职业人群血糖和尿酸水平及高血糖和高尿酸检出率变化分析

目的调查职业人群不同性别、不同年龄段空腹血糖和尿酸水平及高血糖、高尿酸检出率的变化情况。方法对14372例体检者分别采用葡萄糖氧化酶法和尿酸酶法进行空腹血糖和血尿酸测定。结果血糖水平20岁以上组有随年龄逐渐上升之势,直至60～岁（男性4．69mmol／L升至5．54mmol／L,女性4．48mmol／L升至5．49mmol／L）;血尿酸水平男性明显较女性高（P〈0．01）,45岁以上至74岁女性血尿酸随增龄而增高;高血糖（〉7．0mmol／L）的检出率亦随年龄增高而增多,由小于39岁的不足1％升至老年组的7％左右;高血尿酸检出率男性平均25．4％,女性18．9％,女性50岁以上组高尿酸血症检出率高于女性50岁以下年龄组（P〈0．01）。结论空腹血糖和高血糖患病率随增龄而增高,血尿酸水平和高尿酸检出率男性高于女性,血糖与血尿酸水平无明显相关。     

357例创伤死亡患者空腹血糖与多器官功能不全综合征相关分析

目的　探讨创伤死亡患者空腹血糖变化与多器官功能不全综合征 (MODS)和存活时间之间的关系。方法　随机抽查 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 4年 12月我院住院 3 5 7份创伤死亡患者病历 ,根据空腹血糖含量分为正常血糖组 (3 .5～ 6.1mmol/L)、轻度高血糖组 (6.1～ 8.0mmol/L)、中度高血糖组 (8.0～ 11.0mmol/L)和重度高血糖组 (>11.0mmol/L)。统计不同水平血糖患者发生MODS例数和院内存活天数 ,并分别计算创伤MODS死亡患者空腹血糖与MODS定量指标的相关系数。结果　 (1) 3 5 7例创伤死亡患者正常空腹血糖 3 1例 (8.68% ) ,轻度高血糖 76例 (2 1.2 9% )、中度高血糖 10 5例 (2 9.41% )、重度高血糖 14 5例 (4 0 .62 % ) ,创伤死亡患者高血糖率明显高于正常血糖率 (P <0 .0 1)。 (2 )正常血糖组3 1例、轻度高血糖组 76例、中度高血糖组 10 5例和重度高血糖组 14 5例中 ,出现MODS例数分别为 5例 (16.13 % )、3 2例 (4 2 .11% )、82例 (78.10 % )和 117例 (80 .69% ) ,高血糖各组MODS发生率均明显高于正常血糖组 (P <0 .0 1)。 (3 )正常血糖组 3 1例、轻度高血糖组 76例、中度高血糖组 10 5例和重度高血糖组 14 5例中 3天内死亡例数分别为 2 6例 (83 .87% )、3 3例 (4 3 .42 % )、3 8例 (3 6.2 0 % )和 43例 (2 9.66     

新疆博尔塔拉州部分民族人群空腹高血糖影响因素的分析

目的分析新疆博尔塔拉州维吾尔族(简称维)、哈萨克族(简称哈)、蒙古族(简称蒙)、汉族空腹高血糖(≥5.6mmol/L)状态的人群分布特点及其影响因素。方法利用2004年博尔塔拉州维、哈、蒙、汉族代谢综合征的流行病学调查资料,选取资料完整并年龄在20～79岁者共3808例(维、哈、蒙、汉各963、967、778、1100例),回归分析多民族空腹高血糖的影响因素。结果空腹高血糖检出率(调整年龄性别)维10.7%、哈6.9%、蒙6.6%、汉10.1%,40～60岁人群的检出率最高,维、汉族女性的检出率高于同民族男性。年龄、腹型肥胖、高甘油三酯(≥1.7mmol/L)是维、哈、汉族空腹高血糖状态的共同危险因素,高血压是哈、蒙族的危险因素,低高密度脂蛋白(≤0.9mmol/L)是蒙族的危险因素,高胆固醇(≥5.2mmol/L)是汉族的危险因素。结论新疆博尔塔拉州维、哈、蒙、汉族人群空腹高血糖比例较高,尤其是维族和汉族。不同民族空腹高血糖的影响因素不全相同。     

19832例山东电业职工空腹血糖水平调查分析

目的调查山东电业职工空腹血糖水平,分析血糖升高的趋势与年龄的关系。方法研究对象为山东境内的电力职工,共计19832例,年龄20~79岁,男性13897例,女性5935例。血糖测试一律用血浆(葡萄糖氧化酶法)。结果25岁以上各组空腹血糖随年龄逐步上升,直至男性60岁组(6.04mmol/L±1.67),女性65岁组(5.91±1.31)。20~74岁间空腹血糖随年龄上升幅度为每10年男性0.27mmol/L,女性0.30mmol/L。结论空腹血糖随年龄逐步上升。空腹血糖平均水平男性5.54mmol/L±1.32;女性5.21mmol/L±0.97。     

高血糖对老年人急性脑卒中预后的观察

目的 :探讨老年人急性脑卒中在 72h及 1周后血糖的变化与其关系。方法 :对 90例老年患者除发病前 4例已确诊糖尿病外、其他均测定血糖。采用葡萄糖氧化酶法测定患者发病后 72h及 1周后空腹血糖。在采用标本前8h内未输任何含糖液体。以血糖 6 .11mmol/L为判断标准 ,分为正常血糖组≤ 6 .11mmol/L、高血糖组 >6 .11mmol/L。结果 :90例患者根据发病后 72h内血糖分为高血糖组 5 8例 ,正常血糖组 32例 ,将各组平均血压 72h内及 1周后血糖平均值与各组死亡率做比较。结果高血糖组死亡率为 34 .48% (2 0 / 5 8) ,正常血糖组为 9.38% (3/ 32 )(P <0 .0 5 )。高血糖组 72h血糖增至 (9.15± 0 .2 3)mmol/L ,1周后降至 (4 .98± 0 .2 8)mmol/L ;正常血糖组 (5 .32± 0 .41)mmol/L ,二组比较P <0 .0 5。结论 :急性脑卒中患者在疾病初期血糖有不同程度增高 ,二组死亡病人血糖远高于存活者 ,血糖测定对判断急性脑卒中预后简单、方便同时对高血糖治疗十分必要     

糖尿病三种不同诊断标准异同的探讨

目的 :探讨世界卫生组织 (WHO)、美国糖尿病学会 (ADA)以及以往运用较为广泛的兰州会议这三个糖尿病诊断标准的异同。方法 :对 1997年至 2 0 0 0年体检发现空腹血糖 (FPG)≥ 6 .1mmol/L和部分空腹血糖正常者共2 34例 ,做口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,按WHO、ADA以及兰州会议诊断标准划分不同的血糖水平人群 ,并比较分析人群分布异同 ,同时对各诊断标准划分的糖尿病人群的FPG、餐后 2h血糖 (PG2h)的频数分布进行比较。结果 :WHO与兰州会议标准诊断糖尿病 (DM )人群的分布频数几乎一样 ,FPG≥ 7.0mmol/L者近 6 5 % ,而FPG≥ 7.8mmol/L者仅占 45 %。兰州会议标准诊断DM组PG2h≥ 11.1mmol/L者占 85 %以上 ,ADA标准诊断DM组PG2h≥ 11.1mmol/L者在 75 %以上。与WHO标准比较 ,兰州会议标准组的符合率正常人群 10 0 %、DM 87.5 % ,而ADA标准组的符合率NGT6 4.71%、DM 80 %。与ADA标准比较 ,兰州会议标准组的符合率NGT6 2 .0 7%、DM 6 2 .5 0 % ;WHO标准组的符合率NGT5 6 .41% ,DM 6 2 .75 %。兰州会议标准组的NGT无一例被WHO或ADA标准诊为DM ,以WHO、ADA标准诊断的NGT或正常人群正常空腹血糖 (NFG)者各有 8例被对方诊断为DM ,占该人群的 10 %～ 12 %。结论 :诊断DM时将FPG的标准由原≥ 7.8mmol/L降至≥ 7.0mmol/L     

血糖控制程度与糖尿病患者血、尿中多项指标的比较

糖尿病患者随着病程的延长 ,可出现糖尿病肾病这一并发症 ,肾小管重吸收功能发生障碍 ,患者的血、尿中出现一些异常的检测指标。这些指标的高低是否与血糖控制程度有关 ?我们对此作了分析。一、材料和方法1.对象　符合WHO(1999年 )标准的糖尿病患者。根据亚太地区DM治疗指南 (第 3版 )制订的糖尿病控制目标标准将患者分成 3组。血糖控制良好组 6 0例 (男 32例 ,女 2 8例 ) ,年龄 35～ 70岁 ,空腹血糖≤ 7.0mmol/L、餐后 2h血糖≤ 10 .0mmol/L。血糖控制不良组 88例 (男35例 ,女 5 3例 ) ,年龄 4 5～ 78岁。空腹血糖 >7mmol/L ,餐后 2h血…     

7092例机关干部健康体检空腹血糖与年龄关系分析

目的了解市直机关干部糖尿病(DM)人群分布情况及进行DM筛查的重要性。方法用葡萄糖氧化酶法测定本市机关干部空腹血糖(FPG),以FPG≥6.1 mmol/L为标准,判断为高血糖症,并按不同年龄组(<55岁者每10岁为1组,>55岁者每5岁为1组)进行统计分析。结果7 092例体检者中,高血糖患病率为23.70%,其中男性高血糖患病率为23.82%,女性高血糖患病率为23.40%;正常血糖组中血糖均值随年龄的增长而上升(男性35岁以下组例外),男性66~70岁组水平为最高(5.08 mmol/L),与56岁以前各组相比差异均有统计学意义(P<0.001);女性66~70岁组水平为最高(5.09 mmol/L),与46岁以前各组相比差异均有统计学意义(P<0.001)。异常血糖组中男性61~65岁组血糖值最高(8.12 mmol/L),和80岁以上组相比差异有统计学意义(P<0.05)。女性在71~75岁组血糖值最高(8.48 mmol/L),但与其他各组相比差异无统计学意义。男女双方高血糖患病率都随年龄的增长有明显增高的趋势,相关分析表明两者呈直线正相关(r=0.8004,P<0.01;r=0.9158,P<0.001);66岁为男女双方患病率最高点,在此之前男性患病率始终高于女性,在此后女性则高于男性。结论FPG水平及DM发病趋势随年龄的增长而上升,进行健康体检DM筛查具有重要意义。     

糖尿病母亲的新生儿早期并发症分析

妊娠合并糖尿病 (GMD)在妊娠期发生率为 2 %～ 3 % [1] ,是一种较常见的妊娠并发症 ,易发生一系列胎、婴儿并发症 ,对母婴危害极大。本文就 40例GMD母亲的新生儿早期并发症进行临床分析。1　临床资料1 1　 40例孕妇均为 1995年 6月～ 2 0 0 2年 6月在我院妇产科确诊为GMD ,年龄为 2 2～ 3 6岁 ,均符合妊娠糖尿病的诊断标准[2 ] ,即在妊娠期首次发现空腹血糖≥ 7 2mmol/L和 (或 )口服葡萄糖耐量试验后 2h血糖≥ 11 1mmol/L。分娩方式为顺产 5例 (12 .5 % ) ,手术产 3 5例 (87 5 % ) ,包括钳产 6例 ,胎头吸引 4例 ,剖宫产 2 5例。1 2　胎…     

老年非糖尿病肺部感染患者空腹血糖作为多器官功能不全综合征诊断指标的评价研究

目的评价老年非糖尿病肺部感染患者的空腹血糖(FBG)作为肺部感染致老年多器官功能不全综合征(MODSE)诊断指标的临床价值。方法选择老年非糖尿病肺部感染患者(年龄≥65岁)作为研究对象。根据患者肺部感染期间的最高FBG值分为两组,FBG≥6. 875 mmol/L者分入拟诊MODSE组,FBG 6. 875mmol/L者分入拟诊非MODSE组,比较两组患者的MODSE发病情况。根据老年非糖尿病肺部感染患者的最高FBG及MODSE发病情况、绘制老年非糖尿病肺部感染患者最高FBG受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积及FBG≥6. 875 mmol/L诊断肺部感染致MODSE的敏感度和特异度。结果共纳入168例老年非糖尿病肺部感染患者,均为男性,年龄范围78～103岁,年龄(89. 10±4. 04)岁;拟诊MODSE患者58例,拟诊非MODSE患者110例,拟诊MODSE组的MODSE发病率显著高于拟诊非MODSE组(86. 2%比8. 0%,χ2=101. 466,P 0. 001)。ROC曲线下面积为0. 908,面积的95%可信区间为0. 856～0. 960 (P 0. 001),FBG≥6. 875 mmol/L诊断肺部感染致MODSE的敏感度为84. 7%、特异度为92. 7%。结论老年非糖尿病肺部感染患者FBG≥6. 875 mmol/L可作为肺部感染致MODSE的诊断指标。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

DWI评价针刺治疗家兔脑出血

目的 通过DWI及ADC值评价头穴针刺治疗家兔脑出血模型的疗效。方法 将60只家兔随机分为空白组(10只)、模型组(10只)、针刺组(40只);针刺组再随机分为留针组(10只)、手法组(30只),手法组根据针刺方法不同再随机分为透刺补法亚组、透刺泻法亚组和透刺平补平泻法亚组(各10只)。对模型组和针刺组于造模后2 h、3天、7天行DWI,测量血肿周围区域及对侧镜像区ADC值,并进行统计学分析;对部分家兔取脑组织进行病理检查。结果 脑出血后,血肿周围区域ADC值高于对侧镜像区,2 h、3天、7天ADC值差异有统计学意义。造模后2 h模型组和针刺组血肿周围区域ADC值较空白组升高;3天时模型组增长幅度大于针刺组;7天时模型组和针刺组ADC值有所回落,针刺组较模型组回降更为显著,手法组ADC值较留针组低,手法组各亚组间差异无统计学意义。对侧镜像区3天、7天的ADC值模型组与针刺组差异有统计学意义,而手法组各亚组间差异无统计学意义。结论 DWI可动态活体监测脑出血后脑组织水肿变化情况;头穴针刺治疗有助于缓解兔脑出血后脑水肿。     

乳腺错构瘤的超声诊断

目的 探讨乳腺错构瘤的超声特点及诊断价值.方法 对30例35个经手术病理证实的乳腺错构瘤的二维及彩色多普勒声像图特征进行回顾性分析.结果 乳腺错构瘤超声诊断符合率57.1％(20/35),误诊12个(34.3％,12/35),漏诊3个(8.6％,3/35).乳腺错构瘤声像图表现多样,可分为实性(34个)及囊性(1个).其中64.7％(22/34)实性乳腺错构瘤声像图出现“香肠切片样”征.82.9％(29/35)可探及完整的包膜回声.结论 有包膜、“香肠切片样”征是实性乳腺错构瘤的声像图特点,而对于较小的实性乳腺错构瘤及囊性乳腺错构瘤超声诊断存在困难.     

超声诊断胎儿法洛四联症的技巧探讨

目的 寻求产前超声诊断胎儿法洛四联症的最佳方法与技巧,提高其产前诊断率.方法 回顾性分析160例法洛四联症胎儿心脏超声资料,对各切面超声特点进行分析,总结出最佳检查切面和技巧.结果 在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面超声诊断胎儿法洛四联症158例,其中150例经产后尸检证实,7例经产后超声证实,1例胎儿宫内死亡（引产后尸检证实）;漏诊2例轻型法洛四联症.结论 胎儿心脏超声检查对诊断法洛四联症具有重要的临床意义.检查过程中应在四腔心切面基础上结合五腔心切面、心室流出道切面、主动脉根部短轴切面及动脉导管弓切面共同做出诊断.     

Epidemiology of sepsis in Norway in 1999

Introduction  

Sepsis and severe sepsis are asociated with high hospital mortality. Little is known about the occurrence of sepsis in general hospital populations. The goal of the present study was to reveal the epidemiology of sepsis in Norwegian hospitals over 1 year.     

920例青壮年患者血液流变学的改变

本文从920例青壮年患者与500例健康体检人群的血液流变学指标改变的特点，发现各种不同症状的青壮年患者的血液流变学指标各有所改变。因此认为人类血液流变学变化而引起的各种血液系统疾病大都是在青壮年开始有血液流变学指标的改变。本文证明，青壮年是血液粘滞性和凝固性由正常转变为异常的重要时期，也是发生血液系统疾病的重要时期。在青壮年时期关注血液流变学指标的改变是预防疾病的重要措施。     

社区糖尿病患者自行注射胰岛素的现状调查

目的 了解社区糖尿病患者对自行注射胰岛素的相关知识与行为的现状,为制订针对性的护理干预提供依据.方法 选择2011年1月-2013年1月就诊于上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心糖尿病专科门诊的2型糖尿病患者300例,通过问卷调查和行为观察法了解患者自行注射胰岛素的现状,并对结果进行统计分析.结果 300例患者自行注射胰岛素相关知识平均得分为（66.10±12.39）分,自行注射胰岛素行为平均得分为（69.64±10.02）分,均属中等水平.结论 社区糖尿病患者掌握自行注射胰岛素相关知识并不理想,自行胰岛素注射的操作欠规范.因此,在社区糖尿病管理中,应加强对患者注射胰岛素的教育,定期对患者的注射行为进行评估,及时发现问题,适时提供护理干预,有助于社区2型糖尿病患者减少相关不良反应和并发症的发生,提高糖尿病患者的生活质量.     

2008年夏季北京市沙门菌腹泻监测结果分析

目的了解北京市沙门菌致病现状、发病特征,掌握沙门氏菌血清型别和耐药谱的变化。方法按病例定义采集初诊腹泻患者粪便标本,进行血清学检查和药敏试验。结果2008年夏季,6家医院检出38株沙门菌,阳性率4.83%（38/786）;患者以中青年为主,男女性别比为1.9∶1,主要临床表现为腹泻、发热、恶心、呕吐。38株菌分布于11个血清型,最多的是肠炎沙门菌,其次是鼠伤寒沙门菌。所有菌株对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟完全敏感,耐药性最高的是萘啶酸,耐药率达到了65.69%。结论沙门菌感染引起的腹泻具有较明显的特征,有助于提高检出率;耐药监测可对合理用药提供指导。     

Excretion of Noradrenaline in Urine in Hypertension

Abstract

Background. Previously, data on both the within-subject (SD_I) and the between-subject (SD_G) variation of cystatin C in children has not been reported. Thus, this study aimed to determine this biological variation including analytical variation (SD_A) of both cystatin C and creatinine to characterize the two analytes as renal function markers in children. Methods. On two consecutive days blood samples for duplicate analysis of cystatin C (nephelometric, Dade Behring) and creatinine (enzymatic, Roche) were obtained from 30 children (11 females and 19 males, mean age 8.3 range 2–13 years) referred for GFR measurements by ⁵¹Cr-EDTA clearance. For determination of the between-subject variation only children with normal GFR (n=21) were included. Data were adjusted for the well known age-related increase in creatinine. Results. The results are given as coefficients of variation. The within-subject variations were identical for both analytes (6.4%). The between-subject variation was 11.1% for cystatin C and 28.4% for creatinine, though decreasing to 20.1% after adjusting for age. The analytical variation was 1.7% and 2.5% for cystatin C and creatinine, respectively. The index of individuality (IOI = SD_I/SD_G) was 0.65 for cystatin C and 0.25 for creatinine, though increasing to 0.36 after age-adjustment. Conclusion. The within-subject variation was identical and low for cystatin C and creatinine suggesting that the two are equally suitable for serial monitoring of renal function in children. Based on the low IOI neither analyte, however, seems suitable as a screening marker of renal function in a healthy population of children using population-based reference intervals.