TVT-O治疗女性压力性尿失禁效果随访(附112例报告)

目的探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的手术效果及安全性。方法回顾性分析112例应用TVT-O治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的尿流率及残余尿数据,并行ICI-Q-SF评分综合评价尿道中段悬吊术的效果以及安全性。结果112例患者均获得满意控尿效果,术中无膀胱及尿道损伤,无闭孔血管神经损伤等并发症发生;术后无阴道侵蚀及尿潴留发生;8例术前合并尿急患者中5例术后症状自行改善;6例患者术后新生尿急,口服托特罗定后症状缓解;1例患者于术后3周尿失禁复发,术后8周时再次行TVT-O手术,术后控尿正常,未复发SUI。全部患者术后随访2～20个月,平均12.6个月,无SUI复发,完全改善率94.64%(106/112),症状显著好转率5.36%(6/112),术后最大尿流率无下降(P>0.05),残余尿量无增加(P>0.05),生活质量评分明显改善(P<0.01)。结论TVT-O治疗SUI简单易行,操作安全,并发症发生率低,术后效果满意。     

经闭孔无张力阴道吊带尿道中段悬吊术后的护理

目的:探讨经闭孔无张力阴道吊带尿道中段悬吊术(Transobturator Vaginal Tape inside-out,TVT-O)后的观察和护理方法.方法:对采用TVT-O治疗女性压力性尿失禁(SUI)的98例患者进行术前准备和术后护理总结.结果:98例患者中96例术后恢复良好控尿,2例控尿失败患者系Ⅲ型尿失禁,改行自体筋膜膀胱颈悬吊术后恢复控尿;32例患者术后1～3天下肢活动受限,随访完全恢复正常;3例患者出现排尿困难,经延长留置导尿时间后恢复正常排尿功能;无病例出现术中大出血、血肿形成、阴道切口感染;对96例术后控尿良好患者随访2～16月,无吊带外露发生,100%达到良好控尿,均无尿失禁复发和相关并发症出现.结论:TVT-O术是继TVT术治疗女性SUI新改良的微创手术方式,具有操作便捷,并发症少和恢复快的优点,术前和术后精心的护理是保证手术成功的关键.     

无张力阴道吊带治疗女性压力性尿失禁(附15例报告)

目的:探讨无张力阴道吊带(TVT)术的手术方法及并发症预防;方法:治疗女性压力性尿失禁(SUI)患者15例,明显漏尿病史平均6年,其中轻中度SUI10例,重度SUI5例;结果:全部患者均行无张力阴道吊带术,15例患者术后均获满意效果,并发症中排尿困难、膀胱穿孔及盆腔血肿各1例,治疗后均痊愈。均获随访1~12个月,无SUI症状复发及无排尿困难;结论:TVT是一种简捷的治疗SUI的有效方法。     

TVT—O术治疗压力性尿失禁的护理

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带尿道中段悬吊术（TVT—O）治疗压力性尿失禁SUI的效果及护理方法。方法对采用TVT—O治疗SU150例女性患者进行术前准备和术后护理总结。结果50例患者术后均恢复良好控尿能力;5例患者术后1～3d下肢活动受限,3d后完全恢复正常;5例患者出现排尿困难,延长留置导尿管1—2d后恢复正常排尿功能;无病例出现术中大出血、血肿、阴道切口感染等严重并发症;所有患者随访4—16个月,无吊带外露发生,100％达到良好控尿。结论TVT-O术是经TVT术改良的微创治疗女性SUI手术方法,具有操作便捷、并发症少和恢复快的优点,术前和术后精心的护理是保证手术成功的关键。     

经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁30例报告

[目的]探讨经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.[方法]2004年1月至2007年12月采用TVT治疗SUI患者30例.术前尿动力学检查排除神经原性膀胱和急迫性尿失禁.术前常规检查排除泌尿系感染和阴道感染.患者均未接受其他针对女性SUI的手术治疗.[结果]手术均成功.手术时间在25～35 min,平均30 min.术中出血10～100 mL,平均40 mL.术后住院5～9 d,平均7 d.1例术中发生膀胱穿孔,经留置导尿2周后治愈.1例去除尿管后出现急性尿潴留、排尿困难,再次留置尿管2周后排尿通畅.其余患者排尿通畅.无切口感染、继发出血等.随访3～12个月,尿失禁无复发.[结论]TVT治疗SUI操作简便、手术时间短、手术创伤小、吊带悬吊程度可随意调整,近期效果理想,远期效果尚有待于长期随访观察.     

尿道无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁(附8例报告)

目的探讨尿道无张力吊带术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及手术方法。方法对8例影像尿流动力学检查确诊女性SUI患者行尿道无张力吊带术，评定术后症状改善情况。结果术后7例治愈，1例改善，治愈率85．7％，有效率100％。结论尿道无张力吊带术是治疗女性SUI的有效微创手术。     

改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁68例围术期护理

目的:探讨改良经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)患者的围术期护理方法.方法:对68例SUI患者行改良TVT-O术治疗,并给予精心围术期护理,术前加强盆底肌力和紧张性训练,术后做好并发症护理,指导进行膀胱功能训练.结果:本组随访6个月～1年,4例于术后6个月再次出现尿失禁症状,经治疗后好转,其余症状均消失,无并发症发生.结论:改良TVT-O术治疗SUI效果满意,做好围术期护理是手术成功的关键.     

不同术式对女性压力性尿失禁患者膀胱尿道功能及生活质量的影响

目的探究单切口可调节微吊带悬吊术(Ajust)与经阴道闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)对女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)患者膀胱尿道功能及生活质量的影响。方法选取2016年4月—2019年3月收治的行手术治疗的82例女性SUI,根据手术治疗方式的不同,分为观察组(n=39)与对照组(n=43)。观察组行Ajust治疗,对照组行TVT-O治疗。比较术前及术后1个月尿道结构相关指标[膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(PUVA)、尿道旋转角(URA)]、尿道功能相关指标[功能尿道长度(FUL)、最大尿道闭合压(MUCP)、Valsalva漏尿点压(VLPP)]变化,分析围术期相关指标(手术时间、术中出血量、尿管留置时间及住院时间),采用盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评估术后1个月性生活质量,采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评估术后1个月日常生活质量,观察术后并发症发生情况。结果与本组术前比较,两组术后1个月BND、PUVA、URA水平下降,FUL、MUCP、VLPP水平升高,差异有统计学意义(P0.01)。两组手术时间、尿管留置时间比较差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组术中出血量减少,住院时间缩短,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。术后1个月,与对照组比较,观察组PISQ-12评分及I-QOL评分中的心理影响评分、社交尴尬评分、标准化总分升高,差异有统计学意义(P0.05)。术后,与对照组比较,观察组腹股沟和(或)大腿根部疼痛的发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同术式治疗女性SUI均可取得良好效果且安全性高,但Ajust创伤较小,有利于患者术后身心健康的恢复。     

用自制吊带行经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁6例

目的:探讨应用自制吊带系统行经闭孔经阴道无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床价值.方法:采用网状疝气补片自制TVT-O吊带,施行TVT-O手术治疗6例女性压力性尿失禁患者.结果:6例患者均顺利完成手术,术后尿失禁消失5例,咳嗽增加腹压后偶有尿液溢出1例.术后1个月复查尿动力学指标,均无剩余尿;腹腔漏尿点压(abdominal leak point pressures,ALPP)为119(106～142)cmH2O,与术前[32(12～57) cmH2O]比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后随访2～6个月,均无排尿困难,亦无尿失禁.结论:应用自制吊带系统行TVT-O治疗女性压力性尿失禁,操作简便、疗效确切、创伤小、患者恢复快,可供临床酌情选用.     

女性压力性尿失禁手术治疗60例

目的探讨经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）患者的疗效。方法对60例女性SUI患者均采用聚丙烯网状吊带系统行经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）治疗。结果 60例患者中56例行TVT-O术后拔除导尿管能自行控制排尿,其中7例出现不同程度不稳定膀胱症状,经对症处理后症状消失。3例拔除导尿管后出现排尿困难,经再次留置导尿、尿道扩张、针灸、理疗、注射新斯的明等保守治疗后缓解;1例患者术后拔除尿管后在咳嗽时仍有轻度尿失禁症状,后经保守治疗症状消失。60例患者术后均随访1～18个月,平均9个月,均治愈,治愈率为100%。无膀胱、尿道损伤,无耻骨后血肿形成、植入物排斥、感染等并发症发生。结论 TVT-O治疗女性SUI具有简便、安全、微创、效果好等优点。