2004年云南省肾综合征出血热监测研究

目的进一步掌握肾综合征出血热（HFRS）在云南省的流行特点，为防治提供依据。方法收集全省HFRS疫情资料，并在固定监测点及面上常规调查中采集人血清、鼠血清和鼠肺做汉坦病毒（HV）抗体和抗原检查。结果2004年全省共报告HFRS 55例，死亡2例，年发病率0．13／10万，病死率为3．64％。主要发病地区为大理州、昆明市、红河州和楚雄州。在固定监测点泸西、寻甸和永胜县捕获鼠类10种803只，采集鼠血清314份，人血清313份，其中居民区以黄胸鼠和褐家鼠为优势鼠种，野外以高山姬鼠为优势鼠种；鼠带病毒率为3．89％（26／668），带病毒鼠有褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、高山姬鼠、臭鼩鼱和短尾鼩；对鼠及人血清抗体检测，阳性率分别为3．50％和2．24％。在滇西地区10个县（市）采集到16种896份鼠肺标本，带病毒率为3.01％（27／896），带病毒鼠有褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、大足鼠、短尾鼩、高山姬鼠和臭鼩鼱。结论进一步证实云南省存在以褐家鼠和黄胸鼠为主要宿主的家鼠型HFRS疫源地，也存在以高山姬鼠和大绒鼠为主的姬鼠型疫源地。近几年发病率的上升与较高的鼠密度和鼠间感染有关。     

1980～2000年椒江地区肾综合征出血热流行病学监测

目的 研究制订HFRS预防控制对策措施。方法 IFAT、DFAT和HI。结果 1980-2000年发病1480例，年均发病率19．95／10万，病死率1．55％，死亡率0．31／10万。流行呈春夏季和冬季双峰型。血清学诊断符合率73．04％，人群隐感率2．94％。34例HI抗体分型：家鼠型18例、姬鼠型14例、未定型2例。褐家鼠和黑线姬鼠带病毒率7．51％与2．67％，带病毒鼠指数0．117。结论 本地区属家鼠型为主混合型高发疫区，应采用灭鼠防鼠和免疫预防为主导的预防控制策略。     

青岛市肾综合征出血热流行特征、存在问题与对策

[目的]掌握青岛市肾综合征出血热的流行病学特征和存在问题，指导防治工作。[方法]对历年监测资料进行分析。[结果]青岛市1977～2007年HFRS发病率波动在0～33．34／10万之间，平均为6．85／10万；病死率在0～27．27％之间，平均为5．04％。分为早期、第1次高峰期、平稳期、第2次高峰期和缓慢下降期5个阶段。秋冬季发病是夏秋季的2．26倍。20-59岁占80．93％，男女之比为2．38：1，农民占83．83％。郊区5个市和黄岛区发病较重。野外宿主动物密度为1．10％，带病毒率为2．47％；居民区密度为1．89％，带病毒率为2．33％。黑线姬鼠和褐家鼠是主要鼠种。2000-2007年带病毒率比1990-1999年增高。[结论]青岛市近年HFRS发病率降低，但宿主动物带病毒率上升，存在流行的潜在危险，预防措施应该加强。     

湖南省2005年肾综合征出血热监测研究

目的 掌握湖南省HFRS疫源地范围、类型、人群分布和流行规律以及宿主动物种类、带病毒率等情况，为防制HFRS提供科学依据。方法 按照2005年《湖南HFRS监测实施方案》，在全省系统开展HFRS的流行病学和病原学监测。采用IFA和ELISA检测健康人群隐性感染状况，采用间接免疫荧光法检查鼠肺HV—Ag，用双抗原夹心ELISA方法检测鼠血HV—Ab，并用单克隆抗体进行病毒分型，调查5个监测点媒介动物自然感染汉坦病毒情况。结果 2005年共报告病例546例，发病率0．84／10万。共捕获478只啮齿动物，总密度为3．4％，室外密度3．31％，室内密度3．59％。黑线姬鼠是野外的优势宿主（占38．29％），褐家鼠是室内的优势宿主（占46．91％），黑线姬鼠和褐家鼠占捕获总数的46．86％。抗原和抗体阳性鼠为39只，总感染率为8，16％。褐家鼠和黑线姬鼠的带毒指数分别为3，17％、2．80％。5个监测点间捕获率和带毒率差异有统计学意义。黑线姬鼠主要携带Ⅰ型HV，褐家鼠主要携带Ⅱ型HV。对17只阳性鼠肺病毒分型，Ⅰ型占41．18％，Ⅱ型占58．82％。结论 湖南省为姬鼠型和家鼠型混合型HFRS疫区，人群隐性感染较高，防制工作应以灭鼠和人群免疫相结合的综合防制措施，加强实验室诊断，提高临床诊断水平。     

2005年云南省肾综合征出血热监测研究

目的进一步掌握云南省‘肾综合征出血热（HFRS）的流行特点，为防治提供依据。方法收集全省HFRS疫情资料，并在监测点采集人群血清、鼠血清和鼠类肺脏做汉坦病毒抗体和抗原榆测。结果2005年全省共报告HFRS46例，年发病率为0．103／10万，无死亡病例。主要发病地区为大理州、昆明市、红河州。在国家级监测点泸西县、省级监测点寻甸县和永胜县捕获鼠类8种713只，其中居民区以黄胸鼠和褐家鼠为优势鼠种，野外以高山姬鼠为优势鼠种；鼠间带汉坦病毒率为3．22％（23／713），带病毒鼠种为褐家鼠、黄胸鼠、高山姬鼠、大绒鼠、臭朐鼯；采集鼠血清262份、人血清407份进行抗体检测，阳性率分别为4．96％（13／262）和3．19％（13／407）。其中，泸西县春夏季健康人群隐性感染率为3．00％（3／100），秋季为5．13％（4／78），秋季感染率明显高于春夏季。结论进一步证实云南省存在以褐家鼠和黄胸鼠为主要宿主的家鼠型HFRS疫源地，也存在着以高山姬鼠和大绒鼠为主的姬鼠型疫源地。近几年发病率的上升与较高的鼠密度和鼠间汉坦病毒普遍感染有关。     

青岛市肾综合征出血热流行趋势与疫区演变

目的掌握青岛市肾综合征出血热（HFRS）的流行趋势与疫区演变，指导防治工作。方法对历年监测资料进行分析。结果青岛市1977—2006年HFRS发病率波动在0～33．34／10万之间，年平均为7．07／10万；病死率在0-27．27％之间，年平均为5．06％。流行过程分为早期、第1次高峰期、平稳期、第2次高峰期和缓慢下降期5个阶段。每期发病均有明显的秋冬季高峰，从平稳期开始出现了春夏季增高。秋冬季发病与夏秋季之比为2．26：1，前者病死率较高。发病年龄为0-85岁，20-59岁年龄组占80．93％，男女之比为2．37：1，农民占83．83％。主要发病地区为郊区5个市和黄岛区。发病率远郊高于近郊，近郊高于城区。宿主动物密度为1．56％，阳性率为2．45％。野外和居民区小兽带病毒率分别为2．42％和2．46％。黑线姬鼠、褐家鼠分别是野外和居民区的优势种。荧光抗体法检测发现黑线姬鼠、褐家鼠、小家鼠、大仓鼠、黑线仓鼠和臭鼠句鼯带病毒抗原。结论青岛市HFRS疫区由姬鼠型疫区演变为以姬鼠型为主的混合型疫区。近年来，虽然发病率较低，但宿主动物带病毒率增高，应采取措施加强防治。     

贵州省1984～2000年肾综合征出血热疫源地监测

目的 阐明贵州省肾综合征出血热(HFRS)不同类型疫源地之间的相互关系。方法 运用流行病学监测的技术方法，在不同类型疫源地连续进行多年监测。结果 在定点监测中，姬鼠型疫源地遵义县黑线姬鼠平均带病毒率为3．39％、褐家鼠为1．61％，家鼠型疫源地石阡县褐家鼠平均带病毒率为3．19％、黑线姬鼠不带病毒，显示姬鼠、家鼠型两类疫源地相对稳定。但开阳县落旺河桥两岸即东岸姬鼠型和西岸家鼠型疫源地类型在缓慢变化，1983～1984年间西岸的黑线姬鼠未检出HFRS病毒抗原(0／99)，1995～1998年间的黑线姬鼠感染率为13．85％(抗原1／65，抗体8／65)。结论 姬鼠、家鼠型两类疫源地在相对稳定中出现缓慢变化，相邻的姬鼠、家鼠型疫源地相互渗透形成疫源地重叠而成为混合型疫源地。     

2006年福建省肾综合征出血热疫情及监测结果分析

目的对福建省2006年肾综合征出血热（HFRS）疫情及监测结果进行分析，掌握疫情发展动态，控制流行，减少发病。方法对全省疫情报告进行统计分析；应用笼夜法捕鼠，计算鼠密度及其组成，对鼠肺进行汉坦病毒抗原检测及病毒分型。结果2006年全省共发现HFRS患者96例，发病率0．27/10万，死亡1例，病死率1．04％。病例主要集中在南平市、宁德市和泉州市永春县，发病较严重的是周宁县，发病率达8．60／10万，永春县发生6例。全年均有病例发生，大部分集中在秋冬及春季，占全年病例总数的89．58％。年龄分布以30～50岁居多，占70．83％。男女比例为2．84：1。室内平均鼠密度为5．74％，褐家鼠占52．82％。固定监测点周宁县野外鼠密度为5．41％，黄毛鼠占58．70％。室内鼠平均带病毒率为4．46％，发生疫情的疫点和一些特殊生境褐家鼠带病毒率较高。结论福建省HFRS的主要宿主动物及传染源仍以褐家鼠为主，携带Ⅱ型病毒，老疫区周宁县疫情最严重，重点疫区褐家鼠带病毒率高。永春县原是福建省家鼠型HFRS的老疫区，近几年基本无病例，2006年发病例数亦较多，应予以关注。     

青岛市肾综合征出血热疫区鼠种构成及带病毒分析

目的 了解青岛市肾综合征出血热(HFRS)疫区鼠密度、种群构成及鼠间疫情动态变化，从而科学指导HFRS防制。方法鼠情监测采用夹夜法，将鼠肺切片，用免疫荧光法测定病毒抗原。结果捕获鼠种主要为黑线姬鼠、褐家鼠、小家鼠、大仓鼠和黑线仓鼠，其密度和带病毒率总体呈下降趋势，但2001年后黑线姬鼠、褐家鼠和小家鼠所占比重加大，带病毒率增高。结论青岛市HFRS疫区目前处于鼠密度回升、带病毒率增高，家鼠型和野鼠型HFRS压力同时加大的局面，防治形势严峻。     

福建省不同疫区肾综合征出血热宿主动物监测及病毒分离

目的了解福建省。肾综合征出血热（HFRS）疫区类型,为防治工作提供依据。方法应用笼夜法捕鼠,计算鼠密度及鼠种构成,对鼠肺进行HFRS病毒抗原检测及病毒分离与鉴定。结果家鼠型疫区室内平均鼠密度为4．91％,褐家鼠为主要鼠种。混合型疫区室内平均鼠密度为5．73％,褐家鼠为优势种;野外平均鼠密度为12．95％,秋冬季明显高于春季,黑线姬鼠为优势种。室内以褐家鼠为主要带病毒鼠种,携带Ⅱ型病毒,野外带病毒鼠均为黑线姬鼠,携带I型病毒。从黑线姬鼠和褐家鼠中各分离出1株HFRS病毒,定名为A44和R50株。结论福建省HFRS的主要宿主动物仍以褐家鼠为主,混合型疫区野外主要宿主动物为黑线姬鼠,应加强重点疫区和老疫区的HFRS监测防治工作。