阴道超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠30例分析

目的探讨输卵管妊娠超声引导下局部注射甲氨蝶呤临床疗效。方法对输卵管妊娠30例患者经阴道超声引导下孕囊内注入甲氨蝶呤，观察异位妊娠组织及非均质包块的形成、发展与转归。结果22例未破裂型均获得成功，成功率为100％；8例破裂型，7例成功，1例失败。结论阴道超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠方法简便，安全有效，患者无损伤，无痛苦，值得推广应用。     

阴道超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠30例分析

目的 探讨输卵管妊娠超声引导下局部注射甲氨蝶呤临床疗效.方法 对输卵管妊娠30例患者经阴道超声引导下孕囊内注人甲氨蝶呤,观察异位妊娠组织及非均质包块的形成、发展与转归.结果 22例未破裂型均获得成功,成功率为100%;8例破裂型,7例成功,1例失败.结论 阴道超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠方法简便,安全有效,患者无损伤.无痛苦,值得推广应用.     

超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的疗效研究

目的探讨超声引导下局部注射甲氨蝶呤（MTX）治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法对2011年3月～2013年12月在我科接受超声51导下局部注射MTX治疗的15例子宫瘢痕妊娠患者进行回顾性分析，记录包块吸收消失时间，血β-HCG恢复正常的时间。结果15例患者中13例治疗成功，其中6例为孕囊型，7例为包块型，血β-HCG恢复至正常值时间为12～42d。2例治疗失败，孕囊型和包块型各一例，行包块切除术加子宫瘢痕修复术。结论超声51导下局部注射MTX治疗子宫瘢痕妊娠治愈率高，安全性好，是一种微创、简便、有效的治疗方法。     

阴道超声引导下穿刺治疗输卵管妊娠的临床分析

异位妊娠(ectopic pregnancy)是妇产科常见病，发生率呈逐年增高趋势。异位妊娠中90％以上为输卵管妊娠。本研究将微创技术与药物治疗相结合用于治疗未破裂输卵管妊娠，取得理想的妊娠结局，现报道如下。     

超声引导局部注射甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨超声引导局部注射甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗异位妊娠的疗效。方法:将67例患者随机分为实验组和对照组,实验组32例患者给予超声引导局部注射甲氨蝶呤40 mg同时配伍中药治疗,对照组35例患者给予甲氨蝶呤40 mg一次性肌肉注射。定期复查妇科超声、血HCG、血常规、肝肾功能等。结果:实验组的治愈率、输卵管通畅率明显高于对照组。血HCG下降至正常所需时间、不良反应发生情况、盆腔内包块吸收情况,实验组均优于对照组。结论:超声引导局部注射MTX联合中药治疗异位妊娠可提高治愈率,能够加速病灶吸收,缩短疗程,提高输卵管通畅率,最大限度地保留患者的生育能力。     

超声引导下胚囊注射甲氨蝶呤治疗CSP疗效分析

目的 探讨超声引导下甲氨蝶呤(MTX)胚囊注射治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效.方法 选择2010年1月至2015年12月期间潍坊市妇幼保健院妇产科诊治的41例剖宫产瘢痕妊娠,按治疗方法分为两组:研究组21例,超声引导下行MTX胎囊局部注射;对照组20例,行子宫动脉化疗栓塞.复查血人绒毛膜促性腺激素(hCG),若1周血hCG下降<15%,则给予单次肌注MTX,可重复给予.比较两组的治愈率、血hCG降至正常的时间及MTX用量.结果 两组治疗成功率(χ2=0.212,P=0.645)、血hCG降至正常的时间(t=0.763,P=0.801)及MTX用量(χ2=0.200,P=0.655)差异无统计学意义.保守失败组中妊娠囊>3cm的为66.67%(6/9),明显高于治愈组的9.38%(3/32),差异有统计学意义(χ2=10.321,P=0.001);保守失败组中Ⅱ型瘢痕妊娠为70.00%(7/10),明显高于治愈组的9.38%(3/32),差异有统计学意义(χ2=14.306,P=0.000).结论 超声引导下甲氨蝶呤胚囊注射治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效确切,方法简单,对设备的要求低,在基层医院病情允许者可作为其治疗首选.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠效果分析

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择45 例患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,并与单纯使用甲氨蝶呤的患者比较,观察两组患者临床治疗效果以及并发症.结果 观察组血β-hCG 转阴时间、阴道流血停止时间以及超声包块缩小50% 时间均显著短于对照组（P〈0.05）,观察组胃肠道不适发生率显著小于对照组（P〈0.05）.结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕临床效果显著,还能减少单用甲氨喋呤引起的胃肠道不适,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管手术治疗输卵管妊娠疗效分析

目的比较腹腔镜手术联合甲氨蝶呤与开腹手术保留输卵管治疗输卵管妊娠的疗效。方法将2006年10月～2010年10月在笔者所在医院住院治疗的200例输卵管妊娠患者按手术方式不同分为腹腔镜联合甲氨蝶呤组（100例）和开腹手术组（100例），对两组患者的临床资料和预后进行比较。结果腹腔镜联合甲氨蝶呤组较开腹手术组住院时间短、术中出血量少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管治疗输卯管妊娠能达到微创的效果，值得临床推广应用。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管手术治疗输卵管妊娠疗效分析

目的比较腹腔镜手术联合甲氨蝶呤与开腹手术保留输卵管治疗输卵管妊娠的疗效。方法将2004年1月至2009年1月在笔者所在医院住院治疗的200例输卵管妊娠患者按手术方式不同分为腹腔镜联合甲氨蝶呤组（120例）和开腹手术组（80例）,对临床资料和预后进行比较。结果腹腔镜联合甲氨蝶呤组较开腹手术组手术时间短、住院时间短及术中出血量少（P〈0．05）。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管治疗输卵管妊娠能达到微创效优的效果,值得临床推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠在临床中的应用

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者，随机分为2组，研究组采用甲氨蝶呤50mg（50mg／m^2）加0．9％生理盐水4ml单次臀深部注射，米非司酮300mg空腹顿服，服后2h进食，24h后服200mg，共500mg。定期监测血B—HGG，B超监测包块缩小的情况，并与对照组同期使用米非司酮300mg空腹顿服，服后2h进食，24h后服200mg进行比较。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠治愈率为91．25％，与米非司酮组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率高、住院时间短、方法简单、副反应小，值得临床推广应用.     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗输卵管妊娠42例临床观察

目的探讨应用甲氨蝶呤配伍小剂量米非司酮保守治疗输卵管妊娠的疗效。方法单次肌注甲氨蝶呤50mg/m2,空腹口服米非司酮50mg(2片),服药2h后进食,每天1次,连服3d。结果 42例输卵管妊娠的患者均取得较好的疗效。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮,对输卵管妊娠行保守治疗是行之有效的,值得临床推广。     

甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:将66例确诊为输卵管妊娠患者分为两组,对照组:32例,甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射,实验组:34例,甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射联合口服中药。定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常。结果:对照组与实验组的治愈率分别为75.00%,91.18%,实验组明显高于对照组,且实验组血β-HCG降至正常值的时限明显较对照组短。结论:甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,值得临床推广。     

甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠62例临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,随着早期诊断技术的提高,非破裂型输卵管妊娠的保守治疗取得了比较理想的疗效,但各家报道不一致,成功率76%～93 %。我院联合应用甲氨蝶呤(Methotrexate ,MTX)和米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠62例,取得较好效果,现将结果总结报道如下。1　资料与方法1·1　选择病例原则　⑴生命体征平稳,无下腹痛或轻微下腹痛,无内出血体征或内出血量少(B超液暗直径<2cm)。⑵要求保守治疗或迫切要求保留生育功能。⑶腹腔镜检查为非破裂型输卵管妊娠。⑷附件包块平均直径<6cm。⑸无肝、肾疾病,无MTX及米非司酮用药禁忌证。…     

经阴道超声介入引导注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的 分析经阴道超声介入引导注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法 选择2020年6月—2021年6月在湖州市妇幼保健院就诊的82例剖宫产瘢痕妊娠患者,采用随机数字表法分为两组,每组各41例患者。对照组采用肌内注射甲氨蝶呤联合B超下清宫术治疗,观察组采用经阴道超声介入引导注射甲氨蝶呤联合B超下清宫术治疗。对比两组患者临床指标,治疗前和治疗后搏动指数(PI)、血管指数(VI)、最大血流速度(Vmax),并对比两组患者不良反应发生情况。结果 观察组血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平恢复至正常的时间、住院时间、子宫瘢痕处宫壁直径、月经恢复时间、追加甲氨蝶呤次数分别为(21.51±3.27)d、(15.14±3.23)d、(3.68±0.55)cm、(42.98±5.35)d、(2.75±0.76)次;对照组血清hCG水平恢复至正常的时间、住院时间、子宫瘢痕处宫壁直径、月经恢复时间、追加甲氨蝶呤次数分别为(25.41±3.42)d、(19.33±3.25)d、(3.53±0.66)cm、(52.68±6.35)d、(3.68±0.74)次。观察组血清hCG水平恢复至正常的时间、住院时间、月经恢复时间均短于对照组,子宫瘢痕处宫壁直径大于对照组,追加甲氨蝶呤次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者VI、PI、Vmax比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组VI、PI、Vmax均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道超声介入引导注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果较好,可缩短患者血清hCG水平恢复至正常的时间、月经恢复时间、住院时间,减少甲氨蝶呤追加次数,降低患者血流指数,安全性高。     

超声引导下局部注射无水乙醇联合米非司酮治疗输卵管妊娠

目的观察经阴道超声引导下局部注射无水乙醇联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法收集输卵管妊娠患者136例，采用随机数字法分为无水乙醇组和甲氨蝶呤组，每组68例。无水乙醇组在经阴道超声引导下局部注射无水乙醇，甲氨蝶呤组在经阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤，注射后两组均口服米非司酮100mg，每12小时一次，连续3d。比较两组治疗前后血β-hCG水平、包块直径、疗效和不良反应情况。结果两组治疗后1周和治疗后3个月血β—hCG水平下降，包块直径减小，与治疗前比较，差异有统计学意义；两组治疗前、治疗后1周和治疗后3个月β-hCG水平、包块直径比较，差异无统计学意义；无水乙醇组患者不良反应发生率（8．8％）明显少于甲氨蝶呤组（33．8％），差异有统计学意义。结论经阴道超声引导下局部注射无水乙醇联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效较好，不良反应少。     

超声引导下局部注射氨甲蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的研究

目的 探讨超声引导下局部注射氨甲蝶呤(MTX)在输卵管妊娠保守治疗中的疗效.方法 选择早期未破裂型输卵管妊娠患者95例,根据患者自愿的原则非随机分为研究组51例(经阴道B超引导下局部注射MTX)和对照组44例(MTX单次肌肉注射治疗,同时给予口服米非司酮治疗方案:MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,米非司酮50mg,2次/d,用6 d).比较两组治疗后血清β-hCG下降情况、包块变化及毒副反应情况,重点比较两组之中有胎心管搏动的异位妊娠患者的治疗效果,同时对研究组中治疗成功病例的相关因素进行对比.结果 研究组治愈率和包块缩小≥30%率均显著高于对照组(χ2值分别为8.39、4.17,均P<0.05),且血β-hCG恢复时间显著低于对照组(t=5.06,P<0.05).研究组中超声下可见异位妊娠孕囊有胎心管搏动者19例,对照组中超声下可见异位妊娠孕囊有胎心管搏动者17例,研究组治愈率和包块缩小≥30%率均显著高于对照组(χ2值分别为7.06、5.36,均P<0.05),且血β-hCG恢复时间显著低于对照组(t=3.78,P<0.05).研究组患者毒副反应显著低于对照组(χ2=5.43,P<0.05).研究组中治疗成功者(A组)与治疗失败者(B组)分析显示,A组与B组患者的年龄、产次以及孕次的比较无统计学意义(t值分别为0.06、0.03、0.42,均P>0.05),B组患者的停经天数、血清β-hCG水平均显著高于A组(t值分别为3.94、3.78,均P<0.05).结论 超声引导下局部注射MTX治疗方案在输卵管妊娠治疗,尤其有胎心搏动的异位妊娠的保守治疗中具有安全、有效、经济、实用的优点,值得临床推广使用.     

输卵管妊娠保守性手术中甲氨蝶呤应用分析

目的探讨术中应用甲氨蝶呤（MTX）对输卵管妊娠保守性手术后转归的影响。方法回顾性分析输卵管妊娠行保守性手术患者168例临床资料,其中行单纯保守性手术86例（A组）,保守性手术加术中局部注射MTX20mg82例（B组）;术后监测血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）并分析患者术后转归。结果A组中有6例发生持续性异位妊娠,B组未发生持续性异位妊娠,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B组血β-hCG下降较快,术后第1、7、10、14天下降累计百分率与A组比较差异均有统计学意义。两组均无明显不良反应发生。结论输卵管妊娠保守性手术中局部注射MTX可加快术后康复,减少持续性异位妊娠的发生。     

输卵管妊娠保守性手术中甲氨蝶呤应用分析

目的 探讨术中应用甲氨蝶呤(MTX)对输卵管妊娠保守性手术后转归的影响.方法 回顾性分析输卵管妊娠行保守性手术患者168例临床资料,其中行单纯保守性手术86例(A组),保守性手术加术中局部注射MTX 20 mg 82例(B组);术后监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)并分析患者术后转归.结果 A组中有6例发生持续性异位妊娠,B组未发生持续性异位妊娠,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).B组血βh-CG下降较快,术后第1、7、10、14天下降累计百分率与A组比较差异均有统计学意义.两组均无明显不良反应发生.结论 输卵管妊娠保守性手术中局部注射MTX可加快术后康复,减少持续性异位妊娠的发生.     

经阴道超声引导下介入治疗输卵管妊娠疗效分析

<正>近年来异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势,以输卵管妊娠最为常见,占95%[1]。经阴道的超声检查及血清中-人绒毛膜促性腺激素(-hCG)的测定能快速准确诊断输卵管妊娠,为早期保守治疗创造了良好条件[2]。保守治疗不仅可排除手术创伤和腹腔干扰,且输卵管再通成功率高[3]。本研究对确诊为输卵管妊娠患者分别采用甲氨喋呤(MTX)经阴道超声引导介入或单次肌注治疗进行了效果观察,现报告如下。1资料与方法     

甲氨蝶呤、米非司酮及中药联合治疗输卵管妊娠的临床观察

目的观察甲氨蝶呤、米非司酮及中药联合治疗输卵管妊娠的疗效。方法甲氨蝶呤50mg／m^2,单次肌注,可重复给药;米非司酮50mg,每日2次口服,共用3d;中草药煎服,此为观察组。对照组甲氨蝶呤50mg／m^2,单次肌注,亦可重复给药。结果84例患者均治愈。观察组甲氨蝶呤用药次数明显少于对照组,血B—hCG下降至正常时间及包块缩小或消失时间明显短于对照组。结论甲氨蝶呤、米非司酮及中药联合治疗输卵管妊娠可缩短疗程,保留输卵管完整性,有再通可能,增加自然受孕机会。