罕见巨大椎管内脊膜瘤1例报告

罕见巨大椎管内脊膜瘤１例报告张守亮，石宗义，王吉波患者，男，２４岁，农民。因腰痛、双下肢渐无力２年加重２个月于１９９４年１１月４日入院。自述于２年前腰骶部跌伤，当时无明显不适。半年后发觉腰部疼痛且逐渐加重，未做任何治疗。近２月来自感双下肢明显无力，迅...     

胸腰段巨大硬膜外囊肿1例报告

讨论椎管硬膜外囊肿在MRI广于硬膜外囊肿容易复发，对于骶管内访1个月，患者双下肢感觉、麻木症状 患者男，34岁，农民。无明显原因出现双下肢无力13年，逐渐出现双下肢麻木，感觉减退，未经诊疗。后双下肢无力及感觉障碍逐渐加重，并出现下肢肌肉萎缩，以右侧明显，小便无力，性功能障碍。查体：双下肢肌肉萎缩，股四头肌肌力4 级，小腿肌力4－级；会阴区皮肤感觉减退，双下肢自腹股沟以下触觉、痛觉减退，以右下肢及右胫骨外侧明显；右侧腹壁及提睾反射减弱，左膝腱反射消失，双跟腱反射消失，病理反射阴性。腰椎CT检查示椎管扩大，…     

骨纤维异常增殖症并发重度脊椎后凸畸形1例

正患者,男,20岁。胸腰背部后凸畸形伴双下肢麻木加重4个月。患者自诉12岁开始无明显诱因出现胸腰背部后凸畸形,呈进行性加重,局部无特殊不适,15岁时偶然出现腰背部无力,局部无明显畸形,始终未给予特殊治疗。近4个月前腰背部酸软无力伴双下肢麻木,遂到医院行胸腰段X线检查示(图1a,1b):T_(11)、T_(12)融合椎,L1椎体楔形变、L3棘突囊形变;Cobb角110°。来我院求进一步治疗,经门诊检查     

前列腺癌骨转移误诊石骨症1例

1 病例资料 患者,男,67岁.因腰部酸痛不适11年伴双下肢疼痛,行走困难2个月入院.10年前腰部扭伤后一直感腰背部酸痛不适,保守治疗后,病情仍反复发作.此次发病出现腰部酸痛加重并双下肢疼痛、麻木.查体:腰椎活动受限,L4,5棘突左旁压痛,叩击痛,疼痛向双下肢放射,双侧直腿抬高试验阳性(25°),双侧"4"字试验( ),无病理性反射.辅助检查:腰椎X线片示:构成骨盆及L1～5各腰椎骨形态、大小均有改变,关节面骨密度明显增高,呈大片状或斑片状钙化(见图1)L4向前移位并双侧椎弓部峡部不连(崩裂)见图1、2.     

腰骶部马尾神经畸胎瘤误诊1例

腰骶部马尾神经畸胎瘤临床少见，1995年收治一例。患者，女性，20岁，腰及双下肢疼痛，进行性加重一年，1995－07－06入院。一年前出现腰部疼痛并波及下肢，曾在多家医院诊断为腰椎间盘突出症，给予推拿，牵引，硬膜外封闭等结合治疗，收效不佳，近3月腰及双下肢疼痛加重，大小便困难。检查：腰椎活动明显受限．4-5处压痛并放射痛，双下肢直腿抬高试验30°，加强试验（＋），会阴及双膝关节以下后外侧皮肤感觉迟钝，双跟腱反射消失。CT片示：L4-5后侧，硬脊膜内可见截面约1．5cm×13cm类园形低密度区，CT值为-40-－80Hu（见附照片）。Omn…     

椎管内淋巴水囊肿一例报告

椎管内淋巴水囊肿一例报告田建洪淋巴水囊肿，发生在椎管内者罕见，我们收治一例报道如下。患者男，１７岁。因双下肢麻木无力６个月，加重伴大小便失禁１个月余，６个月前无明显原因感双下肢麻木、灼痛、双膝疼痛、下肢乏力、行走不便，伴腰背部胀痛，外院以风湿性关节炎...     

自发性椎管硬膜内血肿

目的：探讨自发性椎管硬膜内血肿(SSDH)的临床特点及治疗。方法：2例患者，均为女性，年龄分别为65、58岁；均以突发性腰痛伴有双下肢疼痛、无力就诊，MRI示分别于脊柱腰段及胸腰段椎管硬膜内血肿。明确诊断后均于以手术治疗，行血肿清除术。结果：术后2例患者症状、体征均明显改善；经过6个月～1年的随访，2例患者完全康复．结论：自发性椎管硬膜内血肿发病急，症状重；MRI是确诊最可靠的手段；有脊髓压迫症状的患者，需要急诊手术。     

腰椎管内支气管源性囊肿1例

<正>1病例简介患者,男,25岁。主因腰背部酸痛伴双下肢乏力2个月,于2013年1月25日入院。患者缘于2个月前无明显诱因出现腰背部酸痛不适,休息后缓解不明显,自觉双下肢乏力,大、小便正常。于当地医院行腰椎MRI检查显示L2椎体上缘水平椎管内囊肿(髓外硬膜下),未给予特殊治疗,为求进一步治疗来本院。入院查体:脊柱四肢无畸形,腰部屈伸活动略受限,胸腰段叩击疼痛,无双下肢放射痛,双下肢感觉正常,双下肢各关键肌力Ⅲ^Ⅳ级,双下肢无指凹性     

应用RF钢板结合中药治疗腰椎滑脱

我院近三年来应用RF钢板结合中药治疗腰椎滑脱16例，获得明显效果，现报告如下。临床资料本组16例中，男10例，女6例；年龄22～61岁；病史最短2个月，最长21年。脊柱滑脱类型：峡部崩裂性9例，退行性3例，创伤性4例；滑脱等级：Ⅰ°7例，Ⅱ°6例，Ⅲ°3例；LS平面滑脱12例，L4平面滑脱4例。症状：术前均有慢性腰痛史，其中单纯腰痛2例，一侧腰腿痛5例，双侧腰腿痛9例；5例在滑脱椎间隙合并椎间盘突出，2例椎体后缘骨峪增生；11例有椎管及神经根管狭窄，具有典型的间歇性破行或尿失禁（1例）；10例外观姿态畸型，表现为腰部前凸增加，腰能…     

第155例:腰_(1—2)及腰_(4—5)椎间盘突出症一例报告

夏××,女性,56岁,住院号:10341 因腰部疼痛1年半,累及双下肢3月余于86年4月2日收住院。患者于84年11月份腰部疼痛,无明显诱因,咳嗽、喷嚏及劳累后加重。弯腰活动受限,曾行腰部按摩治疗症状未缓解。86年1月份腰部疼痛明显加重,咳嗽时向双下肢放射,并觉双下肢无力、麻     

腰椎间盘髓核突出游离至椎管后方－例报告

腰椎间盘髓核突出游离至椎管后方－例报告周立平，徐中和患者男，４９岁。下腰痛８天，双下肢无力４天，于１９９３年１月１１日入院。８天前，无明显诱因，感下腰部隐痛，能忍受。４无前饮酒感冒后打喷嚏，突然感腰痛加剧，并双下肢膝以下无力，不能行走，平卧时双下肢不...     

误诊为腰椎压缩性骨折的多发性骨髓瘤2例

我科康复病房收治了二各门诊以腰椎压缩性骨折收入的患者，最后确诊为多发性骨髓瘤，因本病少见，现报告如下：例1：女，47岁，1994－11－21入院。无原因腹痛3个月，症状逐渐加重，腰部活动明显受限，近10天腰痛加剧。1994－08－07曾在外院拍片示腰1椎体压缩性骨折，予卧床休息，内取中药治疗无效。入院查体：体温36．9℃、脉搏122次／分，血压19／15kPa，体胖，双手扶腰缓慢行走，心率122次／分；心尖区可闻SMⅡ－Ⅲ级，腰部各方活动受限，腰1棘突明显压痛，腰1、2棘突左侧腰肌紧张、压病，双下肢无压痛。实验室检查：RBC2．62×1012/L…     

三例椎管内肿瘤误诊椎间盘突出症分析

我科从 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 1年 10月共收治 3例椎管内肿瘤病人 ,其中 2例入院前曾以椎间盘突出症治疗 1年余 ,另 1例住院后行脊髓探查术证实。现分析报告如下 :1　临床资料例 1,女 ,5 4岁 ,因背痛伴双下肢麻木无力 2年于 2 0 0 1- 0 9- 0 3入院。 2年前无明显诱因出现腰背部困痛 ,活动后加重 ,以后向右下肢后面放射 ,如触电感 ,影响休息。曾在外院以“椎间盘突出症”行按摩、推拿、针炙等治疗一月 ,效果甚微。继而疼痛波及双下肢 ,再次以“椎间盘突出症”行椎管内注射药物及卧床休息后 ,症状仍继续加重 ,且出现双下肢麻木、无力、独自行…     

烟曲霉菌性脊柱炎一例

<正>患者男,43岁,因“腰痛伴腰部活动受限6月”入院。患者于6个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,伴腰部活动受限,并逐渐加重。无双下肢放射痛及麻木、无力,无低热、盗汗、消瘦等,考虑“腰椎间盘突出症”。予以药物治疗后,疼痛症状缓解不明显,3个月前上述症状明显加重,遂就诊。查体：腰椎前屈、后伸活动明显受限,拾物试验（+）,其余查体无异常。实验室检查：降钙素原和红细胞沉降率增高;白细胞计数和C反应蛋白水平正常;G试验、RBPT试验和SAT试验均阴性。     

胸椎恶性蝾螈瘤1例报告

患者男，36岁。因胸背部疼痛及异物感1年，双下肢无力1个月入院。患者1年前出现胸背部疼痛及异物感，久坐及劳累后症状加重。1个月前上述症状明显加重，并出现双下肢无力，行走时双足踏地不实感。查体：双下肢肌力4级，腱反射亢进，病理反射未引出。T4水平以下皮肤刺痛感觉减退．温度觉过敏，可引发刺痛感。CT检查示T2-T3椎管内及椎体附件周围肿物影，均一密度，边界不清，T2椎管稍扩大，棘突、横突轻度溶骨性破坏。MRI示T2-T3水平椎管内硬膜外梭形肿物影，与椎管外肿物相连，脊髓背侧受压，并向腹侧移位（图1）。以T2-13椎管内占位病变收入院。     

脊髓内脓肿误诊1例报告

患者男性，３２岁，因腰痛伴双下肢放射痛５个月．双下肢瘫２个月于１９９３－０５－１１入院。５个月前曾因车祸致中型颅脑损伤，Ｌ１椎体压缩性骨折，在外院治疗２个月好转出院．出院后反复腰痛，双下肢间歇跛行，时轻时重，近２个月来出现行走因难，并进行性加重．查见：腰椎曲度变直、无侧弯．Ｔ１１～Ｌ１棘突压痛，腰椎活动受限，Ｔ１２平面以下深浅感觉减退，双下肢肌力０级，膝腱反射减弱，锥体束征阴性。椎管造影示：Ｔ１１处梗阻，造影剂呈点片状分布。临床诊断：脊髓占位病变。１９９３－０５－１８在硬膜外麻下行椎管探查术。切…     

腰椎原始神经外胚叶瘤一例报告

患者，女，8岁。因腰部疼痛不适2个月，双下肢疼痛并不全瘫2周入院。患者入院时不能行走，大小便功能障碍。查体：双下肢自膝关节以下痛觉敏感，肌力2～3级，腱反射减弱，X线片显示：L5椎体及左侧椎弓根破坏，椎间隙狭窄，椎体轻度压缩。CT显示：L5椎体及椎弓根骨质破坏，左侧椎体前外方和椎管内有软组织阴影。     

T_6硬脊膜外星形细胞瘤的1例报道

患者，男性，61岁，因胸腰部疼痛伴双下肢麻木行走障碍3月，1994－12－10入院。查体，颅神经（－）。双下肢肌力0级。T6以下针刺觉消失。巴氏征（＋）。克氏征（＋）。胸段摄片正常。脑脊液生化，蛋白3．2g／L，糖4．2mmol/L，氧化物127mmol／L。奎肯试验完全阻塞。谁管造影T5-6。部位呈毛刷状充盈缺损。诊断L5－6脊髓硬脊膜外肿瘤。1994－12-17在全麻插管下行肿瘤切除术。切除T5-6椎板，咬开椎管后见硬脊膜外右侧有3cm×3cm×2cm、淡红色薄层包膜瘤体，有完整包膜，基底较宽与右侧飞奔神经很粘连，分块切除肿瘤及包膜。诊血较多。脑棉压…     

腰椎间盘突出症术后阴茎持续异常勃起1例报告

患者男性 ,47岁 ,已婚 ,渔民。因腰扭伤后疼痛 8个月 ,加重伴双下肢麻木、放射痛 6个月 ,经外院保守治疗无效于1998年 11月 10日入院。检查 :腰部活动部分受限 ,Ｌ4/5棘间两侧旁开 2ｃｍ处深压痛并向双下肢放射 ,双下肢直腿抬高试验 40°( ) ,双小腿外侧及足背皮肤感觉麻木。腰椎ＣＴ及腰椎管造影检查均显示Ｌ4/5椎间盘后中央型突出、椎管梗阻 ,Ｌ4椎体平面以下椎管狭窄。 11月 13日在硬膜外麻醉下行腰椎管探查术 ,术中见Ｌ4～Ｓ1处黄韧带明显肥厚 ,约 12ｍｍ ,Ｌ4/5椎间盘向后中央突出 ,1　浙江省舟山市解放军 413医院骨科　3 160 0 0收稿…     

布鲁氏杆菌性脊柱炎伴硬膜外脓肿形成1例

正患者,男,43岁,农民,因双下肢麻木无力进行性加重2 d入院。患者3~4个月前出现间断性发热,最高达40℃并有胸背部及双侧胁肋部疼痛,在村卫生室静滴抗生素治疗(具体不详)发热得以控制。入院前2 d晨起突然出现左下肢麻木无力,伴小便费力。入院前1 d出现右下肢麻木无力,并出现小便困难。入院时症见:胸背部疼痛,并伴有双下肢麻木无