结肠镜联合腹腔镜治疗80例结直肠腺瘤(息肉)的临床分析

目的探讨结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠腺瘤(息肉)的临床疗效。方法对我院2009年1月至2010年12月采用结肠镜联合腹腔镜治疗的80例结直肠腺瘤(息肉)患者的临床资料进行回顾分析,观察患者术后并发症的发生以及术后1年复查情况。结果 80例患者结肠镜联合腹腔镜下行高频电凝电切术后,腺瘤均被切除,术后均未出现吻合口漏以及肠穿孔等并发症,3例患者出现异常迟发性出血经保守治疗后治愈。所有患者术后1年纤维直肠镜复查结果显示原息肉部位均未见息肉复发。结论结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠腺瘤(息肉)安全、有效。     

结直肠息肉行腹腔镜、结肠镜联合手术的疗效分析

目的 :探讨腹腔镜、结肠镜联合结直肠息肉的疗效。方法 :选取近期在本院接受治疗的55例单纯结肠镜下切除较困难的结直肠息肉患者作为研究对象,55例患者均采用腹腔镜联合结肠镜方法治疗,观察、分析所有患者的治疗效果。结果 :55例患者均成功完成手术,无中转开腹者,手术时间50±17.4min,术中出血量32.7±7.7m L;均未出现穿孔、出血、感染等手术并发症;肠功能恢复时间21.4±4.5h,住院时间6.2±1.3d;术后对患者进行12-24个月随访,未见复发者均未出现复发者。结论 :腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠息肉疗效显著,手术创伤小,并发症少,患者恢复快,复发率低,适用于较复杂的结直肠息肉病变,该方法具有极大的临床应用价值。     

结肠镜下治疗老年结直肠息肉临床疗效观察

目的 观察探究结肠镜下结直肠息肉切除术治疗老年结直肠息肉的临床疗效及对术后胃肠功能和疼痛的影响。方法 随机选取2018年1月-2019年12月在我院行手术治疗的老年结直肠息肉患者88例,抽签分为对照组与观察组,各44例。对照组实施腹腔镜下结直肠息肉切除术;观察组在腹腔镜基础上实施结肠镜下结直肠息肉切除术。对比两组手术相关指标和治疗效果,记录术后胃肠功能恢复时间、住院时间、疼痛评分和并发症情况。结果 观察组平均手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均较对照组明显缩短,术中出血量减少,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者术后1、3、5d疼痛评分比较差异无明显统计学意义(P>0.05);对照组术后并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年结直肠息肉患者应用腹腔镜联合结肠镜行结直肠息肉切除术疗效确切,有助于缩短手术时间、胃肠功能恢复时间,减少术后并发症的发生,具有较好的安全性,值得推广应用。     

结肠镜下高频电凝电切术与冷活检钳息肉切除术治疗结直肠息肉患者的临床效果

目的 比较结肠镜下高频电凝电切术与冷活检钳息肉切除术治疗结直肠息肉患者的临床效果.方法 选取2019年10月至2020年10月岜山万杰医院收治的180例结直肠息肉患者作为研究对象,按照手术方法的不同将患者分为试验组和对照组,每组90例.对照组行冷活检钳息肉切除术治疗,试验组行结肠镜下高频电凝电切术治疗,术后均随访2个月...     

成人结肠镜在小儿出血性结直肠息肉诊治中的应用

目的：探讨成人结肠镜在小儿出血性结直肠息肉诊治中的应用价值。方法：对便血患儿进行成人肠镜检查并电切除治疗息肉,分析息肉的临床表现、镜下形态、病理特点,评估其安全性。结果：85%便血患儿发现结直肠息肉,临床症状主要为便血（35/35）,腹痛（5/35）,肛门有肿物脱出（9/35）,粪便表面可见沟槽（6/35）,直肠指检可触及肿块（8/35）。35例患儿发现息肉共38颗,单发占91.4%（32/35）,多发3例,大小多数在2cm左右。息肉主要在直肠占73.7%（28/38）,在直肠和乙状结肠共占92.1%（35/38）。息肉均在肠镜下成功微创电切治疗,术中、术后无肠出血、肠穿孔并发症,电切成功率为100%。息肉病理检查,多数为幼年性息肉占73.7%（28/38）,少数为增生性息肉占15.8%（6/38）和炎性息肉占10.5%（4/38）。术后未再便血。结论：结直肠息肉是小儿便血的最常见原因,息肉主要在直肠和乙状结肠,多为单发,病理以幼年性息肉为主,电切息肉后未再便血。成人结肠镜对小儿出血性结直肠息肉的检查和微创电切治疗是安全有效的。     

肠镜下结肠息肉切除治疗308例的护理

目的探讨结肠镜下结肠息肉切除治疗的护理体会。方法对我们科2005年8月~2006年7月在结肠镜下治疗的结肠息肉进行回顾性总结,分析切除息肉治疗术前、术中、术后的护理及息肉的部位、大小、术后病理、预防并发症和随访等。结果肠镜下切除结肠息肉患者308例,切除息肉530颗,成功取回病理检查256份。发生术后出血4例,无穿孔等严重并发症。结论认为术前加强心理护理和肠道准备,保证仪器性能良好;术中医护密切配合;术后注意潜在并发症的观察及处理是治疗的重要保证。     

金属钛夹预防内镜治疗结直肠大息肉的并发症研究

目的：探讨金属钛夹在内镜治疗结直肠大息肉中的并发症预防价值。方法：自2010年1月至2013年12月对80例直径大于2.0cm的结直肠息肉患者进行高频电凝电切术联合钛夹治疗。对于有蒂或亚蒂息肉先用钛夹钳夹蒂根部后进行经圈套高频电凝电切术;对于广基或者无蒂息肉先进行黏膜下注射,息肉隆起后行经圈套高频电凝电切术,再用钛夹封闭创面。结果：80例结直肠大息肉经圈套电凝电切联合金属夹治疗均一次性切除成功,所有治疗病例术中、术后未见出血及穿孔等并发症。结论：金属钛夹联合经圈套高频电凝电切术是治疗结直肠大息肉的一种操作简便、安全性高、疗效好的治疗方法,可有效预防出血、穿孔等并发症的发生。     

内镜下冷圈套器切除术在老年人结直肠小息肉的安全性及有效性的分析

目的：观察并探讨老年人结直肠小息肉采取内镜下冷圈套器切除术的临床效果及运用安全性。方法：选择2022年1月～2022年6月于福建省老年医院消化内镜中心行结肠镜检查并发现结直肠小息肉（直径6～9mm）的老年患者的临床资料，总分析病例数71例，按不同的治疗方法分为内镜下圈套器冷切除术组（观察组），内镜下圈套器电凝电切除术（对照组），对不同方法诊疗效果展开测评，如手术参数、息肉切除状况及病理分型结果、并发症等。结果：(1)手术参数：息肉切除时间：观察组息肉切除时间相较于对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；术中钛夹平均使用数量：观察组钛夹的平均使用数量相较于对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）；术中出血率：术中出血率比较，两组差异无统计学意义；(2)息肉切除状况：标本回收率方面：观察组、对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），息肉完整切除率：观察组息肉完整切除率高于对照组；(3)术后相关指标：于息肉切除术后病理分型指标方面，两组比较无显著差异（P>0.05）；(4)并发症：术后穿孔、出血及热灼伤发生率两组无统计学差异（P>0.05）。结论：老年人...     

无痛结肠镜检查治疗术的护理配合

目的：为了使接受结肠镜检查治疗术的患者得到安全、无痛苦的检查和治疗。方法：在静脉麻醉状态下．对125例患者实施结肠镜检查治疗．重点做好患者术前的心理护理，设施准备、术中配合、术后护理一结果：全过程中患者无痛觉，检查效果满意，未出现并发症和麻醉意外，术后恢复平均时间4min。结论：在静脉麻醉下行结肠镜检查，患者安全、无痛苦，检查效果满意。术前准备和术中的操作配合和术后护理，保证了结肠镜检查治疗的顺利进行。     

结直肠巨大息肉的双镜联合治疗效果及患者肠道功能评估

目的:探讨结直肠巨大息肉应用双镜联合治疗效果及对患者肠道功能影响。方法:收集2016年10月~2018年12月来本院治疗的100例结直肠巨大息肉患者作为研究对象,将其随机分为2组。常规组采取常规手术方案,联合组采取腹腔镜与结肠镜联合手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复正常时间、住院时间;治疗前后患者生活质量量表评分;并发症发生情况。结果:联合组生活质量量表评分、手术时间、术中出血量、肠道功能恢复正常时间、住院时间、并发症发生情况均优于常规组,P<0.05。结论:结直肠巨大息肉患者实施双镜联合手术效果确切,可有效缩短住院时间,减少术中出血量,提高患者预后生活质量。     

内镜介入治疗大肠巨大广基息肉20例

目的:探讨内镜下大肠巨大良性息肉的治疗方法临床资料本院自2002年以来经结肠镜检查直径在3CM以上的大肠巨大广基息肉20例病理检查均为腺瘤样息肉,其中直肠10例,乙状结肠4例,降结肠4例,横结肠2例:男性病人12例,女性病人8例,年龄在45—70岁之间。方法:术前常规检查血常规,出凝血时间,血型,有50%硫酸镁清洁肠道。常规插入结肠镜完全暴露息肉后,采用分块多次切除法将息肉切除,术后将息肉标本送病检。结果:20例患者经分块多次切除,巨大息肉均被完全切除,术后有两例发生下腹隐痛,无一例发生出血及穿孔.两月后复查结肠镜残端愈合良好,随诊半年未见异常。结论:结肠良性巨大广基息肉经分块多次切除治疗效果好,值得临床推广。     

日间手术内镜切除结直肠息肉的效果与安全性分析

目的 回顾分析日间手术应用于我院消化内科结直肠息肉切除术的安全性。方法 2019年6月至2020年2月,我院共168例患者采用日间手术行结直肠息肉切除术,238例患者通过普通住院完成结直肠息肉切除,比较两组的疗效、安全性及住院花费等。结果 日间组患者均顺利完成肠息肉切除手术,2例患者出现便血,术后出血发生率为1.19%(2/168),日间组直径≥1cm的息肉术后出血发生率和普通组患者差异无统计学意义(p=0.777)。日间组平均住院时间和住院平均花费较同期普通肠息肉住院患者显著降低。结论 日间手术应用于内镜下直径1cm以上的结直肠息肉切除是安全有效的,能够降低患者医疗负担。     

结直肠息肉的内镜诊治进展

结直肠息肉是直肠黏膜凸向肠腔的息肉样变，患者临床表现为便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。不良饮食习惯、长期黏膜炎症刺激、异物和粪便刺激均会增加结直肠息肉的发生风险。结直肠息肉多为良性病变，但也有部分出现恶变，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者生命安全，因此早期明确诊断具有重要意义。结肠镜检查是诊断结直肠息肉最常用的方法，其主要通过病理组织活检明确病变性质。一般在明确诊断后需立即采取有效的治疗方法。目前，临床针对结直肠微小和小息肉主要采用钳夹活检术、圈套切除术等治疗；针对结直肠大息肉主要采用内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜下切除术治疗，二者均具有较高的成功率。本文对结直肠息肉的诊断及治疗方法进行综述，通过分析各种方法的适应证、优势及不足，旨在为临床选择合理的治疗方法提供参考。     

103例不同年龄组结直肠息肉的临床和病理特征

目的:分析不同年龄组结直肠息肉的临床和病理特征,为阻断息肉癌变进程提供参考.方法:回顾结直肠息肉电切术病例103例资料,按年龄分为青年组(<45岁)、中年组(45~60岁)和老年组(≥60岁),分析结直肠息肉的临床表现、分布部位、病理类型、巨大息肉癌变的不同特点.结果:老年组便血明显高于中年组,中老年组在直乙结肠的息肉分布、腺瘤性息肉数目、巨大息肉癌变均较青年组有明显差异.结论:结直肠息肉的老年患者便血的发生率较高、腺瘤性息肉的数目较多、直乙结肠息肉的发生率较高、巨大息肉癌变较多,故对老年患者应适当放宽结肠镜指证,及时发现并切除息肉,对早期发现结肠癌并阻断其进程意义重大.     

河南省某三甲医院1 500名健康体检人群结肠镜检查结果

目的 分析郑州市健康体检人群结肠镜检查结果。方法 选取2019年在郑州大学第一附属医院健康管理中心接受健康体检（含结肠镜检查）者1 500名,对其结肠镜检查结果进行回顾性分析。结果 总体病变检出845例,检出率56.33%,以结直肠息肉检出率最高（42.80%）。男性结直肠息肉、结直肠慢性炎症、结直肠憩室检出率高于女性,女性结肠黑变病检出率高于男性（P<0.05）。结直肠息肉发病部位主要集中于直肠、乙状结肠、横结肠、降结肠,且这些部位男性检出率均高于女性（P<0.05）。40～69岁男性结直肠息肉检出率高于女性（P<0.05）。646例进行病理检查,检出腺瘤259例（40.09%）,主要为管状腺瘤189例（29.26%）。60～69岁男性腺瘤的检出率高于女性（P<0.05）。结论 郑州市≥40岁健康体检人群存在较高的结直肠息肉与腺瘤检出率风险,是结直肠癌筛查的重要目标人群。     

基于NBI与NICE分型的东莞市结直肠息肉病变数据库建立与医防融合应用研究

目的 基于NBI与NICE分型的东莞市结直肠息肉病变数据库建立与医防融合应用研究。方法采用Microsoft Access2019软件建立东莞市结直肠息肉病变数据,录入东莞市辖区附近2020年1～12月在我院进行结肠镜检查的312例中老年结直肠息肉患者的病历资料,同时筛查结直肠息肉病变患者癌变情况。结果 通过Microsoft Access2019软件建立了东莞市结直肠息肉病变数据库;在312例结直肠息肉病变患者中,男性有180例占总人数的57.69%,女性有132例占总人数的42.31%,男性结直肠息肉病变患者明显高于女性(P<0.05);通过NBI内镜以及病理检查结果得知,在312例结直肠息肉病变患者中有26例患者发生癌变,病变发生率为8.33%;60～69岁的结直肠息肉病变患者癌变发生率高于50～59岁的结直肠息肉病变患者,而70～79岁的结直肠息肉病变患者癌变发生率高于60～69岁的结直肠息肉病变患者;在26例结直肠息肉癌变患者中男性有14例占癌变总数的70.00%,女性有8例占癌变总数的30.77%,男性结直肠息肉病变患者癌变率明显高于女性,(P<0.05)。结论...     

大肠息肉高频电凝切129例临床分析

目的分析电子结肠镜下高频电凝切除大肠息肉的临床效果。方法对129例238枚电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜特点及病理资料以及高频电刀治疗结果进行总结和分析。结果50～69岁大肠息肉发病率较高(82.94%),息肉好发部位为直肠,占34.11%,病理类型以炎性息肉(32.56%)、增生性息肉(31.78%)和腺瘤性息肉(27.13%)常见。除9例腺癌转外科继续治疗外余120例均治愈,未发生严重并发症。结论电子结肠镜下高频电凝切除大肠息肉安全、疗效可靠,是治疗大肠息肉的最佳手段。     

整体化护理在结直肠肿瘤患者围术期中的效果

目的研究整体化护理干预在结直肠肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2019年1—12月在天津市南开医院接受手术治疗的结直肠肿瘤患者52例,将患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各26例。对照组患者给予围术期常规护理及防治术后并发症护理,研究组患者在此基础上配合营养补充、心理疏导、术后锻炼、病房环境改善等整体化护理。比较两种护理方案的临床应用效果及对预后的影响。结果护理干预后,研究组患者肛门排气时间和肠鸣音恢复时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者术后并发症发生率为11.54%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对结直肠肿瘤患者进行围术期的整体化护理,可提升治疗效果,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合结肠镜治疗老年结直肠肿瘤患者的临床疗效

目的:探讨腹腔镜联合结肠镜在治疗老年结直肠肿瘤患者方面的临床疗效。方法:选取2018年8月~2019年9月本院收治的128例老年结直肠肿瘤患者进行探讨分析,将128例老年结直肠肿瘤患者随机分为对照组与研究组,每组64例,对照组采用腹腔镜手术治疗,研究组采用腹腔镜联合结肠镜手术治疗,比较两组手术的手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少于对照组(t=12.869,P<0.05),引流时间少于对照组(t=16.911,P<0.05)、住院时间少于对照组(t=16.342,P<0.05),差异均有统计学意义。结论:腹腔镜联合结肠镜手术在老年结直肠肿瘤患者治疗方面的应用效果确切,能有效减轻手术创伤,促进患者术后早日康复。     

不同肠道准备和改良结肠镜检查的应用进展

结肠镜检查是诊断结直肠疾病最有效的手段。因此,如何既能提高结肠镜检查的成功率,又可减少患者痛苦,获得良好的结肠镜检查效果,从而提高息肉、腺瘤和结直肠肿瘤等疾病检出率已然成为一个研究热题。笔者就结肠镜检查肠道准备、改良结肠镜的应用及国内外的临床研究进展做一综述。