第1掌骨基底骨折畸形的修复

１９８５年９月～１９９４年９月,我们对第１掌骨基底骨折手法复位失败的患者及时行切开复位、第１掌骨基底截骨及穿针固定,效果满意。报告如下。１临床资料本组１８例,均为男性。年龄２０～２５岁。不通关节的骨折１２例,通关节的骨折６例。入院后先行手法整复,石膏...     

简易骑缝钉治疗第一掌骨基底部骨折

简易骑缝钉治疗第一掌骨基底部骨折卞正金，张泰生，陈觉锬，郑鸿林，陈贞庚自１９８７年１０月～１９９３年７月，应用自制简易骑缝钉内固定治疗第一掌骨基底部骨折３０例，其中Ｂｅｎｎｅｔ氏骨折１８例。效果满意。现介绍如下：１临床资料一般资料：本组３０例，均为男...     

经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗掌骨骨折

目的 报告闭合复位经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗掌骨骨折。方法 采用闭合复位经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗相邻掌骨间单一性骨折、相邻掌骨间多发性骨折和第一掌骨基底部骨折，共68例87处，其中开放性骨折32例45处，闭合性骨折36例42处。结果 平均随访10个月，3个月后愈合率为96．6％；所有指关节活动功能按TAM标准评定，优良率98．9％。结论 闭合复位经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗掌骨骨折固定可靠，可早期进行功能锻炼。     

临经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗掌骨骨折

目的报告闭合复位经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗掌骨骨折。方法采用闭合复位经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗相邻掌骨间单一性骨折、相邻掌骨间多发性骨折和第一掌骨基底部骨折,共68例87处,其中开放性骨折32例45处,闭合性骨折36例42处。结果平均随访10个月,3个月后愈合率为96.6%;所有指关节活动功能按TAM标准评定,优良率98.9%。结论闭合复位经皮穿针以相邻掌骨为支架治疗掌骨骨折固定可靠,可早期进行功能锻炼。     

闭合穿针治疗掌指关节周围部位骨折

目的 探讨闭合穿针治疗掌指关节周围部位骨折的临床疗效.方法 2005年以来,对17例掌骨颈或近节指骨基底部骨折患者,采用C型臂X线机透视下闭合复位克氏针内固定治疗.单部位骨折11例,其中掌骨头或颈部骨折7例,近节指骨基底部骨折4例;多部位骨折6例,其中2处以上掌骨颈骨折3例,2～5指近节指骨基底部均骨折1例,2～4指近节指骨基底部均骨折1例,第五掌骨颈骨折伴环指近节指骨基底部骨折1例.均为闭合性骨折.急诊手术4例,伤后5 d内手术12例,伤后11 d手术1例.术后2-3周拆除石膏,4周拔克氏针.结果 术后X线片显示骨折均达到良好复位.随访6～9个月,骨折愈合良好.手功能按TAM系统评定法评定:优13例,良4例.结论 闭合穿针治疗掌指关节部位骨折创伤小、方法简单、疗效佳,是治疗掌指关节部位骨折理想的方法.     

闭合直角穿针张力固定治疗掌骨骨折

闭合直角穿针张力固定治疗掌骨骨折武警新疆总队医院（８３００００）杨海震自１９８９年２月～１９９３年１２月，我们采用闭合直角穿针，张力固定治疗掌骨横断骨折１６例，现报告如下。临床资料本组１６例中男１２例，女４例；年龄１７～３６岁；右１～４掌骨１３例，左...     

Y型支具治疗第一掌骨基底部骨折

Ｙ型支具治疗第一掌骨基底部骨折刘建崇，刘传见，冉少林自１９８６年以来，用Ｙ型支具治疗第１掌骨基底部骨折３８例，３５例愈合，３例改为手术治疗，效果较为满意。一、支具的制作选用厚１而ｍ的铝合金材料，制成Ｙ型支具。形状如图。ａ：患者虎口背侧中点（拇指掌骨头...     

第1掌骨基底部关节内骨折26例治疗体会

第1掌骨基底部关节内骨折多由间接暴力所致，骨折后可见第1腕掌关节向桡背侧突出，并有明显压痛，拇指外展、内收和对掌活动受限，影响手的持握功能，因此其复位及内固定的牢靠尤为重要。通常第1掌骨基底部关节内骨折主要包括Bennett骨折和Rolando骨折，我科从2002年4月起，应用切开复位、克氏针内固定治疗第1掌骨基底部关节内骨折26例，术后配合功能锻炼，取得了满意的疗效。     

Rolando骨折2例报告

Ｒｏｌａｎｄｏ骨折２例报告杨渠平，黄荣初，余登海Ｒｏｌａｎｄｏ骨折即第一掌骨基底部粉碎性骨折，治疗困难，我们收治２例，治疗后功能恢复良好，报告如下：例１，男，３９岁，司机，因右拇指扭伤１ｈ入院。查体：右拇第一掌骨基底部周围肿胀，压痛，拇指活动受限。Ｘ...     

改良石膏托与鸭型铁丝固定器治疗第一掌骨基底部关节内骨折的效果比较

改良石膏托与鸭型铁丝固定器治疗第一掌骨基底部关节内骨折的效果比较谭宗奎，陈庄洪，徐永年，蔡贤华，唐三元第一掌骨基底部关节内骨折可分为Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折和Ｒｏｌａｎｄｏ骨折两类［１］，治疗难点是复位后维持正确骨折对位。自１９８９年元月以来，我们采用自行...     

维持第四、五掌骨基底间稳定性对于治疗钩骨-掌骨关节损伤的疗效分析

目的探讨维持第4、5掌骨基底间稳定性对于治疗钩骨-掌骨关节损伤的疗效。方法 2015年9月—2017年6月收治13例闭合性钩骨-掌骨关节损伤患者,男12例,女1例;年龄17~55岁,平均30.8岁。致伤原因:拳击硬物10例,摔伤3例。单纯第4掌骨基底骨折2例,第4掌骨基底骨折合并掌骨间韧带断裂1例,第4掌骨基底骨折合并第5掌骨基底骨折7例,第4掌骨基底骨折合并第5掌骨基底骨折伴脱位2例,合并钩骨骨折的第4、5掌骨基底骨折1例。受伤至手术时间5~11 d,平均7.2 d。依据第4、5掌骨基底间稳定性改变程度进行初步分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型1例、Ⅲ型7例、Ⅳ型2例、Ⅴ型1例。以复位第4、5掌骨基底间稳定性为原则,采取相应的手术方法内固定。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮肤坏死等发生。13例患者均获随访,随访时间6~18个月,平均9.4个月。骨折均达临床愈合,愈合时间5.5~8.0周,平均6.3周。均未发生钢板断裂、骨折再脱位、骨折畸形愈合及骨不连等并发症。术后6个月手功能根据手外科TAM功能评定标准分级:优9例,良3例,可1例,优良率92.3%。结论第4、5掌骨基底间稳定性对钩骨-掌骨关节损伤的分型和治疗具有重要意义。     

Y型支具治疗第一掌骨基底部骨折

自１９８６年以来，用Ｙ型支具治疗第１学骨基底部骨折３８例，３５例愈合，３例改为手术治疗，效果在为满意。一、支具的制作选用厚１ｍｍ的铝合金材料，制成Ｙ型支具．形状指至掌侧相应处的长度；ｂ：前臂中上１／３交界处周径的１／２；ｃ：第１掌骨头至掌骨基底的长度；ｄ拇指腕掌关节至前骨中上１／３交界处的长度。以点为Ｙ形两臂顶点间距离，两臂中点距顶点１．５ｃｍ处分别钻一直径为３．０ｍｍ臂孔。 二、资料与方法本组男２７例，女１１例， 年龄３６－６７岁，伤后至治疗时间６小时～１６天。 ３８例中３ 例因复位后骨折移…     

闭合复位克氏针交叉与平行固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折的疗效比较

目的比较闭合复位克氏针交叉与平行固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-05—2015-05诊治的45例关节外第1掌骨基底部骨折,采用闭合复位第1掌骨-大多角骨直接2枚克氏针交叉固定治疗25例(交叉固定组),采用闭合复位第1、2掌骨间2枚克氏针平行固定治疗20例(平行固定组)。结果 45例均获得随访10~14个月,平均12个月。除平行固定组1例骨折愈合时间为10周外,其余44例骨折愈合时间为6~8周。末次随访时2组TAM评分差异无统计学意义(P0.05)。结论闭合复位克氏针交叉与平行固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折操作简单,手术创伤小,疗效确切,在固定可靠性、骨折愈合时间及术后功能恢复方面无明显差异。     

微型钛板钉内固定治疗掌骨头颈部骨折

自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 4年 6月 ,采用国产微型钛接骨板及螺钉固定治疗手部掌、指骨骨折 4 5 6例 (5 2 7处 ) ,其中治疗掌骨头颈部骨折 33例 (42处 ) ,获得良好的治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例均为新鲜骨折 ,其中男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 16～ 5 7岁。闭合性损伤 12例 ,开放性损伤2 1例 ;掌骨头部骨折 11例 ,颈部骨折 2 2例 ;单根掌骨头颈部骨折 18例 ,3例为第 2、 3、 4、 5掌骨头颈部骨折 ,4例第3、 4、 5掌骨头颈部骨折 ,4例为第 4、 5掌骨头颈部骨折 ,2例为第 2掌骨头颈部骨折合并示指近节指骨基底部骨…     

经皮克氏针内固定治疗Bennett’s骨折

Bennett’s骨折一脱位的治疗难点是复位后保持正确的骨折对位.我们于1979～1989年采用经皮穿针内固定,收治Bennett’s骨折34例,取得满意效果,报告如下.穿针固定方法常规皮肤消毒铺巾.局麻或臂丛神经阻滞麻醉.术者左手拔伸牵引伤指,使第一掌骨外展,右手按压掌骨基底突起部,有咯答感,畸形矫正即已复位.助手维持复位位置.术者用手钻,选(?)1.2～1.5mm克氏针,由第一掌骨基底背侧距掌腕关节1cm处,与掌骨成45°斜角,避     

外固定牵引架治疗第一掌骨基底骨折及骨折脱位

外固定牵引架治疗第一掌骨基底骨折及骨折脱位李寅生１费起礼１孔令震１汪威２王绍天２１．天津市天津医院（天津３００２１１）２．黑龙江省林业第二医院肿瘤结核病医院我们研究设计的外展牵引支架治疗第一掌骨基底骨折及骨折脱位，从１９８６年４月开始用于临床，经过３...     

克氏针与钢板内固定治疗第1掌骨基底部关节外骨折的疗效比较

目的 比较克氏针与钢板固定手术治疗第1掌骨基底部关节外骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-01-2016-12诊治的61例第1掌骨基底部关节外骨折,31例采用克氏针固定治疗(克氏针组),30例采用钢板固定治疗(钢板组),比较2组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症情况、术后12个月拇指功能等级.结果 61例均顺利...     

丝线缝扎固定治疗掌骨骨折

我科自１９９６年８月～２０００年８月,采用丝线缝扎固定治疗掌骨骨折２１例,取得满意疗效,现报道如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料小组２１例,男１４例,女７例,年龄８～４８岁,平均２９．７岁。按骨折分类：掌骨基底骨折９例（Ｂｅｎｎｅｔｔ骨折３例）,掌骨干骨折８例（斜行骨折５例,横行骨折３例）,掌骨颈斜行骨折４例,所有骨折均为新鲜、非粉碎性骨折,无病理性骨折。１．２ 手术方法（１）不通关节的掌骨骨折：于掌骨远近骨折端以细克氏针（直径０．８ｍｍ）分别钻孔,不穿透对侧皮质,于相邻各孔以小圆针穿入双根４号…     

自制"U"形钉内固定治疗掌骨干骨折

掌骨骨折为手外科的常见损伤，１９９年～２０００年，我们应用自制“U”形钉，治疗掌骨干骨折２３例，共２５处骨折，取得较为满意的效果。临床资料一、一般资料本组共２３例，２５根掌骨，男１８例，女例。年龄１９～４６岁，骨折部位：第二掌骨例，第三掌骨３例，第四掌骨１     

掌骨髁锁定钢板固定I区第五跖骨基底部骨折

[目的]探讨掌骨髁锁定钢板治疗I区第五跖骨基底部骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2017年6月—2020年6月采用掌骨髁锁定钢板治疗的第五跖骨基底部骨折19例患者的临床资料。评价临床及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间（51.6±9.7） min、切口长度（3.7±0.8） cm、术中失血量（15.5±2.4） ml。患者随访时间平均（10.9±2.8）个月,恢复完全负重活动时间（10.2±2.4）周。与术前相比,术后6个月及末次随访时VAS评分[(2.5±1.2),(1.7±1.2),(1.0±0.6), P<0.05]显著减少,AOFAS中足功能评分[(74.2±7.8),(83.2±8.3),(92.1±8.5), P<0.05]显著增加。19例患者中,骨折复位质量优16例,良3例。所有患者6个月内骨折均愈合。[结论]掌骨髁锁定钢板固定I区第五跖骨基底部骨折牢固稳定,临床效果满意。