细胞学 阴道镜及肿瘤固有荧光联合诊断仪诊断宫颈病变的价值

目的：评价联合宫颈细胞学、阴道镜检查、氮激光肿瘤固有荧光检测(简称固有荧光检测)对宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚临床感染(SPI)的诊断价值。方法：对488例门诊病人行阴道细胞学、阴道镜及宫颈组织固有荧光检查，在阴道镜阳性或固有荧光阳性处取活组织检查108例，组织学证实有病变患者80例，将细胞学、阴道镜、阴道镜联合固有荧光检查结果与活检组织学结果对照，评价其诊断价值。结果：细胞学诊断阳性宫颈病变的灵敏度为70．31％，特异度为94．43％，符合率为93．86％，假阴性率为29．69％，阳性预测值为90．00％；阴道镜诊断宫颈阳性病变的灵敏度为90．00％，特异度为97．95％，阳性预测值为73．47％，符合率为93．03％，假阴性率为10．00％；阴道镜与固有荧光诊断仪共同检测，诊断宫颈阳性病变的灵敏度为100．00％，特异度为93．13％，阳性预测值为74．07％，符合率为94．26％。结论：阴道镜及固有荧光联合检测用于宫颈病变检查，其准确性、可靠性均大于单纯细胞学及阴道镜检查，是容易被患者接受的、很有价值的、几乎无损伤的诊断方法。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的：探讨液基细胞学检测（LPT）及阴道镜检查对宫颈病变,尤其是对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法：回顾性分析193例宫颈病变患者,81例行宫颈液基细胞学（LPT）检查与阴道镜联合检查,112例单纯行阴道镜,两组均行多点活组织检查,以病理诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率。结果：观察组组织学诊断阳性符合率为61．73％（50／81）;对照组为35．71％（40／112）,两组阳性诊断符合率比较,差异有高度显著性（P〈0．0）.结论：LPT与阴道镜联合检查并配合阴道镜指导下宫颈活检可提高宫颈疾病尤其是CIN的诊断率。     

TCT及阴道镜在宫颈病变诊断中的应用分析

目的分析比较TCT及阴道镜在宫颈病变中的应用价值。方法对310例TCT检查阳性的宫颈病变患者进行阴道镜检查,并在可疑病变区取多活检后送病理检查,比较TCT、阴道镜及病理组织学的诊断符合率。结果TCT诊断的ASCUS、LSIL、HSIL、SCC结果与病理组织学的阳性符合率分别为38．9％、77．5％、97．5％、100％,1例SCC病例的病理组织学结果为CINⅡ,无漏诊病例;阴道镜诊断的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌与病理组织学的阳性符合率分别为69．8％、91％、100％、95．7％,阳性符合率为88．7％,有1例CINⅡ和4例CINⅢ过度诊断为宫颈癌,有11例宫颈癌被阴道镜诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,尚有1例宫颈癌被诊断为慢性炎症。结论TCT与阴道镜在宫颈病变诊断中各有优劣,两者不能互相替代,而是互为补充,合理的联合应用可以提高宫颈病变的检出率。     

电子阴道镜在宫颈病变筛查中的价值

目的 探讨电子阴道镜在宫颈病变筛查中的价值。方法对行电子阴道镜检查的可疑子宫颈病变的5218例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组电子阴道镜发现病变患者4046例,其中宫颈上皮炎症3257例,浸润癌86例,宫颈上皮内瘤样病变（CINⅠ～Ⅲ级）458例,人乳头瘤病毒感染35例。所有标本均经组织病理学检查,确诊为宫颈上皮炎症1518例,CINⅠ～Ⅲ级448例,宫颈浸润癌66例,人乳头瘤病毒感染27例。电子阴道镜诊断与组织病理学检查诊断符合率依次为93．24％、81．35％、77．23％、83．27％,阴道镜诊断子宫颈病变的总符合率为9137％（3614／4046）。结论 电子阴道镜检查对子宫颈病变诊断符合率高,且对早期发现宫颈癌具有重要的诊断价值。     

“TCT-阴道镜-病理活检”三阶梯诊断在宫颈病变诊断中的临床分析

目的综合评价“超薄液基细胞学（TCT）-阴道镜-病理活检”三阶梯诊断在宫颈病变诊断中的应用价值。方法收集中南大学湘雅医院2007年7月-2008年3月年妇科门诊就诊患者或体检、且均行三阶梯诊断女性共562例，均有性生活史，并进行统计分析。结果经χ^2检验，TCT与病理活检结果比较，P〉0．05，符合率为82．3％，两者阳性结果接近。阴道镜检与病理话检结果比较，P〈0．05，符合率58．0％，两者有差别。TCT联合阴道镜与病检结果比较，P〉0．05，符合率85．2％，优于单一TCT或阴道镜检查。宫颈病变趋向年轻化。结论三阶梯诊断能提高宫颈病变的检出率，有利于早预防、早诊断、早治疗，达到有效防治宫颈癌的目的。     

阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值评价

目的：通过对阴道镜拟诊结果和病理诊断结果的比较，评价阴道镜检查对宫颈疾病，尤其对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法：对我院2008年5～9月间就诊的其中95例病人行阴道镜检查镜下活检。结果：阴道镜对宫颈疾病的拟诊结果与病理诊断结果的完全符合率为89．47％，阴道镜拟诊为CIN及病理诊断为CIN的符合率为52．63％。结论：阴道镜对宫颈疾病的拟诊结果与病理诊断结果有较高的符合率，对CIN也具有较高的诊断价值，是适合CIN筛查的方法。阴道镜检查与病理诊断有一定的相关性，同时存在一定的差异，二者有机结合可提高宫颈疾病诊断的准确性。     

电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值

目的: 评价电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法: 对 1 034例妇女行电子阴道镜检查子宫颈病变的患者进行回顾性分析, 比较电子阴道镜诊断宫颈病变的符合率。结果: 发现病变 782例, 并与宫颈防癌涂片、宫颈活检术结果对照。阴道镜在子宫颈病变中诊断的阳性率为 75. 63%, 经病理确诊为宫颈不典型增生 (CINI~Ⅲ级) 的患者 128例 (16 .37% ), 宫颈原位癌 32例 (4 .09% ), 宫颈浸润癌 28例 (3. 58% ), 宫颈慢性炎症 590例 (75 .45% ), 宫颈结核 4例 (0 .51% )。阴道镜诊断宫颈病变的总符合率是 98 .44%, 诊断慢性宫颈炎的符合率为 98. 66%, 诊断早期宫颈癌的符合率为 96. 77%。结论: 电子阴道镜检查对诊断女性宫颈疾病结果准确、可靠, 有重要价值。     

阴道镜诊断子宫颈疾病的临床价值

目的评价有道镜对子宫颈疾病的诊断价值。方法对笔者所在医院260例阴道镜检查宫颈病变患者行阴道镜活柃，阴道镜下可疑部位取活检，最后送病理榆查。结果异常阴道镜图像与病理诊断结果符合率为74．2％（72／97）。结论阴道镜检查及宫颈组织活检是宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和早期宫颈痛诊断中不可缺少的早期诊断技术。     

阴道镜检查在宫颈疾病筛查中的作用

为评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值,回顾分析了2004年3月一2007年3月对371例患者行阴道镜检查的结果,同时根据阴道镜图像异常处定位活检,若无明显异常,则在3、6、9、12四点行活检,均送病理检查。结果,根据阴道镜诊断与病理诊断结果对照,对宫颈癌的符合率100％,对宫颈上皮肉瘤变诊断符合率87．10％,对宫颈湿疣的符合率100％。结论：阴道镜检查对宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈湿疣的早期诊断与病理诊断有较高的符合率,具有重要的临床价值。     

应用阴道镜发现子宫颈上皮内瘤变和亚临床HPV感染

目的:说明阴道镜检查在子宫颈病变筛选中的意义。方法：应用电子阴道镜观察宫颈糜烂患者５６９例，并 行子宫颈活检术。结果：电子阴道镜图像与宫颈组织学诊断对照分析，符合率：慢性宫颈炎为９２，３％；亚临床ＨＰＶ感染 （ＳＰＩ）和子宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）为７５．２％；假阳性为２４．８％，假阴性为１．６％。结论：电子阴道镜可对宫颈病变作出筛 选和拟诊。     

阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值

目的:探讨阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年6月收治的宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者150例的临床资料,所有研究对象均行阴道镜检查,对阴道镜检查阳性者均行镜下四象限活检,对镜下发现可疑病灶者取病灶组织活检。对检查阳性者手术治疗,以术后病理结果为最终诊断。结果:阴道镜检查阴性为48例(32.0%),阳性102例(68.0%);术后病理检查阴性为55例(36.7%),阳性为95例(63.3%);阴道镜与术后病理诊断结果的一致率为87.3%。阴道镜下四象限活检与术后病理活检诊断高度鳞状上皮内病变(LSIL)、低度鳞状上皮内病变(HSIL)、浸润癌的符合率分别为71.4%、81.6%、100.0%,阴道镜下可疑病变活检诊断LSIL、HSIL、浸润癌的符合率分别为68.2%、73.7%、88.2%。宫颈癌诊断符合率高于LSIL及HSIL(P0.05),且阴道镜下四象限活检诊断LSIL以上病变的符合率高于阴道镜下可疑病变活检(P0.05)。阴道镜下四象限活检诊断宫颈癌的灵敏度、准确度及阳性预测值(91.7%、98.0%、100.0%)均较阴道镜下可疑病变活检高(P0.05)。结论:阴道镜下四象限活检对宫颈癌的早期筛查诊断具有较高价值,能提高宫颈癌检出率及诊断准确性。     

阴道镜联合病理活检在宫颈病变治疗前的应用

目的 评价阴道镜联合病理活检在宫颈病变治疗前的应用价值。方法 应用电子阴道镜检查与病理活检合用对宫颈病变进行筛查，以病理组织学诊断为标准，对结果进行分析。结果 电子阴道镜检查3406例，1521例在阴道镜下活检，病理结果显示：宫颈癌27例（1．78％）；宫颈上皮内瘤样变（CIN）135例（8．88％），其中CINⅠ级69例（4．54％），CINⅡ级34例（2．24％），CINⅢ级19例（1．25％），CIN合并湿疣13例（0．85％）；湿疣11例（0．72％）；慢性宫颈炎1345例（88．43％）；其他3例。阴道镜诊断宫颈癌和CIN的诊断符合率分别为84．38％（27／32）和86．54％（135／156）。假阳性率为13．83％（26／188）。结论 电子阴道镜检查联合镜下活检病理检查能及时发现宫颈癌和癌前病变，为宫颈病变提供良好的治疗方法。     

阴道镜下活检对不同级别宫颈上皮内瘤变的诊断价值及影响因素分析

目的 探讨阴道镜下活检对不同级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值，并对其影响因素进行分析。方法 选取嘉兴市妇幼保健院2018年1月—2021年12月接受阴道镜检查，且发现明显异常的392例高度疑似宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象，所有患者均接受阴道镜下活检，并进行宫颈环形电切术，术后患者均进行病理学检查，分析术前阴道镜下活检的诊断与术后患者病理学诊断的符合率。根据患者的CIN分级情况将患者分为低级别组(CINⅠ级)和高级别组(CINⅡ级及以上),分析影响患者CIN级别的影响因素。结果 392例患者经阴道镜下活检，113例诊断为CINⅠ级病变；189例患者诊断为CINⅡ级病变；81例患者诊断为CINⅢ级病变；9例患者诊断为早期浸润癌。术后病理检查患者中存在23例宫颈黏膜慢性炎；89例患者诊断为CINⅠ级病变；167例患者诊断为CINⅡ级病变；105例患者诊断为CINⅢ级病变；8例患者诊断为早期浸润癌。阴道镜下活检对患者宫颈病变、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、Ca的诊断符合率分别为85.20%、78.76%、88.36%、86.42%、88.89%。经分析，阴道镜满意情况、HR-HPV结果、HR-HPV负载量均会影响患者阴道镜下活检结果。对不同CIN级别的患者进行单因素及多因素logistic回归分析，可知患者CIN分级与镜检时碘不着色区面积、不规则出血及宫颈糜烂程度存在关系。结论 阴道镜下活检诊断宫颈低级别病变存在宫颈高级别病变的漏诊情况，镜检结果易受阴道镜满意情况、HR-HPV结果、HR-HPV负载量的影响，但有助于CIN的早期发现和早期诊断。患者CIN分级与患者镜检时碘不着色区面积、不规则出血、宫颈糜烂程度存在关系。     

细胞学 阴道镜及肿瘤固有荧光联合诊断仪诊断宫颈病变的价值

目的:评价联合宫颈细胞学、阴道镜检查、氮激光肿瘤固有荧光检测(简称固有荧光检测)对宫颈上皮内瘤变 (CIN)、宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、人乳头瘤病毒(HPV)感染及亚临床感染(SPI)的诊断价值。方法:对488例门诊病人 行阴道细胞学、阴道镜及宫颈组织固有荧光检查,在阴道镜阳性或固有荧光阳性处取活组织检查108例,组织学证实有病变患者 80例,将细胞学、阴道镜、阴道镜联合固有荧光检查结果与活检组织学结果对照,评价其诊断价值。结果:细胞学诊断阳性宫颈 病变的灵敏度为70.31％,特异度为94.43％,符合率为93.86％,假阴性率为29.69％,阳性预测值为90.00％;阴道镜诊断宫颈 阳性病变的灵敏度为90.00％,特异度为97.95％,阳性预测值为73.47％,符合率为93.03％.假阴性率为10.00％;阴道镜与固 有荧光诊断仪共同检测,诊断宫颈阳性病变的灵敏度为100.00％,特异度为93.13％。阳性预测值为74.07％,符合率为94.26％。 结论:阴道镜及固有荧光联合检测用于宫颈病变检查,其准确性、可靠性均大于单纯细胞学及阴道镜检查,是容易被患者接受的、 很有价值的、几乎无损伤的诊断方法。     

阴道镜下取活体组织病理检查诊断宫颈病变结果分析

目的：探究应用阴道镜下组活体组织结合病理检查在宫颈病变临床诊断上的应用。方法：选择南京市江宁医院妇产科2009年1月-2014年10月收治的76例宫颈病变患者,所有患者均采用阴道镜下取活体组织技术并结合病理检查进行诊断,对患者的诊断治疗资料进行回顾性分析,观察患者的阴道镜图像变化情况、病理诊断率及两者之间的诊断结果符合度。结果：宫颈病变临床上主要表现为宫颈上皮内瘤变、宫颈浸润癌、宫颈癌等;宫颈病变患者的阴道镜图像主要表现为异型血管、脑回状改变、猪油状、镶嵌、白斑、点状血管、蜡白上皮等;阴道镜结合病理检查诊断宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的准确率分别为77．14％、84．21％、80．00％,阴道镜结合病理检查诊断宫颈浸润癌的准确率为86．71％,阴道镜结合病理检查诊断宫颈癌的诊断率为60．00％。结论：阴道镜下组活体组织结合病理检查可可以更为直观、准确观察患者病情,使诊断结果更为准确,可以有效缩短宫颈病变患者的诊断时间,为患者的及时诊治提供时间,对于提高患者的诊断率、提高治疗效率具有重要意义,值得在临床上推广使用。     

电子阴道镜在诊断宫颈病变中的价值

目的探讨阴道镜在宫颈病变中的诊断价值.方法对2 011例妇女行电子阴道镜检查,对宫颈病变的患者进行回顾性分析,比较电子阴道镜诊断宫颈病变的符合率.结果发现宫颈病变者1 828例,并与1 726例宫颈活检结果对照,阴道镜在宫颈病变中诊断的阳性率为94.42%,经病理确诊为宫颈不典型增生(CINI-III级)患者283例(14.06%),宫颈原位癌46例(2.52%),宫颈浸润癌32例(1.75%),宫颈慢性炎症1 406例(76.91%,含宫颈息肉),宫颈异位症1例,阴道镜诊断宫颈病变的总符合率是94.42%,诊断慢性宫颈炎的符合率为76.91%,诊断宫颈癌的符合率为 70.51%.结论电子阴道镜检查对诊断及筛查女性宫颈疾病结果准确、可靠,有重要价值.     

阴道镜检查在诊断宫颈病变中的作用

目的 观察阴道镜检查在子宫颈病变筛选中的意义。方法 应用阴道镜观察淄博市妇幼保健院患者宫颈病变540例,并对阴道镜图像异常患者82例,行宫颈活检术。结果 阴道镜检查与组织学诊断符合率:慢性宫颈炎93.88％,尖锐湿疣92.59％,宫颈癌100％。结论 阴道镜诊断宫颈病变的结果准确可靠总符合率达93％以上。     

阴道镜在云南省少数民族地区宫颈癌筛查中的作用

目的 探讨阴道镜在云南省少数民族地区宫颈癌筛查中的应用.方法 对641例患者进行问卷调查,并回顾性分析其阴道镜检查及镜下活检情况,并对阴道镜检查结果与病理结果进行比较.结果 78.64 ％（383/487）的少数民族患者首选阴道镜检查,阴道镜检查结果：低度宫颈病变377例,高度宫颈病变245例,宫颈湿疣15例,宫颈癌4例.病理检查结果：宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ 278例,CINⅡ174例,CINⅢ55例,宫颈湿疣15例,宫颈癌4例.阴道镜检查结果与病理检查结果低度病变诊断符合率为68.17％（257/377）,高度病变诊断符合率为89.39％ （219/245）,宫颈癌和宫颈湿疣均完全相符.结论 阴道镜检查在云南省少数民族地区更容易接受,可初步鉴别诊断低度或高度宫颈病变、宫颈湿疣和宫颈癌,对宫颈疾病的诊断具有重要的临床应用价值.     

三阶梯技术在筛查妊娠期妇女宫颈病变的临床应用

目的探讨三阶梯技术在诊断孕妇宫颈病变的临床价值和安全性。方法采用队列研究方法,选择2008年1月1日至2011年12月31日在密云县妇幼保健院产科门诊初次检查的孕10—32周、1年内未进行过宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）的6649例孕妇,先行TCT筛查,对TCT结果异常者在知情同意后进行阴道镜检查和阴道镜指引下宫颈多点活检。结果①TCT筛查6649例孕妇,其中TCT结果异常154倒,发生率为2．32％;②114例孕妇的阴遭镜图像满意度为93．86％（107／114）,阴道镜拟诊慢性宫颈炎12例、鳞状上皮低度病变（LSIL）67例、鳞状上皮高度病变（HSIL）35例;③114例孕妇全部进行了宫颈活检,病理结果为宫颈炎及宫颈湿疣共48例,宫颈上皮内瘤样病变（CIN）136例、CINⅡ18例、CINⅢ10例、宫颈癌早浸2例;④与宫颈活检病理结果比较,阴道镜检查拟诊炎症和LSIL79例,其中71例与宫颈活检病理结果相同,符合率为89．87％（71／79）,79例拟诊炎症和LSIL患者中,无鳞状细胞癌（SCC）病例。拟诊为HSIL的35例孕妇中,20例活检病理结果为CINⅡ或CINⅢ,2例为早浸,符合率为57．14％（20／35）;⑤未发生与阴道镜检查和宫颈活检相关的不良事件。结论对1年内未进行宫颈细胞学筛查的孕妇进行TCT检查是必要的,对TCT结果异常者应进行阴道镜检查,阴道镜检查拟诊宫颈炎或LSIL可以随诊;对阴道镜检查下拟诊高级别宫颈病变的孕妇,应行阴道镜下宫颈活检以明确病理学诊断。     

456例阴道镜检查与病理学诊断结合效果分析

目的:探讨采用阴道镜检查与病理活检方法结合使用,对宫颈疾病诊断中的应用价值。方法:456例采用阴道镜检查与病理活检方法结合,并对结果进行回顾性分析和比较。结果:456例中发现93例有宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和早期浸润癌,检出率为20.4%,阴道镜检查与病理诊断结果符合率为93.5%。CIN异常阴道镜图像主要为血管异常、白色上皮及白斑。结论:阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法,采用阴道镜下病理活检,可提高CIN的检出率,及时发现宫颈癌前病变和宫颈癌,特别对CIN的早期诊断,早期治疗及降低宫颈癌的发生率有重要价值。