发展社区卫生服务的探讨

1 社区卫生服务管理部门的定位所谓管理部门的定位是指设定由哪一层次、哪个部门负责管理。在设定社区卫生服务管理部门时,应当考虑到是否有利于促进本事业的发展。在开展社区卫生服务工作中,有大量工作需要居委会协助完成,居委会具有深入、亲近社区居民的优势,充分利用和发挥这种优势资源对发展社区卫生服     

开展农村社区卫生服务的思路

作者通过农村社区卫生服务概念的引入，明确地提出当前农村社区卫生服务事业发展的工作思路，提出各级卫生行政管理及卫生服务人员要转变观念，合理布局，优化卫生资源的配置，引进社区卫生服务管理机制，搞好农村社区卫生服务。     

对社区卫生服务机构实行药品“零差率”的实践与思考

随着医疗保险制度改革的不断深入,如何促进卫生资源的合理利用,提高医疗保险基金的使用效率,一直是各地医疗保险部门管理的难点。充分发挥社区卫生服务机构的作用,引导参保人员到社区卫生服务机构就诊是解决这一难题的关键。2007年5月1曰,镇江市医保部门出台了针对定点社区卫生服务机构的五项优惠政策,其中效应最大的是：参保人员在定点社区卫生服务机构就诊实行药品“零差率”。笔者就此进行分析与探讨。     

盐城市城乡社区卫生服务需求调查与思考

利用盐城市“社区医疗保障实验”合作项目的社区卫生服务需求调查资料，对卫生资源、卫生环境、卫生需求等方面进行分析和讨论，为政府和卫生行政管理部门开展社区卫生服务提供一些政策性建议。     

社区卫生服务规范化管理及监管指标研究过程

社区卫生服务的体系完善和功能落实需要通过规范化管理来实现，规范化管理主要是通过有效的制度建设、落实和执行来实现。在卫生改革和卫生体系的建设发展中，社区卫生服务将成为我国基本卫生服务体系建设的重点，各级政府在提供政策支持和措施保障的同时，加强对社区卫生服务的规范管理和评价是保证社区卫生服务规范化建设及可持续发展的主要手段。     

安徽省城市社区卫生服务的现状调查

社区卫生服务在我国城市已历经八年的发展，取得了长足的进步，然而各地的发展速度和规模很不平衡。文章基于安微省城市社区卫生服务的现状调查，在与全国进行比较分析后指出：安徽省城市社区卫生服务的发展过程中，政府、卫生服务人员、居民对社区卫生服务的认识，卫技人员的素质和能力，经济补偿机制以及社会支持力度等问题尤为突出，亟需改善；并进一步强调了社区卫生服务是一项复杂的系统工程，它不仅需要社区卫生服务这个系统内部各要素的相互协调和作用，更需要有外部相关系统的支持。     

社区卫生服务管理政策分析

<正>社区卫生服务政策是社区卫生服务管理的依据,规范社区卫生服务管理需要对政策体系进行系统分析。1政策概述1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》、《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》及其配套文件的出台,标志着我国社区卫生服务宏观政策的正式形成。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确了发展社区卫生服务是城市卫生服务体系改革的方向后,社区卫生服务在全国各地逐步铺开。     

城市贫困和脆弱人群卫生服务的需要、需求和疾病经济负担分析

城市贫困和脆弱人群健康状况和卫生服务可及性是衡量和评价一个国家或地区社会卫生政策和健康公平程度的重要内容。中英城市社区卫生服务与贫困救助项目旨在通过建立城市社区卫生服务有效的管理、部门协调、运行机制和服务能力,改善贫困和脆弱人群卫生服务需要、需求和卫生服务可及性,提高健康水平。本文在该项目基线调查的基础上,重点分析项目地区贫困和脆弱人群的卫生服务需要、需求和疾病负担,为项目设计、实施与评价提供依据。     

论社区卫生服务

论社区卫生服务卫生部政策与管理研究专家委员会委员上海医科大学公共卫生学院（２０００３２）顾杏元一、发展社区卫生服务是我国政府的既定方针改革城市卫生服务体系，发展社区卫生服务，是我国城市卫生改革的方针。是２１世纪我国城市卫生服务的发展方向。中共中央、国...     

社区卫生服务收支两条线管理可持续发展的政策建议

目的 总结社区卫生服务中心实行综合改革试点后在收支两条线管理方面取得的成效,进一步完善收支两条线管理评价方法.方法 对上海市首批试点某区进行社区卫生服务收支两条线管理动态评价和效果分析.结果 某区社区卫生服务机构年度总收入下降了2.24%,其中检查收入和手术收入下降最多.全科人员及预防保健人员收入增加较多,工作业绩也有较明显的增长.社区居民、卫生行政人员及卫生服务人员对到中心看病是否方便、就医环境、医务人员服务内容及解释和交流情况、服务技术水平等满意度调查结果,差异无统计学意义;但对医务人员服务态度方面,卫生行政人员不满意(χ2=9.340,P=0.009).结论 上海市某区社区卫生服务收支两条线管理已取得较好成绩.建议进一步完善效果评价体系和评价标准,保证其科学性和有效性.     

高密市社区卫生服务工作现状

社区卫生服务即社区卫生保健 ,是由卫生部门及其相关部门向居民提供的预防、治疗、健康指导及健康教育等一切卫生保健活动的总称。 1996年 12月全国卫生工作会议以后 ,我国的社区卫生保健工作步入快速发展时期。 1999年 4月 6日 ,高密市卫生防疫站投资筹建的社区卫生服务站开诊 ,目前已建成城西、城南、城北、市中 4个社区卫生服务站 ,社区卫生服务已初步为广大群众所认知、接受 ,并取得了较好的社会与经济效益。1　高密市社区卫生服务工作的机构、人员与工作内容　目前 ,该市已初步实现社区卫生服务网络化建设。市卫生局是全市社区卫生服务…     

社区卫生服务培训需求调查

目的：分析成都、沈阳两项目市(城市社区卫生与贫困医疗救助)社区卫生服务的培训需求，为项目设计培训计划提供参考。方法：社区卫生服务机构与人员的问卷调查、卫生人员专题小组讨论、机构领导深入访谈。结果：卫生人员的背景和所具知识、技能尚不能完全胜任社区卫生服务，卫生人员本身和领导都表示了培训的需求，并对培训内容、方式、对象、费用等提出了具体看法和希望。结论：加强两项目市杜区卫生人员的培训有必要也有可能。注意周密、完善培训计划；社区卫生管理人员和技术人员的培训齐抓并管；岗位任务分析；因地制宜；多种形式结合，注重社区实践。     

发展社区卫生服务缓解看病难和看病贵

文章在分析“看病难”和“看病贵”的主要原因的基础上，借鉴多个国家的经验提出发展社区卫生服务是缓解“看病难”和“看病贵”的有效途径。针对我国社区卫生服务存在的主要问题，提出发展社区卫生服务不仅需要卫生人员转变观念，改变工作方式，还需要适当的卫生制度和政策提供保障。首先，应当建立合理的补偿机制。一是完善医疗保险制度。二是加大对社区卫生服务机构的投入。其次，应完善对供需双方的激励与制约机制。一是全科医生责任制。二是社区首诊制度。三是双向转诊制度。此外，应利用信息技术，开展远程会诊服务，促进社区卫生服务的长足发展。     

社区卫生服务理念及需要协调的几种关系

我国社区卫生服务的内涵符合并反映了现代医学模式强调“群体”与“健康”的理念，提供“六位一体”的服务，体现了我国卫生服务管理的基本原则和指导思路。但目前发展很不平衡，需要有效协调管理部门及现行政策之间的关系。     

大中型医院开展社区卫生服务的现状调查分析

目的：了解大中型医院开展社区卫生服务的现状，发现存在的问题，为有关部门提供建议。方法：采用分层随机抽样方法调查了四川省122家二级乙等及其以上等级的大中型医院。结果：大中型医院开展的社区卫生服务情况欠佳，存在服务人员总体素质不高、管理较混乱、服务内容偏重临床、经济效益不好等诸多问题。结论：需要加强对社区卫生服务的规范化管理、制订完善配套政策、重视社区卫生人才培养。     

成都和沈阳社区卫生服务能力及条件建设评价研究

目的了解成都和沈阳两市UHPP项目区社区卫生服务提供能力及条件建设状况，为各级政府和卫生行政部门完善社区卫生服务提供客观依据。方法利用现有资料及定性和定量调查资料，对UHPP项目区的社区卫生服务能力进行评价。结果UHPP项目通过开展一系列针对社区卫生人员能力建设的培训活动，提高了社区卫生人才队伍的整体素质和服务水平，促进了社区卫生服务培训规范化模式的形成，提高了卫生行政和有关部门组织社区卫生服务培训的能力。结论成都和沈阳两市社区卫生服务机构人员素质得到提高，工作条件得到改善。     

社区卫生服务中心三项卫生工作有效工时分析

为了解社区卫生服务中心营养与食品卫生、职业卫生及学校卫生人员的有效工时为社区卫生服务人力资源的合理使用提供依据，本调查对上海市闸北区8个社区卫生服务中心三个条线人员进行了日工作时间状况的调查。     

社区卫生服务人员所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析

通过社区卫生服务人员所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析，我们认识到：卫生政策决定：“加快发展全科医学，培养全科医生”。然而现行的《中华人民共和国执业医师法》对全科医师的法律条款未明确。社区卫生服务的“从业人员”应包含——全科医师、执业医师、助理执业医师、社区护士、执业护士以及预防保健（公共卫生）人员。社区卫生服务的从业人员应严格资质的认定。切实把握从事社区卫生服务的执业关。社区卫生服务的全科医师、社区护士的执业水平的提高需要一个法律性文件得到保证，社区卫生服务管理的立法有利于新时期社区卫生服务深入、健康、持续发展。     

论社区卫生服务

一、发展社区卫生服务是我国政府的既定方针改革城市卫生服务体系，发展社区卫生服务，是我国城市卫生改革的方针，是21世纪我国城市卫生服务的发展方向。中共中央、国务院（关于卫生改革与发展的决定）第八条，明确规定要“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络”。中共上海市委、上海市人民政府（关于加快卫生改革与发展的若干意见）第八条，也明确规定了“要优先保证和发展社区卫生服务，把加强社区卫生设施建设，实施城乡初级卫生保健和社区卫生服务，作为改革和完善卫生服务体系的重…     

社区卫生服务的内涵与发展

中共中央和国务院关于卫生改革与发展的决定指出：改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络。广大医务卫生人员对社区卫生服务的必要性和它在卫生改革和发展中的地位和作用已经形成共识。本文进一步对社区卫生服务的内涵、为什么强调发展社区卫生服务和怎样发展加强社区卫生服务三个问题展开讨论。1．社区社区是一定地域内按一定的社会制度和社会关系组织起来的，具有共同人口特征的地域生活共同体。从社会功能而言，社区可以从结构、功能、历史、人口、宗教、风俗、地理环境、经济发达程度…