮托拉唑40mg静滴。治疗组用生长抑素首推250μg,后以250μg/h持续微量泵入,垂体后叶素50u加入生理盐水维持静滴0.1u/min,对照组用生长抑素首推250μg,后以250μg/h持续微量泵入,观察疗效。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组为84.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道大出血具有较好疗效。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道大出血的疗效观察

目的：观察生长抑素联合泮托拉唑在治疗肝硬化并发上消化道大出血止血治疗中的疗效。方法：随机将136例患者分为治疗组（n=68）和对照组（n=68）,治疗组应用生长抑素联合泮托拉唑治疗,先应用生长抑素250μg静脉推注,然后以250μg/h的速度持续微量泵滴入,维持48～72 h;泮托拉唑40mg加入生理盐水100 ml中静脉滴注,2次/d,维持48～72 h。对照组单用生长抑素治疗,先生长抑素250μg静脉推注,然后250μg/h持续微量泵注射,维持48～72 h,观察各组治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的85.30%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：生长抑素联合泮托拉唑是治疗肝硬化上消化道大出血的有效措施之一,疗效优于单用生长抑素的止血效果,且副作用小,值得临床推广,更适合基层医院临床应用。     

生长抑素联合左氧氟沙星或头孢派酮他唑巴坦在ERCP术后胰腺炎预防中的作用

目的观察生长抑素联合左氧氟沙星或头孢派酮他唑巴坦在EECP术后胰腺炎中的预防作用。方法术前血清淀粉酶在正常范围内拟行ERCP术患者随机分为三组,即生长抑索组27例,生长抑素＋左氧氟沙星组33例,生长抑素＋头孢派酮他唑巴坦组35例。生长抑素组术后当日予以生长抑素250ug/h静脉泵入,持续1d,生长抑素＋左氧氟沙星组术后当日予以生长抑素250μg/h静脉泵入＋左氧氟沙星03g/d静脉点滴,用药1d,生长抑素＋头孢派酮他唑巴坦组术后当日予以生长抑素250μg/h静脉泵入＋头孢派酮他唑巴坦6g／d静脉点滴,用药1d,观察患者症状体征、术后2、12、24h血清淀粉酶。结果生长抑素组、生长抑素＋左氧氟沙星组、生长抑索＋头孢派酮组ERCP术后胰腺炎的发生率分别为22.22％、3.03％、2.86％。生长抑素组与生长抑素＋左氧氟沙星组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,生长抑素组与生长抑素＋头孢派酮组比较,差异有统计学意义（P〈005）,生长抑素＋左氧氟沙屋组与生长抑素＋头孢派酮组比较,差异无统计学意义。结论生长抑素联合抗生索可更好的预防EECP术后胰腺炎的发生,联合头孢哌酮他唑巴坦的预防作用与联合左氧氟沙星效果无明显差别。     

不同剂量生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血

目的观察不同剂量生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将食道胃底静脉曲张破裂出血的患者104例随机分为两组。治疗组（n=53）和对照组（n=51）。对照组：采用常规剂量生长抑素（250μg/h）静脉微量泵泵入维持注射,连用7天。治疗组：采用双倍剂量生长抑素（500μg/h）静脉微量泵泵入维持注射,连用3天,出血停止后减量为常规剂量生长抑素（250μg/h）静脉微量泵泵入维持注射,连用4天。结果治疗组有效率86.79%,对照组有效率66.67%,两组有显著差异（P〈0.05）;两组病人1周内再出血率：治疗组11.32%低于对照组15.69%,但两组差异无显著性（P〉0.05）。结论 双倍剂量生长抑素对食道胃底静脉曲张患者的止血效果要优于常规剂量,止血成功后可以应用常规剂量继续维持治疗。     

乌司他汀联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：观察乌司他汀联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选择我院2004年1月～2008年3月住院急性胰腺炎患者30例,乌司他汀20万U加5％葡萄糖500ml静脉滴注,2次,d,连续10-14d。生长抑素250μg／h连续应用10～14d。结果：轻症急性胰腺炎（MAP）有效率为93．5％,重症急性胰腺炎（SAP）有效率为78．5％,总有效率为86．7％。结论：乌司他汀联合生长抑素可有效抑制胰酶释放,拮抗胰酶活性,阻止急性胰腺炎病程的发展。     

生长抑素和硬化剂治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的临床研究

采用生长抑素250μg静脉推注再以250μg/h连续静脉滴注维持治疗肝硬化门静咏高压食管静脉曲张破裂出血的病人19例,16例在12h内出血停止,3例出血明显减少(仅有少量渗血)。待出血基本控制后再经内镜注射硬化剂,见胃及食管内潴留液很少,视野清晰,19例止血全部成功。应用生长抑素后食管静脉及门静脉宽度较应用前分别缩小38.3％及34.4％,均有显著性差异(t=7.52及7.90,均P<0.01)。减少胃液分泌和升高pH值疗效显著(t=39.3和5.83,均P<0.01)。未发现副作用。     

31例老年性下消化道大出血的临床观察

目的:探讨老年性下消化道大出血保守治疗策略。方法:我院2007年2月～2009年4月门诊及住院31例经胃镜证实为下消化道大出血患者,均予生长抑素首剂250μg静脉推注后,续以250μg/h的速度连续静滴72h,观察止血效果。结果:用药后24h、48h、72h止血率分别为61.3%、80.6%和87.1%,有效止血开始起效时间为(6.6±5.0)h,出血停止时间为(12.0±9.4)h。除1例患者首剂静脉推注时有一过性恶心、呕吐外,其余患者未见副作用。结论:生长抑素能安全、有效地治疗下消化道大出血。     

庆大霉素对牛眼睫状体色素上皮细胞的毒性研究

为了探索庆大霉素对睫状体色素上皮细胞（Pigmented ciliary epithelial,PCE)的毒性作用，在体外培养了牛眼睫状体色素上皮细胞，并加入125、250、500、1000、2000μg/ml的庆大霉素，观察加药后第3、6、12、24、48h的细胞生长、形态结构、计算第48h细胞死亡率。结果发现低于250μg/ml的庆大霉素对PCE细胞无任何影响。500μg/ml的庆大霉素作用24h后开始出现细胞间隙增宽、细胞皱缩等中毒反应，48h后有7．6％的细胞中毒死亡。提示：庆大霉素对牛眼PCE细胞的安全浓度是250μg/ml的庆大霉素可使细胞皱缩、变圆、死亡。     

国产生长抑素与善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的对比研究

目的:对国产生长抑素和善宁治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效进行比较。方法:将57例肝硬化EGVB病人随机分成两组。治疗组给予国产生长抑素,先以250μg静脉注射后,250μg/小时持续静脉泵入5天;而对照组给予善宁100μg1次后,以25μg/小时持续静脉泵入5天。结果:治疗组和对照组的72小时止血率、止血时间、再出血率、死亡率分别为80.64%、12±1.5小时、25.81%、6.45%和84.61%、12±8.1小时、23.08%、3.85%。结论:国产生长抑素和善宁在治疗肝硬化EGVB方面疗效相似。     

注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血分析

目的探讨使用注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果分析.方法将使用注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例患者,随机分为两组,A组另建立一静脉通道给予注射用生长抑素250μg稀释后缓慢静推,再以每小时250μg持续静滴,出血停止后剂量减半维持24h后停用.B组另建立一静脉通道给垂体后叶素注射液5U稀释后缓慢静推,再以每分钟0.2-0.4U持续静滴,出血停止后剂量减半维持24h后停用.结果从止血效果,再出血率,并发症,不良反应四方面,A组均优于B组.结论注射用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血不仅有显著疗效,再出血率低,而且不良反应甚少,临床应用不受患者年龄及心、脑、肾基础病限制,临床值得推广.     

不同剂量米非司酮和米索前列醇终止早孕的效果评价

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效。方法：对70例妊娠≤49天，要求药物终止妊娠的妇女，随机分为两组，观察组35例，米非司酮首次剂量50mg，继后每12h1次，每次25mg，共服4次，总剂量150mg，于用药第3天晨加用米索前列醇600μg，第4－6天晨各加服200μg，总量1200μg，对照组35例，米非司酮剂量及用法同观察组，于用药第3天晨加服米索前列醇600μg。结果：观察组与对照组完全流产率分别为94．2％和82．8％，不全流产率2．86％和8．57％；流产失败率为2．86％和8．557％（P＜0．05），结论：加大及延长米索前列醇用量及时间可提高完全流产率，缩短药物流产后出血时间，且不增加副反应。     

两种方案治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果分析

目的比较不同剂量生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效、不良反应及成本-效果。方法将重庆市红十字会医院食管胃底静脉曲张破裂出血患者110例随机分为A、B两组,A组给予常规剂量生长抑素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用7d;B组给予双倍剂量生长抑素(500μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用3d,出血停止后减量为常规剂量生长抑素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用4d。运用药物经济学成本-效果分析法计算每例治疗成本,并进行分析和评价。结果 A、B两组临床有效率分别为75.92%和91.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间分别为(18.86±18.07)h和(16.53±15.25)h,不良反应发生率为5.56%和7.14%,差异均无统计学意义(P>0.05)。以临床总有效率计A、B组C/E分别为(42.19±13.66)元和(39.32±15.95)元。结论从药物经济学角度,B组方案治疗食管胃底静脉曲张破裂出血更具成本-效果优势。     

哮喘复方贴膏经皮渗透研究

目的：研究哮喘复方中延胡索乙素经皮渗透特性。方法：采用Valia—Chien静态扩散池法进行体外透皮实验,并通过HPLC法测定接收液中延胡索乙素的含量。结果：对Q—t线性同归,延胡索浸膏：Q平均=761．07t-2420,R^2=0．9935,JS平均=761．07μg／（cm^2·h）,TS平均=3．18h,24h累积量15505．8μg／cm^2,24h透过率：13．60％;哮喘复方浸膏：Q平均=11．203t-16．596,R^2=0．9947,JS平均=11．203μg／（cm^2·h）,TS平均=1．48h,24h累积量1991．707μg／cm^2,24h透过率：1．90％。结论：复方中的细辛、白芥子、甘遂等成分对延胡索乙素经皮渗透有显著影响,复方中的延胡索透皮时滞较延胡索提前1．7小时,稳态时的透皮速率为单方1．47％,降低了98．5％,24小时累积量为单方的12．84％,24小时透过率为单办的13．97％。