小儿淹溺窒息分析(附18例报告)

淹溺是小儿时期常见的意外事故 ,淹于不同的水质及其窒息各有其特点 ,能使血浆中电解质、血容量发生不同的改变 ,最后均可导致肺水肿、心力衰竭、脑水肿。现将我院自 1983年 5月 -1999年 9月收治淹溺小儿 18例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 4例。 <4岁 7例 ,～ 8岁 5例 ,～ 12岁 6例。其中溺入淡水 10例 ,海水 6例 ,溺粪池、酒地中各 1例。1 2　淹溺时间及症状　淹溺 3～10ｍｉｎ 11例 (其中溺粪池中 1例 ) ,～15ｍｉｎ 2例 ,～ 30ｍｉｎ1例 (溺入酒池中 ) ,时间不详 4例。1 3　临床表现　 18例救起时 11例有昏迷、发…     

小儿心肺脑复苏的护理体会(附18例分析)

小儿心肺脑复苏的护理体会（附１８例分析）中国医科大学第二临床学院（１１０００３）邓伟，王秀清，程杰近１０年来，随着急诊医学的发展及ＩＣＵ（ＮＩＣＵ及ＰＩＣＵ）在我国各地的建立，小儿心肺脑复苏的存活率显著提高．本文就我院１９８４年２月～１９８７年２月门...     

心律平治疗小儿顽固性心律失常(附36例报告)

本文报告心律平治疗小儿顽固性心律失常36例(男19例,女17例。年龄5月～13岁)。计各型早搏26例、各型心动过速10例。经口服治疗后,首剂与近期疗效高达97%以上,作用迅速,治疗范围广。副作用小。实践证明本药确系一种高效、快速、广谱的抗心律失常新药。本文着重讨论了心律平的临床应用范围、副作用、对心血管系统的影响及药物剂量与用法等方面体会。     

小儿肺脓肿(附62例分析)

1963～1982年本院收治小儿肺脓肿62例。病灶位于左肺14例,右肺38例,双肺10例,共有脓肿93个,其分布下叶多于上叶,中肺野较少,脓腔直径0.5～8cm。采用抗生素,中药“肺痈汤”,抗生素加中药三种方法,治愈率95%。小儿肺脓肿症状不典型,阳性体征少,易误诊,本组入院时误诊16例。予后取决于早期诊断及治疗。     

较大剂量甲基强的松龙治疗小儿重症哮喘(附18例分析)

目的：观察短期较大剂量甲基强的松龙治疗小儿重症哮喘的疗效。方法：将32例小儿重症哮喘随机分成两组,治疗组(n=18),予甲基强的松龙 2～4 mg/kg,静脉滴注每8小时1次,连用3 d。对照组(n=14),予地塞米松0.5～0.75 mg/kg静脉滴注,每8小时1次,连用3 d。结果：治疗组治疗3 d后,咳嗽、喘息、哮鸣音消失时间均较对照组短,P0.05。结论：短期较大剂量甲基强的松龙治疗小儿重症哮喘取得较好疗效,对哮喘症状、体征的缓解及动脉血气、PEFR的恢复较地塞米松组快。     

甘露醇致小儿肾功能损害(附267例报告)

本文收集 1995年以来使用甘露醇的儿科住院患儿 2 6 7例 ,现分析其引起肾功能损害的影响因素如下。1　资料与方法收集使用甘露醇前后做过肾功能检查且未使用其他影响肾功能药物的有效病例 2 6 7例 ,其中男 16 2例 ,女 10 5例 ,年龄 0～ 2 8ｄ 146例 ,～ 3岁 5 8例 ,～ 7岁 34例 ,～ 14岁 2 9例。原发病 :缺氧缺血性脑病 94例 ,颅内出血 73例 ,中毒性脑病 32例 ,各种脑 (膜 )炎 18例 ,脑外伤 15例 ,脑肿瘤 13例 ,脑囊肿、血管畸形、脑积水等其他疾病 2 2例。既往均无肾脏病史 ,在应用甘露醇前血尿素氮、肌酐均正常 ,治疗后血尿素氮、肌酐测定…     

小儿抗心律失常药物的循证医学评价

小儿心律失常在儿科心血管疾病中十分常见,其发生机制、类型以及治疗方法均与成人不同,在儿童的不同年龄段亦不相同。儿科心律失常研究起步较晚,心律失常机制及治疗的研究明显落后于成人领域。这给儿科心律失常的主要治疗方法的药物治疗提出了挑战。现以临床循证医学为根据,从临床角度出发,阐述儿科常见心律失常的机制、诊断方法以及常用抗心律失常药物的分类、治疗原理、儿科常用剂量及应用注意事项。     

抗心律失常药物临床应用的进展(二)

[抗心律失常药物的选择和临床应用 ]合理选择有效的抗心律失常药物 ,以提高药物的疗效及减少药物的不良反应 ,必须熟悉药物的药理作用、药物代谢动力学参数 ,掌握每个药物的适应证、药物不良反应和药物相互作用 ,并仔细评估患儿临床具体情况给予个体化治疗。适应证抗心律失常治疗的目的是减轻症状或延长生命。有明显症状或治疗效果明显大于不良反应时 ,才需使用抗心律失常药物进行治疗。危及生命的心律失常 (如长QT间期综合征、持续性心动过速导致的心室功能下降 )必须治疗 ,这可以提高预期寿命和控制症状。肥厚型心肌病导致的无症状心律失…     

抗心律失常药物临床应用的进展(三)

特殊临床情况下快速心律失常的处理一、先天性心脏病[3 0 ]有数种先天性心脏病可在病程晚期发生猝死 ,特别是法洛四联症、主动脉瓣狭窄与完全型大动脉转位等。其中法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病。法洛四联症手术后患者中孤立性室性期前收缩和非持续性室性心动过速的发生率较高 ,所以孤立性的室性期前收缩或频发并不能作为患者高危因素的指标。如果患者无室性期前收缩 ,则能够作为患者发生室性心律失常危险性低的标志。人们对血流动力学、病史及心电图方面的指标进行研究 ,试图发现能够筛查出具有潜在危险因素的患者。这些指标包括…     

抗心律失常药物临床应用的进展(一)

抗心律失常药物通常系指防治快速型心律失常的药物。它们的基本作用是影响心肌细胞膜的离子通道,改变离子流,从而改变心肌细胞的电生理特性,抑制异位起搏的自律性,终止折返激动,抑制后除极及触发激动,起抗心律失常作用。     

小儿睡眠多汗症(附28例分析)

小儿时期常有睡眠后多汗,并作为主诉来诊.小儿睡眠多汗症是生理性发汗的一种类型,并无器质性病变,经适当治疗有一定效果,予后良好,现将我们观察的一组28例分析如下。临床资料为排除天气炎热所致的生理性出汗,选择春秋季节观察,男20例,女8例;～4岁组5例(17.9%),～5岁组14例(50%),～7岁组5例(17.9%),～9岁组4例(14.2%);主要表现为睡后(不分昼夜)出汗,轻者头     

小儿继发性肠套叠(附57例分析)

肠套叠是婴幼儿期肠梗阻的常见原因,且多为特发性,仅少数套入头部存有器质性病变.文献报告继发性肠套叠发生率占小儿肠套叠的2～12%.我院小儿外科16年间收治木病57例.现回顾分析报告如下.临床资料1974～1989年,我科手术治疗小儿肠套叠353例,     

小儿脑干脑炎(附16例分析)

本文报告16例小儿脑于脑炎,一年四季均有发生,多数病例12/16(75％)有发热,超病较急,全部病例有交义性瘫痪,脑脊液细胞数多正常范围之内,重在讨论中提到非交义性表现的脑干脑炎应予以注意。     

新生儿胃肠功能障碍分析(附18例报告)

胃肠功能障碍是多器官功能障碍(ＭＯＤＳ)的一部分。作者选择 1997年以来本院收治的重症新生儿病例 ,回顾性诊断新生儿胃肠功能障碍 18例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 7例 ,男∶女为 1 5 7∶1。体重 :<15 0 0ｇ 1例 ,15 0 0 ｇ～ 2 5 0 0 ｇ 10 例     

小儿硬脑膜外血肿的临床特点(附18例报告)

小儿硬脑膜外血肿是颅脑损伤较少见的并发症,我院1983年1月～1987年6月共收治18例,由于其常缺乏成人那样的典型的病程经过和临床表现,有时易被忽略,致延误病情,为此,我们分析了小儿患者的临床特点,以期能为早期诊断提供参考。     

小儿结核性脑膜炎误诊分析(附71例)

近些年来,小儿结核性脑膜炎(以下简称结脑)由于临床表现不典型,往往容易误诊。现将我院儿科收治71例结脑(其中有两例为病理证实)确诊前误诊情况分析如下:一、一般资料1.性别:男49例,女22例。2.年龄:71例统计病例中,3岁以下占49.3%,可见本病误诊多见3岁以下患     

小儿急性胰腺炎(附24例临床分析)

小儿急性胰腺炎(CAP)国内仅见少数报告,现将我院1963～1987年住院的24例C AP 的临床特征、治疗与转归予以报告。资料与分析一、诊断标准:(1)有急腹症表现;(2)血和/或尿淀粉酶>500u(温氏)或经手术证实为胰腺炎;(3)临床及实验检查排除了非CAP 疾病。二、一般资料24例中,1963～1970年1例、～1980年5例、～1987年18例。年龄2 5/(12)～13岁,～7岁者5例(20.8%)、>7岁者19例(79.2%)。男14例,女10例,男女之比1.4∶1。有肯定病因或诱     

小儿肝包虫病诊治分析(附86例报告)

目的探讨小儿肝包虫病的诊断与治疗及并发症的处理。方法回顾性分析我院近十年来收治的小儿肝包虫患者86例的临床资料。结果年龄最小的2岁,最大的15岁,男性52例,女性34例,以牧业为主的哈萨克族和蒙古族的发病比例最高,占同期收治包虫患者24％．占肝包虫病组的65．1％,其中肝包虫破裂12例。所有的患儿均进行了手术治疗．对多发性肝包虫病和肝包虫破裂患儿术后给予口服吡喹酮治疗。痊愈78例,死亡3例,均为肝包虫破裂患儿,死亡率3A％,复发5例．复发率5．8％。结论多数小儿肝包虫病患者表现为全身营养不良和贫血,合并破裂较成人高,破裂后导致严重的并发症。应对牧区人员加强普查,一旦发现及时手术治疗。     

小儿先天性肺囊肿(附27例分析)

本文分析了27例小儿先天性肺囊肿。男女之比为1.45:1;临床表现以发热、咳嗽、气促、紫绀及呼吸音降低等呼吸道感染症状为主,除4例新生儿外,23例中10例有反复呼吸道感染史;本文尚统计分析了病变发生的部位;在诊断方面提出了容易误诊的几种肺部疾患及其鉴别要点;讨论了隔离肺的情况并结合文献讨论了其分类;本文总结本症予后时指出,本症确诊后,在无急性感染情况下,任何年龄均有手术指征。