辨证论治治疗早期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨中药辨证论治治疗早期糖尿病视网膜病变（DR）的临床效果。方法48例DR患者病例随机分成观察组和对照组各24例，在控制饮食，合理运动，控制血糖的基础上对照组24例40眼给予明目地黄丸口服，另可予复方丹参、脉络宁等输液治疗。治疗组24例38眼根据中医辨证论治的原则治疗分气阴两虚型、阴虚火旺型、脾虚湿困型、阴阳两虚型进行治疗。结果两组治疗共2月，观察组总有效率92．1％／L于对照组的75．0％（P〈0．05）。结论中医药治疗DR有其自身的优势和特点．值得，临床应用。     

气阴两虚型胃癌前病变凋亡相关基因的表达及中药的影响

目的探讨气阴两虚证型患者凋亡相关基因的表达,观察善胃Ⅲ号治疗气阴两虚型胃癌前病变的疗效,并从细胞凋亡和相关基因的表达方面探讨其作用机理。方法77例患者均经胃镜与病理检查证实为胃癌前病变,随机分成两组,光镜观察治疗前后胃黏膜的增生情况,并采用Tunel法检测细胞凋亡,免疫组化检测fas、fas—L、bcl-2、bax的表达。结果治疗组（善胃Ⅲ号,气阴两虚型）有效率79．31％（29例）,优于对照组（猴头菌片）29．17％（48例）。治疗组细胞凋亡率和fas—L、bax表达率分别从（15．46±11．91）％、46．67％、42．88％升高至（71．43±19．87）％、76．92％、68．42％;而bcl-2表达率从87．50％下降至20．00％。对照组猴头菌片对上述指标无明显作用。结论善胃Ⅲ号能有效治疗气阴两虚型胃癌前病变,明显诱导胃癌前病变胃黏膜细胞凋亡,增强fas—L、box表达而抑制bcl-2表达。     

益气养阴活血方治疗糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证

目的评估探讨益气养阴活血方在糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证治疗中的临床效果。方法选取糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者96例为观察对象,入选时间为2018年1-6月。将96例患者分为两组,观察组48例,实施益气养阴活血方治疗;对照组48例,实施常规西药治疗,口服服用厄贝沙坦,两组均治疗60 d。比较两种治疗方法的临床效果。结果观察组治疗总有效率为93.75%(45/48),对照组治疗总有效率为79.17%(38/48),差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴活血方在糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证治疗中的临床效果明显,值得推广。     

汗宁方治疗冠心病介入术后汗证30例临床研究

目的探讨益气养阴清热法及其组方汗宁方治疗冠心病介入术后汗证（气阴两虚夹热型）的临床疗效及作用机制。方法将符合纳入标准的60例患者,按就诊顺序编号,随机分为治疗组30例,给予汗宁方治疗,对照组30例,口服硫酸阿托品。治疗1周后,评定其临床疗效,检测全血真性胆碱酯酶（AchE）含量,作为治疗汗证的疗效指标。结果治疗组显效率达56．67％。总有效率为93．33％,明显优于对照组的20．00％及73．33％（P〈0．01）。2组日汗出时间、日汗出量及AchE含量均明显降低（P〈0．01）,但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论益气养阴清热之汗宁方不仅能改善气阴两虚夹热型冠心病介入术后汗证患者的临床症状．也能明显改善汗出的客观指标．疗效确切．     

5000例肾脏疾病患者肾组织活检临床病理资料分析

目的明确因肾脏疾病行经皮肾组织活检患者的病理分型构成及其与临床分型的关系。方法参照WHO（1982年及1995年）肾小球疾病组织学分型修订方案以及2001年我国的肾脏病理诊断标准修正方案，回顾性分析1981年1月～2007年3月的5000例肾活检患者的临床资料、实验室检查结果、免疫病理及超微病理的改变特点，最后与临床医师共同探讨明确诊断，总结5000例肾活检患者的病理结果。结果患者行。肾活检时年龄为4～86岁，平均年龄为（35．5±11.4）岁，男女之比为1．95：1。原发性肾小球疾病是最常见的肾脏疾病（77．40％），其病理类型中最多见者为系膜增生性肾小球肾炎（42．14％），其次为IgA肾病（26．18％）。继发性肾小球疾病占肾脏疾病的19．44％，其病理类型中最多见者为狼疮性肾炎（33．74％），其次为紫癜性肾炎（32．20％），再次为乙肝病毒相关性肾炎限02％）。结论本分析资料显示肾脏疾病多见于青壮年男性，以原发性肾小球疾病最常见，其中系膜增生性肾小球。肾炎是最常见的病理类型，其次为IgA肾病。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎多见。     

肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病的临床疗效分析

目的探讨分析肾炎宁治疗非肾病综合征Ig A肾病的临床疗效,从而为疾病的治疗提供科学的治疗依据。方法以该院在2012年12月—2013年12月收治的100例非肾病综合征Ig A肾病患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各有患者50例。其中对照组患者使用常规的西药进行治疗,而实验组患者则在常规西药治疗的基础上同时给予肾炎宁进行治疗,对比观察两组患者疾病的治疗效果。结果经过6个月的治疗,实验组患者的治疗总有效率为92.0%,对照组患者的治疗总有效率为74.0%,实验组患者的治疗效果明显好于对照组。实验组患者尿蛋白定量为（0.58±0.12）g/24 h、尿红细胞数为（9.25±1.45）/HP、GFR水平值为（124.7±13.1）m L/min以及Alb水平值为（48.5±5.7）g/L,而对照组上述指标值分别为（0.86±0.14）g/24 h、（19.34±3.08）/HP、（171.3±14.5）m L/min、（37.3±4.1）g/L,实验组患者在四个观察指标方面均优于对照组。进一步通过统计学方法进行检验分析,上述两组间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规西药治疗的基础上同时给予肾炎宁进行治疗非肾病综合征Ig A肾病,其临床疗效更好。因此,该方法值得在临床上进一步推广和使用。     

肾血管病变在IgA肾病病理中的意义

目的 探讨肾血管病变与肾小球病理改变之间的关系。方法 回顾性分析肾活检病例1833例,其中IgA肾病1093例,非IgA肾病740例。采用方差检验对各组资料进行统计分析。结果在1093例IgA肾病中有肾血管病变者426例,占39％,在740例非IgA肾病中存在肾血管病变者为182例占25％,两者有显著性差异（P〈0．01）。在IgA肾病的肾血管病变中,主要是以肾小动脉内膜增厚、纤维化及管腔狭窄病变为主。IgA肾病各亚型中存在肾血管病变的分布为：轻微病变型22．5％（36／160）,局灶节段增生型41％（195／476）,系膜增生型39．1％（135／345）,硬化型93．1（27／29）。此分布的不同具有显著性差异（P〈0．01）。结论IgA肾病通常会伴有多种肾间质血管病变,并且血管病变与IgA肾病的病理改变及临床特点密切相关,提示肾血管病变是影响IgA肾病发展的重要因素。     

注射用益气复脉对改善初发2型糖尿病气阴两虚型患者血脂、凝血功能的影响

目的 观察注射用益气复脉治疗初发2型糖尿病气阴两虚型患者的临床疗效。方法 将2021年6-12月医院收治的初发2型糖尿病气阴两虚型患者87例，根据组间匹配的原则分为观察组45例和对照组42例。对照组在糖尿病常规基础治疗上单纯给予二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上给予注射用益气复脉治疗。比较两组患者空腹血糖（FPG）、血脂及凝血功能。结果 治疗后，两组FPG、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO）、纤维蛋白原（FIB）水平均降低，但观察组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组凝血酶原时间（PT）均升高，但观察组较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用益气复脉用于初发2型糖尿病气阴两虚型患者，能降低其血糖及血脂水平，改善血液高凝状态。     

IgA肾炎治疗进展

IgA肾炎（IgAN）是肾小球系膜区以IgA和C3沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎，在我国占原发性肾小球疾病的26％～34％。临床症状复杂多变，主要表现为无症状蛋白尿、单纯镜下血尿、肉眼血尿、蛋白尿、肾病综合征、急进性新月体肾炎和急性肾功能衰竭（ARF）等。预后相差甚远，4％-20％的患者可自行缓解，每年有1％～2％的患者进入终末期肾病。     

滋阴益肾活血汤在糖尿病早期肾病中的应用

目的观察滋阴益肾活血汤治疗早期糖尿病肾病,证属气阴两虚、络脉瘀阻型的临床疗效,深入了解其作用机理,探索中西医结合治疗该病的新思路。方法将临床诊断为早期糖尿病肾病属气阴两虚、络脉瘀阻型的80例患者随机分为两组,治疗组40例,予以滋阴益肾活血汤配合依那普利治疗;对照组40例,予以依那普利治疗,4周为一个疗程,连续两个疗程。结果临床观察发现,滋阴益肾活血汤治疗组在改善本病症状和体征方面明显优于对照组(P0.05);在改善尿蛋白方面优于对照组(P0.05)。结论在治疗过程中不良反应少,临床用药安全,值得进一步研究。     

加减小柴胡汤对气阴两虚型2型糖尿病患者的临床价值分析

目的 研究分析加减小柴胡汤对气阴两虚型2型糖尿病患者的临床治疗效果.方法 选取我院于2012年3月-2013年5月收治的66例气阴两虚型2型糖尿病患者,将其均分为两组,A组患者接受盐酸二甲双胍缓释片（商品名：格华止）治疗,B组患者接受加减小柴胡汤治疗,同时给予患者相应的运动、饮食以及教育指导,对比两组患者的临床治疗效果、血糖变化情况.结果 给予两组患者治疗后,可见患者空腹血糖以及餐后2 h后血糖有明显变化,P＜0.05有统计学意义,组内无明显差异,P〉0.05无统计学意义,对比两组患者的治疗有效率,P〈0.05有统计学意义.结论 采用加减小柴胡汤对气阴两虚型2型糖尿病患者实施治疗,患者血糖水平控制情况良好,安全可靠,值得应用推广.     

扁桃体切除术对IgA肾病的治疗及预后因素预测

目的了解扁桃体切除术对IgA肾病的治疗效果，探讨手术的适应证及禁忌证。方法经。肾活检确诊IgA肾病行扁桃体切除术患者35例为手术组，分别在手术前IgA肾病发作期及术后1周、2周、4周、半年检测24h尿蛋白定量、1h尿RBC及血清肌酐。经。肾活检确诊IgA肾病仅行内科治疗患者40例（非手术组）比较。结果手术组的有效率是71．4％，非手术组的有效率是52．5％，两组比较差异有统计学意义。结论扁桃体切除术对具有慢性扁桃体炎的IgA肾病患者疗效较好，尤其是肾小球轻度受损者，效果肯定；肾功能明显损害是手术禁忌证。     

昆明地区157例肾脏疾病患者的病理与临床表现

目的 探讨昆明地区肾活检患者的病理类型与临床表现的相互关系.方法 回顾分析2008年1月～2010年1月间因肾脏疾病住院行肾活检的患者的临床病理特点.结果 157例肾脏疾病中,原发性肾小球疾病有133例（84.7%）、小管间质疾病4例（2.5%）、继发性肾脏病20例（12.7%）,原发性肾小球疾病中系膜增生性肾炎占41.4%,IgA肾病占18%;继发性肾小球肾炎中狼疮性肾炎占5.1%;小管间质疾病中慢性间质性肾炎占75%.本组患者最常见的临床表现为蛋白尿血尿,各种病理类型与临床表现间有联系.结论 本组资料显示原发性肾小球疾病仍为我国最常见的肾脏疾病,其中以系膜增生性肾炎和IgA肾病最常见;小管间质疾病发病率有增高趋势,继发性肾脏病以狼疮性肾炎最常见,其它特殊肾脏病（如薄基膜肾病）逐年检出增加.     

成人肾小球疾病199例临床病理分析

目的：探讨成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法：回顾性分析199例成人肾小球疾病患者的年龄性别分布、肾脏病理类型及其与临床表现的关系。结果：199例患者中，原发性肾小球疾病占72．9％，继发性肾小球疾病占27．1％；原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病（IgAN）为主，占34．5％，膜性肾病（MN）占11．0％，微小病变（MCD）占5．5％．系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）占29．7％，毛细血管内增生性肾小球肾炎（EnPGN）占2．8％，局灶增生性肾小球肾炎（FPGN）占5．5％．增生硬化性肾小球肾炎占（PSGN）3．4％，新月体肾小球肾炎占（CreGN）1．4％，局灶节段性肾小球硬化（FSGS）占4．1％。继发性肾小球肾炎中以狼疮性肾炎（LN）为主，占59．3％，乙型肝炎相关性肾炎占9．3％．过敏性紫癜肾炎占22．2％．多发性骨髓瘤占1．9％，肾淀粉样变占3．7％，糖尿病肾病占3．7％。临床表现无症状尿检异常占18．6％．肾病综合征占40．7％，急性肾衰竭占1．5％，慢性肾衰竭占4．5％，急进性肾炎占1-5％，肾炎综合征占33．2％。结论：原发性肾小球疾病是成人最常见肾小球疾病，以IgAN为主，高发年龄在青壮年，继发性肾小球疾病中以LN多见，女性多发，其他继发性肾小球疾病逐渐增多。     

生血宁治疗缺铁性贫血的临床观察

目的观察生血宁治疗缺铁性贫血的临床疗效。方法选取2008年1月～2009年1月来我科就诊的缺铁性贫血患者109例,随机分为治疗组55例和对照组54例,治疗组给予生血宁治疗,对照组给予硫酸亚铁治疗。治疗6周,检测两组患者治疗前后临床症状及血红蛋白的变化。结果治疗组和对照组临床症状均较前改善,血红蛋白较治疗前明显升高,但两组间无统计学差异（P〉0．05）。治疗组不良反应1例（1．82％）,对照组28例（51．85％）,差异有显著性（P〈0．01）：结论生血宁治疗缺铁性贫血临床疗效好,不良反应少,值得推广应用。     

老年肾病综合征120例临床和病理特点

目的探讨、分析老年肾病综合征（NS）的临床与肾病理特点。方法回顾性分析2008年1月~2010年12月某院〉60岁120例老年NS患者的临床表现和肾活检病理诊断类型及其之间的关系。结果男性75例,女性45例,平均年龄（69.9±5.1）岁。120例NS患者中合并肾炎综合征有56例（46.7%）,合并的其他主要疾病有高血压（50例）、慢性肾病（34例）、2型糖尿病（23例）、冠心病（19例）、急性肾损伤（10例）。肾活检病理诊断中膜性肾病62例（51.7%）;其余分别为局灶节段性肾小球硬化症11例、系膜增殖性肾炎9例、IgA肾病8例、微小病变7例、糖尿病肾病5例、糖尿病肾病合并膜性肾病2例、淀粉样变肾病3例、紫癜性肾炎3例、肾小球轻微病变2例、ANCA相关性肾炎2例、多发性骨髓瘤肾损害、慢性间质性肾炎、狼疮性肾炎各1例。结论老年人发生NS临床表现与年轻患者显著不同,老年NS的病理改变仍以膜性肾病为主,存在多种继发因素。     

冠心宁注射液治疗隐匿性肾小球肾炎的临床观察

目的观察冠心宁注射液治疗隐匿性肾小球肾炎的临床疗效。方法治疗组给予冠心宁注射液20ml，静脉注射，每日1次；对照组给予黄芪注射液60ml，静脉滴注，每日1次。结果治疗组有效率为90．70％，对照组有效率为68．29％，差异均有显著性（P〈0．05）。结论冠心宁注射液治疗隐匿性肾小球肾炎疗效显著，值得临床推荐。     

免疫抑制作用的中成药治疗IgA肾病效果观察

目的探讨分析具有免疫抑制作用的中成药治疗IgA肾病的临床效果。方法选择于2010年12月-2013年8月在我院接受治疗的IgA肾病患者56例，随机分成对照组和观察组和28例，对照组患者予以激素类药物等常规方法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予具有免疫抑制作用的中成药火把花根片进行治疗，经过一段时间的治疗，比较两组患者各项临床指标的变化情况。结果治疗后两组患者在24h尿蛋白定量、血压（BP）、尿红细胞相位计数以及血清肌酐（Scr）四项临床指标方面较治疗前都有一定程度的改善，然而观察组患者的改善程度更为明显，比较差异显著（P〈0．05），有统计学意义，显示出了具有免疫抑制作用的中成药在IgA肾病治疗中所发挥的功效；同时两组患者在肠胃道反应、皮疹、恶心呕吐等不良反应方面比较差异不显著（P〉0．05），无统计学意义。结论应用具有免疫抑制作用的中成药治疗IgA。肾病效果显著，能够显著改善IgA肾病患者的各项临床指标，同时安全可靠，具有十分重要的临床意义，值得在临床治疗中推广应用。     

沙参麦冬汤合通心络胶囊治疗气阴两虚型中风30例疗效观察

我们于2005年1月～2007年7月,应用沙参麦冬汤合通心络胶囊治疗气阴两虚型中风30例.现报告如下:     

心律失常临证辨治体会

本文就心律失常之中医辨证论治分为“气阴两虚、心脾两虚、心阴不足型”在临床治疗中的体会，以阐述。