ICU专业护士核心能力培训对护理质量的影响

目的 探讨ICU护士进行核心能力的培训,通过培训前后的护理差错率探究其对护理质量的影响.方法 根据我省出台的专业护士ICU核心竞争力的培训模块,对ICU护士进行能力分级（NO-N4级）,进行针对性的临床技能培训、临床案例研究分析、护理查房操作规范化考核,以提高ICU护士的操作能力,对培训护理人员进行培训前两年内及考核后的两年内出现的护理缺陷或意外进行记录,进行护理质量研究.结果 通过专业核心能力的培训,参与培训的20名ICU护理人员,考核后的护理质量缺陷率相比培训前由14.24％降低到3.56％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）,核心能力及护理质量均提高.结论 通过对ICU专业护士进行核心能力的培训,可达到降低护理差错率,提高护理质量的目的,从而更有效的保障[CU危重病人的护理安全.     

县级医院ICU护士核心能力现状及影响因素分析

目的:了解县级医院ICU护士核心能力现状,并分析其影响因素,为构建县级医院ICU护士核心能力培养方案提供参考依据。方法:采用自设的《ICU护士专科理论技能调查问卷》和《ICU护士核心能力问卷》,便利选取河南省9家县级医院173名ICU护士进行调查。结果:县级医院ICU护士核心能力总得分为(206.27±39.77)分,平均得分为(3.68±0.71)分,照顾实践能力(4.15±0.75)和伦理道德能力(3.98±0.70)较好,临床探究能力(3.02±0.97)最薄弱,教学能力(3.48±0.88)次之。多元线性回归分析结果显示每周自主学习时间、是否参加教学科研是影响县级医院ICU护士核心能力的影响因素(P<0.05)。结论:县级医院ICU护士的核心能力有待提升,亟待构建完善的县级医院ICU护士核心能力培养方案,以提升县级医院重症护理服务。     

ICU专科护士核心能力发挥的调查研究

目的了解江西省ICU专科护士核心能力的发挥情况,评价我省现行的专科护士培训模式,为进一步完善培训体系、提高培训效果、加强专科护士的使用与管理提供实践依据。方法参考国内外的经验、查阅相关文献及书籍、结合ICU护理专业的特点自行设计调查问卷,以邮件和电话的形式,对江西省获得中华护理学会或江西省卫计委认证的116名ICU专科护士的核心能力进行调查。结果培训后共计36名ICU专科护士担任了护士长和教学老师(31.03%)。114名ICU专科护士经培训后,专科理论水平和技能水平显著提高(98.28%)。102名ICU专科护士在专科领域的护理水平显著增强(87.93%),29名ICU专科护士参与课题的申报(25%),专科护士的科研能力较差。结论经专科培训后,我省ICU专科护士在临床护理岗位上发挥了更为重要的作用,极大地推动了我省ICU护理的专业化发展。但是,专科护士科研能力存在明显不足,在今后的专科护士培训中,在完善培训方案、加大培训力度的同时,专科护理人员需要通过实际有效的方式参与到护理科研工作中来。     

专业核心能力培训对急诊护士职业安全防护意识与行为的影响

目的 研究专业护士核心能力培训对急诊护士职业安全防护意识和行为的影响.方法 将专业护士核心能力培训前的在职急诊护士作为培训前组,培训后的作为培训后组,考核两组护士在职业安全理论的掌握程度及在工作中的落实情况,并对结果进行比较.结果 培训后组的护士在职业安全防护知识的掌握程度上明显高于培训前组;培训后组在垃圾分类、操作前后洗手、单手复帽和接触血液、体液、分泌物、细胞毒性药物时戴手套方面的合格率明显提高;培训后在锐器损伤的人均发生次数上明显减少,而遭受工作场所暴力方面却明显增高,在血源性传播性疾病职业暴露上无明显改变;但在上报率方面,3方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 专业护士核心能力培训能增强急诊护士的职业防护意识和能力,从而有效地防止职业危害.     

手术室专业护士核心能力培训的实践与效果评价

目的探讨手术室专业护士培训的方法及效果。方法自2011年起采取定计划、定导师、定时间参照《专业护士核心能力建设指南》以及《广东省护理管理规范》的手术室十大安全目标对本区护士进行分组个性化、全员化多种形式的有效培训及分组培训交叉考核,以提高护士的综合素质和手术配合质量。结果分组层级培训交叉考核使培训的周期缩短,护士们的手术配合能力、应急处理能力、综合素质等方面均有明显的提高。护士的学习积极性明显提高,自主学习氛围在逐步形成。手术科室医生对护士的满意度调查2012年比2011年满意度提高15%。结论分组层级培训的有效落实能有效提高专业护士的临床工作能力,在较短时间内使护士们的手术配合能力、应急处理能力、综合素质及手术医生满意度等方面均有明显的提高。     

ICU护士分层级护理核心能力训练效果评价

目的探讨分层级护理核心能力训练在ICU推行的效果。方法将ICU护士按专业能力的不同分高年资护士组和低年资护士组,明确各岗位职责,进行分层级的临床教育训练和分层级管理使用。再通过护理部和护士长考核,将结果进行分析、反馈。结果实施分层级护理核心能力训练后患者满意度、操作的达标率,护士对护理工作的满意度均显著增高,p<0.05。结论分层级护理核心能力训练有利于发挥各层级护士的作用,为护士的职业生涯提供可持续发展和进步的基础和阶梯,值得临床推广。     

层级培训在基层医院ICU护士能力培养中的应用研究

目的探讨层级培训在基层医院ICU护士能力培养中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年10月期间进行在岗层级培训的28名护理人员,根据学历、专科工作年限划分为N0、N1、N2、N3四个层级进行培训。比较层级培训前后的效果,包括医生对ICU护士抢救配合满意度以及临床护理质量考核分数。结果培训后,医生对ICU护士抢救配合满意度为96.43%,显著高于培训前的64.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后的临床护理质量考核分数明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级培训应用于基层医院ICU护士能力培养中具有明显的效果,能够有效地提高ICU护士的专科理论水平和操作水平,值得临床推广应用。     

对ICU新护士能力培养的管理体会

目的培养ICU新护士，强烈的急救意识、规范的应用急救流程及严谨踏实的工作作风。方法护士长根据新护士心理和业务需求，对每位新护士进行了上岗前工作能力的评估，制定培训计划，规范带教，定期考核。结果使其综合业务素质得到提高，适应了ICU的工作流程。结论经实践证明，培训后的新护士能尽快进入角色，为危重患者提供安全有效的护理。     

规范化培训护士核心能力与心理资本的关系研究

目的调查规范化培训护士核心能力与心理资本现状及二者间的关系。方法应用一般资料问卷、心理资本问卷中文修订版、中国注册护士核心能力量表调查医院230名规范化培训护士。采用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果规范化培训护士核心能力得分为（120.94±34.68）分,心理资本得分为（83.66±14.87）分。规培年级、护理专业兴趣是影响护士核心能力的影响因素;心理资本总分及各维度均与核心能力呈显著正相关（P<0.01）。结论规范化培训护士核心能力处于中等水平,有较大提升空间,护理管理者和教育者可从护理专业兴趣、自我效能、韧性等方面入手,进一步提高护士核心能力     

ICU烧伤患者的心理特征分析及针对性护理研究

目的探究ICU烧伤患者的心理特征并对其进行针对性护理临床价值的研究,为今后临床治疗提供更多参考和借鉴。方法选自我院2013年10月～2014年4月收治的大面积烧伤患者100例,对全部患者进行心理特征分析,将100例患者随机分为观察组与对照组各50例,对患者均采用深静脉置管术,患者都能迅速平稳地渡过休克期。通过对ICU烧伤患者在治疗期间的心理变化特点,有针对性地采取相应的心理护理措施。结果观察组患者的焦虑、抑郁评分明显下降,生活质量评分明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论烧伤患者在积极配合医生治疗的同时,做好心理干预,对减少并发症的发生,提高患者的抢救成功率,具有重要的意义。     

重症监护病房护理工作模式比较

目的:描述目前重症监护病房(ICU)护理工作模式,分析不同模式的优缺点并提出相关思考和建议.方法:采用参与性直接观察的社会人类学研究方法,对上海市3家三级甲等综合医院的5个ICU的护理工作模式进行研究.结果:ICU护理工作模式主要有床位分管模式和小组协作模式.结论:小组协作模式较之传统的床位分管模式在提高护理质量、调动护士工作积极性、促进专科护理人才培养等方面均显示出明显的优越性,是未来发展趋势.     

重症监护病房护士工作态度和能力水平的评价研究

目的：了解重症监护病房（ICU）护士的工作态度和能力水平现状,为管理者对其进行管理和培养提供依据。方法：通过整群抽样调查406名ICU护士,采用因子分析萃取因素,根据因子分析结果建立评价模型,对ICU护士的态度和能力水平进行模糊综合评判。结果：评价模型在科研能力上的权重最大。ICU护士的态度和能力总得分为3.46分,其中＂态度＂和＂临床实践能力＂得分最高;＂科研能力＂和＂咨询能力＂得分最低。结论：ICU护士的专业态度尚可,但能力水平有待进一步提升。     

外科ICU护士素质培训方法的探讨

目的提高外科ICU护士的素质。方法通过有经验的护士进行理论讲课,操作示范,亲自带教．培养专业护士应具备的素质。结果通过素质培训,ICU护士在掌握各项基础护理,高难度抢救患者的工作中,显示了高素质护士的良好作风和优势。结论专业护士的素质培洲是适应临床工作需要,解决临床护理问题,提高医疗质量的重要部分。     

心理护理对ICU重症患者护理质量的影响

目的探讨心理护理对ICU重症患者护理质量的影响,以总结有价值的护理经验指导临床实践。方法选取2013年11月~2014年2月本院ICU收治的重症患者300例作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组150例;对照组患者予以常规基础护理,观察组在此护理基础上加施人性化心理护理;4周后,统计两组患者的相关资料,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMD）对患者进行评分,并比较两组的护理满意度。结果两组护理后的HAMD评分均明显降低,且差异具有统计学意义（P〈0．05）,观察组前后差异更为显著（P〈0．01）。结论人性化心理护理方式可改善ICU重症护理质量,有助于促进患者的康复,对提高护理满意度具有重要意义。     

2010年山东省三级医院ICU细菌耐药性监测

目的 了解2010年山东省30所医院来源于重症监护病房(ICU)临床分离病原菌的耐药性.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌株进行药敏试验.结果 共收集临床分离病原菌10 627株,其中革兰阴性菌9116株,革兰阳性菌1511株;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为50.8％、50.9％,鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为80.0％、78.7％.结论 山东省ICU临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,细菌的耐药呈增长趋势,必须加以重视.     

重症医学监护室亚综合征谵妄发生的相关因素分析

目的探讨重症医学监护室(I C U)发生亚综合征谵妄的相关因素。方法选择2018年6月—2019年6月黄石爱康医院I C U出现亚综合征谵妄的79例患者作为研究组,选择同期I C U未出现亚综合征谵妄的238例患者作为对照组,比较两组基线资料、基础疾病、一般状况、主要实验室检查结果和入住I C U方式。结果两组年龄、文化程度、A P A C H EⅡ评分、简易精神状态检查表评分,以及使用机械通气、使用约束带、低蛋白血症和低钠血症的比例差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低简易精神状态检查表评分、使用约束带和低蛋白血症与亚综合征谵妄的发生密切相关(P<0.05)。结论对于ICU患者,简易精神状态检查表评分低、存在低蛋白血症及使用约束带的情况下易出现亚综合征谵妄。     

成人危重症患者分级护理研究

目的探索成人危重症患者分级护理方案,以期为重症监护病房实施分级护理管理提供参考。方法于2019年5月-11月,以课题组前期研究为基础,采用危重症患者病情严重程度评估体系和护理工时评估体系共16个变量对300例ICU住院患者进行测评,应用聚类分析方法进行数据降维,确定护理分级。结果300例成人危重症患者聚类为三个护理亚群,并根据类属特征将其命名为特A级护理、特B级护理和特C级护理。特A级护理亚群患者病情最重,所需护理工时最长;特B级护理亚群呈现两种情况,一种为患者病情严重但所需护理工时较短,另一种为患者病情较轻但所需护理工时较长;特C级护理患者病情最轻,所需护理工时最短。结论基于聚类分析法确定的成人危重症患者分级护理方案科学性较好,初步获得分级护理基本特征,能够为危重症患者分级护理管理提供参考。     

ICU气管插管患者非计划拔管危险因素的Meta分析

目的明确ICU气管插管患者非计划拔管的危险因素。方法检索Web of Science、Embase、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普等数据库2010年1月1日-2020年12月31日有关ICU气管插管非计划拔管危险因素的队列研究或病例对照研究,由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取以及文献质量评价。使用RevMan 5.3统计软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入文献12篇,样本量为5 372例。Meta分析结果显示,年龄较小(WMD=-6.37)、男性(OR= 2.21)、镇静不足(OR=4.54)、RASS评分>-2分(OR=10.37)、Ramsay评级一二级(WMD=-1.05)、未使用身体约束(OR=5.35)、夜班(OR=3.31)、患有呼吸系统疾病和充血性心力衰竭(OR=2.34)、谵妄(OR=7.19)、更高的GCS评分(WMD=1.42)、心率过快（＞100次/分）(SMD=0.45)和机械通气时长(WMD=-2.31)等是ICU气管插管患者非计划拔管危险因素。结论通过Meta分析结果,可以构建ICU气管插管患者UEE风险预测模型,对患者进行危险因素分级,识别并管理高危患者,从而科学管理管路。     

PICU鲍氏不动杆菌临床感染趋势及护理干预

目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)鲍氏不动杆菌(ABA)临床感染趋势、耐药性和护理干预措施.方法 回顾性分析2007年1月-2009年12月武汉市儿童医院PICU确诊的ABA感染患儿各类临床标本ABA分离率及其耐药性.结果 3年确诊ABA感染患儿212例,共检出ABA 329株,药敏结果显示,对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率最低＜3.0％,对青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物耐药率均＞70.0％,并呈逐年上升趋势.结论 ABA感染在PICU不断增加,常用抗菌药物表现严重耐药和多药耐药,且呈逐年上升趋势.依据细菌培养和药敏结果,合理科学用药,同时加强医院环境和人员消毒管理,进行有效的护理干预措施能积极控制ABA在PICU的定植与播散.