192例胎膜早破对足月妊娠结局的临床分析

目的分析胎膜早破对妊娠结局的影响,为围产期保健和产科并发症提供参考。方法将本院住院分娩的无妊娠合并症及并发症的405例足月妊娠产妇分为观察组192例（胎膜早破）和对照组213例（无胎膜早破）,对两组妊娠结局进行对比。结果胎膜早破组难产率（剖宫产＋阴道助产）为60．42％,产褥病率为21．35％,发生胎儿窘迫率为7．29％,新生儿窒息率为6．77％,均明显高于对照组。结论胎膜早破剖宫产率明显升高,胎膜早破与产妇感染和新生儿窒息及肺炎的发生有关。     

胎儿宫内窘迫52例临床分析

目的 分析产时胎儿宫内窘迫早期诊断的重要性,旨在早期处理、降低围产期胎儿及新生儿死亡率.方法 对52例胎儿宫内窘迫进行临床分析,围绕导致胎儿宫内窘迫的病因妊高征、前置胎盘、咽炎及扁桃腺炎并高热、脐带异常、胎位异常致脐脱出、过期妊娠、胎膜早破并感染、肝内胆汁淤积综合症进行分析,诊断胎儿宫内窘迫.讨论了胎动、羊水、胎心音在胎儿宫内窘迫中的病理改变及观察的重要性.有效治疗胎儿宫内窘迫,适时结速分娩,减少新生儿窒息率及死亡率.结果 产程观察中发现经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高,羊水粪染程度与新生儿窒息程度成正比.结论 加强产时的产程监护,早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效的预防胎儿及新生儿围产期死亡.     

胎膜早破发生原因及与难产的关系研究

目的探讨胎膜早破发生原因与孕妇难产之间的关系。方法回顾分析86例胎膜早破产妇发生胎膜早破的原因,并与同期无胎膜早破的86例产妇对比分析早产、难产、分娩方式、新生儿情况等。结果发生胎膜早破的原因主要为生殖道炎症、胎位异常以及性生活等创伤;观察组产妇难产率、产褥感染率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率以及新生儿肺炎发生率均显著高于对照组（均P〈0.05）。结论胎膜早破的发生使得难产的概率增加,同时增加了产后母婴的并发症发生率。     

临产前发生胎儿宫内窘迫的临床观察

目的：观察产妇临产前胎儿宫内窘迫临床指征，总结导致胎儿发生宫内窘迫的主要因素，为有效降低胎儿宫内窘迫、提高围生儿存活率提供临床依据。方法：回顾性分析我院2011年6月至2014年6月85例临产前发生胎儿宫内窘迫产妇临床资料，记录胎儿窘迫发生时间、羊水状态、胎心率及产程，并对结果做详细分析。结果：将胎心率、羊水胎粪污染及胎动异常作为观察项目，发现导致产妇临产前发生胎儿宫内窘迫的主要因素为：①羊水因素（36例/42.4%）；②脐带因素（19例/22.3%）；③胎盘因素（13例/15.3%）；④产程异常（11例/12.9%）；⑤高危妊娠（6例7.1%）。结论：正确掌握临产前胎儿宫内窘迫临床指征，选择适宜方法进行对症处理，并根据产妇实际情况选择合理分娩方式，能够减少新生儿窒息率，提高围生儿抢救率。     

头位难产的处理

目的探讨头位难产处理方法，提高产科工作质量。方法回顾2010年1～2月期间我科共收治头位难产产妇183例分娩资料，分析我科在实际工作中对头位难产的不同处理方法。结果183例头位难产产妇，行剖宫产139例（75．9％），徒手旋转胎位34例（18．6％），产钳助产术6例（3．3％），胎头吸引术4例（2．2％）。183倒产妇均为单胎妊娠，其中发生胎儿宫内窘迫11例（6％）、新生儿窒息5例（2．7％）；产妇产后出血7例（3．8％），无产褥感染发生，无产妇、新生儿死亡事件发生。结论根据产妇的临床特点，选择不同处理方式，可使头位难产得到有效治疗。     

足月妊娠合并子宫肌瘤产妇及新生儿分娩结局分析

目的分析足月妊娠合并子宫肌瘤产妇及新生儿的分娩结局。方法选择2006年5月—2014年11月做检查的孕妇206例,其中合并子宫肌瘤的孕妇77例作为肌瘤组,正常妊娠未合并肌瘤孕妇129例为对照组。回顾性分析两组的分娩结局。产妇方面:分娩方式、先兆流产、胎膜早破、胎位异常情况;新生儿:宫内窘迫、早产及窒息发生情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果肌瘤组剖宫产率为61.04%,均显著高于对照组的8.53%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。肌瘤组自然分娩率、阴道助产率分别为16.88%、16.88%,均显著低于对照组的60.47%、31.01%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肌瘤组先兆流产、胎膜早破、胎位异常发生率分别为22.08%、14.29%、19.49%,均显著高于对照组的3.88%、3.10%、4.65%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肌瘤组新生儿宫内窘迫、早产、窒息发生率分别为16.88%、28.57%、10.38%,均显著高于对照组的3.10%、4.65%、0.78%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇剖宫产率、先兆流产、胎膜早破、胎位异常发生率及新生儿宫内窘迫、早产及窒息发生率升高,提示临床分娩时对合并子宫肌瘤孕妇要多方面考虑,以降低并发症发生率。     

181例新生儿窒息的产科因素分析

目的分析新生儿窒息的产科因素，并探讨其防治措施。方法对181例新生儿窒息的产科资料进行回顾性分析。结果脐带因素是新生儿窒息的首要原因；产程异常、高危妊娠、胎儿宫内窘迫是新生儿窒息的主要原因；自然分娩与剖宫产的新生儿窒息发生率无显著性差异，阴道助产的新生儿窒息发生率明显高于前两者（p〈0．05）。结论加强孕期保健及产时监护，积极治疗妊娠合并症和并发症，正确选择分娩方式，提高产科技术，可避免或减少新生儿窒息的发生。     

胎儿窘迫与新生儿预后

对848例胎儿窘迫进行了新生儿预后临床观察,由胎儿窘迫导致新生儿窒息172例,占胎儿窘迫的20.28％。其中青紫窒息132例,占76.74％;苍白窒息40例,占23.26％。172例新生儿窒息中死亡11例。胎儿窘迫多发生于妊娠合并症和妊娠并发症。由于胎儿娩出前窘迫状态未能纠正,娩出后导致新生儿窒息,其中以脐带因素居首位,占新生儿窒息的35.47％。胎儿在宫内窘迫时间越长,新生儿窒息发生率明显增高,且预后不良。     

头位妊娠脐带绕颈122例临床分析

目的:分析胎儿脐带绕颈与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系,探讨胎儿脐带绕颈产妇的恰当分娩方式。方法:回顾性分析2006年1～6月本院122例胎儿脐带绕颈产妇(脐带绕颈组)的妊娠结局,并与同期分娩的240例无脐带绕颈的产妇(对照组)比较胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、产钳助产率及剖宫产率。结果:脐带绕颈组产妇的胎儿宫内窘迫发生率、产钳助产率明显高于对照组(P<0.05);而两组的新生儿窒息率、剖宫产率比较并无显著性差异(P>0.05)。结论:脐带绕颈的胎儿在产程中易发生胎儿宫内窘迫,加强产程观察和胎心监护能有效地降低新生儿窒息率,并应根据产程进展采取适当的分娩方式,而不能以脐带绕颈作为剖宫产的单一指征。     

妊娠晚期未足月胎膜早破208例临床分析

目的：探究妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗和妊娠结局。方法：选取我院208例妊娠晚期为足月胎膜早破患者，收集这208例患者的临床资料，对这些资料加以回顾性分析，分析出这些患者的治疗方法和采用治疗方法后妊娠的结局，最后进行总结归纳。结果：这208例患者中，80.0％的妊娠晚期未足月胎膜早破患者是因为生殖道感染和胎位异常，例外还有20.0％的患者的病因不明。其中有123例患者进行的是阴道自然分娩，57例进行剖腹产，9例胎吸助产，19例臀位助产。妊娠结局是208例产妇中妊娠中，新生儿死亡的有21例，其她的患者都正常分娩出新生儿，患者生命都安全。结论：妊娠晚期未足月胎膜早破患者在进行分娩的过程中存在着巨大的生命威胁，临床上可以采取一些治疗方法来有效降低这一风险，提高疗效和新生儿的存活率。     

256例新生儿窒息产科因素分析

目的:探讨新生儿窒息的产科高危因素,寻找预防措施,避免新生儿窒息、死亡、致残的发生。方法:回顾性分析导致256例新生儿窒息的产科因素。结果:脐带异常是导致胎儿宫内窘迫的主要原因,羊水过少、胎位不正、产程异常、娩肩及娩头困难、产前出血、早产、妊娠合并症等均为新生儿窒息的高危因素,产前出血、妊娠合并症、早产3个因素发生重度窒息比例最高。结论:新生儿窒息常由多种产科因素引起,为减少新生儿窒息发生,必须做好产前保健,防治妊娠合并症,加强产时监护,预防并及时处理胎儿宫内窘迫和难产。     

新生儿重度窒息的复苏与护理60例

目的探讨新生儿重度窒息发生的常见原因及复苏原则、护理措施。方法回顾性分析60例新生儿重度窒息的临床资料。结果早产、胎位异常、胎儿窘迫及妊娠合并症等是导致重度窒息的常见产科原因。结论针对不同产科原因，重点监护，选择最佳分娩方式，是降低新生儿重度窒息发生率的有效措施。     

新生儿高胆红素血症的危险因素分析

目的：探讨新生儿发生高胆红素血症的相关危险因素。方法选择2013年6月-2013年12月间我院产科分娩和收住的580例活产新生儿按是否发生发生高胆红素血症分为观察组（发生高胆红素血症）和对照组（未发生高胆红素血症）,对相关危险因素进行多元回归分析。结果发生高胆红素血症者103例,占17.8%,无高胆红素血症者477例,占82.2%,观察组在胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、胎膜早破、头颅血肿、窒息或宫内窘迫、开始喂奶时间、母亲年龄、妊娠合并症等方面与对照组相比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;经多元回归分析显示,新生儿高胆红素血症的发生与胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、胎膜早破、头颅血肿、窒息或宫内窘迫、妊娠合并症具有相关性。结论新生儿高胆红素血症的发生受多种因素影响,需加强围产期管理及评估,对具有高危因素的新生儿进行重点监测,以降低新生儿高胆红素血症发生、减少对新生儿的危害。     

109例新生儿窒息产科原因分析

目的:探讨新生儿窒息的相关因素及防治措施。方法:回顾性分析2005年1月～2007年12月109例新生儿窒息病例,比较不同年份新生儿窒息发生率的差异及各种产科因素与新生儿窒息的关系。结果:新生儿窒息为综合因素所致,胎儿因素中以胎儿窘迫、早产儿、脐带异常为主;母体因素中以重度子痫前期、产前出血、胎膜早破为主;分娩因素中以宫缩乏力、胎位异常、阴道助产为主。用新生儿窒息新法复苏后新生儿窒息发生率特别是早产儿窒息发生率逐年下降,其差异均具有统计学意义。结论:加强孕期保健,及早发现异常,积极治疗妊娠合并症和并发症,适时选择正确的分娩方式终止妊娠;加强产儿科合作,提高助产和复苏技术,是降低新生儿窒息发生率的关键。     

162例新生儿窒息原因分析

目的探讨新生儿窒息的原因及预防措施。方法对湖南省妇幼保健院2010年1月~2013年12月162例新生儿窒息资料进行回顾性分析。结果在35722例同期活产新生儿中,发生新生儿窒息162例,新生儿窒息率为0.45%。其中重度窒息12例（占7.41%）,因窒息死亡20例（占12.35%）。早产、有妊娠期合并症及胎儿宫内窘迫为新生儿窒息的主要原因,分别占48.77%,37.04%,27.78%,其中同时合并多个窒息因素者所占比例占51.85%。结论加强围产期保健,积极预防早产,产时对有窒息高危因素的产妇做胎儿重点监护,积极预防胎儿窘迫,预防妊娠期合并症,严密观察孕妇产时情况、选择合适的分娩方式,可有效降低新生儿窒息的发生。     

新生儿窒息相关因素及结局

１９９７年７月～１９９９年６月我院产科发生新生儿窒息１５４例，轻度窒息１２３例，重度窒息３１例，死亡例，病死率５．１９％。窒息发生因素以脐带异常、胎位异常及胎盘功能不全占前３位。窒息程度与胎儿窘迫，窒息后多器官系统损害及新生儿死亡关系密切（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１），且阴道助产窒息发生率较高。强调加强产前保健，防治产科并发症、合并症，把好产程处理这一关，密切产科、儿科合作，提高复苏质量，缩短窒息     

第二产程延长的病因探讨及对母儿的影响

目的研究导致第二产程延长的临床病因,及其对新生儿窒息、孕妇产后感染发生的影响。方法统计61例第二产程延长产妇的临床病因;比较第二产程延长产妇的剖宫产、顺产、阴道助产产后感染的发病情况,新生儿窒息的发生例数。结果导致第二产程延长的主要原因是胎头位置异常,其次是宫缩乏力、巨大儿。对产妇的产后感染影响最严重的是阴道助产,其次是手术产;第二产程延长一旦出现胎儿宫内窘迫,无论助产还是剖宫产对胎儿预后均不良。结论应尽早发现第二产程延长的原因,及早处理,改善母儿预后。     

围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响

目的探讨围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响,以采取有效预防措施降低新生儿的致残率和死亡率。方法回顾性分析2012年12月-2016年12月在重庆巿綦江区人民医院分娩的11 500例产妇的临床资料,其中发生胎儿窘迫、新生儿窒息的产妇800例作为观察组,同期未出现胎儿窘迫、新生儿窒息的产妇10 700例作为对照组。对比两组产妇年龄、孕周、分娩史、分娩方式、胎膜早破、胎盘异常、24 h尿蛋白量、妊娠期高血压疾病、孕期贫血、羊水异常、出生体重、婴儿性别、胎心率异常、脐带异常、产程过长等发生情况,分析围生期高危因素与胎儿窘迫、新生儿窒息的相关性。结果围生期发生胎儿窘迫、新生儿窒息的高危因素为高龄、孕周30周、有分娩史、胎膜早破、胎盘异常、24 h尿蛋白量≥3 g/24 h、妊娠期合并症、羊水异常、出生低体质量儿、胎心率异常、脐带异常、剖宫产、产钳助产、产程延长(P0.05)。结论完善产前指导,提高产前检查质量,加强对围生期高危因素的监护及处理,可有效降低胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率。     

910例早产原因与围产儿结局分析

目的探讨早产发生的主要原因和早产对围产儿结局的影响。方法对2000年1月～2008年12月住院分娩的910例早产病例资料进行回顾性研究。结果早产发生率22％;早产原因依次排位为：胎膜早破、自发性早产、胎盘因素、多胎妊娠、胎位不正、妊娠期高血压疾病、妊娠合并症、羊水因素、脐带因素、胎儿宫内窘迫、子宫畸形、宫颈机能不全、子宫脱垂。孕龄〉34W以上的早产儿发生新生儿窒息、呼吸窘迫综合症（Respiratory distress syndrome,RDS）、新生儿死亡的几率明显低于孕龄≤34W的早产儿。结论早产与妊娠并发症和妊娠合并症等密切相关,围产儿结局与胎龄和体重呈正相关。     

早产胎膜早破病因及相关因素分析

目的探讨未足月妊娠胎膜早破的病因及预防。方法选择本院2006年1月～2010年1月未足月妊娠胎膜早破89例孕妇作为研究组，并对其资料进行回顾性分析；将同期非胎膜早破5562例设为对照组。分析胎膜早破的病因，对比两组的剖宫产率、新生儿窒息率、产褥病率、新生儿肺炎率。结果胎膜早破与感染、流产引产史、胎先露高浮、胎位异常等因素有关，研究组的剖宫产率、新生儿窒息率、产褥病率、新生儿肺炎率均比对照组高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论感染、流产引产史、胎先露高浮、胎位异常是胎膜早破的主要病因，应针对这些病因进行预防，减少母儿并发症。