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1.
目的 比较在小儿浅表手术中使用Proseal喉罩、Classic喉罩和面罩的效果。方法选择60例3~10岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行浅表手术患儿,随机分为Proseal喉罩组(PLMA组)、Classic喉罩组(CLMA组)和面罩组(FM组),每组各20例。通过观察胸廓运动幅度、呼气末二氧化碳分压(P书02)正常波形、听诊双肺呼吸音确定喉罩及口咽通气道到位情况。记录HR、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、SpO2、PETCO2的变化情况和相关并发症。结果HR、MAP在诱导前、诱导后、置入即刻及术中,三组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05),三组内诱导后、置入即刻与诱导前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。PLMA组术中RR、PETCO2变化与CLMA组和FM组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。PLMA组并发症发生率(10%,2/20)低于CLMA组(35%,7/20)和FM组(70%,14/20)。结论与Classic喉罩和面罩比较,Proseal喉罩用于小儿浅表手术操作简便,应激反应小,通气满意,无反流误吸及术后呕吐,安全可靠。  相似文献   

2.
目的 比较在小儿浅表手术中使用Proseal喉罩、Classic喉罩和面罩的效果.方法 选择60例3~10岁、ASA分级Ⅰ~Ⅱ级行浅表手术患儿,随机分为Proseal喉罩组(PLMA组)、Classic喉罩组(CLMA组)和面罩组(FM组),每组各20例.通过观察胸廓运动幅度、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)正常波形、听诊双肺呼吸音确定喉罩及口咽通气道到位情况.记录HR、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、SpO2、PETCO2的变化情况和相关并发症.结果 HR、MAP在诱导前、诱导后、置入即刻及术中,三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),三组内诱导后、置入即刻与诱导前比较差异均有统计学意义(P<0.05).PLMA组术中RR、PETCO2变化与CLMA组和FM组比较差异均有统计学意义(P<0.05).PLMA组并发症发生率(10%,2/20)低于CLMA组(35%,7/20)和FM组(70%,14/20).结论 与Classic喉罩和面罩比较,Proseal喉罩用于小儿浅表手术操作简便,应激反应小,通气满意,无反流误吸及术后呕吐,安全可靠.  相似文献   

3.
目的对比观察丙泊酚(P)与氯胺酮(K)、芬太尼(F)不同配伍用于小儿静脉麻醉的效果及其对患儿呼吸、循环的影响。方法90例手术患儿随机分为三组(每组30例),Ⅰ组:P+K+F;Ⅱ组:P+K;Ⅲ组:P+F。均用微量泵持续静脉注入麻醉药,观察各组患儿麻醉药物用量、术毕苏醒时间、镇静和镇痛的效果及麻醉期间呼吸、血流动力学变化。结果Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组相比用药量明显减少,镇静和镇痛完善,对呼吸、循环的变化小,术毕苏醒时间较短(P<0.05)。结论丙泊酚复合氯胺酮、芬太尼全凭静脉麻醉用药少,镇静和镇痛完善,对小儿呼吸循环影响轻微且术毕苏醒快,优于丙泊酚复合氯胺酮或芬太尼。  相似文献   

4.
目的:探讨喉罩通气在小儿尿裂手术中的应用情况。方法:选取在我院住院治疗的尿道下裂矫正术患儿44例,随机分为治疗组与对照组,分别采取不同的麻醉措施,对两组患儿的麻醉效果进行对比分析。结果:治疗组患儿在切皮时和手术开始后45分钟阶段的心率和平均脉动压指数明显高于对照组,两组之间有显著性差异,P〈0.05;血氧饱和度没有显著差异,P〉0.05。结论:采取喉罩通气麻醉方式应用于小儿尿道下裂手术中,具有良好的麻醉效果,并发症和不良反应较小,值得在临床治疗中应用。  相似文献   

5.
文萍兰  汤华 《现代医院》2004,4(12):30-30
患者通常对人工流产手术怀着紧张和恐惧的心理 ,难以忍受手术的机械刺激引起的疼痛 ,使手术难以顺利进行。现在广泛运用丙泊酚静脉麻醉于人流手术 ,较好地解决了这个问题。但单一丙泊酚静脉麻醉对手术疼痛和手术后的宫缩痛的抑制仍不十分完善 ,用药量较大 ,呼吸抑制较重的问题。我们尝试小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流手术 ,较好地解决了这个问题 ,现报道如下。1 资料与方法选择自愿要求无痛人流手术 ,ASAⅠ~Ⅱ年龄 18~ 36岁 ,孕期 4 2~ 6 3天 ,体重 4 2~ 6 3kg,无麻醉药物过敏史及禁忌症的患者 6 0例 ,随机分成A和B两组 ,每组 …  相似文献   

6.
目的探讨丙泊酚静脉麻醉和喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉在子宫内膜息肉(EP)宫腔镜手术中的临床应用效果。方法选取2020年6月—2022年5月在杭州市临平区第一人民医院行腔镜电切术的52例EP患者分为观察组和对照组,每组各26例。两组患者均行宫腔镜电切术,对照组和观察组分别给予丙泊酚静脉麻醉和喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉。比较诱导前(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后5 min(T5)时间点两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_(2))水平,评估两组患者不良反应发生率。结果观察组和对照组患者在T0时HR水平分别为(89.35±13.40)次/min、(89.41±13.41)次/min,差异无统计学意义(t=0.016,P>0.05);观察组和对照组患者在T1、T5时的HR水平依次为(73.03±10.95)次/min、(70.14±10.52)次/min和(66.11±9.91)次/min、(68.72±10.30)次/min,均分别低于T0时的(89.35±13.40)次/min、(89.41±13.41)次/min,差异均有统计学意义(t=4.808,P<0.05;t=5.749,P<0.05;t=7.125,P<0.05;t=6.239,P<0.05);观察组和对照组患者在T2、T3、T4时的HR水平依次为(85.37±12.80)次/min、(81.19±12.17)次/min、(79.46±11.91)次/min和(86.31±12.94)次/min、(80.50±12.07)次/min、(75.45±11.31)次/min,均分别高于T1时的(73.03±10.95)次/min、(66.11±9.91)次/min,差异均有统计学意义(t=3.735,P<0.05;t=2.541,P<0.05;t=2.026,P<0.05;t=6.319,P<0.05;t=4.698,P<0.05;t=3.167,P<0.05);观察组患者在T1时的HR水平为(73.03±10.95)次/min,明显高于对照组的(66.11±9.91)次/min,差异有统计学意义(t=2.389,P<0.05)。观察组和对照组在T0时的MAP水平依次为(104.22±15.63)mm Hg、(104.17±15.62)mm Hg,差异无统计学意义(t=0.011,P>0.05);观察组患者在T1、T5时的MAP为(71.13±10.66)mm Hg、(71.52±10.72)mm Hg,对照组则为(64.47±9.67)mm Hg、(70.11±10.51)mm Hg,均分别低于T0时的(104.22±15.63)mm Hg、(104.17±15.62)mm Hg,差异均有统计学意义(t=8.918,P<0.05;t=8.797,P<0.05;t=11.019,P<0.05;t=9.224,P<0.05);观察组和对照组患者在T2、T3、T4时的MAP依次为(90.14±13.52)mm Hg、(95.28±14.29)mm Hg、(82.67±12.40)mm Hg和(89.08±13.36)mm Hg、(95.02±14.25)mm Hg、(78.15±11.72)mm Hg,均分别高于T1时的(71.13±10.66)mm Hg、(64.47±9.67)mm Hg,差异均有统计学意义(t=5.630,P<0.05;t=6.907,P<0.05;t=3.598,P<0.05;t=7.608,P<0.05;t=9.045,P<0.05;t=4.590,P<0.05);观察组患者在T1时的MAP水平为(71.13±10.66)mm Hg,明显高于对照组的(64.47±9.67)mm Hg,差异有统计学意义(t=2.359,P<0.05)。观察组和对照组患者在T0、T1、T2、T3、T4、T5时的SpO_(2)水平分别为(99.36±14.90)×10^(-2)、(99.52±14.92)×10^(-2)、(99.46±14.91)×10^(-2)、(99.48±14.92)×10^(-2)、(99.63±14.94)×10^(-2)、(99.41±14.91)×10^(-2)和(99.58±14.93)×10^(-2)、(99.33±14.89)×10^(-2)、(99.62±14.94)×10^(-2)、(99.53±14.93)×10^(-2)、(99.71±14.95)×10^(-2)、(99.55±14.93)×10^(-2),差异均无统计学意义(t=0.053,P>0.05;t=0.045,P>0.05;t=0.038,P>0.05;t=0.120,P>0.05;t=0.019,P>0.05;t=0.033,P>0.05)。观察组和对照组患者不良反应发生率分别为7.69%、11.53%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.221,P>0.05)。结论对行宫腔镜电切术的EP患者采用喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉在稳定患者血流动力学水平方面的效果优于丙泊酚静脉麻醉,同时不会增加不良反应发生风险,安全性较高。  相似文献   

7.
目的 探究艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉对小儿腹腔镜疝修补术的应用效果.方法 选取2019年12月至2020年12月于青海红十字医院收治的92例行小儿腹腔镜疝修补术患儿为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46).对照组患儿予以氯胺酮全麻,观察组患儿予以艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组患儿入手术室前、麻醉诱导前焦虑水平、麻醉恢复情况、术后躁动及不良反应发生情况.结果 两组患儿麻醉诱导前改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)得分均较入手术室前降低(t值分别为7.724、7.697,P<0.05),但两组患儿麻醉诱导前mYPAS得分差异不显著(P>0.05);观察组患儿自主呼吸时间、拔管时间、指令性睁眼时间、麻醉监测治疗室(PACU)停留时间均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.828、7.073、10.075、3.299,P<0.05);观察组患儿总体术后躁动情况得分及术后躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(Z/χ2值分别为7.802、3.903,P<0.05);两组患儿呕吐、喉痉挛、呼吸抑制、体温异常、苏醒延迟发生差异均无统计学意义(PFisher>0.05).结论 艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉对小儿腹腔镜疝修补术患儿术前焦虑影响不显著,但能有效改善患儿麻醉恢复情况,减轻患儿术后躁动,且不会导致不良反应增加.  相似文献   

8.
异丙酚氯胺酮与喉罩用于小儿麻醉的临床观察   总被引:1,自引:2,他引:1  
通过观察异丙酚氯胺酮复合静脉麻醉下使用肌松药气管插管控制通气与不使用肌松药喉罩通气的对比研究,了解两种麻醉方法在小儿麻醉应用上的优缺点。结果表明,异丙酚氯胺酮复合静脉麻醉下,使用喉罩的麻醉方法具有操作简便,心血管刺激小,血流动力学平稳,气道损伤小,拔除喉罩早,苏醒快而恢复良好的优点,适用于小儿麻醉。  相似文献   

9.
目的:分析比较喉罩通气及气管插管在乳腺癌根治手术中的应用效果,评价喉罩通气的安全性及可行性。方法:选取50例乳腺癌根治术患者,20例行喉罩通气方法,30例行气管插管方法,比较两组血压及心率变化、植入成功率、术后不良反应等指标。结果:喉罩组与气管插管组麻醉诱导后心率及血压均较麻醉前低(P〈0.05);喉罩组植入喉罩时心率及血压有所增加,但与麻醉诱导后比较差异无统计学意义(P〉0.05);气管插管组插管时心率较麻醉诱导后明显增快,血压较麻醉诱导后明显升高(P〈0.05);喉罩植入成功率与气管插管组比较差异无统计学意义(P〉0.05),术后不良反应如恶心、呕吐、咽部不适症状均明显少于气管插管组(P〈0.05)。结论:喉罩通气下行乳腺癌根治手术麻醉简便易行,患者术中生命体征平稳,成功率高,术后并发症少,对患者机体影响小,是一种安全可行的通气方法。  相似文献   

10.
目的探讨经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中应用的效果及安全性。方法选择60例2~10岁进行腹腔镜择期手术的患儿,随机分为两组,A组为七氟醚组,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭七氟醚吸入全麻;B组为氯胺酮组,采用氯胺酮、芬太尼静脉诱导后置入气管插管,术中氯胺酮及丙泊酚维持静脉全麻。连续观察两组患儿术中MAP、SPO2、HR的变化,以及术毕停药以后两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间。结果两组患儿的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室时间及发生恶心、呕吐、与躁动的现象均存在明显差异(P<0.05),七氟醚组少于氯胺酮组。结论经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿腹腔镜手术中时,诱导快,无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快,恶心呕吐、口咽不适、躁动发生率低,是应用于小儿麻醉较为理想的方法。  相似文献   

11.
江沁  刘志强 《中国妇幼保健》2012,27(13):2040-2043
目的:了解喉罩复合丙泊酚麻醉与常规单纯靶控丙泊酚哪种可以更安全的用于妇科宫腔镜的麻醉,对患者的生命体征影响更少。方法:随机选择宫腔镜手术的病人81例,分为丙泊酚组(P组)和喉罩组(L组),在完善麻醉监测的基础上,对两组行舒芬太尼0.2μg/kg+丙泊芬2.5 mg/kg诱导,喉罩组再使用喉罩用于控制呼吸,术中两组都用靶控丙泊酚效应室靶浓度3~6 ml/L维持并根据BIS监测加以调整,记录两组在术前,诱导前1 min,插管后1 min,手术开始后1 min,手术结束后的生命体征和术中丙泊酚用量,术后的不良反应等数据。结果:两组在术前具有可比性,术前1 min的生命体征也相似,但插管后1 min,喉罩组的生命体征变化明显小于对照组,且差异具有统计学上的意义,随着时间的推移两组差距逐渐接近。喉罩组的丙泊酚用量也明显小于对照组,在统计学上两者之间的差异有统计学意义。两组术后不良反应较少,且没有统计学意义(P>0.05)。结论:喉罩复合丙泊酚能更好地缓解单凭丙泊酚静脉麻醉引起的循环呼吸抑制,更适宜妇科宫腔镜的麻醉。  相似文献   

12.
周勇  仝建  张军 《现代保健》2008,(32):35-36
目的探讨喉罩复合静脉丙泊酚TCI麻醉,在妇科、妇腔镜检查术中的应用。方法ASAⅠ~Ⅱ级拟行腹腔镜检查术患者70例,丙泊酚与芬太尼快速诱导后插入喉罩(一般女性为3号),术中采用丙泊酚TCI靶控维持,间断给予芬太尼。监测、记录各时段生命体征。结果喉罩复合静脉丙泊酚TCI麻醉适合于妇科腹腔镜检查术等这类手术时间短、操作相对简单的腔镜手术。  相似文献   

13.
目的探讨喉罩通气代替气管内插管在全凭静脉全身麻醉下用于妇科腹腔镜短小手术中的可行性和安全性。方法全凭静脉全麻下行妇科腹腔镜手术65例,其中宫外孕输卵管切除术33例,卵巢囊肿剥除术18例,不孕症腹腔镜检查、输卵管通液术14例。ASAⅠ或Ⅱ级,均为择期短小手术。监测并记录患者入室后、诱导置入喉罩后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、判断喉罩位置是否正确,手控或机控通气有无漏气,气腹前后气道峰压(Paw)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和潮气量(VT)等的变化及术后随访。结果 65例均置插喉罩顺利,手控或机控通气无漏气现象发生,Paw较气腹前有明显增高;PETCO2轻度增高,VT无明显变化,血液动力学指标基本稳定,麻醉苏醒平稳,术后随访无咽喉痛、声音嘶哑等不良反应的发生。结论喉罩通气全凭静脉麻醉可安全用于妇科腹腔镜短小手术。  相似文献   

14.
冯平 《中国卫生产业》2014,(26):129-130
目的对氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用进行观察。方法资料选自2014年4-6月在我院进行手术治疗的患儿84例,将所有患儿按照随机数字表的方式分为研究组和对照组。对照组患儿予以氯胺酮麻醉,研究组患儿则予以氯胺酮联合丙泊酚麻醉,分析两组患儿的麻醉效果及停药后的生命体征情况。结果分析两组患儿的麻醉效果,研究组的优良率为97.62%,显著高于对照组的83.33%,两组数据的比较差异具有统计学意义(P〈0.05);分析两组患儿停药之后的生命体征,两组患儿的平均动脉压、心率、血样饱和度及呼吸频率等比较差异不具有统计学意义(P〉0.05)。结论应用氯胺酮联合丙泊酚为小儿进行麻醉,麻醉效果显著,且不良反应少,可在临床广泛推广应用。  相似文献   

15.
食管引流型喉罩通气道在小儿全身麻醉中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨食管引流型喉罩通气道(PLMA)在小儿全身麻醉中应用的安全性.方法 选择全身麻醉下实施择期烧伤植皮或体表瘢痕整形手术的患儿15例,ASAⅠ~Ⅱ级,常规麻醉诱导后,插入PLMA,充气连接麻醉机后,测量气道密闭压并记录间歇正压通气时气道峰压.记录麻醉维持和拔除PLMA过程中呼吸并发症和呼吸道损伤情况.结果 13例患儿首次置入PLMA后达到14.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的气道密闭压,并获得满意的肺通气,其余2例第二次置入成功.间歇正压通气时气道峰压均值8.0 mm Hg.呼吸并发症和呼吸道损伤轻微.结论 PLMA在小儿患者可以获得良好的气道密闭性,且并发症少,是小儿全身麻醉中安全有效的呼吸道管理工具.  相似文献   

16.
目的 对比观察氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼用于小儿静脉麻醉与氯胺酮复合丙泊酚用于3~8岁患儿手术的临床麻醉效果及不良反应.方法 选取60例ASA Ⅰ~Ⅱ级,四肢骨折或腹部择期手术的3~8岁患儿,按麻醉方法的不同随机分为氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼组(A组)和氯胺酮复合丙泊酚麻醉组(B组),记录术中生命体征及不良事件情况.术后记录恶心、呕吐等不适及疼痛评分.结果 两组术中均无呼吸暂停等严重事件发生.手术开始及手术开始后各时段两组的生命体征差异均无统计学意义.两组术后不适发生无显著差异.与B组相比,A组术后清醒时间短,A组术后镇痛效果优于B组且减少氯胺酮用量.结论 氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼能够提供更平稳的镇静效果和镇痛效果,减轻不良反应的发生,同时明显缩短苏醒时间,是一种理想的麻醉方法.  相似文献   

17.
目的 探讨丙泊酚复合小剂量氯胺酮静脉麻醉用于输卵管结扎术的有效性与安全可行性.方法 将60例符合美国麻醉医师协会(ASA)分级标准[1]Ⅰ-Ⅱ级(Ⅰ级正常健康、Ⅱ级有轻度系统性疾病)、自愿要求行输卵管结扎的妇女随机分成两组,A组氯胺酮麻醉,B组丙泊酚复合小剂量氟胺酮麻醉.观察麻醉前、后的SBP、HR、RR、SpO2和意识恢复时间.结果 静脉麻醉后,A组SBP、HR升高显著(P<0.05),RR无日月显改变;而B组SBP、HR无明显改变,RR下降明显(P<0.05),10min后下降幅度减弱,意识恢复时间A组明显长于B组(P<0.05),术中两组患者spO2均在正常范围.术中、术后A组出现精神症状者6例,占20%,而B组未见有精神症状患者.结论 丙泊酚复舍小剂量氯胺酮麻醉用于输卵管结扎术,可以降低氯胺酮麻醉的心血管反应,减少氯胺酮麻醉所带来的不良反应及精神症状.  相似文献   

18.
张海生  张泳 《现代保健》2013,(22):108-109
目的:观察丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩通气腹腔镜胆囊切除手术后麻醉苏醒、早期拔除喉罩的效果。方法:选择80例拟于全麻下行择期腹腔镜胆囊切除手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组(n=40例)和对照组(n=40例)。两组诱导方法相同,观察组置入喉罩后丙泊酚5~12mg/(kg·h),瑞芬太尼0.2~0.4μg/(kg·min)微泵持续输注;对照组置入喉罩后麻醉维持用丙泊酚5~12mg/(kg·h),七氟醚根据血流动力学变化按1%~3%持续吸入;两组术中均保持血流动力学稳定。两组均在手术结束时同时停用麻醉药,记录停药后睁眼时间、拔喉罩时间、答问切题时间、苏醒躁动及术中知晓情况。结果:观察组停药后睁眼时间、拔喉罩时间及答问切题时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组均能维持血流动力学稳定,术中通气良好,均无术中知晓。结论:丙泊酚复合舒芬太尼用于喉罩通气腹腔镜胆囊切除手术,患者术后苏醒快,恢复迅速。  相似文献   

19.
目的 探讨喉罩通气全麻在宫腔镜手术中的应用效果。方法 80例宫腔镜手术患者分为两组,对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用喉罩通气全身麻醉,比较两组的术后恢复情况、血流动力学以及应激反应。结果 术后,观察组的肛门排气时间、下床时间、进食时间均显著短于对照组(P <0.05)。术后,观察组的MAP、 HR均显著高于对照组,NE、 Cor水平均显著低于对照组(P <0.05)。结论 喉罩通气全身麻醉有助于宫腔镜手术患者的术后恢复,维持患者血流动力学稳定,减轻应激反应。  相似文献   

20.
目的探讨喉罩通气在烧伤手术静脉全麻中的应用和效果评价。方法选择烧伤全麻患者30例,随机等分成喉罩置入组(LMA组)和气管插管组(TT组),两组均以芬太尼3 μg/kg, 异丙酚2 mg/kg,维库溴铵0.08 mg/kg,诱导后分别行盲探置入喉罩和明视下行气管插管。术中用 0.1%氯胺酮和0.1%异丙酚混合液静脉维持麻醉。分别记录置入喉罩(气管导管)前、后1 min,拔除喉罩(气管导管)前、后1 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图 (ECG),同时记录两组患者术后并发症的发生率。结果 LMA组在置入喉罩前、后1 min、拔除喉罩前、后1 min的HR、MAP、SpO2变化差异无统汁学意义(P>005),而TT组在插气管导管后1 min与插管前比较,拔管后1 min与拔管前比较的HR增快(P<0.01)、MAP升高(P<0.01)、SpO2下降(P <0.05)差异有统计学意义。LMA组苏醒期躁动、术后咽痛不适的并发症少于TT组(P<0.05)。结论喉罩用于烧伤手术静脉麻醉具有心血管功能稳定、置入方便,术后并发症少的优点,是安全有效的理想麻醉方法。  相似文献   

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