抗精神病药与代谢障碍的关系

本文主要探讨代谢障碍与抗精神病药及精神分裂症的关系。     

血脑屏障基础与临床的某些新进展

中枢神经系统一旦受到有害多因素侵袭,血脑屏障被破坏,可引起局部或广泛的血脑屏障通透性改变。脑外伤、脑肿瘤均可导致血脑屏障开放。掌握严重颅脑损伤时血脑屏障开放的范围和时间,对临床治疗中避免使用加重脑组织损伤的药物非常重要。血脑屏障的控制可能在治疗脑肿瘤及中枢神经系统基因疾病方面起重要作用。有关血脑屏障的中枢神经系统药物与放射影像学研究对临床诊断和治疗具有实用价值。     

Alzheimer''''s病神经递质代谢障碍与治疗进展

本文综述了关于AD脑Ach、NE、DA、S-HT及氨基酸、肽类等神经递质的研究进展.并讨论了针对递质改变而采用的治疗方法及其疗效分析.     

氯氮平所致代谢障碍的基因研究进展

本文综述了近年来氯氮平所致代谢障碍的相关文献,旨在讨论参与氯氮平药理作用的相关受体和酶的基固多态性对氯氮平所致代谢障碍的影响。     

与临床相关的肿瘤研究的某些进展

肿瘤是当今医学生物学研究的热点近10余年已取得重大进展。兹就其与临床相关的若干方面综述如下。癌瘤转移的生物学现代治疗之所以对癌肿转移难以凑效.主要原因在于癌肿细胞组成的异源性,表现在细胞表面受体、酶、核型、细胞形态,生长特性、对各种治疗药物的敏感性、以及侵犯和转移能力遗传、生化、免疫和生物学特性的不同。充分了解其产生抗制和癌细胞     

儿童卟啉代谢障碍时的精神障碍

卟啉代谢障碍可见于儿童某些神经精神疾病时,包括Down氏病,抽动秽语综合征。在神经—关节炎素质(HAД)的儿童身上同样可见到血和尿中尿酸含量增高,作者对已诊断为神经—关节炎素质的儿童追踪其卟啉代谢异常和并发精神障碍之间的关系。     

脑卒中与癫的临床分析

目的探讨卒中后癫的临床表现、特点及发病机制。方法对1060例脑卒中病例中102例继发性癫患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果卒中后癫发生率为10%,早期癫发作6.04%,晚期癫发作3.96%。卒中后癫的发生率与病灶部位(皮质下/皮质)差异有统计学意义(P<0.05),与卒中类型无明显差异。结论脑卒中是癫发作的重要病因,皮质病变更易导致癫发作。积极控制发作可改善预后。     

脑卒中实验研究与临床相关性

应用动物模型实验研究脑卒中已近百年,并设计出了多种实验模型．一个好的疾病模型应当尽可能的模拟被研究的人类疾病．人类脑卒中的发生、发展十分复杂．影响因素众多．目前应用的各种脑卒中模型．还没有一种能完全再现人类卒中的全过程,大多仅仅是反映某一侧面的变化。因此,在脑卒中的实验研究中,应当注意与临床实际的相关性和动物模型的规范化;临床医生也不能照搬动物的实验结果,必须结合具体患者制订诊疗计划,１ 脑卒中动物模型中存在的问题在实验性脑卒中之中,研究最多的是缺血性脑卒中,其动物模型有全脑性缺血和局灶性缺血两…     

脑卒中患者血压处理的临床证据与临床决策

目前，对脑卒中的一级预防和二级预防，已有充分的随机对照临床试验证据支持应降低升高的血压。但对脑卒中急性期的血压处理尚存在不同观点和争论，缺乏统一标准。现仅就脑卒中预防与急性期血压处理的主要临床研究证据和近年欧美及我国脑卒中临床实践指南的有关建议以及临床决策的原则进行评述和讨论。     

非诺贝特对脑卒中某些危险因素干预的研究

目的：验证非诺贝特（LF）对脑卒中某些危险因素的影响。方法：临床 筛选100例高脂血症患者,其中合并Ⅱ型糖尿病（NIDDM）50例。随机分成4组,不合并（A组）和合并（B组）NIDDM各30例LF治疗组,不合并（C组）和合并（D组）NIDDM各20例为对照组,疗程12周。结果：A、B组经治疗后血清胆固醇、甘油三酯、LDL－C,Lp(a)空腹血糖、纤维蛋白原、体重指数均有较明显下降,HDL－C升高,糖耐量、胰岛素抵抗改善,胰岛素敏感指数上升,延长PT、KPTT时间。结论：LF除了能改善脂代谢紊乱以外,还有助于纠正糖代谢异常,改善凝血纤维功能,可对脑卒中某些危险因素进行干预治疗。     

脑卒中与脑卒中后癫痫—附1000例临床分析

目的：探讨脑卒中与脑卒中后癫痫的关系。方法：对１０００例脑卒中患者进行回顾分析,结果：脑卒中后癫痫发生率为８．９％,与皮质损害关系密切,且男性较女性高,常见于缺血性脑卒中,发作类型大多为部分性发作（ＰＳ）,且以简单部分性发作（ＳＰＳ）为主,发作起始时间多在脑卒中后一年以上,ＥＥＧ多为局灶性慢波,单药治疗大多可控制发作,结论：脑卒中是老年癫痫的常见病因,尤其是缺血性脑卒中,癫痫的发生与脑卒中引起的皮     

混合型脑卒中16例CT与临床

混合型脑卒中,这一特殊类型的脑血管病已日渐为临床医师所重视。我院1987年1月至1989年10月收治的经CT证实的150例脑出血中,混合型脑卒中16例,占10.67％.现将其临床与CT资料报告如下。     

缺血性脑卒中55例临床与心电图

急性脑卒中与心脏之间的关系,近几年来在临床上已经被人们所注意,但报告较多的是急性出血性脑卒中,而对缺血性脑卒中(脑血栓与脑栓塞)的心电图改变却很少有报导,现将我院1986年3月至1987年2月住院的脑血栓81例,脑栓塞2例共83例,其中有心电图记录的55例(脑血栓53例,脑栓塞2例)进行整理,将其心电图改变与缺血性脑卒中之间的关系进行分析。     

大动脉动脉粥样硬化脑卒中与心源性脑卒中患者CT灌注成像临床观察

在世界范围,脑血管病占死亡原因的第2位.其中最常见的是脑梗死,占各种脑血管病的65%～80%.脑梗死具有较高发病率、致残率和病死率,严重危害人们的身心健康[1].在最新中国缺血性卒中亚型（CISS）分类中大动脉动脉粥样硬化（LAA）和心源性脑卒中（CS）两种卒中类型为临床常见脑梗死类型,皆累及大血管,临床症状重,预后差.而两者在治疗上有一定差异,如何更好进行快速分类对临床医生非常重要.CT灌注成像（CTP）技术可半定量获得局部脑组织的血流灌注量,较准确地反映脑组织血流灌注量的变化.目前,CTP可用于脑梗死早期诊断、评价缺血程度、判断缺血半暗带、确定脑血管状况以及指导早期个体化治疗[2-3].本研究对LAA脑梗死患者和CS患者分别进行CTP检查,以判断2组患者在脑灌注方面是否有差异,以指导临床治疗.     

心脑卒中临床分析

心脑卒中是指急性心肌梗塞时伴发脑循环障碍（脑卒中），以脑梗塞多见。一般情况下，脑卒中症状在急性心肌梗塞后发生，若发生在心梗症状之前，往往掩盖心肌梗塞症状，而延误诊断及治疗。若能及早诊断和治疗将明显改善预后和降低死亡率。我院自1991－1997年共收治急性心肌梗塞341例，有10例伴发脑卒中，现报道如下。1临床资料1．1一般资料心脑卒中病人10例，男性8例，女性2例，年龄55－sl岁，平均66．6岁。心肌梗塞部位：前壁2例，广泛前壁1例，前间壁2例，前壁十下壁1例，前间壁十下壁1例，下壁十右室1例。脑卒中部位：左侧大面积梗塞1例，…     

糖尿病并发脑卒中的临床与相关因素探讨

目的　探讨糖尿病并发脑卒中的临床特点与相关因素 ,便于卒中防治。方法　住院糖尿病并发脑卒中患者 90例 ,均行颅脑CT检查 ,5例行MRI(1例行MRA)检查。并同时进行空腹血糖、血脂和血液流变学测定。结果　 90例根据影像学改变分为腔隙性脑梗死 5 0例 (其中多发性腔梗 36例 ,单发性腔梗 14例 ) ,脑梗死 2 5例 ,脑出血 8例 ,出血性脑梗死 3例 ,椎基底动脉供血不足 4例。病变部位 :基底节区 38例 ,侧脑室周围 2 0例。其余病例分布于额叶、小脑、脑干、丘脑等部位。脑梗死的平均空腹血糖值明显高于腔隙性脑梗死 (P <0 .0 1)。脑梗死的LDL c平均值也明显高于腔隙性脑梗死 (P <0 .0 1)。结论　糖尿病并发脑卒中以腔隙性脑梗死多见 (占 5 5 .6 % ) ,且病灶多发 ,分布广泛。病变好发部位以基底节区为主。高血糖及LDL c增高可能是糖尿病并发脑卒中的重要危险因素。     

一种代谢障碍所致的精神分裂症样精神病

4名间歇性精神病患者,有情感障碍、人格解体和明显的幻觉,对环境、颜色和时间感知的紊乱,但无意识或思维障碍。临床诊断为精神分裂症样精神病。患者症状与南美仙人掌毒碱类致幻剂引起的状态相似,疑与血紫质病时的代谢障碍有关。作者对本组患者作了一些生化研究,包括粪尿中的紫质,24小时血和尿中的氨基酸排泄量,氨基酸负荷试验。例1 24岁,女性,7年来多次住精神病院。症状在全身麻醉(用过硫喷妥钠)手术后开始,有幻觉、木僵,进行性多发性神     

脑卒中与癫(癎)的临床分析

目的探讨卒中后癫痈的临床表现、特点及发病机制。方法对1060例脑卒中病例中102例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果卒中后癫痫发生率为10％，早期癫痫发作6．04％，晚期癫痫发作3．96％。卒中后癫痫的发生率与病灶部位（皮质下／皮质）差异有统计学意义（P〈0．05），与卒中类型无明显差异。结论脑卒中是癫痫发作的重要病因，皮质病变更易导致癫痫发作。积极控制发作可改善预后。     

17例混合性脑卒中的临床与CT分析

本文报告17例混合性脑卒中的临床与CT分析。 一般资料:17例双重性脑卒中,占同期单纯性卒中的5.2％,其中男12例,女5例,年龄最小50岁,最大82岁,平均65岁,其中以65岁以上居多为12例(70.6％),发病诱因半数以上与活动有关。 临床表现:10例有高血压史,入院时检查15例有不