原发性支气管肺类癌21例临床分析

原发性支气管肺类癌属于肺神经内分泌肿瘤的一种,发病率低,为进一步了懈其特点,我们分析我院1993年1月至2008年6月收治并获得随访的21例原发性支气管肺类癌患者的临床资料,现将其诊治和预后情况总结如下。     

原发性支气管肺类癌21例临床分析

原发性支气管肺类癌属于肺神经内分泌肿瘤的一种,发病率低,为进一步了解其特点,我们分析我院1993年1月至2008年6月收治并获得随访的21例原发性支气管肺类癌患者的临床资料,现将其诊治和预后情况总结如下.     

肺非典型类癌的研究进展

2004年,WHO根据Travis等[1]的分法正式将肺神经内分泌癌分为典型类癌(typical carcinoid,TC)、非典型类癌(atypical carcinoid,AC)、大细胞癌以及小细胞癌,该4种癌的分化程度依次降低,而恶性度依次增高.此外,还定义了类癌是一类以神经内分泌分化生长方式为特征的肿瘤.     

肺黏液表皮样癌治疗进展

肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)最早由Smetana等[1]描述为一种支气管腺癌,但其临床表现及行为与腺样囊性癌、类癌大不相同.现由WHO定义为一种由黏液细胞、鳞状细胞及中间型细胞三种细胞成分呈实体状、腺状或囊状排列而构成的恶性上皮肿瘤[2].PMEC主要起源于支气管树的小黏液腺,发病率很低,在肺的原发性肿瘤中仅占0.1%～0.2%[3].它与涎腺的黏液表皮样癌(MEC)相似,但又有自己的特点,随着临床病例数的增多和研究的深入,我们对其组织病理学、细胞遗传学、分子生物学、临床治疗等方面的了解也更加全面,现重点将其治疗及预后相关性的研究进展综述如下.     

肺黏液表皮样癌治疗进展

肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)最早由Smetana等[1]描述为一种支气管腺癌,但其临床表现及行为与腺样囊性癌、类癌大不相同.现由WHO定义为一种由黏液细胞、鳞状细胞及中间型细胞三种细胞成分呈实体状、腺状或囊状排列而构成的恶性上皮肿瘤[2].PMEC主要起源于支气管树的小黏液腺,发病率很低,在肺的原发性肿瘤中仅占0.1%～0.2%[3].它与涎腺的黏液表皮样癌(MEC)相似,但又有自己的特点,随着临床病例数的增多和研究的深入,我们对其组织病理学、细胞遗传学、分子生物学、临床治疗等方面的了解也更加全面,现重点将其治疗及预后相关性的研究进展综述如下.     

云锡矿工混合性肺癌

患者男 ,45岁 ,为锡矿矿工 ,从事采矿作业 14年 ,因肺癌(未予手术治疗 )死亡。病理检查结果 :两肺有尘性弥漫性散在类结节病变 ,并有间质纤维化 ,粉尘散在 ,偏光显微镜检查仅见少量ＳｉＯ2 结晶存在 ,病变范围不足尘肺Ⅰ期。右上肺后段支气管内有一肿块(1.8ｃｍ× 2 .1ｃｍ) ,并累及周近肺段 ,镜检证实为中等分化鳞癌 ,我们在肿块边缘部分查见有分化较高疑似腺管及实心巢团的肿瘤成分 ,其结构为类癌 (图 1)。免疫酶标结果为 :ＮＳＥ阳性 ,ＣＫ阳性 ,证实其神经内分泌特征。因而本例的病理诊断为 :肺鳞癌及类癌 (神经内分泌癌 ) ,肺内尘性病…     

肺黏液表皮样癌治疗进展

肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)最早由Smetana等[1]描述为一种支气管腺癌,但其临床表现及行为与腺样囊性癌、类癌大不相同.现由WHO定义为一种由黏液细胞、鳞状细胞及中间型细胞三种细胞成分呈实体状、腺状或囊状排列而构成的恶性上皮肿瘤[2].PMEC主要起源于支气管树的小黏液腺,发病率很低,在肺的原发性肿瘤中仅占0.1%～0.2%[3].它与涎腺的黏液表皮样癌(MEC)相似,但又有自己的特点,随着临床病例数的增多和研究的深入,我们对其组织病理学、细胞遗传学、分子生物学、临床治疗等方面的了解也更加全面,现重点将其治疗及预后相关性的研究进展综述如下.     

卵巢原发性类癌的临床诊治现状

<正>类癌是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤,又称嗜银细胞瘤。因其可产生多种神经内分泌激素,作用于生物体各组织器官,临床表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、咳嗽、哮喘等。卵巢原发性类癌是一种极少见的卵巢恶性肿瘤,关于其生物学特性、正确的临床诊断及治疗知之甚少。现将原发性卵巢类癌的诊断及治疗现状做初步总结,以提高人们对此肿瘤的认识。     

爱跟医生玩捉迷藏的神经内分泌瘤

<正>一种米养百种人，一个身体能养出千百病症。仅仅是肿瘤，就分好几类，根据身体的不同区域、不同部位，肿瘤就有不同的名称，神经内分泌瘤便属于较罕见的一种肿瘤类别。神经内分泌瘤不同于常见的肿瘤，它具有隐蔽性，喜欢跟医生玩捉迷藏，医生很难找到它。神经内分泌瘤是由人体内一种特殊的细胞——神经内分泌细胞突变而导致的。这种细胞的特质类似神经细胞和内分泌细胞，     

卵巢原发性类癌

1888年Lubarsch首次描述类癌肿瘤，1907年Oberndorfer首先使用“类癌”一词。类癌是一种源于胚胎原始肠道的肿瘤，具有嗜银性和分泌多肽类激素的特征，可导致类癌综合征，多见于胃、肠道，尤以阑尾部类癌多见。1939年，Stewart等首次报道卵巢皮样囊肿中有类癌成分。卵巢原发性类癌由呼吸道及胃、肠道上皮成分中的神经内分泌细胞来源的良性畸胎瘤形成。     

十二指肠类癌的诊断与治疗(附4例随访10年报告)

十二指肠类癌是起源于十二指肠粘膜内神经内分泌细胞的特殊肿瘤［１］。一般认为其发病率较低,但近年来随着内镜检查的普及和病理学诊断技术的进步,检出率有上升趋势［２］。本文总结４例随访１０年以上的十二指肠类癌病例,结合文献探讨十二指肠类癌的诊断与治疗问题。...     

HGF在肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的表达

目的 研究肝细胞生长因子（HGF）在肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的表达。方法 应用免疫组化方法检测44例I期肺腺癌与32例细支气管肺泡细胞癌手术切除标本HGF的表达，并统计5年生存率。结果 肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌细胞HGF阳性表达率分别为66．3％与85．4％（P=0．012）；肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌细胞HGF染色积分为4．08±0．72与5．41±0．89，差异有统计学意义（P=0．009）。I期肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的5年生存率为68．2％与81．3％，差异有统计学意义（P=0．045）。结论 HGF在肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的表达存在差异。     

周围型肺癌的征象学研究

所谓周围型肺癌是指肿瘤发生于肺段以下支气管的肺癌。可见于各种组织学类型。其中主要是细支气管肺泡癌和原癌,也见于鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌。周围型肺癌的基本大体病理形态为肺内结节或肿块。肿瘤内可形成瘢痕或坏死。最大径小于2cm的周围型肺癌是小肺癌;空洞型肺癌及肺上沟瘤也属周围型肺癌之例。     

清砂工尘肺伴肺内神经内分泌癌

清砂工尘肺伴肺内神经内分泌癌王炳森某钢厂清砂工，工龄１４年，临床诊断尘肺Ⅰ期。因近日剧咳，少量咯痰，偶带血丝而入院，Ｘ线发现有肺右下小圆阴影１个，直径１ｃｍ左右，手术切除右中叶肺。巨检为中叶支气管壁有类圆形新生物，一半向腔内突起，另一侧嵌入支气管壁，...     

胃肠道神经内分泌肿瘤32例临床及病理分析

目的 分析胃肠道神经内分泌肿瘤的临床表现和病理特点,研究新的病理学分类方法,以提高对该类疾病的认识.方法 回顾性分析病理证实为神经内分泌肿瘤的胃肠道病变32例,对肿瘤进行常规镜检,并做免疫组化检测.比较不同类型肿瘤的发病年龄、分布部位、临床表现及组织病理特征.结果 32例患者可分为4型:高分化神经内分泌肿瘤G1 12例、高分化神经内分泌肿瘤G2 9例、神经内分泌癌9例和混合性腺神经内分泌癌2例.其中来自前肠15例,中肠8例,后肠9例.不同类型胃肠道神经内分泌肿瘤的病理表现各有不同.结论 胃肠道神经内分泌肿瘤临床表现不典型,病理学诊断是其最后确诊的主要方法,免疫组化的合理应用可提高神经内分泌癌的诊断率新的病理学分类方法更加客观准确.     

阑尾类癌的治疗进展

类癌(carcinoid tumor)概念的提出已有100多年的历史,最早由Lubarsch用来描述一组生长缓慢、低度恶性的肿瘤.类癌虽为恶性,但因为其具有相对良性的生物学特性,1907年Obemdorfer将其命名为"Karzinoid"以区别于恶性胃肠道腺癌,在1980年世界卫生组织的分类中,人们将许多神经内分泌系统的肿瘤统称为"类癌",类癌系来源于神经嵴的一系列内分泌细胞(APUD)肿瘤范畴的一种常见肿瘤.生物学特性介于良、恶性之间,它们虽然具有浸润、转移倾向,但与其他腺癌相比,其临床特征更倾向于良性.类癌好发于人体的胃肠道,以阑尾部位为最多.阑尾类癌是一种低度恶性神经内分泌肿瘤,发病率低.绝大多数为术中或术后病理检查发现.由于多种原因术前很难定性诊断.     

高原地区胸腺瘤患者术后重症肌无力的护理

胸腺肿瘤指起源于胸腺组织的肿瘤.可分为3类:胸腺瘤、胸腺癌和神经内分泌肿瘤(类癌、小细胞癌).胸腺瘤患者术前术后往往均伴有不同程度的重症肌无力,影响患者的治疗及生活质量,甚至危及患者的生命.因此胸腺瘤患者在治疗及护理重症肌无力方面就显得尤为重要.     

老年前列腺小细胞神经内分泌癌的临床特点与预后

目的探讨老年前列腺小细胞神经内分泌癌临床特点及预后。方法回顾性总结5例老年前列腺小细胞神经内分泌癌患者的临床资料．分析免疫组化、前列腺特异抗原（PSA）值、前列腺癌病理（Gleason评分）分级、出现激素非依赖时间等指标的相互关系及与患者生存的关系。结果5例前列腺癌活检标本均有嗜铬素A、神经特异性烯醇化酶、突触素不同程度的表达．符合前列腺小细胞神经内分泌癌诊断;4例患者确诊时有转移;5例中1例1个月死亡,1例6个月死亡,3例3年内死亡。患者5年生存率（0）明显低于同期不伴有神经内分泌分化的前列腺癌患者（67％）。确诊时（未治疗）PSA值（4．10-18．25ng／ml）均高于正常．但并非随疾病进展而升高。患者最初对全雄激素阻断治疗有效,但很快出现激素非依赖情况。小细胞前列腺癌神经内分泌分化表达水平与前列腺癌病理（Gleason评分）分级相关。结论老年前列腺小组胞神经内分泌癌患者预后差,前列腺癌神经内分泌分化相关的免疫组化和Gleason积分等指标有助于早期诊断前列腺小细胞神经。内分泌癌及判断预后。     

老年前列腺小细胞神经内分泌癌的临床特点与预后

目的探讨老年前列腺小细胞神经内分泌癌临床特点及预后。方法回顾性总结5例老年前列腺小细胞神经内分泌癌患者的临床资料．分析免疫组化、前列腺特异抗原（PSA）值、前列腺癌病理（Gleason评分）分级、出现激素非依赖时间等指标的相互关系及与患者生存的关系。结果5例前列腺癌活检标本均有嗜铬素A、神经特异性烯醇化酶、突触素不同程度的表达．符合前列腺小细胞神经内分泌癌诊断;4例患者确诊时有转移;5例中1例1个月死亡,1例6个月死亡,3例3年内死亡。患者5年生存率（0）明显低于同期不伴有神经内分泌分化的前列腺癌患者（67％）。确诊时（未治疗）PSA值（4．10-18．25ng／ml）均高于正常．但并非随疾病进展而升高。患者最初对全雄激素阻断治疗有效,但很快出现激素非依赖情况。小细胞前列腺癌神经内分泌分化表达水平与前列腺癌病理（Gleason评分）分级相关。结论老年前列腺小组胞神经内分泌癌患者预后差,前列腺癌神经内分泌分化相关的免疫组化和Gleason积分等指标有助于早期诊断前列腺小细胞神经。内分泌癌及判断预后。     

筛窦小细胞神经内分泌癌三例及文献复习

神经内分泌肿瘤广泛存在于人体各部位,以胃肠、肺脏、胰腺、乳腺等部位居多,均具有合成、贮存和分泌激素的功能,而分泌的激素暂时未能确定者称为神经内分泌癌.1965年由Raychowdhuri首次报道尸检中发现1例筛窦小细胞神经内分泌癌.我院2006 - 2009年收治3例筛窦小细胞神经内分泌癌,我们参考国内外文献,探讨筛窦小细胞神经内分泌癌的临床特点、诊断、治疗及预后,现报道如下.