垂体瘤切除术围手术期的护理体会——神经内镜下经鼻蝶入路

目的:探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术围手术期的护理要点。方法:对我院2008年02月-2011年02月收治的90例全麻下行神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的围手术期护理资料进行回顾性分析。结果:患者术后出现并发症共8例,其余均取得良好效果。随访12-24个月,原垂体瘤症状均不同程度减轻,并发症痊愈。结论:加强神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤患者的围手术期护理,针对术后易出现的并发症及早采取相应的护理措施是患者手术顺利进行、术后早日康复的关键因素之一。     

鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术的护理配合

目的探讨鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术的护理配合方法。方法对中山大学附属第三医院2007年1月～2010年11月收治的42例行鼻内镜下经鼻蝶入路脑垂体瘤切除术患者的手术护理资料进行回顾性分析。结果术后42例患者无一死亡,3例出现脑脊液鼻漏并发症,随访3～36个月,原垂体瘤症状均消失,并发症痊愈。结论加强鼻内镜下经鼻蝶入路切除脑垂体瘤患者的手术护理与配合,是患者手术顺利进行、术后早日康复的关键因素之一。     

神经内镜下经鼻-蝶入路切除垂体瘤

目的 探讨神经内镜下经鼻-蝶人路切除垂体瘤的临床应用.方法 回顾性分析2003年1月至2007年5月收治的35例应用神经内镜经鼻-蝶入路切除垂体瘤患者的临床资料.结果 35例患者中肿瘤全切26例,占74%;次全切9例,占26%.25例有内分泌改变的患者术后23例降至正常水平,2例明显下降.术后无严重并发症发生.结论 神经内镜下经鼻-蝶入路具有创伤小、术中暴露充分、全切率高、术后并发症少的优势.是垂体瘤切除的理想术式.     

神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效观察

目的：观察神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效。方法收集100例垂体瘤患者,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组,均为50例。对照组使用常规显微镜经鼻孔入路治疗,观察组使用神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术治疗。结果观察组患者在术中出血量、住院时间、并发症发生率以及激素恢复情况均明显由于对照组,所有差异均为显著差异（P<0.05）,并有统计学意义。结论对垂体瘤患者实施神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术的效果更佳,有着巨大临床优势,值得推广使用。     

显微镜下经鼻蝶窦行垂体瘤切除术疗效分析

目的 探讨显微镜下经鼻蝶实行垂体瘤切除的临床疗效.方法 对我院2010年3月-2012年12月收治的采用显微镜下经鼻蝶窦切除的61例垂体瘤患者进行回顾分析,并随机抽取我院同期收治的60例采用内镜下切除垂体瘤患者作为对照组.结果 研究组在手术时间、术后并发症及治疗效果方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 显微镜下经鼻蝶窦行垂体瘤切除术可有效减轻患者症状,对视神经、下丘脑及其它重要结构影响小、创伤小,术后并发症低,是治疗垂体瘤的有效术式,值得推广.     

脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术效果分析

目的探讨脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术效果。方法选取2012年1月至2015年12月我院收治的60例垂体瘤患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组在显微镜下进行垂体瘤切除术,观察组在脑室镜下实施经鼻蝶入路垂体瘤切除术。比较两组患者的手术时间、手术创伤面积、临床总有效率、术后并发症发生率。结果观察组的手术时间、手术创伤面积均显著少于对照组(P<0.05)。观察组的临床总有效率为90.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组的术后蛛网膜下腔出血、外鼻孔缩窄、脑脊液侧漏发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在垂体瘤患者的临床治疗中,在脑室镜下实施经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有显著的临床疗效。     

经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗体会

目的探讨经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术治疗。方法对32例垂体腺瘤患者经鼻蝶入路肿瘤切除治疗。结果所有32例患者经手术治疗均获手术成功,肿瘤全切21例,次全切7例,部分切除4例,全部治愈。结论经蝶手术切除是大多数垂体肿瘤的首选治疗方法,对于肿瘤微小可完整切除。如果肿瘤巨大位于鞍隔以上者,也可通过经蝶入路将肿瘤切除,术后进行放射治疗。     

显微镜与内镜下经单侧鼻蝶入路手术治疗垂体瘤临床效果比较

目的分析垂体瘤患者行显微镜、内镜下经单侧鼻蝶入路手术疗法的临床效果。方法调查对象从我院2011年3月至2014年7月接收垂体瘤患者中抽选,将60例分成两组后行不同疗法,即:对照组(显微镜疗法)、实验组(内镜疗法),治疗后评定疾病效果。结果:实验组患者预后肿瘤全切者29例,占比96.7%;对照组肿瘤全切者20例,占比66.7%,两者全切率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床针对垂体瘤患者行内镜下经单侧鼻蝶入路疗法作用突出,可缩短手术时间,加快康复进度,预防并发症,值得学习。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发颅内感染相关因素分析

目的探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发颅内感染的相关因素。方法回顾性分析2013年1月-2017年10月于医院进行内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的543例患者的临床资料和手术信息,归纳患者术后颅内感染的相关因素。结果 543例内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除患者中,23例术后发生颅内感染,感染率为4.24%;共培养分离病原菌18株,其中革兰阴性菌10株占55.56%,革兰阳性菌7株占38.89%,真菌1株占5.56%;肿瘤直径1cm,手术时间和术后脑脊液漏是患者术后并发颅内感染的相关因素(P0.05)。结论肿瘤直径较大,手术时间过长及术后脑脊液漏的患者术后发生颅内感染的风险较高,应采取有效防控措施来降低医院感染的发生。     

单鼻孔经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的疗效分析

目的探讨单鼻孔经蝶入路切除垂体瘤的手术技巧。方法对78例垂体腺瘤均经MRI确诊,并在显微镜下经鼻蝶窦入路切除。结果 78例患者中肿瘤全切除42例,大部分切除36例。78例分泌腺瘤病人中术后激素水平降至正常59例,43例暂时性尿崩,低钠血症13例,脑脊液鼻漏7例。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种安全有效的微侵袭手术方法。     

内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术颅内感染因素分析

目的分析经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术的颅内感染因素。方法对163例垂体瘤切除术进行回顾性分析,并对可能感染因素进行多因素logistic逐步回归分析。结果 163例患者,术后感染16例,感染率9.82%;手术时间>7 h、有脑脊液漏者、糖尿病者、应用激素者、术前应用抗菌药物者和术后应用抗菌药物>7 d者的感染率分别为13.64%、15.22%、15.00%、9.89%、10.59%、9.30%,手术时间越长、伴有脑脊液漏和糖尿病是内镜下经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤感染影响因素(P<0.05),而术前是否应用激素、术前应用抗菌药物和术后应用抗菌药物对此手术后并发感染影响不明显。结论经鼻蝶窦入路内镜下垂体瘤切除术后颅内感染受多种因素的影响,也有待大样本的调查分析。     

内镜下经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除术后并发颅内感染相关因素分析

目的探讨分析内镜下经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除术后并发颅内感染的相关因素,为有效预防和控制感染的发生和发展提供依据。方法选取2012年1月-2014年12月185例在医院行内镜下经鼻碟窦入路脑垂体瘤切除术患者为研究对象,对垂体瘤患者相关资料,术后颅内感染相关危险因素进行统计分析,并对颅内感染患者和非颅内感染患者住院时间和住院费用进行比较分析。结果 185例内镜下经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除术的患者中,术后发生颅内感染9例,感染率为4.86%;术中出血量>120ml、脑脊液漏、糖尿病、术前应用激素、术前应用抗菌药物、术前垂体功能低下以及手术时间>4h等因素均能够明显提高颅内感染率,经统计分析,差异均有统计学意义(P<0.05);与非颅内感染组患者相比,颅内感染患者住院时间明显延长,住院费用明显提高,经统计分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下经鼻蝶窦入路行脑垂体瘤切除术并发颅内感染受多种因素的影响,同时影响患者的预后,给患者带来一定的经济负担。     

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者应用舒适护理的效果

目的 探讨神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者应用舒适护理的效果.方法 选择2019年1—12月在天津市环湖医院行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的118例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各59例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组术后恢复情况、满意度及舒适度.结果 观察组术后肛门排气时...     

经鼻-蝶窦内镜下垂体瘤切除术的围手术期护理

目的:探讨经鼻-蝶窦内镜下垂体瘤切除术患者的围手术期护理方法。方法:对21例行经鼻-蝶窦内镜下垂体瘤切除术患者进行围手术期护理。结果:21例患者垂体瘤均全部切除,经积极治疗与整体护理,均好转出院。结论:对经鼻-蝶窦内镜下垂体瘤切除术患者进行有计划、科学的围手术期护理,是保障手术安全、促进患者早日康复的关键。     

显微镜辅助经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效及安全性评价

目的:研究显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效和安全性。方法:回顾性分析垂体瘤患者病历资料,并根据手术方式不同分为接受显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的观察组和给予经口唇下-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术的对照组,观察两组患者的术中应激程度、疗效相关指标以及并发症情况,并与已有研究进行比较。结果:1观察组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素以及血管紧张素Ⅱ水平均以及手术时间、术中出血量、术后住院时间低于对照组,激素水平恢复正常例数、改善例数均明显增多,并发症例数少于对照组;2与已有研究相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及激素水平恢复正常例数、改善例数、术后并发症例数的差异均无统计学意义。结论:显微镜辅助下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术有助于减小手术创伤、缓解应激状态,并且能够取得与神经内镜手术相当的手术疗效。     

单鼻孔经蝶人路治疗垂体瘤的临床疗效观察

[目的]探讨经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体腺瘤切除手术技术。[方法]对符合病例入选标准的垂体瘤患者给予单鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体腺瘤切除手术,观察手术情况。[结果]本组58例患者均成功完成手术,术后随访1～12个月,平均(6.2±0.3)个月;其中肿瘤全切除45例,次全切除13例;手术时间1～2.5h,平均(85±13.8)min,本组58例患者术后有13例患者出现尿崩症,其中12例短期内恢复,1例经使用垂体后叶素或醋酸去氨加压素(20mg/d)1～2周后恢复;5例患者出现轻度的脑脊液鼻漏,经对症处理后好转;未发生脑脊液鼻漏及视力恶化。[结论]经单鼻孔蝶窦垂体瘤神经内镜手术技术简便、安全和有效,提高肿瘤全切率。     

神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体瘤43例分析

目的 探讨神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的方法.方法 回顾性总结经神经内镜下切除垂体腺瘤43例的效果.结果 所有患者成功接受手术,无输血及死亡病例,手术时间为30～60(平均40) min.术后住院期限为3 d～1周,平均为5 d.结论 神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体腺瘤,手术创伤小,安全且并症少,是垂体瘤手术的理想术式.     

神经内镜辅助下鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤的临床疗效

目的分析探讨垂体瘤患者在神经内镜辅助下采用鼻蝶垂体瘤切除治疗的临床疗效。方法选择2013年5月—2014年5月收治的垂体瘤患者50例作为研究对象,随机分为对照组和试验组各25例。对照组在传统显微镜下行垂体瘤切除术,试验组在神经内镜辅助下行鼻蝶垂体瘤切除术。观察两组蛛网膜下腔出血、脑脊液侧漏和外鼻孔缩窄发生情况及神经内镜下使用鼻蝶垂体瘤切除术的临床效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果试验组患者手术时间和创伤面积分别为(30.44±10.02)min、(1.18±0.41)cm2,均明显低于对照组的(61.22±18.23)min、(2.34±0.54)cm2,差异均有统计学意义(t=7.398、8.554,P0.05)。试验组蛛网膜下腔出血、脑脊液侧漏及鼻孔缩窄发生率分别为4%、0%、4%,均明显低于对照组的32%、28%、32%,差异均有统计学意义(均P0.05)。试验组总有效率(88%)明显高于对照组(52%),差异有统计学意义(P0.05)。结论垂体瘤患者经神经内镜下采用鼻蝶垂体瘤切除术治疗,手术时间得以缩短,创伤较小,手术过程简便,安全可靠,应广泛运用在临床。     

经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术中喉上神经的保护

目的 探讨经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术中喉上神经的保护.方法 对100例行经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术患者的临床资料进行回顾性分析.其中,结节性甲状腺肿69例,腺瘤18例,单纯性甲状腺肿13例;行一侧腺叶全切除35例,一侧腺叶次全切除8例,一侧腺叶全切除＋对侧腺叶次全切除48例,双侧腺叶次全切除9例.结果 全部100例患者术后发音正常,无声调低沉、饮水呛咳等,患者术后7～ 30 d复查喉镜,未发现异常.结论 经锁骨下入路无注气内镜辅助甲状腺切除术是一种安全美容手术方式,可以有效避免损伤喉上神经.     

经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术的疗效

目的分析经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术疗效。方法选取我院收治100例垂体瘤患者,均采取显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术。结果手术均顺利完成,无死亡与大出血。结论经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术疗效理想,创伤小、并发症少,具有临床应用价值。