小儿无痛胃镜芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床观察

目的通过芬太尼复合异丙酚用于小儿无痛胃镜的临床观察，探讨其安全性和可行性。方法将60例ASAⅠ-Ⅱ级拟行胃镜检查的患儿，随机分为异丙酚组（A组，n=30），静推异丙酚1．0～2．0mg／kg；芬太尼-异丙酚组（B组，n=30），静脉注射芬太尼0．7～1μg／kg，再静脉注射异丙酚1．0～2．0mg／kg。在胃镜检查麻醉术中记录患儿麻醉期MAP、HR、SPO2的变化，异丙酚用药量、检查时间、清醒时间、患儿离院时间。结果A、B组患儿MAP、HR均出现一定程度下降，较检查前差异有统计学意义（P〈0．05）。但B组异丙酚用量明显少于A组，检查时间、患儿清醒时间及离院的时间也明显短于A组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。A、B组SPO2无明显变化，差别无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查安全有效，优于单纯使用的异丙酚，是一种安全、可行的胃镜检查方法。     

舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉体会

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的优越性及可行性。方法将我院2012年5月-2013年5月之间的80例胃镜检查者随机分为两组,对照组（F）给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察组（S）给予舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察两组的麻醉效果。结果对照组在麻醉后各观察点的HR较观察组明显减慢,对照组的MAP也较观察组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）两组患者术中SP02无明显变化。观察组的恢复时间及离床时间明显短于对照组。结论舒芬太尼复合丙泊酚临床用于胃镜检查血流动力学平稳,不良反应少且苏醒迅速,提高了无痛胃镜检查术的安全性和舒适度,值得临床推广。     

地佐辛-异丙酚用于无痛胃镜麻醉临床思路构建

目的：研究地佐辛一异丙酚用于无痛胃镜麻醉的效果。方法：选取我院自2014年3月～2014年6月期间，需要行无痛胃镜检查的患者共计100例作为研究对象，遵循数字随机表原则进行分组，50例患者纳入对照组（以异丙酚麻醉），50例患者纳入干预组（以地佐辛一异丙酚麻醉），对比两组患者麻醉效果。结果：干预组患者麻醉效果有效率为96．00％（48／50）。对照组为82．00％（41／50），干预组明显高于对照组，P〈0．05；干预组患者意识恢复时间明显低于对照组，对比有显著差异，P〈0．05，有统计学意义。结论：地佐辛一异丙酚用于无痛胃镜麻醉具有确切的麻醉效果，意识恢复快，安全可靠，值得临床推广应用。     

高原地区丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果

目的探讨高原地区丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的应用体会。方法选取我院自2010年1月—2013年1月收治的68例实行无痛胃镜检查的患者进行分析研究,随机分为2组,每组34例,观察组患者采用丙泊酚复合芬太尼联合进行麻醉,对照组患者仅采用丙泊酚进行麻醉,比较两组患者的麻醉情况以及术中不良反应发生情况。结果观察组患者的入睡时间为（43.15±2.24）和苏醒时间为（6.21±0.52）都明显短于对照组,P〈0.05,具有统计学意义;观察组患者使用丙泊酚用量为（113.15±19.25）明显少于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。观察组患者的局部注射痛（8.82%）和呼吸抑制（8.82%）的发生率明显低于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。结论采用丙泊酚复合芬太尼进行无痛胃镜检查的麻醉,能有效提高麻醉效果,减少患者痛苦,值得临床推广应用。     

异丙酚或力月西复合芬太尼在肠镜检查中的应用效果观察

目的探讨异丙酚或力月西复合苏太尼在无痛肠镜检查中的应用效果。方法将120例患者随机分为两组。A组60例采用异丙酚复合芬太尼麻醉;B组60例采用力月西复合芬太尼麻醉。结果术中两组患者血压（SBP）、心率（HR）、呼吸RR、氧饱合度（SpO2）均平稳,有一过性低血压发生,经予麻黄素静脉注射后恢复,差异无统计学意义（P〉0．05）。A组的诱导时间、苏醒时间均较B组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论异丙酚小剂量芬太尼麻醉下进行肠镜检查。无严重不良反应,值得临床推广：力月西复合苏太尼行无痛肠镜同样安全,但须注意剂量的配伍。     

异丙酚复合芬太尼用于隆胸术手术麻醉的观察

目的观察并丙酚复合芬太尼用于隆胸术的麻醉是否优于局部麻醉。方法选择220例病人随机分为对照组和观察组2组各110例。对照组110例用肿胀技术行局部麻醉，观察组110例先静脉注射芬太尼和异丙酚，病人安静入睡后行局部麻醉，局麻药液和麻醉方法同对照组。观察镇痛效果及血液动力学变化。结果对照组无痛、轻度痛、中度痛、重度痛分别为2倒（1．82％）、20例（18．18％）、77例（70．00％）、11例（10．00％）。观察组无痛、轻度痛、中度痛、重度痛分别为42例（38．18％）、66例（60．00％）、2例（1．82％）、0例（0．0％）。2组对照Z=11．467，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于隆胸术镇痛效果确切、安全、有效。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的护理临床观察

目的观察丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果及护理体会。方法选择我院2012年1—12月收治的自愿接受人工流产手术的妇女100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用一般麻醉；观察组采用丙泊酚联合芬太尼静推麻醉并进行术前、术中、术后护理。结果观察组麻醉总有效率100％，显著高于对照组74％，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组不良反应发生率4％，显著低于对照组14％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产麻醉，再对受术者进行有针对性的护理，镇痛效果好，手术进行顺利，值得临床推广。     

丙泊酚与小剂量芬太尼在无痛人流手术麻醉中的应用

目的：探讨丙泊酚与小剂量芬太尼在无痛人流手术麻醉中的效果。方法：100例孕妇分为无痛人流组和对照组，各50例。无痛人流组给予丙泊酚与小剂量芬太尼，对照组不使用任何药物，进行常规人工流产术操作。观察两组镇痛效果、术中出血量、人流综合征（RAAS）情况、手术时间及药物副反应。结果：无痛人流组镇痛总有效率达100％，对照组总有效率为6％，两组比较有显著性差异（P〈0．05），差异具有统计学意义；无痛人流组组平均手术时间4．75±1．02min，对照组平均手术时间4．83士1．17min，两组手术时间的差异比较无统计学意义（P〉0．05）；无痛人流组无RAAS发生，对照组有10例RAAS发生，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；无痛人流组出血量〈40ml的人占96％，而对照组占76％。两组相比具有统计学意义（P〈0．05）。无痛人流组中出现一些麻醉药相关反应，对照组除出现RAAS外余无其他反应。结论：丙泊酚与小剂量芬太尼在无痛人流手术麻醉中效果良好，建议临床推广。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在胃镜检查中的应用

目的探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的可行性。方法选择80例传统胃镜检查为对照组（Ⅰ组）,80例为无痛胃镜组（Ⅱ组）,两组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率和SpO2,记录不良反应及术中舒适度并进行比较。结果Ⅱ组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等反应明显减少（P〈0．05）,Ⅱ组愿意再次接受胃镜检查的患者明显多于Ⅰ组（P〈0．05）,与检查前比较,Ⅱ组检查中MAP降低、HR减慢（P〈0．05）,Ⅰ组MAP升高、HR增快（P〈0．05）。Ⅱ组检查中MAP低于、HR慢于Ⅰ组（P〈0．05）,两组患者SpO2组内、组间比较差异均无统计学意义。结论小剂量芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查安全有效,值得推广。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术中的麻醉效果分析

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于无痛人流术中的麻醉效果和安全性。方法将40例在我院自愿终止妊娠行无病人工流产的患者随机分为观察组及对照组，对照组单独使用丙泊酚，观察组使用丙泊酚复合瑞芬太尼。结果麻醉诱导后，观察组的SB、DB、HIK下降明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的丙泊酚总量、苏醒时间、不良反应及离院时间也明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综上所述，丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术效果满意，值得推广应用。     

咽部表面麻醉在中深度镇静麻醉下胃镜检查中的应用价值

目的观察咽部表面麻醉在中深度镇静麻醉下胃镜检查中的应用价值。方法选择行无痛胃镜检查150例患者,根据就诊顺序随机分为两组,每组75例。人室后试验组患者予以1％丁卡因喷雾咽喉部3次,以患者出现口咽部麻木感为佳;对照组患者不进行咽喉部喷雾。所有患者静脉推注1．0mg咪达唑仑,随后静脉滴注芬太尼0．05mg,药物起效后缓慢静脉推注丙泊酚至中重度镇静（BIS：55～65）后给予镜检。操作过程中如有体动反应或BIS〉70,追加丙泊酚0．3—0．5mg／kg。观察各组血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、丙泊酚用量以及不良反应的发生,记录患者的麻醉效果。结果试验组患者麻醉效果优59例、良15例、差1例,对照组分别为53例、19例、3例,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。两组麻醉前、进镜时及退镜后SpO2、心率、平均动脉压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组围手术期躁动、呛咳、呼吸抑制的不良事件发生情况比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;但试验组患者表面麻醉后,咽部不适37例、恶心24例、紧张恐惧49例,显著高于对照组的0,0,12例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚中深度镇静麻醉复合咽部表面麻醉不能减轻胃镜检查操作中的不良反应,反而增加术前患者不适感和恶心呕吐,临床应用价值有限。     

两种不同给药方法在无痛胃镜检查中的应用

目的：探讨两种不同给药方法在无痛胃镜检查中的应用效果和安全性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级的胃镜检查患者100例,随机分为两组,每组50例。B组于静注前先用2％利多卡因3～4ml表面麻醉,两组均静脉推注咪达唑仑0．01～0．02mg/kg,芬太尼0．2～0．4μg／kg,丙泊酚1～2mg／kg。插镜过程中出现体动酌情追加丙泊酚20～30mg。观察记录胃镜检查过程中的血液动力学变化、不良反应、用药剂量及胃镜操作时间、患者苏醒时间,评估麻醉方法的有效性和可行性。结果：胃镜经咽时A组心率、收缩压和平均动脉压均明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;丙泊酚的总用药量A组明显大于B组（P〈0．01）;镜检时间、苏醒时间及自动离院时间比较,A组较B组明显延长（P〈0．01）;两组不良反应发生率差异有统计学意义。结论：采用利多卡因咽喉表面麻醉,再复合丙泊酚及小剂量咪达唑仑、芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查,有利于减轻胃镜插管时的不良反应,可维持麻醉的平稳性,是无痛胃镜检查较理想、安全的麻醉方法。     

全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较

目的观察和分析全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能产生的影响。方法选择50例于2012年4月--2013年7月间在我院进行手术治疗的老年患者资料进行研究和分析、将患者分为对照组和观察组两组，每组各有25例患者，对观察组患者进行丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵注维持麻醉，对对照组患者进行浓度为1％。2．5％的异氟烷吸人复合芬太尼静脉推注维持麻醉，比较和分析两组患者的麻醉效果。结果对照组患者的术后苏醒时间为（31．2±9．8）min，观察组患者的术后苏醒时间为（17．5±7．9）min，两组患者术后苏醒时间差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术前以及术后24hMMSE评分差异不具有统计学意义（P〉0．05），术后1、3、6hMMSE评分差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对老年患者全凭静脉麻醉能够缩短患者的术后苏醒时间，加快患者认识功能的恢复速度。     

异丙酚用于人工流产手术镇痛638例临床分析

目的：探讨异丙酚静脉推注无痛人流术镇痛效果及药物的安全性。方法：术前禁食4h，术前肌注阿托品0．5mg，曲马多100mg。入室后缓慢静注异丙酚200mg，维持在适当的麻醉深度，麻醉师全程监护。结果：观察组无疼痛，总有效率100％；对照组均有疼痛，总有效率74．95％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组均未出现人工流产综合征，对照组发生29例，发生率为4．72％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组手术时间（5．8±3．2）min，对照组（9．2±3．2）min，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：异丙酚静脉推注是一种安全、有效、易推广的无痛人流技术，值得临床推广应用。     

骨科手术应用瑞芬太尼与常规麻醉的效果观察

目的：探讨实施骨科手术过程中应用芬太尼与常规麻醉药的临床效果。方法：选取2011年8月至2013年8月在我院接受骨科手术治疗的患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例患者。对观察组患者应用瑞芬太尼进行麻醉，对照组患者运用常规麻醉方法进行麻醉。结果：观察组患者麻醉的总有效率为93．0％，对照组患者麻醉的总有效率为814％；观察组患者的不良反应发生率为7．0％，对照组患者的不良反应发生率为16．3％；观察组患者苏醒的时间明显短于对照组；两组患者的治疗效果有明显的差异，具有统计学意义（p〈0．05）。结论：在对骨科患者实施手术的过程中应用瑞芬太尼与常规麻醉药物，两者相比具有一定的差异，瑞芬太尼具有显著的麻醉效果，值得临床推广。     

腰硬联合麻醉对老年糖尿病患者的影响

目的对腰硬联合麻醉在老年糖尿病患者中的应用效果进行观察分析。方法从2012年10月-2013年10月在我院进行治疗的老年糖尿病患者中，随机选取100例，并将其平均分成对照组和观察组，对照组患者进行一般麻醉；观察组患者进行腰硬联合麻醉。最后对比分析其血糖变化。结果经过观察，两组患者治疗后其血糖明显降低，和治疗前相比，差异显著，比较具有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者治疗后血糖情况和对照组相比，改善明显，二者比较具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者麻醉总有效性为98．0％，对照组为88．0％，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者和对照组患者的不良反应发生率分别为2.0％和12．0％，其差异显著，具备统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉在老年糖尿病患者中的应用，对血流动力学和血糖影响较小，麻醉效果好，不良反应发生率低，值得推广使用。     

瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床观察

[摘要】目的观察瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床效果。方法回顾2010年5月-2013年3月腔镜胆囊手术患者80例,将其分成实验组40例,对照组40例,为对照组患者持续静脉泵入异丙酚和芬太尼,为实验组患者持续静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼,观察两组患者在不同时间段的心率情况及血压情况,统计其手术时间、定向力恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间及OAAS评分。结果从定向力恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间角度看,实验组平均值小于对照组;从OAAS评分角度看,实验组优于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论与对照组相比,实验组患者腹腔镜胆囊手术的麻醉效果更佳,手术麻醉时选择异丙酚和瑞芬太尼。安全性高、有效性强。     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用观察

目的探讨小剂量使用芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用价值。方法选择2009年3月至2010年124我院行无痛胃镜检查的152例患者，其中90例用丙泊酚静脉麻醉（丙泊酚组），62例用小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉（复合麻醉组），观察患者麻醉效果，记录苏醒时间和不良反应发生情况，并进行比较。结果复合麻醉组麻醉效果较优，复合麻醉组平均苏醒时间（2．8±1.1）min，显著快于丙泊酚组（3．2±1．3）min。2组均有部分患者出现低血压、心率减缓等症状，但不良反应发生率无显著差异，且在对症治疗后均缓解。结论小剂量使用芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果较好，患者苏醒时间更快，在无痛霄镜检查中具有较好的应用前景。     

胃肠镜麻醉临床应用分析

目的：分析无痛胃肠镜麻醉临床应用效果。方法：选取本院2012年10月-2013年10月间收治的80名患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察组采用丙泊酚联合氟胺酮麻醉,对两组患者的Sp02、BP、HR以及不良反应等情况进行分析对比。结果：观察组所有患者均顺利完成无痛胃肠镜检查,且两组患者Sp02、BP、HR比较差异无统计学意义（P〉0．05）,恶心呕吐、呼吸抑螂率等不起反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在无痛胃肠镜检查过程中采用丙泊酚联合氯胺酮麻醉具有良好的临床效果,能降低不良反应发生率,值得在临床应用上推广。     

舒芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚对无痛人流镇痛效果的比较

目的探讨舒芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚在无痛人流术中应用止痛效果及安全性。方法将门诊手术的90例患者分成3组,每组30例,在静脉推注丙泊酚前,丙舒组患者静脉推注舒芬太尼0．1μg／kg,丙芬组静脉推注芬太尼1．0μg／kg,单纯丙组不进行其它静脉推注,记录平均动脉压,心率,观察术后恶心呕吐,头晕和下腹疼痛情况。结果丙舒组、丙芬组及单纯丙组在血压、心率变化上相互比较在统计学上均无显著性差异（P〉0．05）;3组患者的不良反应中只有术后1h仍腹痛难忍的差异在统计学上有显著性（P〈0．05）,头晕及恶心呕吐症状发生均在统计学上无显著性差异（P〉o．05）。结论临床使用丙泊酚联合舒芬太尼的镇痛效果明显优于联合使用芬太尼的镇痛效果,而且术后不良反应较轻微,可以达到更好的麻醉效果。