经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的临床研究

目的经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并同侧肾结石的疗效观察。方法回顾性分析该院泌尿外科2010年3月—2014年3月收治的120例输尿管结石合并肾结石行手术治疗的患者临床资料,将其中行微创手术（经皮肾镜联合输尿管镜一期手术）治疗的60例患者作为研究组,行传统开放手术治疗的60例患者作为对照组,对两种术式一期手术疗效及安全性进行比较。结果研究组一期手术总有效率达到91.67%,对照组为78.33%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组出现切口感染、大量出血、临近脏器损伤的患者比例均显著低于对照组（P〈0.05）。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并同侧肾结石效果显著,安全性高,优于传统开放手术,值得临床广泛应用。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的临床研究

目的 观察经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并肾结石的疗效.方法 回顾性分析我科2010年3月至2014年3月收治的120例输尿管结石合并肾结石患者的临床资料,将其中行微创手术（经皮肾镜联合输尿管镜一期手术）治疗的60例患者作为研究组,行传统开放手术治疗的60例患者作为对照组,比较两种术式一期手术疗效及安全性.结果 研究组一期手术总有效率达到91.67％,对照组为78.33％,组间比较有统计学意义（P＜0.05）;研究组出现切口感染、大量出血、临近脏器损伤的患者比例均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并同侧肾结石效果显著,安全性高,优于传统开放手术.     

输尿管软镜治疗肾结石

一位患者因左腰部绞痛到当地医院就诊,B超等检查后诊断为左输尿管下段结石,左肾结石。医生建议他进行左输尿管硬镜手术处理输尿管结石,解除尿路梗阻,因为合并存在的肾结石位置高,输尿管硬镜不能到达该位置,肾脏结石无法一次处理。他没答应,因为虽然手术之后肾绞痛可以好转,但想想肾结石随时有可能掉下来,再次引起肾绞痛,他就很担心。残余的肾结石就像是个定时炸弹,压在他心头。他希望能够一次把输尿管和肾脏结石都取出来。听说     

腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石的临床研究

目的 研究腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石的临床疗效,为肝胆管结石的治疗提供进一步的指导依据.方法 将住院治疗的76例肝胆管结石患者按随机数字表法分为研究组(腹腔镜联合输尿管镜治疗)40例和对照组(开腹手术治疗)36例,比较两组的临床疗效.结果 研究组虽然手术时间[( 142.47±17.23) min]、T管拔除时间[(38.13±6.41)d]长于对照组[(109.30±20.41) min、(14.15±7.37) d](P＜ 0.01或＜0.05),但术中出血量[(95.22±17.53) ml]、术后肠功能恢复时间[(2.7±1.4)d]、住院时间[(7.2±1.2)d]少于对照组[(240.38±64.46)ml、(3.1±1.5)d、(11.4±2.7)d],两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).研究组并发症发生率为5.00％(2/40),明显低于对照组的22.22％( 8/36),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石疗效确切,优于常规开腹手术,并发症少,住院时间短,值得推广和应用.     

输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗儿童肾和输尿管上段结石的疗效

目的：探讨使用输尿管软镜联合钬激光法治疗儿童肾和输尿管上段结石患者的效果。方法：分析8例使用输尿管软镜联合钬激光法治疗儿童上尿路结石的疗效。结果：一次进镜成功率为75.0%（6/8）,总入镜成功率为100%。钬激光碎石成功率为87.5%（7/8）。总结石清除率为87.5%（7/8）。平均手术时间为48min（15～89min）。术后住院时间平均3d（2～7d）,并发症少。结论：输尿管软镜结合钬激光碎石法是治疗儿童肾和输尿管上段结石安全有效的方法,可以作为ESWL治疗失败儿童患者的治疗选择。     

输尿管软镜在中晚期妊娠合并症状性结石16例中治疗体会

目的 探讨输尿管软镜治疗中晚期妊娠合并症状性结石的可行性与临床疗效.方法 回顾性分析中晚期妊娠合并症状性结石16例患者的临床资料,所有患者均解痉、镇痛等保守治疗无效,采用输尿管软镜进行治疗.结果 10例一期成功碎石,3例术中发现为结石性脓肾,单纯放置D-J管引流,1例因结石较大,改行经皮肾穿刺造瘘术.术后症状消失,肾集合系统分离完全消失13例,3例好转.1例合并脓肾的患者再次出现严重感染,拔出D-J管,改行经皮肾穿刺造瘘持续引流.所有患者均足月分娩,无因操作而引起早产、脓毒血症、感染性休克等严重并发症.结论 输尿管软镜治疗中晚期妊娠合并症状性结石,临床效果较好、手术创伤较小,是一种安全、有效的方法.     

输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取我院2014年4月至2018年4月收治的复杂性肾结石患者95例,随机分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组仅采用经皮肾镜治疗,观察组在此基础上加用输尿管软镜治疗,观察两组的手术情况。结果观察组的结石清除率为93.75%,显著高于对照组的72.34%(P <0.05)。两组的手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的下床活动时间及住院时间分别为(31.52±5.61) h、(5.81±0.93) d,显著短于对照组的(40.68±6.43) h、(8.34±2.17) d (P <0.05)。观察组的并发症发生率为2.08%,明显低于对照组的14.89%(P <0.05)。结论输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石能够有效提高结石清除效果,促进患者术后恢复,且安全性高,值得推广。     

输尿管硬镜结合导引鞘联合组合式软镜治疗肾盂结石的临床研究

目的 探讨输尿管硬镜结合导引鞘联合组合式软镜钬激光碎石治疗肾盂结石的效果.方法 将我院2019年1月至2021年3月收治的92例较大肾盂结石(2～3 cm)患者随机平均分为两组.实验组先经导引鞘下输尿管硬镜钬激光碎石,再用组合式输尿管软镜钬激光碎石,对照组行经导引鞘下组合式输尿管软镜钬激光碎石.对比两组的手术时间、术中...     

应用膀胱软镜处理腹腔镜输尿管切开取石时移位至肾的结石

目的介绍应用膀胱软镜处理腹腔镜输尿管切开取石术中结石移位至肾时辅助取石的经验,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析自2007年3月至2013年5月两院在腹腔镜输尿管切开取石术中结石移位至肾时利用膀胱软镜取石患者的临床资料。结果腹腔镜输尿管切开取石术826例,其中10例患者在术中结石移位至肾,均采用膀胱软镜辅助取石,9例患者取石成功,1例取石失败改开放手术,成功率90%;平均辅助取石时间28分钟;所有患者无明显肾盂、输尿管粘膜损伤,无术后尿漏,无腹腔感染等并发症。结论腹腔镜输尿管切开取石术中发现结石移位至肾内时辅助应用膀胱软镜取石是一种安全有效的方法,可以有效避免中转开放手术。     

不同结石CT值肾结石患者行输尿管软镜碎石术的疗效比较

目的比较不同结石CT值肾结石患者行输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月西安医学院第二附属医院113例行FURL治疗的肾结石患者临床资料,根据患者术前肾结石CT值检测结果差异分为A组(CT值<800 HU,79例)和B组(CT值≥800 HU,34例)。比较两组手术情况、碎石情况、结石主要成分及患者术后并发症发生情况差异。结果A组手术时间、术中出血量、住院时间、结石CT值及术后并发症发生率小于B组,结石清除率(stone free rate,SFR)大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组结石最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。两组结石主要成分差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于结石CT值≥800 HU的肾结石患者,CT值<800 HU的患者行FURL手术情况、结石清除效果更为显著,安全性更佳,临床可运用CT值预测结石主要成分及治疗效果,为医师把握手术难度和风险提供理论依据。     

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察

目的:观察分析单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:以本院收治的复杂性肾结石患者88例为研究对象,随机分为两组,分别采用单通道经皮肾镜碎石(对照组44例)和单通道经皮肾镜联合输尿管软镜(观察组44例)进行治疗,比较其临床效果及其相关指标。结果:观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石具有非常显著的临床治疗效果,治疗价值显著。     

输尿管软镜在泌尿系统结石治疗中的应用

目的：探讨输尿管软镜在泌尿系统结石治疗中的应用。方法：回顾性分析我院收治的40例泌尿系统结石患者的临床资料,其中输尿管结石18例,肾结石12例,经体外冲击波碎石术后结石残留10例。结果：38例碎石成功,单次碎石的成功率95．0％,手术平均时间（54±24．13）分钟,术后患者住院时间平均为（3．5±2．3）天,术中没有出现出血、撕脱等并发症。术后2例患者出现感染性休克,在经过相关对症治疗后,患者康复出院。结论：输尿管软镜在治疗泌尿系统结石时比较有效和安全。特别是对于结石残留和结石取出困难者,输尿管软镜可以发挥出自身特有的优势。     

术前留置双J管时间对输尿管软镜治疗输尿管结石疗效的影响

目的 探讨术前留置双J管时间对输尿管软镜治疗输尿管结石的有效性和安全性的影响。方法 收集168例直径均≤2cm的输尿管结石患者,随机分为对照组(留置双J管2周)、试验1组(留置双J管1周)和试验2组(留置双J管1个月),分别行输尿管软镜碎石取石术治疗。结果 三组患者住院时间、手术时间、结石排净时间、通道鞘一次置入成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验2组患者术后1个月结石清除率高于试验1组(χ²=5.224,P=0.022),试验2组患者输尿管壁损伤发生率显著低于试验1组(χ²=8.851,P=0.003)。结论 输尿管软镜碎石术前留置双J管2周和1个月,均可显著提高输尿管结石清除率,减少手术并发症,手术安全有效。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效

目的 分析输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 将2019年10月-2020年12月徐闻县人民医院30例接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的输尿管上段结石患者设为观察组,另选同期的30例接受输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的输尿管上段结石患者设为对照组,对两组患者的平均手术时间、平均出血量、平均住院时间、一次结石清除率、不良反应发生情况进行对比分析。结果 观察组患者的平均手术时间明显长于对照组,观察组患者的平均住院时间明显短于对照组,平均出血量明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有28例患者结石一次清除,一次清除成功率为93.33%,对照组有21例患者结石一次清除,一次清除成功率为70.0%,观察组一次清除成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组出现1例输尿管损伤,1例血尿,无感染发生,不良反应发生率为6.67%,对照组出现7例输尿管损伤,3例血尿,1例感染发生,不良反应发生率为36.67%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果优于输尿管硬镜下钬激光碎石术...     

顺行软镜在硬镜失败的输尿管中下段结石并发肾结石中的应用

目的:探讨顺行输尿管软镜在处理输尿管镜失败的输尿管中下段结石同时合并肾结石的可行性及优势。方法:回顾分析我院2015年4月~2017年2月6例输尿管下段结石并发同侧肾结石行逆行输尿管镜治疗失败患者,术前行KUB+IVP,CT等检查明确诊断为输尿管中下段结石同时合并肾结石,输尿管结石直径7~12mm,肾结石直径6~14mm,多发,其中左侧4例,右侧2例,患者年龄26~42岁,平均37岁。其中3例肾中度积水合并医源性输尿管开口损伤无法进镜,1例合并输尿管开口严重狭窄,1例输尿管下段严重扭曲,1例合并结石周围息肉组织包裹,输尿管镜失败后改行经皮肾穿刺,先行经皮肾输尿管镜钬激光处理肾结石,完成后行顺行输尿管软镜成功处理输尿管中下段结石及病变,碎石冲洗入膀胱,输尿管内留置斑马导丝或超滑导丝,确认进入膀胱后置入D-J管2~4周,留置肾造瘘管复查无结石残留后5~6天拔管。结果:所有患者均手术成功,术后4~6天复查KUB或CT未见结石残留,D-J管顺利置入膀胱,手术时间35~55min,平均42min,未出现发热、严重感染及出血等严重并发症,随访3~6月未出现输尿管狭窄。结论:目前输尿管镜碎石取石术是处理需要手术干预的输尿管中下段结石首选方法。但由于各种原因导致逆行输尿管镜碎石失败,这时采用经皮肾微通道输尿管镜钬激光先处理肾结石,再行顺行输尿管软镜处理输尿管中下段结石是一种安全,高效,一举两得的治疗手段,值得推广。     

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效

目的 探究单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 选择医院2020年6月至2021年6月收治的100例复杂性肾结石患者为研究对象,选择其中接受单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的50例患者为观察组;依据组间基线资料均衡可比的原则,选择其中接受双标准通道经皮肾镜术治疗的50例患者为对照组.观察对比两组...     

输尿管镜下治疗输尿管结石合并息肉临床体会

目的探讨提高输尿管镜下治疗输尿管结石合并息肉的方法。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石，息肉清除术治疗输尿管结石合并息肉72例。结果本组全部病例均治愈，无严重并发症发生。结论输尿管镜下治疗输尿管结石合并息肉安全性高、疗效佳。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并发输尿管狭窄36例临床分析

目的 提高经尿道输尿管镜手术治疗输尿管结石并发输尿管狭窄的水平.方法 2008年3月至2010年3月,36例输尿管结石并发结石远端输尿管狭窄患者接受经尿道输尿管镜碎石加钬激光狭窄内切开术治疗,回顾性分析处理的方法 、疗效和并发症.结果 手术治疗后结石清除率为63.89%(23/36).拔除内支架管后1个月,随访率88.89%(32/36),结石清除率81.25%(26/32).B超复查肾积水加重占3.12%(1/32).结论 经尿道输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石并发远端输尿管狭窄的有效方法,正确的手术操作可以提高疗效、减少并发症.     

输尿管硬镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石160例

目的探讨输尿管硬镜联合气压弹道碎石诊断和治疗输尿管结石的适应证、手术技巧、术后并发症处理等临床特点。方法回顾性分析2007年1月～2009年6月使用输尿管硬镜联合气压弹道碎石诊断和治疗的160例输尿管结石患者临床资料,分析手术方式、手术效果、并发症等。结果其中手术成功152例,占95.0%。一次完全碎石成功146例,占91.2%。输尿管上段结石部分或全部进入肾盂后配合体外冲击波碎石治疗6例,占3.7%。2例出现输尿管穿孔并发症,均及时处理获得良好效果(1.3%)。输尿管镜碎石未成功者改开放手术治疗成功。结论输尿管硬镜联合气压弹道碎石诊断和治疗输尿管结石具有简单微创、直观可靠、安全有效等优点,可作为输尿管结石诊治的良好选择,尤其是输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜结合体外碎石治疗输尿管结石疗效

目的 通过对比具体探讨输尿管镜结合体外碎石治疗输尿管结石的疗效.方法 输尿管结石患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用输尿管镜结合体外碎石治,对照组采用开放的开腹取石手术.结果 两组的手术时间对比无明显差异（P＞0.05）,但是治疗组的术中出血量与术后住院时间明显少于对照组,对比差异明显（P＜0.05）.治疗组的有效率与对照组的有效率分别为96.7％和86.7％,组间对比差异明显（P＜0.05）.结论 输尿管镜结合体外碎石治疗输尿管结石具有创伤少、恢复快等优点,从而提高治疗疗效,值得推广应用.